ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Οι περισσότερες γυναίκες θα βιώσουν εμμηνορροϊκούς θρόμβους κάποια στιγμή στη ζωή τους. Οι εμμηνορροϊκοί θρόμβοι είναι κηλίδες πηκτωμένου αίματος, ιστού και αίματος που εκδιώκονται από τη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μοιάζουν με μαγειρευτές φράουλες ή με συστάδες φρούτων που μερικές φορές μπορεί να βρείτε σε μαρμελάδα και ποικίλλουν στο χρώμα από έντονο έως σκούρο κόκκινο.
Κανονικοί έναντι μη φυσιολογικοί θρόμβοι
Εάν οι θρόμβοι είναι μικροί - όχι μεγαλύτεροι από το ένα τέταρτο - και μόνο περιστασιακοί, συνήθως δεν είναι τίποτα να ανησυχούν. Σε αντίθεση με τους θρόμβους που σχηματίζονται στις φλέβες σας, οι εμμηνορροϊκοί θρόμβοι από μόνες τους δεν είναι επικίνδυνοι.
Η τακτική διέλευση μεγάλων θρόμβων κατά τη διάρκεια της περιόδου σας μπορεί να σηματοδοτήσει μια ιατρική πάθηση που χρειάζεται έρευνα.
Κανονικοί θρόμβοι:
- είναι μικρότερα από το ένα τέταρτο
- συμβαίνει μόνο περιστασιακά, συνήθως προς την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου σας
- εμφανίζονται φωτεινό ή σκούρο κόκκινο χρώμα
Οι μη φυσιολογικοί θρόμβοι έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από ένα τέταρτο και εμφανίζονται συχνότερα.
Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή έχετε θρόμβους μεγαλύτερους από το ένα τέταρτο. Η εμμηνορροϊκή αιμορραγία θεωρείται βαριά εάν αλλάζετε το ταμπόν ή το εμμηνορροϊκό επίθεμα κάθε δύο ώρες ή λιγότερο, για αρκετές ώρες.
Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν περνάτε θρόμβους και πιστεύετε ότι θα μπορούσατε να είστε έγκυος. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι αποβολής.
Τι προκαλεί εμμηνορροϊκούς θρόμβους;
Οι περισσότερες γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα ρίχνουν την επένδυση της μήτρας κάθε 28 έως 35 ημέρες. Η μήτρα της μήτρας ονομάζεται επίσης ενδομήτριο.
Το ενδομήτριο μεγαλώνει και πυκνώνει καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα ως απάντηση στο οιστρογόνο, μια γυναικεία ορμόνη. Σκοπός του είναι να βοηθήσει στη στήριξη ενός γονιμοποιημένου αυγού. Εάν δεν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, άλλα ορμονικά συμβάντα σηματοδοτούν την επένδυση να ρίξει. Αυτό ονομάζεται εμμηνόρροια, επίσης γνωστή ως περίοδος ή περίοδος της εμμήνου ρύσεως.
Όταν ρίχνεται η επένδυση, αναμιγνύεται με:
- αίμα
- υποπροϊόντα αίματος
- φλέγμα
- ιστός
Αυτό το μείγμα στη συνέχεια αποβάλλεται από τη μήτρα μέσω του τραχήλου της μήτρας και έξω από τον κόλπο. Ο τράχηλος είναι το άνοιγμα της μήτρας.
Καθώς η επένδυση της μήτρας ρίχνει, συγκεντρώνεται στο κάτω μέρος της μήτρας, περιμένοντας τον τράχηλο να συστέλλεται και να αποβάλλει το περιεχόμενό της. Για να βοηθήσει στη διάσπαση αυτού του πυκνού αίματος και ιστού, το σώμα απελευθερώνει αντιπηκτικά για να αραιώσει το υλικό και να του επιτρέψει να περάσει πιο ελεύθερα. Ωστόσο, όταν η ροή του αίματος ξεπερνά την ικανότητα του σώματος να παράγει αντιπηκτικά, απελευθερώνονται εμμηνορροϊκοί θρόμβοι.
