Ποιος παίρνει την κατάλυση του ενδομητρίου;
Η εκτομή του ενδομητρίου είναι μια διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να καταστρέψει την επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο).
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη διαδικασία εάν οι εμμηνορροϊκές περίοδοι σας είναι εξαιρετικά βαριές και δεν μπορούν να ελεγχθούν με φάρμακα.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θεωρούν ότι η ροή της εμμήνου ρύσεως είναι πολύ βαριά εάν το ταμπόν ή το υγειονομικό ταμπόν σας εμποτίζεται συνήθως εντός 2 ωρών, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Μπορούν επίσης να συστήσουν αυτήν τη διαδικασία εάν αντιμετωπίσετε:
- βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία που διαρκεί για 8 ημέρες ή περισσότερο, σύμφωνα με την κλινική Mayo
- αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- αναιμία ως αποτέλεσμα της περιόδου σας
Ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις η ενδομήτρια επένδυση καταστρέφεται, η αναγέννηση της επένδυσης μπορεί να συμβεί με φυσιολογικούς και ανώμαλους τρόπους. Σε νεότερες γυναίκες, η αναγέννηση των ιστών μπορεί να εμφανιστεί μήνες ή χρόνια αργότερα.
Αυτή η διαδικασία είναι χρήσιμη για πολλές γυναίκες, αλλά δεν συνιστάται για όλους. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το αν αυτή είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς.
Πώς να προετοιμάσεις
Πριν από τον προγραμματισμό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ζητήσει το ιστορικό φαρμάκων σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν αλλεργιών που έχετε.
Εάν εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αποφασίσετε να προχωρήσετε στη διαδικασία, θα συζητήσουν μαζί σας όλες τις πτυχές της διαδικασίας εκ των προτέρων. Αυτό περιλαμβάνει τι πρέπει και τι δεν πρέπει να κάνετε τις ημέρες και τις εβδομάδες που οδηγούν σε αυτό.
Τα τυπικά πρωτόκολλα προ-διαδικασίας περιλαμβάνουν:
- λήψη τεστ εγκυμοσύνης
- να αφαιρέσετε το IUD σας, εάν έχετε
- δοκιμάζεται για καρκίνο του ενδομητρίου
Η επένδυση της μήτρας σας μπορεί να χρειαστεί να αραιωθεί εκ των προτέρων για να γίνει η διαδικασία πιο αποτελεσματική. Αυτό μπορεί να γίνει με φαρμακευτική αγωγή ή με διαδικασία διαστολής και διόρθωσης (D και C).
Δεν απαιτούνται όλες οι διαδικασίες κατάλυσης του ενδομητρίου για αναισθησία. Εάν απαιτείται γενική αναισθησία, θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, σύμφωνα με την Johns Hopkins Medicine.
Μπορούν επίσης να γίνουν πρόσθετες προκαταρκτικές δοκιμές, όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Κατανοήστε τις αναπαραγωγικές σας επιλογές εκ των προτέρων
Η κατάλυση του ενδομητρίου δεν προορίζεται να είναι μια διαδικασία αποστείρωσης, αλλά είναι συνήθως. Αν και τα αναπαραγωγικά σας όργανα παραμένουν άθικτα, η σύλληψη και η επιτυχής εγκυμοσύνη μετά είναι απίθανη.
Εάν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά, θα πρέπει να επιλέξετε να περιμένετε να ακολουθήσετε αυτήν τη διαδικασία. Θα πρέπει να συζητήσετε τις αναπαραγωγικές σας επιλογές με έναν ειδικό στειρότητας πριν κάνετε τη διαδικασία.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει την ποιότητα και την ποσότητα του αυγού σας μέσω μιας δοκιμής αίματος κατά της Μυλεριανικής ορμόνης (AMH) ή της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων (FSH). Εάν τα αυγά σας είναι καλής ποιότητας, μπορείτε να επιλέξετε να παγώσετε τα αυγά σας ή τα γονιμοποιημένα έμβρυα πριν από τη διαδικασία.
Παρόλο που δεν είναι εγγυημένο ότι τα κατεψυγμένα αυγά ή τα έμβρυα θα έχουν ως αποτέλεσμα την εγκυμοσύνη, η κατοχή τους μπορεί να παρέχει αυτήν την επιλογή αργότερα. Ένας αναπληρωτής μπορεί να σας φέρει την εγκυμοσύνη.
Εάν το πάγωμα των αυγών ή των εμβρύων σας δεν είναι επιλογή, μπορείτε να αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε έναν δότη αυγού και ένα υποκατάστατο για να συλλάβετε. Εάν μπορείτε να επιλέξετε να καθυστερήσετε τη διαδικασία έως ότου αποκτήσετε παιδιά, ίσως θελήσετε να το κάνετε. Η υιοθέτηση είναι επίσης μια θεώρηση.
Η ζύγιση αυτών των επιλογών, καθώς και η ανάγκη για τη διαδικασία, μπορεί να αισθάνεται συντριπτική. Η συζήτηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τα συναισθήματά σας μπορεί να είναι ευεργετική. Μπορούν να συστήσουν έναν σύμβουλο ή έναν θεραπευτή για να σας βοηθήσουν να επεξεργαστείτε και να σας παρέχουν υποστήριξη.
Πώς γίνεται η διαδικασία
Σε μια κατάλυση ενδομητρίου, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει πρώτα ένα λεπτό όργανο μέσω του τραχήλου της μήτρας σας και στη μήτρα σας. Αυτό διευρύνει τον τράχηλο και τους επιτρέπει να εκτελέσουν τη διαδικασία.
