ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Πολλοί καρκίνοι έχουν τέσσερα στάδια, αλλά ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα χωρίζεται γενικά σε δύο στάδια - περιορισμένο στάδιο και εκτεταμένο στάδιο.
Το εκτεταμένο στάδιο SCLC σημαίνει ότι ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί μακριά από τον αρχικό όγκο. Δεν υπάρχει θεραπεία για εκτεταμένο στάδιο SCLC, αν και η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της προόδου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.
Όταν αποφασίζετε για τα επόμενα βήματα, η σκηνή δεν είναι η μόνη σκέψη. Ο γιατρός σας θα επηρεάσει επίσης την ηλικία σας, τη γενική υγεία και τις προσωπικές προτιμήσεις σχετικά με την ποιότητα ζωής σας.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι σημαίνει να έχετε εκτεταμένο στάδιο SCLC.
Εκτεταμένο στάδιο SCLC
Ο γιατρός σας θα διαγνώσει το SCLC εκτεταμένου σταδίου όταν ο καρκίνος:
- είναι διαδεδομένη σε έναν πνεύμονα
- έχει εξαπλωθεί στον άλλο πνεύμονα
- έχει εισβάλει στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων
- έχει φτάσει στους λεμφαδένες στην άλλη πλευρά του θώρακα
- έχει φτάσει στο μυελό των οστών ή σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως ο εγκέφαλος, τα επινεφρίδια ή το ήπαρ
Επειδή συχνά δεν υπάρχουν πρώιμα συμπτώματα, περίπου 2 στα 3 άτομα με SCLC έχουν εκτεταμένη νόσο κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
Το επαναλαμβανόμενο SCLC είναι καρκίνος που έχει επιστρέψει μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Θεραπεία για εκτεταμένο στάδιο SCLC
Χημειοθεραπεία
Επειδή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, η κύρια θεραπεία για εκτεταμένο στάδιο SCLC είναι η χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι ένας τύπος συστηματικής θεραπείας. Δεν στοχεύει σε συγκεκριμένο όγκο ή περιοχή του σώματος. Αναζητά και επιτίθεται στα καρκινικά κύτταρα, όπου κι αν βρίσκονται. Μπορεί να συρρικνώσει τους όγκους και να επιβραδύνει την πρόοδο.
Μερικά από τα πιο κοινά χημειοφάρμακα που χρησιμοποιούνται για το SCLC είναι:
- καρβοπλατίνη
- σισπλατίνη
- ετοποσίδη
- ιρινοτεκάνη
Συνήθως, δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό.
Ανοσοθεραπεία
Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας όπως το atezolizumab μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, ως θεραπεία συντήρησης ή όταν η χημειοθεραπεία δεν λειτουργεί πλέον.
Ακτινοβολία
Σε εκτεταμένο στάδιο SCLC, η ακτινοβολία στο στήθος γίνεται συνήθως μόνο εάν έχετε καλή ανταπόκριση στη χημειοθεραπεία.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να στοχεύσει συγκεκριμένες περιοχές του σώματος όπου έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και ενδεχομένως να παρατείνει τη ζωή σας.
Ακόμα κι αν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλό σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοβολία στον εγκέφαλο (προφυλακτική ακτινοβόληση κρανίου). Αυτό μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση του καρκίνου εκεί.
Ο καρκίνος στους πνεύμονες μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και δυσκολία στην αναπνοή. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Ο στόχος δεν είναι να το θεραπεύσετε, αλλά να βελτιώσετε τα συμπτώματά σας και τη συνολική ποιότητα ζωής.
Κλινικές δοκιμές
Το SCLC είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Ίσως θελήσετε να εξετάσετε κλινικές δοκιμές νέων χημειοθεραπευτικών παραγόντων, ανοσοθεραπειών ή άλλων θεραπειών που δεν διατίθενται διαφορετικά. Εάν σας ενδιαφέρει να μάθετε περισσότερα, ο γιατρός σας μπορεί να μάθει ποιες δοκιμές μπορεί να σας ταιριάζουν.
