Σκοτοπλαστική

Το Scrotoplasty είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται είτε για την επιδιόρθωση ή τη θεραπεία ενός υπάρχοντος όσχεου είτε για τη δημιουργία ενός νέου όσχεου.

Η Scrotoplasty μπορεί να πραγματοποιηθεί σε βρέφη με γενετικές ανωμαλίες που επηρεάζουν την ανατομία ή τη λειτουργία του όσχεου, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε ενήλικες για:

• επιβεβαίωση φύλου
• καλλυντικοί λόγοι, όπως σφίξιμο στο δέρμα του όσχεου
• ιατρικούς λόγους, όπως τραυματισμός ή συγγενείς ανωμαλίες

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τους κινδύνους που συνδέονται με τη σκοτοπλαστική. Ακολουθήστε τις συστάσεις του χειρουργού σας πριν και μετά από αυτήν τη λεπτή διαδικασία, ειδικά εάν επιλέγετε να το κάνετε για καλλυντικούς λόγους.

Θα πρέπει επίσης να έχετε μια ρεαλιστική ιδέα για το τι να περιμένετε όταν η χειρουργική επέμβαση έχει πραγματοποιηθεί και η ανάρρωση έχει ολοκληρωθεί. Και όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, αφιερώστε χρόνο για να επιλέξετε έναν έμπειρο γιατρό που κατανοεί τις ανησυχίες σας.

Τι κάνει το όσχεο σας;

Το όσχεο σας είναι ένας σάκος δέρματος και μυών που βρίσκεται κάτω από το πέος σας. Η κύρια λειτουργία του όσχεου σας είναι να περιβάλλετε και να προστατεύσετε τους όρχεις ή τα εμφυτεύματα των όρχεων σε εκείνους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση που επιβεβαιώνει το φύλο.

Το όσχεο σας επιτρέπει επίσης στους όρχεις σας να κρέμονται μακριά από το σώμα σας και να διατηρούν χαμηλότερη θερμοκρασία (περίπου 93,2ºF) από το υπόλοιπο σώμα σας (περίπου 98,6 ° F). Αυτό δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την παραγωγή σπέρματος.

Το σχήμα και η υφή του δέρματος του όσχεου αλλάζει επίσης όλη την ημέρα και τη νύχτα ως απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα.

Κατά τη σεξουαλική διέγερση, την άσκηση ή τις χαμηλότερες θερμοκρασίες, το όσχεο συστέλλεται πιο κοντά στο σώμα σας. Όταν το σώμα σας είναι πιο ζεστό, το όσχεο χαλαρώνει και επιμηκύνεται.

Ποιος είναι καλός υποψήφιος για μια σκοτοπλαστική;

Υπάρχουν μερικά σενάρια στα οποία μπορεί να συνιστάται η σκοτοπλαστική. Εδώ είναι μερικοί από τους πρωταρχικούς λόγους που πολλοί άνθρωποι αναζητούν scrotoplasties.

Το Scrotum χαλάρωση με την ηλικία

Καθώς ένα άτομο με πέος μεγαλώνει, ο μυϊκός τόνος του όσχεου εξασθενεί. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να «κρεμά» χαμηλότερα από ό, τι νωρίτερα στη ζωή.

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες με χαμηλά κρεμασμένα όσχερα μπορεί να είναι καλοί υποψήφιοι για μια σκοτοπλαστική γνωστή ως ανυψωτικό όσχεου.

Διευρυμένος θωρακικός όσχεος

Μερικά νεότερα άτομα μπορεί επίσης να έχουν διευρυμένους θωρακικούς όσχεους που βρίσκουν άβολα κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα, τον αθλητισμό και την άσκηση ή απλά όταν φορούν χαλαρά ρούχα.

Μια σκοτοπλαστική μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους και της χαλάρωσης του όσχεου σας για τη μείωση της δυσφορίας.

Πενζοκοκτικός ιμάντας

Η Scrotoplasty μπορεί επίσης να είναι κατάλληλη για άτομα με πάθηση που ονομάζεται πενοσκόπιος ιστός. Αυτό συμβαίνει όταν το δέρμα σας που συνδέει το πέος σας με το όσχεο σας εκτείνεται κατά μήκος της κάτω πλευράς του άξονα του πέους σας σαν έναν ιστό.

