Τι είναι η αιμορραγία απόσυρσης;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Όσον αφορά την πρόληψη της εγκυμοσύνης και τη θεραπεία ορισμένων άλλων προβλημάτων, ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων είναι μια πολύ δημοφιλής επιλογή. Οι επιλογές ελέγχου των γεννήσεων περιλαμβάνουν:

• ορμονικά εμφυτεύματα
• ενδομήτριες συσκευές (IUD)
• πλάνα
• χάπια
• μπαλώματα

Μεταξύ αυτών των επιλογών, τα χάπια είναι ο πιο κοινός τύπος αντισύλληψης που χρησιμοποιείται από σεξουαλικά ενεργές γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Όλες οι μορφές ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων λειτουργούν εμποδίζοντας τις ωοθήκες να απελευθερώνουν ένα ωάριο κάθε μήνα και παχύτερα την αυχενική βλέννα του σώματος κατά το άνοιγμα της μήτρας. Μαζί, αυτά εμποδίζουν τη γονιμοποίηση των αυγών ενός θηλυκού.

Πολλές μορφές ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων είτε εισάγονται στον κόλπο, εγχέονται στο δέρμα είτε λαμβάνονται από το στόμα. Το τελευταίο περιλαμβάνει «παρατεταμένη ή συνεχή χρήση» αντισυλληπτικών χαπιών. Αυτά λαμβάνονται από το στόμα κάθε μέρα για να βοηθήσουν στην πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, μερικοί τύποι ελέγχου των γεννήσεων δίνουν μόνο στο σώμα 21 ημέρες ορμονών και επιτρέπουν μια εβδομάδα χωρίς ορμόνες. Αυτό συμβαίνει με τα μπαλώματα ελέγχου των γεννήσεων, τους κολπικούς δακτυλίους και τα συνδυασμένα χάπια 21 ημερών.

Τα έμπλαστρα εφαρμόζονται συνήθως μία φορά την εβδομάδα για τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια δεν φοριούνται για μία εβδομάδα. Ένας κολπικός δακτύλιος φοριέται για τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια αφαιρείται κατά τη διάρκεια μιας τέταρτης εβδομάδας. Ομοίως, μετά τη λήψη τριών εβδομάδων συνδυασμένων χαπιών, μπορείτε είτε να μην πάρετε χάπια είτε να αρχίσετε να παίρνετε χάπια «εικονικού φαρμάκου». Τα χάπια εικονικού φαρμάκου δεν περιέχουν ορμόνες.

Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας διακοπών, θα αντιμετωπίσετε κάτι που ονομάζεται αιμορραγία απόσυρσης. Αυτή η αιμορραγία είναι παρόμοια με την κανονική εμμηνορροϊκή περίοδο που θα λάβατε εάν δεν χρησιμοποιούσατε μπαλώματα, δαχτυλίδια ή χάπια ελέγχου των γεννήσεων.

Ποιοι τύποι ελέγχου των γεννήσεων προκαλούν αιμορραγία απόσυρσης;

Υπάρχουν πολλές επιλογές ελέγχου των γεννήσεων στην αγορά, αλλά μόνο ορισμένοι ορμονικοί έλεγχοι των γεννήσεων έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν αιμορραγία απόσυρσης. Ακολουθεί μια επισκόπηση των πιο κοινών ορμονικών επιλογών ελέγχου των γεννήσεων:

Ενέσεις

• Οι ενέσεις που περιέχουν προγεστίνη περιλαμβάνουν το εμβόλιο Depo-Provera, το οποίο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά κάθε τρεις μήνες και το εμφύτευμα Nexplanon, το οποίο διαρκεί έως και τρία χρόνια.
• Δεν προκαλούν αιμορραγία απόσυρσης εάν λαμβάνονται συνεχώς σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Μπορεί να έχετε ακανόνιστη αιμορραγία και κηλίδες.

