Ρευματοειδής αρθρίτιδα στα ισχία: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί σοβαρό πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο στην επένδυση των αρθρώσεων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται κατά λάθος σε υγιείς αρθρώσεις στο σώμα σας.

Η RA μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων στα χέρια, τα πόδια, τα γόνατα και τους ώμους. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρθρώσεις στους γοφούς, προκαλώντας σοβαρή δυσφορία και δυσκαμψία.

Επειδή η ρευματοειδής αρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, ο πόνος του ισχίου είναι ένα κλασικό σύμπτωμα όταν η κατάσταση αναπτύσσεται στην άρθρωση του ισχίου.

Πώς επηρεάζει η RA τα ισχία

Η RA μπορεί αρχικά να εμφανιστεί στις μικρότερες αρθρώσεις σας. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε άλλα μέρη του σώματός σας. Όταν διαγνωστεί με RA, η εμπλοκή ισχίου συμβαίνει συνήθως αργότερα στη ζωή.

Ο πόνος στο ισχίο μπορεί να ξεκινήσει ως ήπιος και διακεκομμένος. Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία μόνο με ορισμένες δραστηριότητες, όπως ασκήσεις που φέρουν βάρος. Αυτό περιλαμβάνει:

• το περπάτημα
• τζόκινγκ
• πεζοπορία
• προπόνηση με βάρη
• χορός
• Ανεβαίνω σκάλες
• παίζοντας τένις

Ο πόνος κατά την ολοκλήρωση αυτών των δραστηριοτήτων μπορεί να έρθει και να φύγει στην αρχή. Αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και βλάπτει την άρθρωση του ισχίου, ο πόνος μπορεί να γίνει πιο κανονικός ή σταθερός. Η ταλαιπωρία μπορεί να συνεχιστεί κατά την ανάπαυση ή τον ύπνο.

Πώς είναι

Ο πόνος στο ισχίο δεν δείχνει πάντα ρευματοειδή αρθρίτιδα. Εάν εμφανίσετε φλεγμονή στην άρθρωση του ισχίου, πιθανότατα θα αισθανθείτε έναν θαμπό πόνο. Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί γύρω από τη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς ή τους μηρούς.

Αυτά τα μέρη του σώματος μπορεί επίσης να είναι ευαίσθητα στην αφή ή να αισθάνονται ζεστά.

Άλλα συμπτώματα ισχίου

Το ισχίο είναι μια μεγαλύτερη άρθρωση, οπότε η ανάπτυξη RA σε αυτό το μέρος του σώματος μπορεί να επηρεάσει την κινητικότητα.

Μπορεί να έχετε πόνο ή δυσκαμψία το πρωί, γεγονός που μπορεί να δυσκολευτεί να μετακινηθείτε. Σε ορισμένα άτομα, ωστόσο, η πρωινή δυσκαμψία βελτιώνεται με την κίνηση ή τη δραστηριότητα.

Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί επίσης να δυσκολευτεί να σταθεί ή να περπατήσει. Καθώς η φλεγμονή συνεχίζει να βλάπτει τις αρθρώσεις στο ισχίο σας, μπορεί επίσης να αναπτύξετε μια αδυναμία.

Η RA μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα ολόκληρου του σώματος που δεν επηρεάζουν συγκεκριμένα το ισχίο. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κόπωση, απώλεια όρεξης και αναιμία.

Διάγνωση

Εάν υποψιάζεστε ΡΑ στο ισχίο, οι ιατρικές εξετάσεις μπορούν να σας βοηθήσουν να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε αυτήν την πάθηση. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό ιστορικό και το οικογενειακό ιστορικό.

Μια φυσική εξέταση βοηθά το γιατρό σας να εκτιμήσει το επίπεδο πόνου και την κινητικότητα των αρθρώσεων. Η γνώση του οικογενειακού σας ιστορικού είναι επίσης χρήσιμη, επειδή η γενετική μπορεί να παίζει ρόλο σε αυτήν την ασθένεια. Ο κίνδυνος για ΡΑ αυξάνεται εάν ένα μέλος της οικογένειας έχει την κατάσταση.

Η RA μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή μπορεί να μιμηθεί άλλες ασθένειες όπως ο λύκος και η ινομυαλγία, στο αρχικό στάδιο. Δεν υπάρχει ούτε μία δοκιμή για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης. Παρόλα αυτά, οι εξετάσεις αίματος μπορούν να ελέγξουν για αυτοαντισώματα και για δείκτες φλεγμονής.

Οι εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση φλεγμονής και βλάβης στις αρθρώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Επιλογές θεραπείας

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής και τη διακοπή της εξέλιξης της νόσου.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να σας βοηθήσει να επιτύχετε ύφεση, η οποία είναι μια περίοδος κατά την οποία εξαφανίζονται τα συμπτώματα. Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.

