Κατανόηση της σύνδεσης μεταξύ καρδιακών παθήσεων και διαβήτη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εάν έχετε διαβήτη, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων είναι υπερδιπλάσιος του γενικού πληθυσμού, σύμφωνα με την American Heart Association.

Για άτομα με διαβήτη τύπου 2, η καρδιακή νόσος είναι η πιο κοινή αιτία θανάτου.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Η κατανόηση της σχέσης μεταξύ διαβήτη και καρδιακών παθήσεων είναι το πρώτο βήμα προς την πρόληψη.

Ο διαβήτης προκαλεί καρδιακές παθήσεις;

Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης (σακχάρου) στο αίμα των ατόμων με διαβήτη μπορεί τελικά να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και τα νεύρα που τα ελέγχουν.

Οι ιστοί του σώματος χρησιμοποιούν συνήθως ζάχαρη ως πηγή ενέργειας. Αποθηκεύεται στο ήπαρ ως μορφή γλυκογόνου.

Εάν έχετε διαβήτη, το σάκχαρο μπορεί να παραμείνει στην κυκλοφορία του αίματος σας και να διαρρεύσει από το συκώτι στο αίμα σας, με επακόλουθη βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία σας και στα νεύρα που τα ελέγχουν.

Μια αποκλεισμένη στεφανιαία αρτηρία μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει το αίμα από την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στην καρδιά σας. Ο κίνδυνος καρδιακών παθήσεων αυξάνεται όσο περισσότερο έχετε διαβήτη.

Η παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα είναι ένα σημαντικό μέρος της σωστής διαχείρισης του διαβήτη. Ελέγξτε τα επίπεδα με μια συσκευή αυτοπαρακολούθησης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Κρατήστε ένα ημερολόγιο των επιπέδων σας και φέρετέ το στο επόμενο ιατρικό ραντεβού σας, ώστε εσείς και ο γιατρός σας να μπορείτε να το εξετάσετε μαζί.

Τα παρακάτω είναι μερικοί επιπλέον παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου εάν έχετε διαβήτη.

Υψηλή πίεση του αίματος

Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι ένας από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις σε άτομα με διαβήτη.

Δίνει πίεση στην καρδιά σας και βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτό σας κάνει πιο ευαίσθητους σε μια ποικιλία επιπλοκών όπως:

• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• προβλήματα στα νεφρά
• προβλήματα όρασης

Εάν έχετε τόσο διαβήτη όσο και υψηλή αρτηριακή πίεση, έχετε τουλάχιστον δύο φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε καρδιακές παθήσεις από τα άτομα χωρίς διαβήτη.

Ο απλούστερος τρόπος για να διαχειριστείτε την αρτηριακή σας πίεση είναι να υιοθετήσετε μια υγιεινή διατροφή, να ασκείστε τακτικά και, εάν χρειάζεται, να παίρνετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Υψηλή χοληστερόλη

Τα χαμηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα όπως η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια είναι κοινά σε άτομα με διαβήτη. Μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων.

Η υπερβολική ποσότητα χοληστερόλης LDL («κακή») και η ανεπαρκής χοληστερόλη HDL («καλή») μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση λιπώδους πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία σας. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει μπλοκαρίσματα και να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Παρόλο που σε πολλές περιπτώσεις η γενετική επηρεάζει τα επίπεδα χοληστερόλης, μπορείτε ακόμα να διαχειριστείτε και να βελτιώσετε τα επίπεδά σας κάνοντας επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής και διατηρώντας μια τακτική άσκηση ρουτίνας.

Ευσαρκία

Τα άτομα με διαβήτη είναι πιο πιθανό να έχουν υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία. Και οι δύο καταστάσεις είναι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

Η παχυσαρκία επηρεάζει σημαντικά:

• πίεση αίματος
• σάκχαρο στο αίμα
• επίπεδα χοληστερόλης

Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να διαχειριστείτε το βάρος σας είναι να συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο ή διατροφολόγο για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο υγιεινής διατροφής. Η τακτική άσκηση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στη διαχείριση βάρους.

Καθιστική ζωή

Η καθιστική ζωή μπορεί να αυξήσει σοβαρά τους παράγοντες κινδύνου καρδιακών παθήσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και η παχυσαρκία.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν σε κάθε ενήλικα να ασκεί τουλάχιστον 2 ώρες και 30 λεπτά αερόβιας άσκησης μέτριας έντασης την εβδομάδα.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• το περπάτημα
• ποδηλασία
• χορός

Το CDC συνιστά επίσης να κάνετε ασκήσεις ενδυνάμωσης τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα σε μη διαδοχικές ημέρες.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε ποιες ασκήσεις μπορεί να ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες σας.