Ενδομήτριες συσκευές (IUD)

• Τα ορμονικά IUD που περιέχουν προγεστίνη διαρκούν περίπου τρία έως πέντε χρόνια. Μπορεί να μην οδηγήσουν σε περίοδο ή ελαφριά περίοδο μετά την εισαγωγή. Ο χρονισμός των περιόδων μπορεί να είναι ακανόνιστος, ειδικά αμέσως μετά την τοποθέτηση του IUD.
• Τα IUD χαλκού διαρκούν περίπου 10 χρόνια. Αυτά είναι χωρίς ορμόνες, οπότε το σώμα σας θα περάσει σε περιόδους όπως έκανε χωρίς το IUD. Ορισμένες γυναίκες παρατηρούν μια μικρή αύξηση της εμμηνορροϊκής ροής για το πρώτο έτος μετά την τοποθέτηση του IUD.

Επιθέματα

• Τα επιθέματα που περιέχουν οιστρογόνα και προγεστίνη εφαρμόζονται εκ νέου κάθε εβδομάδα για τρεις εβδομάδες, με μια προαιρετική τέταρτη εβδομάδα μακριά πριν επαναληφθεί ο κύκλος.
• Προκαλούν αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας διακοπής εάν ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες.

Χάπια

• Τα χάπια διατίθενται σε συνδυασμένο χάπι οιστρογόνων και προγεστίνης 21 ημερών, συνδυασμένο χάπι οιστρογόνου και προγεστίνης που προορίζονται για παρατεταμένη ή συνεχή χρήση και ένα «μίνι χάπι» μόνο για προγεστίνη.
• Το πακέτο χάπι 21 ημερών προκαλεί αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας διακοπής, εάν ληφθεί σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Τα χάπια παρατεταμένου ή συνεχούς κύκλου έχουν επίσης προγραμματισμένη εβδομάδα για αιμορραγία απόσυρσης, αλλά υπάρχει μεγαλύτερος χρόνος μεταξύ των περιόδων σε αυτά τα χάπια.

Κολπικοί δακτύλιοι

• Πρόκειται για κολπικό δακτύλιο οιστρογόνων και προγεστίνης 21 ημερών.
• Προκαλεί αιμορραγία απόσυρσης εάν φορεθεί για 21 ημέρες και στη συνέχεια αφαιρείται για μια εβδομάδα όπως συνταγογραφείται.

Γιατί συμβαίνει αιμορραγία απόσυρσης;

Η λήψη ενός πακέτου συνδυασμένων χαπιών 21 ημερών με διάλειμμα μιας εβδομάδας μετά το τελευταίο ενεργό χάπι στη συσκευασία σας σημαίνει ότι θα αντιμετωπίσετε αιμορραγία απόσυρσης πριν πάρετε το επόμενο ενεργό χάπι σας.

Το ίδιο ισχύει εάν εφαρμόσετε ξανά ένα έμπλαστρο ελέγχου των γεννήσεων μία φορά την εβδομάδα για τρεις εβδομάδες και στη συνέχεια δεν το εφαρμόσετε κατά την τέταρτη εβδομάδα ή φοράτε κολπικό δακτύλιο για τρεις εβδομάδες και το αφαιρέσετε κατά την τέταρτη εβδομάδα.

Όπως μια κανονική περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η αιμορραγία απόσυρσης προκαλείται από τη μείωση των επιπέδων ορμονών στο σώμα. Η πτώση των ορμονών προκαλεί την απελευθέρωση κάποιου αίματος και βλέννας από την επένδυση της μήτρας μέσω του κόλπου.

Τα αντισυλληπτικά χάπια έρχονται σε υψηλότερες και χαμηλότερες δόσεις. Οι μορφές ελέγχου των γεννήσεων χαμηλής δόσης συνιστώνται ιδιαίτερα από τους γιατρούς διότι ενέχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο πήξης του αίματος, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων σοβαρών παρενεργειών. Αυτά τα φάρμακα χαμηλής δόσης προκαλούν συνήθως ελαφρύτερη και βραχύτερη αιμορραγία απόσυρσης από τα φάρμακα υψηλής δόσης.

Πώς είναι η αιμορραγία απόσυρσης;

Η απόσυρση της αιμορραγίας σε έμπλαστρο, δακτύλιο ή συνδυασμένο πακέτο ελέγχου των γεννήσεων 21 ημερών δεν είναι το ίδιο με μια κανονική εμμηνορροϊκή περίοδο. Συνήθως είναι πολύ ελαφρύτερο και μικρότερο και προκαλεί λιγότερα συμπτώματα.