Φάρμακα

Ένας αριθμός φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της RA. Αυτά περιλαμβάνουν:

• OTC ανακουφιστικά. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, τα εξωχρηματιστηριακά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της φλεγμονής και του πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (Motrin) και νατριούχο ναπροξένη (Aleve).
• Κορτικοστεροειδή. Αυτά είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Τα στεροειδή είναι διαθέσιμα από το στόμα ή ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει μια ένεση στεροειδών στο ισχίο σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κορτικοστεροειδές για σύντομο χρονικό διάστημα για σοβαρές εξάρσεις ή ως γέφυρα έως ότου είναι αποτελεσματικό άλλο φάρμακο. Δεν συνιστώνται ως μακροχρόνια θεραπεία λόγω παρενεργειών.
• DMARDs. Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs) μειώνουν τη φλεγμονή και σταματούν την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Οι επιλογές περιλαμβάνουν, μεθοτρεξάτη (Trexall), λεφλουνομίδη (Arava), tofacitinib (Xeljanz) ή υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil).
• Βιολογία. Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια βιολογική ή στοχευμένη θεραπεία. Αυτή η νεότερη κατηγορία αντι-ρευματικών φαρμάκων λειτουργεί στοχεύοντας συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούν φλεγμονώδη απόκριση. Τα βιολογικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλα DMARDs.

Η θεραπεία και οι θεραπείες στο σπίτι μπορεί επίσης να προσφέρουν κάποια ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις, αν και αυτές οι θεραπείες δεν σταματούν την εξέλιξη της νόσου.

Άσκηση και θεραπείες στο σπίτι

Εάν η RA στο ισχίο περιορίζει την κινητικότητα, η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή ή έναν επαγγελματία θεραπευτή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ευελιξίας των αρθρώσεων και του περπατήματος. Θα μάθετε συγκεκριμένες ασκήσεις για να ενισχύσετε την άρθρωση του ισχίου σας. Μερικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:

• Ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και στην ανακούφιση του πόνου του ισχίου. Δοκιμάστε απαλές προπονήσεις, όπως περπάτημα, κολύμπι ή αερόμπικ στο νερό.
• Θερμική και κρύα θεραπεία. Χρησιμοποιήστε θερμότητα για να μειώσετε την ακαμψία στις αρθρώσεις και το κρύο για να ανακουφίσετε τον πόνο.
• Διαλογισμός, ασκήσεις βαθιάς αναπνοής και χαλάρωση. Όλα αυτά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του άγχους. Το χρόνιο στρες τονώνει το σώμα σας για να παράγει περισσότερους μεσολαβητές φλεγμονής σε όλο το σώμα σας.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση σοβαρού πόνου και βλάβης στις αρθρώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αντικαταστήσει την άρθρωση του ισχίου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου ή την καταστροφή των αρθρώσεων, μπορεί να είστε υποψήφιος για αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει το εύρος κίνησης. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει αυτήν τη χειρουργική επέμβαση εάν θα μπορούσε να βελτιώσει την κινητικότητα και την ποιότητα ζωής.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί τμήματα της κατεστραμμένης άρθρωσης του ισχίου και την αντικαθιστά με μεταλλική ή πλαστική πρόθεση.

Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας, με περισσότερο από το 80% των ατόμων να αναφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα έως και 15 χρόνια μετά τη διαδικασία.

Πότε να δείτε γιατρό

Επειδή η RA είναι μια προοδευτική και χρόνια ασθένεια που μπορεί να καταστρέψει την άρθρωση του ισχίου, επισκεφθείτε έναν γιατρό για τυχόν ανεξήγητο πόνο στο ισχίο ή εάν υποψιάζεστε αρθρίτιδα στο ισχίο σας.

Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας για RA στο ισχίο που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία ή επιδεινώνεται. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει ότι η τρέχουσα θεραπεία σας δεν λειτουργεί. Είναι σημαντικό να ελέγχετε τη φλεγμονή, επειδή η μη ελεγχόμενη ΡΑ μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφές και να προκαλέσει τη μετατόπιση των αρθρώσεων από τη θέση τους.

Η κατώτατη γραμμή

Δεν υπάρχει θεραπεία για ΡΑ στο ισχίο, αλλά η στενή συνεργασία με το γιατρό σας μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας. Μεταξύ φαρμακευτικής αγωγής, αλλαγών στον τρόπο ζωής και σε σοβαρές περιπτώσεις, χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατόν να επιβραδύνετε την εξέλιξη αυτής της νόσου και να απολαύσετε περιόδους ύφεσης.