Υποστηρικτικές θεραπείες
Επιπλέον, μπορεί να χρειαστείτε υποστηρικτική (ανακουφιστική) φροντίδα για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα:
- βρογχοδιασταλτικά για τη διεύρυνση των αεραγωγών των πνευμόνων σας
- θεραπεία οξυγόνου
- Παυσίπονα
- κορτικοστεροειδή
- γαστρεντερικά φάρμακα
Μπορείτε επίσης να συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο για διατροφική υποστήριξη.
Προοπτικές για εκτεταμένο στάδιο SCLC
Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη συρρίκνωση του SCLC. Πολλοί άνθρωποι θα βιώσουν κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Ακόμα κι αν ο καρκίνος συρρικνωθεί στο σημείο όπου οι εξετάσεις απεικόνισης δεν μπορούν πλέον να εντοπιστούν, ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει θεραπεία συντήρησης. Αυτό συμβαίνει επειδή το SCLC είναι μια επιθετική ασθένεια που σχεδόν πάντα επιστρέφει.
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για εκτεταμένο στάδιο SCLC, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.
Επιλέγοντας θεραπεία
Υπάρχουν πολλές τυπικές θεραπείες για εκτεταμένη SCLC και πολλά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη. Εκτός από το στάδιο, ο γιατρός σας θα προτείνει θεραπεία με βάση:
- όπου έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος (μετάσταση) και ποια όργανα επηρεάζονται
- σοβαρότητα των συμπτωμάτων
- η ηλικία σου
- προσωπικές προτιμήσεις
Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικές παρενέργειες, ακόμη και σε πιο υγιείς ανθρώπους. Η συνολική σας υγεία θα καθοδηγήσει αποφάσεις σχετικά με χημειοθεραπευτικά φάρμακα και δόσεις.
Αφιερώστε χρόνο για συζήτηση σε βάθος με τον ογκολόγο σας. Μπορεί να βοηθήσει στη συμμετοχή μελών της οικογένειας ή άλλων αγαπημένων προσώπων. Λάβετε μια καλή ιδέα για κάθε τύπο θεραπείας, τι πρέπει να περιμένετε εύλογα από αυτά και πιθανές παρενέργειες.
Ρωτήστε για την εφοδιαστική της θεραπείας και πώς θα επηρεάσει τη ζωή σας σε καθημερινή βάση. Η ποιότητα ζωής σας έχει σημασία. Αυτό που θέλετε έχει σημασία. Ενθαρρύνετε το γιατρό σας να μιλήσει καθαρά, ώστε να μπορείτε να λάβετε καλές αποφάσεις.
Εάν η χημειοθεραπεία ή οι κλινικές δοκιμές δεν σας ταιριάζουν, μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε υποστηρικτική φροντίδα. Αντί να προσπαθήσει να θεραπεύσει τον καρκίνο ή την αργή εξέλιξη, η υποστηρικτική φροντίδα επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη διατήρηση της καλύτερης δυνατής ποιότητας ζωής για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Ζώντας με εκτεταμένη σκηνή SCLC
Το να ζεις με εκτεταμένη σκηνή SCLC μπορεί να είναι συντριπτική. Υπάρχουν όμως τρόποι για να αντιμετωπίσετε την ασθένεια και να ζήσετε τη ζωή σας στο έπακρο.
Μερικοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να δουν έναν θεραπευτή να βοηθήσει στην εξάλειψη των συναισθημάτων τους. Αυτό μπορεί επίσης να είναι επωφελές για τους αγαπημένους που αντιμετωπίζουν δυσκολίες.
Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν άνεση σε ομάδες υποστήριξης, είτε είναι διαδικτυακές είτε προσωπικές συναντήσεις. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ομάδες της περιοχής σας ή μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες από αυτούς τους οργανισμούς:
- Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου
- Αμερικανική ένωση πνευμόνων
- Καρκίνος
Η λήψη θεραπείας είναι σημαντική, αλλά δεν είναι το μόνο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη. Περιποιηθείτε τον εαυτό σας με δραστηριότητες που είναι σημαντικές για εσάς. Το αξίζετε και θα συμβάλει στην ποιότητα ζωής σας.