Αυτός ο σχηματισμός θρόμβων αίματος είναι πιο συνηθισμένος κατά τη διάρκεια βαριών ημερών ροής αίματος. Για πολλές γυναίκες με φυσιολογική ροή, οι ημέρες βαριάς ροής εμφανίζονται συνήθως στην αρχή μιας περιόδου και είναι βραχύβιες. Η ροή σας θεωρείται φυσιολογική εάν η εμμηνορροϊκή αιμορραγία διαρκεί 4 έως 5 ημέρες και παράγει 2 έως 3 κουταλιές της σούπας αίμα ή λιγότερο.
Για γυναίκες με βαρύτερες ροές, η υπερβολική αιμορραγία και ο σχηματισμός θρόμβων μπορεί να παραταθεί. Το ένα τρίτο των γυναικών έχει ροή τόσο βαρύ που απορροφούν ένα ταμπόν ή ταμπόν κάθε ώρα για αρκετές ώρες.
Ποιες είναι οι βασικές αιτίες των εμμηνορροϊκών θρόμβων;
Οι φυσικοί και ορμονικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας και να δημιουργήσουν μεγάλη ροή. Οι μεγάλες ροές αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης εμμηνορροϊκών θρόμβων.
Αποφράξεις της μήτρας
Συνθήκες που μεγεθύνουν ή σπρώχνουν τη μήτρα μπορούν να ασκήσουν επιπλέον πίεση στον τοίχο της μήτρας. Αυτό μπορεί να αυξήσει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία και τους θρόμβους.
Τα εμπόδια μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ικανότητα της μήτρας να συστέλλεται. Όταν η μήτρα δεν συστέλλεται σωστά, το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί και να πήξει μέσα στο πηγάδι της κοιλότητας της μήτρας και να σχηματιστεί σε θρόμβους που αργότερα αποβάλλονται.
Η απόφραξη της μήτρας μπορεί να προκληθεί από:
- ινομυώματα
- ενδομητρίωση
- αδενομύωση
- καρκινικοί όγκοι
Ινομυώματα
Τα ινομυώματα είναι συνήθως μη καρκινικοί, μυϊκοί όγκοι που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας. Εκτός από τη βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, μπορούν επίσης να παράγουν:
- ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
- πόνος στη μέση
- πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
- μια προεξέχουσα κοιλιά
- ζητήματα γονιμότητας
Έως και το 80 τοις εκατό των γυναικών θα αναπτύξουν ινομυώματα μέχρι την ηλικία των 50 ετών. Η αιτία είναι άγνωστη, αλλά η γενετική και οι γυναικείες ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη πιθανότατα παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή τους.
Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση στην οποία η επένδυση της μήτρας μεγαλώνει έξω από τη μήτρα και στην αναπαραγωγική οδό. Περίπου την περίοδο της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να παράγει:
- οδυνηρές, άσχημες περιόδους
- ναυτία, έμετος και διάρροια κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
- δυσφορία κατά τη διάρκεια του σεξ
- αγονία
- πυελικός πόνος
- μη φυσιολογική αιμορραγία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ή όχι πήξη
Η ακριβής αιτία της ενδομητρίωσης δεν είναι γνωστή, αν και η κληρονομικότητα, οι ορμόνες και η προηγούμενη πυελική χειρουργική επέμβαση πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο.
Αδενομύωση
Η αδενομύωση εμφανίζεται όταν η επένδυση της μήτρας, για άγνωστους λόγους, μεγαλώνει στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό αναγκάζει τη μήτρα να διευρυνθεί και να παχυνθεί.
Εκτός από την παρατεταμένη, βαριά αιμορραγία, αυτή η κοινή πάθηση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της μήτρας δύο έως τρεις φορές το κανονικό της μέγεθος.
Καρκίνος
Αν και σπάνια, οι καρκινικοί όγκοι της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας μπορούν να οδηγήσουν σε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Ορμονική ανισορροπία
Προκειμένου να αναπτυχθεί και να πυκνωθεί σωστά, η επένδυση της μήτρας βασίζεται σε μια ισορροπία οιστρογόνου και προγεστερόνης. Εάν υπάρχει πάρα πολύ ή πολύ λίγο το ένα ή το άλλο, θα μπορούσατε να έχετε βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Μερικά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν ορμονική ανισορροπία είναι:
- περιμηνόπαυση
- εμμηνόπαυση
- στρες
- σημαντική αύξηση βάρους ή απώλεια
Το κύριο σύμπτωμα ορμονικής ανισορροπίας είναι η ακανόνιστη εμμηνόρροια. Για παράδειγμα, οι περίοδοι μπορεί να είναι αργότερα ή μεγαλύτερες από το συνηθισμένο ή μπορεί να τις χάσετε εντελώς.
