Η σταδιοποίηση του καρκίνου είναι ένα από τα πρώτα πράγματα που συμβαίνουν μετά από διάγνωση καρκίνου. Η σταδιοποίηση δίνει σε εσάς και το γιατρό σας μια επισκόπηση του τι να περιμένετε και βοηθά στον προσδιορισμό των καλύτερων επιλογών θεραπείας. Βοηθά επίσης στην ενημέρωση της τρέχουσας έρευνας για τον καρκίνο.
Η σταδιοποίηση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου και του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου. Οι ιδιαιτερότητες της σταδιοποίησης μπορεί να διαφέρουν για διαφορετικούς τύπους καρκίνου.
Ας δούμε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα στάδια του καρκίνου, τον τρόπο με τον οποίο καθορίζεται και τι σημαίνει για εσάς.
Τι είναι η σταδιοποίηση;
Όταν λάβετε μια διάγνωση καρκίνου, ένα από τα πρώτα πράγματα για τα οποία θα μιλήσει ο γιατρός σας είναι η σταδιοποίηση.
Η σταδιοποίηση σας λέει πόσο έχει προχωρήσει ο καρκίνος. Αυτές οι πληροφορίες είναι ζωτικής σημασίας για την επιλογή των θεραπειών που είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματικές. Οι πληροφορίες σταδιοποίησης μπορούν επίσης να βοηθήσουν τον γιατρό σας να βρει κλινικές δοκιμές για τις οποίες μπορεί να δικαιούστε.
Η σταδιοποίηση βοηθά στην παροχή μιας γενικής πρόγνωσης βάσει άλλων που βρίσκονται στο ίδιο στάδιο κατά τη διάγνωσή τους. Τα στατιστικά στοιχεία επιβίωσης βασίζονται στο στάδιο της διάγνωσης. Ωστόσο, η ατομική σας προοπτική επηρεάζεται από διάφορους άλλους παράγοντες που ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας.
Επιπλέον, οι μελέτες για τον καρκίνο εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σταδιοποίηση. Η τεκμηρίωση του σταδίου του καρκίνου επιτρέπει στους ερευνητές να αξιολογήσουν και να συγκρίνουν τα αποτελέσματα σε διαφορετικούς πληθυσμούς. Τους βοηθά επίσης να αναπτύξουν οδηγίες διαλογής και θεραπείας για διαφορετικούς τύπους καρκίνου.
Για αυτούς τους λόγους, είναι σημαντικό να τεκμηριώσετε το στάδιο της διάγνωσης, είτε εξαπλώνεται αργότερα είτε όχι. Για παράδειγμα, εάν είχατε καρκίνο του μαστού σταδίου 1 κατά τη διάγνωση, αναφέρεται πάντα ως στάδιο 1 κατά τη διάγνωση, ακόμη και αν έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα από την αρχική σας διάγνωση.
Κλινικό και παθολογικό στάδιο
Ο γιατρός σας μπορεί να εκχωρήσει ένα κλινικό στάδιο βάσει των εξετάσεων που έγιναν πριν από την έναρξη της θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση παρέχει την ευκαιρία να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες, όπως εάν έχουν βρεθεί καρκινικά κύτταρα σε κοντινούς λεμφαδένες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ένα παθολογικό στάδιο που διαφέρει από το αρχικό κλινικό στάδιο.
Ποια είναι τα διαφορετικά συστήματα στάσης;
Οι περισσότεροι καρκίνοι πραγματοποιούνται από 0 έως 4, με τον μεγαλύτερο αριθμό να αντιπροσωπεύει την πιο προχωρημένη ασθένεια. Λάβετε υπόψη ότι αυτά είναι γενικά στάδια. Οι ιδιαιτερότητες της εξέλιξης μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου.
Σύστημα TNM
Στο σύστημα TNM:
- Το Τ σημαίνει όγκο
- N για κόμβους
- M για μετάσταση
Το σύστημα TNM είναι δομημένο ως εξής:
Πρωτογενής όγκος
- TX: Τίποτα δεν είναι γνωστό για τον πρωτογενή όγκο ή δεν μπορεί να μετρηθεί.
- T0: Ο κύριος όγκος δεν μπορεί να εντοπιστεί.
- Tis: Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται μόνο στο στρώμα των κυττάρων από τα οποία προήλθαν (in situ), χωρίς να επηρεάζονται τα βαθύτερα στρώματα.
- T1, T2, T3, T4: Μέγεθος όγκου από μικρότερο σε μεγαλύτερο.
Λεμφαδένες
- NX: Δεν είναι προσβάσιμες πληροφορίες ή λεμφαδένες.
- N0: Δεν υπάρχει καρκίνος σε κοντινούς λεμφαδένες.
- N1, N2, N3: Περιγράφει τη θέση, το μέγεθος ή τον αριθμό των κόμβων με καρκινικά κύτταρα.
Μετασταση
- Μ0: Ο καρκίνος δεν φαίνεται να έχει εξαπλωθεί.
- M1: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρινές τοποθεσίες.
Αριθμημένη στάση
Οι πληροφορίες από τις κατηγορίες TNM συνδυάζονται στη συνέχεια για να πάρουμε το συνολικό στάδιο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του παγκρέατος είναι T1, N0, M0, θα ήταν το στάδιο 1.