Κάπνισμα

Εάν έχετε διαβήτη και είστε καπνιστής, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών παθήσεων είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν των μη καπνιστών.

Τόσο ο καπνός των τσιγάρων όσο και ο διαβήτης δημιουργούν μια συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες, γεγονός που τους κάνει να στενεύουν.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επιπλοκών, που κυμαίνονται από καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο έως προβλήματα ποδιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα προβλήματα των ποδιών μπορεί ακόμη και να οδηγήσουν σε ακρωτηριασμό.

Θυμηθείτε ότι δεν είναι ποτέ πολύ αργά για να το κόψετε. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με ποιες μεθόδους διακοπής του καπνίσματος μπορεί να λειτουργούν καλύτερα για εσάς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τη σοβαρότητά της. Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν καθόλου συμπτώματα. Αυτά είναι μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα:

• πίεση, σφίξιμο ή πόνο στο στήθος σας πίσω από το στήθος που μπορεί να εξαπλωθεί στα χέρια, το λαιμό ή την πλάτη σας
• δυσκολία στην αναπνοή
• κούραση
• αίσθημα ζάλης ή αδυναμίας

Διατροφή

Για να βοηθήσετε στην πρόληψη καρδιακών παθήσεων εάν έχετε διαβήτη, προσπαθήστε να ακολουθήσετε μια υγιεινή διατροφή, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τη συνολική χοληστερόλη και την αρτηριακή σας πίεση, μεταξύ άλλων. Παραδείγματα υγιεινών καρδιών περιλαμβάνουν:

• φυλλώδη χόρτα όπως το σπανάκι και το λάχανο
• ψάρια με κρύο νερό, όπως σολομός και σαρδέλες
• αμύγδαλα, πεκάν και άλλα καρύδια
• ολικής αλέσεως και βρώμης

Προσπαθήστε να περιορίσετε την πρόσληψη:

• νάτριο
• ζάχαρη
• ακόρεστα λίπη
• Κορεσμένα λιπαρά

Προσπαθήστε πάντα να επιλέξετε επιλογές χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά στα μανάβικα ή στα εστιατόρια.

Στατιστική

Ο θάνατος λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων είναι 70% υψηλότερος σε ενήλικες με διαβήτη από ό, τι σε αυτούς χωρίς αυτόν, αναφέρει το CDC.

Περίπου το 32% των ατόμων με διαβήτη τύπου 2 έχουν καρδιακές παθήσεις, σύμφωνα με μια μελέτη του 2017.

Τουλάχιστον το 68% των ατόμων με διαβήτη ηλικίας 65 ετών και άνω θα πεθάνουν από κάποια μορφή καρδιακής νόσου, σύμφωνα με την American Heart Association.

Τα άτομα κάτω των 65 ετών με διαβήτη έχουν επίσης σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο:

• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• Νεφρική Νόσος

Πρόληψη

Υπάρχουν τρόποι για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων εάν έχετε διαβήτη.

Για να γίνει αυτό, το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων συνιστά τη διαχείριση του διαβήτη σας «ABCs»:

• Δοκιμή A1C. Αυτή η εξέταση αίματος δείχνει το μέσο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας κατά τους τελευταίους 3 μήνες. Για τα περισσότερα άτομα με διαβήτη, το αποτέλεσμα πρέπει να είναι κάτω από 7 τοις εκατό.
• Πίεση αίματος. Ο στόχος της αρτηριακής πίεσης για πολλά άτομα με διαβήτη είναι κάτω από 140/90 mm Hg.
• Χοληστερίνη. Η υπερβολική ποσότητα LDL («κακή») χοληστερόλη στο αίμα σας μπορεί να προκαλέσει αποκλεισμούς στα αιμοφόρα αγγεία σας. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιο πρέπει να είναι το επίπεδο της χοληστερόλης σας.
• Κάπνισμα. Μαζί με τον διαβήτη, το κάπνισμα περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία σας. Εάν σταματήσετε το κάπνισμα, θα μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, καθώς και καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων προβλημάτων υγείας.

Θεραπεία καρδιακών παθήσεων στον διαβήτη

Εκτός από το συνιστώμενο να τρώτε μια υγιεινή διατροφή και να κάνετε τακτική άσκηση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων εάν έχετε διαβήτη.

Συζητήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.

Μερικοί μπορεί να αλληλεπιδράσουν με το φάρμακο για το διαβήτη ή μπορεί να περιέχουν σάκχαρο και άλλους υδατάνθρακες που μπορούν να επηρεάσουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας.

