Η νόσος του Still για την εμφάνιση ενηλίκων (AOSD) είναι μια σπάνια πάθηση που εκτιμάται ότι προκαλεί έως και 0,4 περιπτώσεις σε κάθε 100.000 ενήλικες.
Υπάρχει επίσης μια έκδοση που επηρεάζει τα παιδιά που ονομάζονται συστηματική έναρξη νεανικής φλεγμονώδους αρθρίτιδας (SoJIA).
Το AOSD είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει εξάντληση και πρήξιμο στις αρθρώσεις, τους ιστούς, τα όργανα και τους λεμφαδένες σας.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του AOSD περιλαμβάνουν:
- υψηλοί πυρετοί
- πόνος στις αρθρώσεις
- εξάνθημα με σολομό
Αυτή η κατάσταση περνά από επεισόδια φλεγμονής και ύφεσης: Τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν ξαφνικά. Επίσης, μερικές φορές δεν επιστρέφουν ποτέ.
Ορισμένα άτομα με AOSD μπορεί να παρουσιάσουν μόνο μία έξαρση. Άλλοι μπορεί να έχουν ένα άλλο επεισόδιο να συμβεί ξανά χρόνια αργότερα ή μπορεί να βιώσουν πολλά επεισόδια σε λίγους μήνες.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Still για την εμφάνιση ενηλίκων;
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα AOSD είναι ο πυρετός που διαρκεί αρκετές ημέρες και κορυφές (αιχμές) την ίδια ώρα κάθε μέρα. Για μερικούς, ο πυρετός μπορεί να αυξάνεται δύο φορές την ημέρα, την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ένα γρήγορα μεταβαλλόμενο εξάνθημα στο δέρμα σας που μπορεί να μοιάζει με τις κυψέλες. Σε αντίθεση με τις κυψέλες, αυτό το εξάνθημα δεν είναι φαγούρα.
Άλλα συμπτώματα της AOSD περιλαμβάνουν:
- πονόλαιμος
- πρησμένες και ευαίσθητες αρθρώσεις
- φλεγμονή ή πρησμένοι λεμφαδένες
- μυϊκός πόνος
- κοιλιακό άλγος
- πόνος που σχετίζεται με βαθιά αναπνοή
- απώλεια βάρους
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ήπαρ ή ο σπλήνας μπορεί να διογκωθεί. Οι ιστοί γύρω από τα κύρια όργανα όπως η καρδιά και οι πνεύμονες μπορεί επίσης να φλεγμονή.
Μια σπάνια επιπλοκή του AOSD είναι το σύνδρομο ενεργοποίησης μακροφάγων (MAS), το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή, μερικές φορές απειλητική για τη ζωή, φλεγμονή στο σώμα.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι αιτίες για τη νόσο του Still για την εμφάνιση ενηλίκων;
Σύμφωνα με την κλινική Mayo, τα άτομα μεταξύ 15 και 25 ετών και 36 έως 46 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για AOSD. Οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται από αυτήν την πάθηση περίπου στο ίδιο ποσοστό.
Οι αιτίες της νόσου του ενήλικα Still είναι ακόμα άγνωστες. Η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με ορισμένα αντιγόνα.
Τα αντιγόνα είναι ουσίες που μπορούν να αναγκάσουν το σώμα σας να προκαλέσει ανοσοαπόκριση, να ενεργοποιήσει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και να παράγει αντισώματα. Αυτή η ανοσολογική απόκριση μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της λοίμωξης ή να οδηγήσει σε φλεγμονή σε όλο το σώμα.
Διάγνωση της νόσου του Still για έναρξη ενηλίκων
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πολλαπλές εξετάσεις για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση του AOSD είναι σωστή.
Ορισμένοι τύποι καρκίνου, μονοπυρήνωση και καταστάσεις όπως η ασθένεια Lyme μοιράζονται πολλά αρχικά συμπτώματα με τη νόσο του Still και πρέπει να αποκλειστούν πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει το επίπεδο της φερριτίνης σας, η οποία είναι συχνά σε υψηλά επίπεδα σε άτομα που πάσχουν από AOSD.
Τα τρία αρχικά συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν AOSD περιλαμβάνουν:
- πυρετός
- εξάνθημα
- πόνος στις αρθρώσεις
Ο γιατρός σας θα δώσει συνέχεια στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για να μάθει περισσότερα σχετικά με τη φλεγμονή των αρθρώσεων και να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα θεραπείας.
Ο γιατρός σας θα ακούσει επίσης την καρδιά και τους πνεύμονες και μπορεί να χρησιμοποιήσει ακτινολογικές εξετάσεις για να εξετάσει το στήθος, το ήπαρ και τον σπλήνα σας.
Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία μυελού των οστών για να ελέγξει για MAS.
Αντιμετώπιση της νόσου του Still για ενήλικες
Τα πρώτα συμπτώματα της AOSD ακολουθούνται συχνά από την ανάπτυξη αρθρίτιδας.
Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας συνήθως εστιάζει τη θεραπεία στα συμπτώματα και τις επιπτώσεις της αρθρίτιδας. Η πιο κοινή θεραπεία είναι μια σύντομη πορεία πρεδνιζόνης.
Οι παρενέργειες της πρεδνιζόνης μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση και κατακράτηση υγρών, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει το ποσό που σας συνταγογραφεί να πάρετε.
Ηπιότερες περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται θεραπεία μόνο με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil).
Εάν το AOSD σας γίνει χρόνια, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως:
- tocilizumab (Actemra)
- anakinra (Kineret)
- μεθοτρεξάτη
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- canakinumab (Ilaris)
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, επειδή μειώνουν τον αριθμό των ενέσεων κορτικοστεροειδών που χρειάζεστε και στοχεύουν συγκεκριμένα τις οδούς ανοσοαπόκρισης.
Θα πρέπει να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας για AOSD με συνέπεια για τα καλύτερα αποτελέσματα.
Η ελαφριά, τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση της δύναμης των μυών και της άρθρωσης. Ο γιατρός σας ή ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας προτείνει ένα γενικό πρόγραμμα άσκησης για εσάς.
Ο γιατρός σας ή ένας διατροφολόγος μπορεί να συστήσει συμπληρώματα βιταμινών, όπως ασβέστιο και βιταμίνη D, για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, ειδικά εάν παίρνετε πρεδνιζόνη.
Ποιες είναι οι προοπτικές για το AOSD;
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για το AOSD. Αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί και η τακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας εάν εμφανιστούν ξανά.
Ένας μικρός αριθμός ατόμων με AOSD θα αναπτύξει χρόνια αρθρίτιδα με συμπτώματα αρθρώσεων που παραμένουν για χρόνια. Αλλά τα φάρμακα και η αυτο-φροντίδα μπορούν να βοηθήσουν.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης και διαχείρισης των ειδικών σας συμπτωμάτων AOSD.