Ωστόσο, ορισμένες γυναίκες εξακολουθούν να εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με την εμμηνόρροια ενώ βρίσκονται σε ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα μείγμα αίματος και βλέννας που περνά μέσα από τον κόλπο κατά τη διάρκεια της εβδομάδας διάλειμμα
• κοιλιακό φούσκωμα
• ευαισθησία στο στήθος
• πεπτικά προβλήματα, όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια &
• κατακράτηση υγρών και αύξηση βάρους
• πονοκεφάλους
• αλλαγές διάθεσης

Απαιτείται αιμορραγία απόσυρσης;

Ενώ πολλές γυναίκες αισθάνονται πιο άνετα να έχουν αυτό που μοιάζει με «περίοδο», δεν είναι ιατρικά απαραίτητο να υπάρχει αιμορραγία απόσυρσης κάθε μήνα. Στην πραγματικότητα, πολλές γυναίκες που βλέπουν την αιμορραγία απόσυρσης ως ενόχληση λαμβάνουν παρατεταμένα ή συνεχή χάπια χωρίς διάλειμμα για να το αποφύγουν εντελώς.

Ωστόσο, ένα σημαντικό όφελος είναι ότι η αιμορραγία απόσυρσης μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε καλύτερα την υγεία σας. Η απόσυρση της αιμορραγίας αποτελεί ένδειξη ότι δεν είστε έγκυος. Δεν αντιμετωπίζετε αιμορραγία απόσυρσης όταν θα πρέπει να υποδηλώνετε μια αλλαγή στην υγεία σας, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης που προκαλείται από την αποτυχία του ελέγχου των γεννήσεων. Λάβετε υπόψη ότι αυτό είναι σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί.

Εν τω μεταξύ, με παρατεταμένο ή συνεχή χρήση ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων, δεν θα έχετε ποτέ αιμορραγία απόσυρσης και επομένως μπορεί να μην παρατηρήσετε σημάδια αποτυχίας ελέγχου των γεννήσεων και πρώιμης εγκυμοσύνης.

Όταν λαμβάνεται σωστά την ίδια ώρα κάθε μέρα (εκτός από την εβδομάδα διακοπών, εάν έχετε), ο ορμονικός έλεγχος των γεννήσεων είναι 91 έως 99 τοις εκατό αποτελεσματικός στην πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Απόσυρση αιμορραγίας έναντι της κανονικής περιόδου σας

Μπορεί να φαίνεται ότι παίρνετε την περίοδό σας όταν ξεκινάτε την εβδομάδα διακοπών σας για να μην πάρετε ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων. Αλλά η αιμορραγία απόσυρσης δεν είναι η ίδια με μια κανονική εμμηνορροϊκή περίοδο.

Όταν μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας δεν βρίσκεται σε έλεγχο των γεννήσεων, η επένδυση της μήτρας της πυκνώνει καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα. Αυτό είναι για να προετοιμάσει το σώμα για πιθανή εγκυμοσύνη. Εάν δεν μείνει έγκυος, θα ρίξει αυτήν την επένδυση ως αίμα και βλέννα μέσω του κόλπου της. Αυτό ονομάζεται εμμηνορροϊκή περίοδος.

Όταν μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας παίρνει ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, η επένδυση της μήτρας της δεν πυκνώνει με τον ίδιο τρόπο. Οι ορμόνες στο φάρμακο το εμποδίζουν να συμβεί.

Ωστόσο, όταν οι ορμόνες διακόπτονται κατά τη διάρκεια της εβδομάδας διακοπής, λίγο αίμα και βλέννα θα διαρρεύσουν μέσω του κόλπου. Αυτή η αιμορραγία απόσυρσης είναι συνήθως ελαφρύτερη από μια φυσική εμμηνορροϊκή περίοδο και διαρκεί για λιγότερες ημέρες.

Αιμορραγία απόσυρσης έναντι αιμορραγίας

Η αιμορραγία απόσυρσης συμβαίνει κατά την τελευταία εβδομάδα της πορείας του ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων τεσσάρων εβδομάδων. Αλλά μπορεί επίσης να παρατηρήσετε κάποια αιμορραγία πριν από την εβδομάδα απόσυρσης της αιμορραγίας. Αυτό ονομάζεται πρωτοποριακή αιμορραγία.