Τα παρακάτω είναι παραδείγματα φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας:

• Λιραγκλουτίδη (Victoza). Το Liraglutide (Victoza) χορηγείται ως καθημερινή ένεση. Το 2017, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το φάρμακο για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 και καρδιακές παθήσεις.
• Εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance). Το 2016, η FDA ενέκρινε την Εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance) για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα και τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2.
• Στατίνες. Οι στατίνες, όπως η ατορβαστατίνη (Lipitor) και η ροσουβαστατίνη (Crestor), μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης, ειδικά LDL («κακή») χοληστερόλη.
• Αντιυπερτασικά. Τα αντιυπερτασικά, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών και των β-αποκλειστών, μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Άλλες καρδιαγγειακές επιπλοκές

Εάν έχετε διαβήτη και καρδιακές παθήσεις χωρίς θεραπεία, θα μπορούσατε να έχετε σοβαρές επιπλοκές όπως:

• συγκοπή
• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό

Εμφραγμα

Μπορεί να έχετε καρδιακή προσβολή εάν μέρος του καρδιακού μυός σας δεν παίρνει αρκετό αίμα λόγω του διαβήτη που προκαλεί βλάβη στα αγγεία.

Μετά από καρδιακή προσβολή, τα άτομα με διαβήτη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας από τα άτομα που δεν έχουν διαβήτη.

Τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• πόνος στο στήθος ή δυσφορία
• αδυναμία ή ζάλη
• πόνος ή δυσφορία στα χέρια, τους ώμους, την πλάτη, το λαιμό ή το σαγόνι
• ναυτία ή έμετο και ασυνήθιστα κουρασμένη, η οποία παρατηρείται ειδικά σε γυναίκες που βιώνουν καρδιακή προσβολή

Εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911.

Εάν έχετε διαβήτη, η περίσσεια σακχάρου στο αίμα σας μπορεί τελικά να μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία σας, εμποδίζοντας το αίμα να φτάσει στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τα άτομα με διαβήτη είναι 1,5 φορές πιο πιθανό να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο από εκείνα που δεν έχουν διαβήτη.

Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά είναι παρόμοιοι. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• υψηλά επίπεδα LDL («κακή») και χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης HDL («καλή»)
• υψηλή πίεση του αίματος
• ευσαρκία

Τα ακόλουθα είναι μερικά συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε ξαφνικά εάν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο:

• μούδιασμα στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι σας, συνήθως στη μία πλευρά του σώματός σας
• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση ενός άλλου ατόμου που μιλά
• ζάλη
• προβλήματα όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια
• δυνατός πονοκέφαλος

Καλέστε αμέσως το 911 εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Οι επιτυχημένες θεραπείες συνήθως λειτουργούν μόνο έως και 3 ώρες μετά την εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου.

Συγκοπή

Τα άτομα με διαβήτη έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία προκαλείται από την αδυναμία της καρδιάς να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια από τις πιο σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη.

Αυτά είναι μερικά από τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας:

• δυσκολία στην αναπνοή
• βήχας και συριγμό
• πρησμένα πόδια, πόδια και αστραγάλους
• κούραση

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα. Αν και η καρδιακή ανεπάρκεια δεν μπορεί να θεραπευτεί, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Πότε να δείτε γιατρό

Εάν έχετε διαβήτη και αντιμετωπίζετε συμπτώματα καρδιακών παθήσεων όπως πόνο ή πίεση στο στήθος σας, δύσπνοια ή κόπωση, θα πρέπει να δείτε αμέσως το γιατρό σας.

Μπορούν να συστήσουν να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής και να τρώνε μια υγιεινή διατροφή. Μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν φάρμακα. Αυτές οι προτάσεις θα μπορούσαν να σώσουν τη ζωή σας.

Τώρα που έχετε καλύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ καρδιακών παθήσεων και διαβήτη, ήρθε η ώρα να αναλάβετε δράση.

Όποτε είναι δυνατόν, τρώτε υγιεινά, παραμείνετε δραστήριοι και κάντε το καλύτερο δυνατό για να διαχειριστείτε την αρτηριακή σας πίεση, το σάκχαρο στο αίμα και τα επίπεδα χοληστερόλης.

Το να έχετε διαβήτη δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε και άλλες παθήσεις, όπως καρδιακές παθήσεις.

Έχετε τη δύναμη να διαχειριστείτε τους δικούς σας παράγοντες κινδύνου και να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς σας μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής και να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα θεραπείας που είναι κατάλληλο για εσάς.