Για ορισμένους τύπους καρκίνου, αυτά τα στάδια χωρίζονται επίσης σε υποκατηγορίες με γράμματα, όπως το στάδιο 2Β. Γενικά, τα στάδια αντιπροσωπεύουν:
- Στάδιο 0: Πρόδρομος ή καρκίνος που δεν έχει εξαπλωθεί από όπου ξεκίνησε. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως in situ.
- Στάδιο 1: Ο καρκίνος είναι μικρός και δεν έχει εξαπλωθεί. Είναι επίσης γνωστό ως τοπικό.
- Στάδιο 2: Ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί ή μπορεί να προωθηθεί στον περιβάλλοντα ιστό ή σε τοπική εξάπλωση.
- Στάδιο 3: Ο καρκίνος είναι μεγαλύτερος και μπορεί να έχει εξαπλωθεί περιφερειακά ή στο λεμφικό σύστημα.
- Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς ή όργανα. Πρόκειται για προχωρημένο καρκίνο.
Βαθμός όγκου
Ο βαθμός όγκου μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με βιοψία. Είναι μια περιγραφή του πώς εμφανίζονται τα καρκινικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο. Γενικά, τα καρκινικά κύτταρα που μοιάζουν πολύ με τα φυσιολογικά κύτταρα τείνουν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται αργά. Όσο περισσότερα μη φυσιολογικά καρκινικά κύτταρα είναι, τόσο πιο γρήγορα μεγαλώνουν και εξαπλώνονται.
Οι βαθμοί όγκου ορίζονται ως εξής:
- GX: απροσδιόριστο
- G1: χαμηλού βαθμού, καλά διαφοροποιημένο
- G2: ενδιάμεσος βαθμός, μέτρια διαφοροποιημένος
- G3: υψηλού βαθμού, ελάχιστα διαφοροποιημένο
- G4: υψηλού βαθμού, χωρίς διαφοροποίηση
Μαζί με το στάδιο, ο βαθμός όγκου μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθορίσει την καλύτερη δυνατή θεραπεία.
Χωρίς στάση
Ορισμένοι καρκίνοι δεν έχουν στάδια 0 έως 4. Για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι λευχαιμίας μπορεί να αναφέρονται είτε ως οξεία είτε χρόνια.
Οι περισσότεροι καρκίνοι του εγκεφάλου δεν οργανώνονται επειδή συνήθως δεν εξαπλώνονται στους λεμφαδένες ή αλλού στο σώμα.
Ποια τεστ χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο;
Κατά τη διάγνωση, η κλινική σταδιοποίηση μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία εξετάσεων, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση του καρκίνου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση και εξετάσεις όπως:
- μαστογραφία
- Ακτινογραφίες
- CT σαρώσεις
- Μαγνητική τομογραφία
- Σαρώνει PET
- υπέρηχος
- ενδοσκόπηση
- κολονοσκόπηση
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- δοκιμή αντιγόνου ειδικού προστάτη (PSA)
- βιοψία
Εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, αυτό μπορεί να παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος του όγκου και τη συμμετοχή των κοντινών λεμφαδένων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να κατανοήσει το παθολογικό στάδιο.
Σχετικά με τη σταδιοποίηση και τη θεραπεία
Το στάδιο της διάγνωσης βοηθά το γιατρό σας να αποφασίσει ποια είναι τα επόμενα βήματα, καθώς και το συνολικό σχέδιο θεραπείας. Για παράδειγμα, οι καρκίνοι πρώιμου σταδίου μπορεί να χρειάζονται μόνο τοπική θεραπεία, όπως χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία.
Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί πιθανότατα θα απαιτήσει συστηματική θεραπεία, όπως χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία.
Ο τύπος του καρκίνου θα καθορίσει εάν μπορούν να χρησιμοποιηθούν συγκεκριμένες ορμονικές θεραπείες ή στοχευμένα φάρμακα για τον καρκίνο.
Η κατώτατη γραμμή
Οι περισσότεροι καρκίνοι οργανώνονται λίγο μετά τη διάγνωση. Η σταδιοποίηση μπορεί να σημαίνει ελαφρώς διαφορετικά πράγματα ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, αλλά ο καρκίνος είναι συνήθως σταδιακός από 0 έως 4. Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο προχωρημένος είναι ο καρκίνος.
Η στάση του καρκίνου εξυπηρετεί διάφορους σκοπούς. Οι μελέτες για τον καρκίνο και τις κλινικές δοκιμές βοηθούν στον προσδιορισμό των θεραπειών που είναι πιο πιθανό να βοηθήσουν με βάση το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου, για παράδειγμα, στο στάδιο 3 δείχνει διαφορετικές επιλογές θεραπείας από ό, τι εάν ήταν το στάδιο 1.
Άλλοι μεμονωμένοι παράγοντες εμπλέκονται στην πρόγνωση, αλλά το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση παρέχει μια γενική επισκόπηση του τι να περιμένουμε. Φροντίστε να μιλήσετε με τον ογκολόγο σας για τα στάδια του καρκίνου και πώς επηρεάζει τη θεραπεία και τις προοπτικές σας.