Η διαδικασία μπορεί να γίνει με έναν από τους διάφορους τρόπους. Η εκπαίδευση και οι προτιμήσεις του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης θα καθοδηγήσουν ποια από τις ακόλουθες διαδικασίες θα χρησιμοποιήσουν:
Κατάψυξη (cryoablation): Ένας λεπτός ανιχνευτής χρησιμοποιείται για την εφαρμογή υπερβολικού κρυολογήματος στον ιστό της μήτρας σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τοποθετεί ένα υπερηχογράφημα στην κοιλιά σας για να τους βοηθήσει να καθοδηγήσουν τον ανιχνευτή. Το μέγεθος και το σχήμα της μήτρας σας καθορίζει πόσο διαρκεί αυτή η διαδικασία.
Θερμαινόμενο μπαλόνι: Ένα μπαλόνι εισάγεται στη μήτρα σας, διογκώνεται και γεμίζει με ζεστό υγρό. Η θερμότητα καταστρέφει την επένδυση της μήτρας. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως από 2 έως 12 λεπτά.
Θερμαινόμενο υγρό ελεύθερης ροής: Το θερμαινόμενο αλατούχο υγρό αφήνεται να ρέει ελεύθερα σε όλη τη μήτρα σας για περίπου 10 λεπτά, καταστρέφοντας τον ιστό της μήτρας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σε γυναίκες με ακανόνιστες κοιλότητες μήτρας.
Ραδιοσυχνότητα: Μια εύκαμπτη συσκευή με άκρο πλέγματος τοποθετείται στη μήτρα σας. Εκπέμπει ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων για την εξάλειψη του ιστού της μήτρας σε 1 έως 2 λεπτά.
Μικροκύματα: Ένας εισαγόμενος ανιχνευτής και ενέργεια μικροκυμάτων χρησιμοποιείται για την καταστροφή της μήτρας σας. Αυτή η διαδικασία διαρκεί 3 έως 5 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
Ηλεκτροχειρουργική: Αυτή η διαδικασία απαιτεί γενική αναισθησία. Μια τηλεσκοπική συσκευή που ονομάζεται ρεκτοσκόπιο και ένα θερμαινόμενο όργανο χρησιμοποιείται για να δει και να αφαιρέσει τον ιστό της μήτρας.
Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία
Ο τύπος διαδικασίας που έχετε θα καθορίσει, εν μέρει, τη διάρκεια της ανάρρωσης. Εάν χρειάζεστε γενική αναισθησία, ο γιατρός σας θα σας παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες μετά.
Ανεξάρτητα από τον τύπο διαδικασίας που έχετε, θα χρειαστείτε κάποιον για να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά.
Θα πρέπει επίσης να φέρετε μια σερβιέτα για να φορέσετε μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις συστάσεις για φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για τη θεραπεία κράμπες ή ναυτία και ποιες πρέπει να αποφύγετε.
Μετά τη διαδικασία, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:
- αυξημένη ούρηση για περίπου μια ημέρα
- κράμπες τύπου εμμήνου ρύσεως για αρκετές ημέρες
- υδαρής, αιματηρή κολπική απόρριψη για αρκετές εβδομάδες
- ναυτία
Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε:
- απαίσια μυρωδιά
- πυρετός
- κρυάδα
- δυσκολία στην ούρηση
- βαριά αιμορραγία
- ακραία κράμπες στην κοιλιά
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Συνιστάται στις γυναίκες να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν τον έλεγχο των γεννήσεων μετά από αφαίρεση ενδομητρίου. Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε αποβολή.
Κανονικά, η ενδομήτρια επένδυση πυκνώνει σε απόκριση στην εγκυμοσύνη. Χωρίς μια παχιά ενδομήτρια επένδυση, ένα έμβρυο δεν μπορεί να εμφυτευτεί και να αναπτυχθεί επιτυχώς. Για το λόγο αυτό, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει την αποστείρωση ως πρόσθετη διαδικασία.
Εκτός από τον πολύ πραγματικό κίνδυνο για τη γονιμότητά σας, οι επιπλοκές από αυτήν τη διαδικασία είναι σπάνιες, σύμφωνα με την κλινική Mayo.
Αυτοί οι σπάνιοι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- τρύπημα του τοιχώματος της μήτρας ή των εντέρων σας
- λοίμωξη ή αιμορραγία μετά τη διαδικασία
- βλάβη στον κόλπο, τον αιδοίο ή τα έντερα από τις ζεστές ή κρύες εφαρμογές που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
- απορρόφηση του υγρού που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας στο αίμα σας
- αποτυχία κατάλυσης ενδομητρίου καθυστερημένης έναρξης, μια κατάσταση όπου το ενδομήτριο μεγαλώνει ξανά ανώμαλα μετά τη διαδικασία.
Αποψη
Η ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, φροντίστε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με προσοχή. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το πότε μπορείτε να περιμένετε να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες, καθώς και για πιο έντονη άσκηση και σεξουαλική επαφή.
Μετά τη διαδικασία, οι περίοδοι σας θα ελαφρύνουν ή θα σταματήσουν εντελώς μέσα σε λίγους μήνες.
Εάν δεν έχετε υποστεί αποστείρωση και έχετε επιλέξει να κάνετε σεξ με έλεγχο των γεννήσεων, θα πρέπει να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε την προτιμώμενη μέθοδο. Ο έλεγχος των γεννήσεων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εγκυμοσύνης και των πιθανών επιπλοκών της.
Αν και είναι απίθανο να μπορέσετε να συλλάβετε και να μεταφέρετε ένα παιδί ολόκληρο, μια εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί.
Είναι επίσης σημαντικό να εξασκηθείτε σεξ με προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού για να αποτρέψετε τη μετάδοση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ).