Αποτυχία
Σύμφωνα με τον Μάρτιο των Dimes, το ήμισυ όλων των εγκυμοσύνων καταλήγουν σε αποβολή. Πολλές από αυτές τις απώλειες εγκυμοσύνης συμβαίνουν προτού μια γυναίκα ξέρει ότι είναι έγκυος.
Όταν χαθεί μια πρώιμη εγκυμοσύνη, μπορεί να οδηγήσει σε βαριά αιμορραγία, κράμπες και πήξη.
Νόσος Von Willebrand
Μια βαριά εμμηνορροϊκή ροή θα μπορούσε επίσης να προκληθεί από τη νόσο von Willebrand (VWD). Ενώ το VWD είναι σπάνιο, μεταξύ 5 και 24 τοις εκατό των γυναικών με χρόνια βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία επηρεάζεται από αυτό.
Το VWD μπορεί να είναι η αιτία του βαρύ εμμηνορροϊκού κύκλου σας εάν εμφανίζεται τακτικά και αιμορραγείτε εύκολα μετά από ένα μικρό κόψιμο ή τα ούλα σας αιμορραγούν πολύ εύκολα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι αυτή είναι η αιτία της βαριάς αιμορραγίας σας. Θα πρέπει να μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε διάγνωση.
Υπάρχουν επιπλοκές;
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε τακτικά μεγάλους θρόμβους. Μία από τις κύριες επιπλοκές της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Η αναιμία είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στο αίμα σας για την παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κούραση
- αδυναμία
- ωχρότητα
- δυσκολία στην αναπνοή
- πόνοι στο στήθος
Πώς διαγιγνώσκεται η αιτία των εμμηνορροϊκών θρόμβων;
Για να προσδιορίσετε την υποκείμενη αιτία των εμμηνορροϊκών θρόμβων σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ρωτήσει για πράγματα που επηρεάζουν την εμμηνόρροια. Για παράδειγμα, μπορεί να ρωτήσουν εάν είχατε προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις της πυέλου, χρησιμοποιήσατε τον έλεγχο των γεννήσεων ή έχετε μείνει ποτέ έγκυος. Θα εξετάσουν επίσης τη μήτρα σας.
Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να αναζητήσει ορμονικές ανισορροπίες. Δοκιμές απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των ινομυωμάτων, της ενδομητρίωσης ή άλλων εμποδίων.
Πώς αντιμετωπίζονται οι εμμηνορροϊκοί θρόμβοι;
Ο έλεγχος της βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας είναι ο καλύτερος τρόπος για τον έλεγχο των εμμηνορροϊκών θρόμβων.
Ορμονικά αντισυλληπτικά και άλλα φάρμακα
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη της μήτρας. Μια ενδομήτρια συσκευή απελευθέρωσης προγεστίνης (IUD) μπορεί να μειώσει τη ροή του εμμηνορροϊκού αίματος κατά 90 τοις εκατό και τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να τη μειώσουν κατά 50 τοις εκατό.
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μπορούν επίσης να είναι ευεργετικά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης των ινομυωμάτων και άλλων συμφύσεων της μήτρας.
Για γυναίκες που δεν μπορούν ή δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν ορμόνες, μια κοινή επιλογή είναι το φάρμακο τρανεξαμικό οξύ (Cyklokapron, Lysteda), το οποίο επηρεάζει την πήξη του αίματος.
Χειρουργική επέμβαση
Μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.
Μια διαδικασία διαστολής και επιμέλειας (D και C) μερικές φορές ακολουθεί αποβολή ή τοκετό. Αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας για βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή ως θεραπεία για διάφορες καταστάσεις.
Τα D και C περιλαμβάνουν διεύρυνση του τραχήλου της μήτρας και απόξεση της μήτρας. Συνήθως γίνεται σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών με καταστολή. Αν και αυτό δεν θα θεραπεύσει τη βαριά αιμορραγία, θα σας δώσει ανάπαυση για μερικούς μήνες καθώς η επένδυση πυκνώνει ξανά.