Είναι συνηθισμένο να υπάρχει αιμορραγία αιχμής όταν βρίσκεται σε ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, ειδικά εντός των πρώτων τριών μηνών από την έναρξη ενός νέου φαρμάκου.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε αιμορραγία αιχμής εάν:

• χάσετε μία ή περισσότερες δόσεις των αντισυλληπτικών σας χαπιών
• μην εφαρμόσετε σωστά το έμπλαστρο αντισύλληψης
• μην τοποθετείτε σωστά το δαχτυλίδι ελέγχου των γεννήσεων σας
• παίρνετε ένα φάρμακο ή συμπλήρωμα που παρεμποδίζει τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων
• συνεχίστε να παίρνετε τον έλεγχο των γεννήσεων σας κατά τη διάρκεια της εβδομάδας διακοπών

Σεξ κατά την απόσυρση αιμορραγία

Εάν φοράτε τα μπαλώματα ή το δαχτυλίδι σας και για τις τρεις συνταγογραφούμενες εβδομάδες ή παίρνετε και τα 21 ενεργά χάπια στο πακέτο, θα εξακολουθείτε να προστατεύεστε από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της εβδομάδας διακοπής. Επομένως, εξακολουθεί να είναι ασφαλές να κάνετε σεξ κατά τη διακοπή της αιμορραγίας, αρκεί να έχετε λάβει τον ορμονικό σας έλεγχο των γεννήσεων όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.

Εάν έχετε χάσει τυχόν δόσεις, χρησιμοποιήστε μια εφεδρική μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων κατά τη διάρκεια της εβδομάδας διακοπής.

Μπορείτε να έχετε αιμορραγία απόσυρσης μετά τη διακοπή του ελέγχου των γεννήσεων;

Μετά τη διακοπή του ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων, οι περισσότερες γυναίκες θα έχουν αιμορραγία απόσυρσης εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Μετά από αυτήν την αιμορραγία απόσυρσης, η φυσική σας εμμηνορροϊκή περίοδος θα πρέπει να εμφανιστεί ξανά τον επόμενο μήνα. Αυτή η περίοδος θα είναι βαρύτερη και μεγαλύτερη από την αιμορραγία απόσυρσης. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε κάποια συμπτώματα προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS).

Χρειάζονται αρκετοί μήνες για να γίνει η περίοδό σας μηνιαία εμφάνιση. Ωστόσο, οι υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις και άλλοι παράγοντες όπως το άγχος και η άσκηση μπορεί να μειώσουν την κανονικότητα των φυσικών περιόδων σας.

Μόλις βγείτε από τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, δεν προστατεύεστε πλέον από την εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό να μεταβείτε σε άλλη μορφή αντισύλληψης αμέσως εάν δεν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος.

Εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, σκεφτείτε να περιμένετε έως ότου έχετε τουλάχιστον μία φυσική περίοδο. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας είναι υγιές για την εγκυμοσύνη. Θα διευκολύνει επίσης τον γιατρό σας να καθορίσει μια ακριβή ημερομηνία λήξης όταν μείνετε έγκυος.

Το πακέτο

Θα αντιμετωπίσετε αιμορραγία απόσυρσης κατά τη διάρκεια της εβδομάδας διαλείμματος εάν δεν λάβετε εκτεταμένο ή συνεχή χρήση αντισυλληπτικών. Αν και αυτή η αιμορραγία δεν είναι η ίδια με μια φυσική περίοδο, μπορεί να είναι ένας χρήσιμος τρόπος για να παρακολουθείτε την αναπαραγωγική σας υγεία.

Είστε ακόμη προστατευμένοι από την εγκυμοσύνη, ενώ έχετε αιμορραγία απόσυρσης, αρκεί να έχετε πάρει τον έλεγχο των γεννήσεών σας σύμφωνα με τις οδηγίες.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν η αιμορραγία κατά τον έλεγχο των γεννήσεων φαίνεται υπερβολική ή εάν έχετε άλλα συμπτώματα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.