Ένας πενοκρυπτικός ιστός δεν είναι συνήθως μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Ωστόσο, μια ερευνητική ανασκόπηση του 2017 έδειξε ότι μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική αυτοεκτίμηση και ότι η scrotoplasty μπορεί να είναι η κατάλληλη θεραπεία.

Θαμμένο πέος

Η Scrotoplasty μπορεί να γίνει όταν το πέος ενός νεαρού βρέφους είναι προσκολλημένο στο όσχεο του με περίσσεια δέρματος. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως θαμμένο πέος.

Η Scrotoplasty στα βρέφη περιλαμβάνει την αποκοπή επιπλέον δέρματος από το πέος τους και την αναμόρφωση του όσχεου τους.

Μετάβαση από γυναίκα σε άνδρα (FTM)

Άλλοι καλοί υποψήφιοι για τη σκοτοπλαστική είναι άτομα που αναζητούν χειρουργική επιβεβαίωση φύλου για μετάβαση από γυναίκα σε άνδρα.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι χειρουργοί δεν αναμορφώνουν ένα υπάρχον όσχεο, αλλά δημιουργούν ένα νέο όσχεο από υπάρχοντα ιστό.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών, οι καλοί υποψήφιοι για χειρουργικές επεμβάσεις μεταξύ γυναικών και ανδρών περιλαμβάνουν εκείνους που έχουν:

• ζουν ως μέλος της επιθυμητής σεξουαλικής τους ταυτότητας
• διαγνώστηκε με επίμονη δυσφορία φύλου
• αξιολογούνται από δύο επαγγελματίες ψυχικής υγείας που μπορούν να παρέχουν συστάσεις που υποστηρίζουν την απόφαση

Καλλυντικοί λόγοι

Μερικά άτομα αναζητούν τη σκοτοπλαστική για αισθητικούς λόγους - απλά θέλουν τα όσχεά τους να φαίνονται με συγκεκριμένο τρόπο ή να επιτύχουν μια επιθυμητή εμφάνιση που μπορεί να είναι ελκυστικά αυτοί ή οι σεξουαλικοί σύντροφοί τους.

Μια έκθεση του 2020 σημείωσε ότι υπήρξε σχετικά λίγη έρευνα που εξετάζει την αποτελεσματικότητα της σκοτοπλαστικής για αισθητικούς σκοπούς.

Περισσότερες αναφερόμενες εμπειρίες θα ήταν χρήσιμες για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που αναζητούν συναίνεση σχετικά με την ανύψωση του όσχεου ως μια ασφαλή και κατάλληλη αισθητική διαδικασία.

Πώς προετοιμάζομαι για μια σκοτοπλαστική;

Εάν θέλετε να αλλάξετε το μέγεθος και το σχήμα του όσχεου σας, φροντίστε να έχετε ειλικρινείς συνομιλίες με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη που συνεπάγεται.

Η εκλεκτική χειρουργική αυτού του είδους συνήθως δεν καλύπτεται από ασφάλιση εάν γίνεται για καλλυντικούς λόγους. Φροντίστε να γνωρίζετε για το κόστος και την κάλυψη εκ των προτέρων.

Αυτό ισχύει επίσης για άτομα που επιθυμούν τη σκοτοπλαστική ως μέρος της μετάβασης μεταξύ γυναικών και ανδρών. Ενδέχεται να υπάρχουν διαδικασίες παρακολούθησης και ιατρικής περίθαλψης που δεν καλύπτονται από ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα.

Η συζήτηση με όσους έχουν υποβληθεί σε εγχείρηση καθώς και με εκείνους που το έχουν εξετάσει, αλλά επέλεξαν να μην το περάσουν μπορεί να είναι χρήσιμη. Η προετοιμασία ψυχικά και συναισθηματικά είναι ζωτικής σημασίας για την επίτευξη του αποτελέσματος που επιθυμείτε.

Μόλις είστε έτοιμοι για τη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει:

• Φροντίστε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι. Η αναισθησία και το φάρμακο για τον πόνο θα κάνουν την οδήγηση μόνοι σας ανασφαλής.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε. Ρωτήστε ποια μπορείτε και τι δεν μπορείτε να πάρετε τις ημέρες πριν από την επέμβαση. Η ασπιρίνη ή τα αραιωτικά αίματος, για παράδειγμα, αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Ενημερώστε το πρόγραμμα φροντίδας εκ των προτέρων. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός και το νοσοκομείο σας έχουν αντίγραφο. Αυτό ισχύει για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή σοβαρή ιατρική διαδικασία που υποβάλλετε.
• Ρωτήστε πότε πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε πριν από την επέμβαση.
• Ρωτήστε αν πρέπει να ξυρίσετε γύρω από το χειρουργικό σημείο. Είναι πιθανό να γίνει στο νοσοκομείο πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ντους πριν από τη διαδικασία σας. Μην εφαρμόζετε ενυδατικά δέρματα, αποσμητικά ή άλλα προϊόντα περιποίησης του δέρματος.