Για γυναίκες με ανάπτυξη της μήτρας, όπως τα ινομυώματα που δεν ανταποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αναπτύξεων. Ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και τη θέση των αναπτύξεων.
Εάν η ανάπτυξη είναι μεγάλη, μπορεί να χρειαστείτε μυομεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μεγάλης τομής στην κοιλιά σας για πρόσβαση στη μήτρα.
Εάν η ανάπτυξη είναι μικρή, η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι συχνά δυνατή. Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιεί επίσης τομές στην κοιλιά, αλλά είναι μικρότερες και μπορεί να βελτιώσει το χρόνο ανάρρωσης.
Ορισμένες γυναίκες μπορεί να επιλέξουν να αφαιρεθεί η μήτρα τους. Αυτό ονομάζεται υστερεκτομή.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα όλων των επιλογών θεραπείας σας.
Υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης των συμπτωμάτων βαριών εμμηνορροϊκών περιόδων;
Οι βαριές εμμηνορροϊκές περίοδοι μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή σας ζωή. Εκτός από τα φυσικά προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν, όπως κράμπες και κόπωση, μπορούν επίσης να κάνουν πιο φυσιολογικές δραστηριότητες, όπως σωματική δραστηριότητα, κολύμπι ή ακόμη και παρακολούθηση ταινίας, πιο δύσκολη.
Αυτές οι συμβουλές μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας:
- Πάρτε εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) στην αρχή της περιόδου σας μέσω των βαρύτερων ημερών ροής. Εκτός από την ανακούφιση των κραμπών, τα ΜΣΑΦ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της απώλειας αίματος κατά 20 έως 50 τοις εκατό. Σημείωση: Εάν έχετε νόσο von Willebrand, θα πρέπει να αποφεύγετε ΜΣΑΦ.
- Φορέστε ένα ταμπόν και ένα ταμπόν στις βαρύτερες μέρες ροής σας. Μπορείτε επίσης να φορέσετε δύο τακάκια μαζί. Ταμπόν και ταμπόν υψηλής απορροφητικότητας μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη σύλληψη της ροής του αίματος και των θρόμβων.
- Χρησιμοποιήστε ένα αδιάβροχο μαξιλάρι ή ακόμα και μια πετσέτα τοποθετημένη πάνω από τα σεντόνια σας τη νύχτα.
- Φορέστε σκούρα ρούχα για να αποκρύψετε τυχόν διαρροές ή ατυχήματα.
- Να έχετε πάντα μαζί σας προμήθειες περιόδου. Κρατήστε ένα απόθεμα στο συρτάρι του πορτοφολιού, του αυτοκινήτου ή του γραφείου σας.
- Μάθετε πού βρίσκονται τα δημόσια μπάνια. Η γνώση του πλησιέστερου αποχωρητηρίου μπορεί να σας βοηθήσει να φτάσετε γρήγορα σε μια τουαλέτα εάν περνάτε πολλούς μεγάλους θρόμβους.
- Φάτε μια υγιεινή διατροφή και μείνετε ενυδατωμένοι. Η βαριά αιμορραγία μπορεί να επηρεάσει τη σωματική σας υγεία. Πίνετε άφθονο νερό και φάτε μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει πλούσια σε σίδηρο τρόφιμα, όπως quinoa, tofu, κρέας και σκούρο πράσινο, φυλλώδη λαχανικά.
Αποψη
Οι εμμηνορροϊκοί θρόμβοι αποτελούν φυσιολογικό μέρος της αναπαραγωγικής ζωής μιας γυναίκας. Ενώ μπορεί να φαίνονται ανησυχητικά, οι μικροί θρόμβοι είναι φυσιολογικοί και συνηθισμένοι. Ακόμη και θρόμβοι μεγαλύτεροι από το ένα τέταρτο δεν είναι αξιοσημείωτο, εκτός εάν συμβαίνουν τακτικά.
Εάν περνάτε τακτικά μεγάλους θρόμβους, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες που μπορεί να συστήσει ο γιατρός σας για να βοηθήσει στον έλεγχο της βαριάς αιμορραγίας και στη μείωση των θρόμβων.