Τι εμπλέκεται στη διαδικασία της σκοτοπλαστικής;

Οι διαδικασίες για ανυψωτικά οσχέων και σκριτοπλαστική επιβεβαίωσης φύλου είναι πολύ διαφορετικές.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα βήματα που εμπλέκονται στη συγκεκριμένη διαδικασία και τι θα χρειαστεί κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Ανελκυστήρας Scrotal

Τα βήματα που εμπλέκονται σε αυτό το είδος της σκοτοπλαστικής εξαρτάται από το πόση ανοικοδόμηση είναι απαραίτητη.

Ακολουθεί η βασική διαδικασία για ένα ανυψωτικό όσχεου:

1. Σας δίνεται ένα τοπικό αναισθητικό κοντά στο όσχεό σας για να μουδιάσει την περιοχή. Μπορεί να σας χορηγηθεί αναισθησία λυκόφως επίσης εάν χρειάζεστε σύσφιξη του μυϊκού μυός σας, ο οποίος τραβά τους όρχεις σας όταν συστέλλεται το όσχεο σας.
2. Μια μικρή τομή γίνεται στη βάση του πέους σας για να αφαιρέσετε μια μικρή ποσότητα δέρματος.
3. Το υπερβολικό δέρμα κόβεται.
4. Ένα δερματικό μόσχευμα που λαμβάνεται από αλλού στο σώμα σας μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το δέρμα και οι μύες του όσχεου σας έχουν τεντωθεί σημαντικά και χρειάζονται ενίσχυση.
5. Όταν ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, η τομή κλείνει. Αυτό γίνεται συνήθως με διαλυτά ράμματα.

Σκοτοπλαστική που επιβεβαιώνει το φύλο

Υπάρχουν αρκετές προσεγγίσεις που μπορούν να ακολουθήσουν οι χειρουργοί με αυτές που υποβάλλονται σε μετάβαση από γυναίκα σε άνδρα.

Όταν η scrotoplasty γίνεται ως μέρος της μετάβασης από γυναίκα σε άνδρα, εκτελείται συχνά με άλλες διαδικασίες (μερικές φορές αναφέρονται συλλογικά ως χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου), όπως:

• Metoidioplasty: λήψη του υπάρχοντος γεννητικού ιστού για τη δημιουργία ενός νεόφυλου ή νέου πέους
• Φαλλοπλαστική: λήψη δέρματος από αλλού στο σώμα σας (όπως το αντιβράχιο σας) για την κατασκευή πέους.

Το τμήμα της σκοτοπλαστικής αυτών των διαδικασιών γίνεται συχνά ως εξής:

1. Βρίσκεστε υπό γενική αναισθησία.
2. Τομές γίνονται στο κάτω μέρος των χειλέων σας και γύρω από το ηβικό σας οστό.
3. Τα πτερύγια περιστρέφονται προς τα πάνω για να δημιουργήσουν έναν σάκο.
4. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί διαλυτά ράμματα για να στερεώσει τα πτερύγια σε σχήμα όσχεου.

Τι εμπλέκεται στη μετεπεξεργασία για μια σκοτοπλαστική;

Η μετεγχειρητική φροντίδα για μια σκοτοπλαστική μπορεί να εξαρτάται από τον σκοπό της σκοτοπλαστικής. Εδώ είναι τι να περιμένετε για τις δύο κύριες διαδικασίες της σκοτοπλαστικής που μόλις καλύφθηκαν.

Μετεγχειρητική ανύψωση Scrotal

Για ανελκυστήρα, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα με τη διαδικασία σας.

Οι επισκέψεις παρακολούθησης με το γιατρό σας θα πρέπει να προγραμματιστούν αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για να ελέγξετε την πρόοδό σας.

Περιμένετε πόνο και πρήξιμο να παραμείνει για λίγες μέρες. Οι κρύες κομπρέσες και τα ανακουφιστικά πόνου χωρίς συνταγή (OTC) μπορεί να είναι χρήσιμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει την αποφυγή της σεξουαλικής δραστηριότητας για τουλάχιστον 3 εβδομάδες.

Χειρουργική επιβεβαίωση φύλου

Η ανάκτηση μετά από επιβεβαίωση φύλου, η σκοτοπλαστική, ειδικά εάν έγινε σε συνδυασμό με άλλες διαδικασίες, θα διαρκέσει περισσότερο.

Πιθανότατα θα μείνετε στο νοσοκομείο για λίγες μέρες τουλάχιστον, ανάλογα με το πόσο χειρουργική επέμβαση έγινε και αν υπήρχαν επιπλοκές.

Συνιστάται συνήθως ένας συνδυασμός συνταγογραφούμενης αντοχής και εξωχρηματιστηριακών παυσίπονων για τη διαχείριση του πόνου και της ταλαιπωρίας μετά τη διαδικασία.

Εάν είχατε μια φαλλοπλαστική μαζί με τη σκοτοπλαστική, πιθανότατα θα έχετε έναν καθετήρα για 3 έως 4 εβδομάδες πριν τον αφαιρέσετε στο νοσοκομείο.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις εντολές απαλλαγής του νοσοκομείου σας σχετικά με το μπάνιο και την αλλαγή του επιδέσμου στο χειρουργείο ή στις περιοχές σας.

Ποια αποτελέσματα μπορώ να περιμένω από μια σκοτοπλαστική;

Τα επιθυμητά αποτελέσματα από μια σκοτοπλαστική μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το σκοπό της σκοτοπλαστικής. Εδώ είναι τι να περιμένετε από έναν ανελκυστήρα όσχεου και από μια χειρουργική επέμβαση μετάβασης FTM.

Αποτελέσματα της ανύψωσης του όσχεου

Το Scrotoplasty που γίνεται ως ανυψωτικό όσχεου θα πρέπει να κάνει το όσχεό σας να φαίνεται λιγότερο κρεμασμένο.

Αλλά λόγω της έλξης βαρύτητας στο όσχεο σας καθώς και της εξασθένισης του ιστού και των μυών, ίσως χρειαστεί κάποια διαδικασία παρακολούθησης σε κάποιο σημείο.

Αποτελέσματα της μετάβασης FTM

Όταν η scrotoplasty γίνεται ως μέρος της εγκεφαλικής εγκεφαλικής χειρουργικής, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνηθίσετε να έχετε όσχεο.

Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι μικρές πληγές που χρησιμοποιούν τη μέθοδο «flap» των χειλέων είναι κοινές αλλά εύκολα θεραπεύσιμες. Ο σχηματισμός αιματωμάτων (συλλογή αίματος έξω από τα αιμοφόρα αγγεία) είναι σπάνιος.

Τα εμφυτεύματα των όρχεων μπορεί να παρέχονται μόλις θεραπευτεί η αρχική σας επέμβαση - συνήθως αρκετούς μήνες αργότερα. Αρχικά θα παρατηρήσετε ουλές και ενώ αυτές οι ουλές εξασθενίζουν με την πάροδο του χρόνου, ενδέχεται να μην εξαφανιστούν ποτέ εντελώς.

Μια ερευνητική ανασκόπηση του 2019 έδειξε επίσης ότι η ριβοπλαστική και οι σχετικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην «ευθυγράμμιση σώματος και νου», με το φυσικό σώμα να αντιπροσωπεύει την αίσθηση ενός φύλου.

Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές από μια σκοτοπλαστική;

Οποιοσδήποτε τύπος χειρουργικής επέμβασης συνεπάγεται κίνδυνο αιμορραγικών προβλημάτων ή μόλυνσης.

Άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη σκοτοπλαστική περιλαμβάνουν:

• νευρικό τραυματισμό
• αποτυχία της μεταμόσχευσης δέρματος και ιστού να επιβιώσει
• ουλές
• τραυματισμός στο ουροποιητικό σας σύστημα
• επώδυνη ή προβληματική επαφή
• μόλυνση

Οι χειρουργικές επεμβάσεις με βάση το φύλο μπορεί μερικές φορές να απαιτούν διορθωτική χειρουργική επέμβαση όταν προκύπτουν επιπλοκές. Προετοιμαστείτε με την κατανόηση αυτών των κινδύνων, ώστε να είστε έτοιμοι να τους αντιμετωπίσετε εάν είναι απαραίτητο.

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις για μια σκοτοπλαστική;

Για άτομα που είναι δυσαρεστημένα με την εμφάνιση του όσχεου τους, η scrotoplasty δεν είναι η μόνη επιλογή. Ένας πλαστικός χειρουργός μπορεί να είναι σε θέση να συζητήσει μαζί σας εναλλακτικές λύσεις έναντι της σκοτοπλαστικής.

Για παράδειγμα, μια διαδικασία γνωστή ως scrotox μπορεί να δώσει στο όσχεο σας μια λιγότερο τσαλακωμένη, πιο γεμάτη εμφάνιση. Αυτό συνεπάγεται την ένεση της αλλαντικής τοξίνης (Botox) απευθείας στο όσχεο σας.

Είναι απαραίτητο ένα όσχεο για επιβεβαίωση φύλου;

Δεν επιλέγουν όλοι οι τρανσέξουαλ τη σκοτοπλαστική ή άλλες σχετικές διαδικασίες. Παρόλο που το όσχεο μπορεί να σας δώσει μια πιο απτή αίσθηση του εαυτού σας ως φυσικά άντρας, το φύλο είναι ταυτόχρονα κοινωνική και εσωτερική.

Τελικά, δεν χρειάζεστε όσχεο ή ακόμη και πέος για να ταυτοποιήσετε ως αρσενικό και να ζητήσετε από άλλους να σας αντιμετωπίσουν και να σας θεωρήσουν έτσι εάν έτσι αναγνωρίζετε τον εαυτό σας.

Η συνομιλία με άλλους για την επιβεβαίωση του φύλου και την εικόνα του εαυτού σας, καθώς και να αφιερώσετε χρόνο για να εξετάσετε όλες τις επιλογές σας, μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια αίσθηση εμπιστοσύνης ως τρανσέξουαλ άντρα καθώς περνάτε από μια μετάβαση στο FTM.

Πώς μπορώ να βρω έναν καλό χειρουργό για τη σκοτοπλαστική;

Εάν η χειρουργική επέμβαση καλύπτεται από την ασφάλειά σας, ελέγξτε αν υπάρχουν πάροχοι στο δίκτυό σας.

Δεν πρέπει να αισθάνεστε περιορισμένοι από τους χειρουργούς στη λίστα των καλυπτόμενων παρόχων. Αλλά αν το κόστος είναι ένα αντάλλαγμα, η ασφαλιστική κάλυψη θα πρέπει πιθανότατα να ληφθεί υπόψη στην απόφασή σας.

Εάν η ασφάλειά σας δεν θα καλύψει τη διαδικασία, αφιερώστε λίγο χρόνο για να βρείτε έναν γιατρό που είναι πεπειραμένος και σας δίνει αυτοπεποίθηση ότι η χειρουργική επέμβαση θα είναι επιτυχής.

Συνιστώμενοι ειδικοί για τη σκοτοπλαστική

• πλαστική και επανορθωτική χειρουργική
• επανορθωτική ουρολογία
• τρανσέξουαλ

Αυτοί οι ειδικοί μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθούν στην αρχή, ειδικά εάν δεν ζείτε κοντά σε μια μεγάλη πόλη με μεγάλο πληθυσμό ιατρών.

Αλλά συνεχίστε να κοιτάζετε και ρωτήστε τους γιατρούς που γνωρίζετε για συστάσεις. Εάν δεν αισθάνεστε άνετα να ζητήσετε συμβουλές από ιατρούς, ζητήστε από άτομα που είχαν παρόμοιες διαδικασίες για τη συμβολή και την εμπειρία τους.

Οι παρακάτω πόροι μπορεί επίσης να είναι χρήσιμοι:

• Χειρουργική MTF
• Πραγματικός Εαυτός
• Trans HealthCare

Το πακέτο

Η Scrotoplasty μπορεί να κάνει ένα άτομο να αισθάνεται πιο άνετα εάν το όσχεό του είναι πολύ μεγάλο ή έχει γίνει πολύ χαλαρό. Για άνδρες τρανσέξουαλ, η σκοτοπλαστική μπορεί να σας δώσει ένα όσχεο ως μέρος των ευρύτερων στόχων σας για επιβεβαίωση φύλου.

Το κλειδί είναι να βρείτε έναν χειρουργό που έχει μεγάλη εμπειρία με τον τύπο της σκοτοπλαστικής που χρειάζεστε και που θα είναι ειλικρινής για το πώς θα φαίνονται και θα αισθάνονται τα γεννητικά σας όργανα μετά τη διαδικασία καθώς και για τους κινδύνους που ενέχονται.