Παρηγορητική φροντίδα
Είτε επιλέξετε χημειοθεραπεία είτε όχι, θα χρειαστείτε πιθανώς υποστηρικτική φροντίδα, γνωστή και ως παρηγορητική φροντίδα.
Η παρηγορητική φροντίδα δεν θεραπεύει τον ίδιο τον καρκίνο, αλλά προσπαθεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ανακούφιση από τον πόνο, αναπνοή και ανακούφιση από το άγχος. Η ομάδα παρηγορητικής φροντίδας μπορεί να περιλαμβάνει:
- γιατροί
- νοσοκόμες
- κοινωνικοί λειτουργοί
- θεραπευτές
Εάν οι αεραγωγοί σας είναι περιορισμένες, μπορείτε να έχετε:
- Φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ένα φάρμακο που ονομάζεται φωτοευαισθητοποιητής και έκθεση στο φως σε ορισμένα μήκη κύματος. Θα ηρεμήσετε καθώς ένα όργανο που ονομάζεται βρογχοσκόπιο περνά από το λαιμό σας και στον πνεύμονα. Η διαδικασία μπορεί να σας βοηθήσει να ανοίξετε τον αεραγωγό σας.
- Θεραπεία με λέιζερ. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ στο τέλος ενός βρογχοσκοπίου, ένας γιατρός μπορεί να κάψει μέρη του όγκου μακριά. Θα πρέπει να είστε υπό γενική αναισθησία.
- Στεντ. Ένας γιατρός μπορεί να τοποθετήσει ένα σωλήνα που ονομάζεται stent στον αεραγωγό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
Η υπεζωκοτική συλλογή είναι όταν έχετε συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονές σας. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακέντρωση. Σε αυτήν τη διαδικασία, μια κοίλη βελόνα τοποθετείται στο διάστημα μεταξύ των νευρώσεων για την αποστράγγιση του υγρού.
Υπάρχουν επίσης αρκετές διαδικασίες για να αποτρέψετε την ανάπτυξη του υγρού:
- Χημική πλευρίωση. Ένας γιατρός εισάγει ένα κοίλο σωλήνα στο θωρακικό τοίχωμα για την αποστράγγιση υγρού. Στη συνέχεια, εισάγεται μια χημική ουσία που προκαλεί την επένδυση της επένδυσης του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος και την πρόληψη της μελλοντικής συσσώρευσης υγρών.
- Χειρουργική πλευροδεσία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα φάρμακο όπως ένα μείγμα τάλκης διοχετεύεται στην περιοχή γύρω από τους πνεύμονες. Το φάρμακο προκαλεί σχηματισμό ουλώδους ιστού, που κάνει τον πνεύμονα να κολλήσει στο στήθος. Αυτό βοηθά στο κλείσιμο του χώρου όπου μπορεί να συλλέξει το υγρό.
- Καθετήρας. Ένας γιατρός τοποθετεί έναν καθετήρα στο στήθος και τον αφήνει έξω από το σώμα. Το υγρό αποστραγγίζεται τακτικά σε ένα μπουκάλι.
Εάν συσσωρεύεται υγρό γύρω από την καρδιά σας, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν:
- Περικαρδιοκέντηση. Με καθοδήγηση από ένα ηχοκαρδιογράφημα, ένας γιατρός τοποθετεί μια βελόνα στο χώρο γύρω από την καρδιά για να αποστραγγίσει το υγρό.
- Περικάρδιο παράθυρο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός αφαιρεί ένα μέρος του σάκου γύρω από την καρδιά. Αυτό επιτρέπει στο υγρό να στραγγίσει στο στήθος ή στην κοιλιά.
Για όγκους που αναπτύσσονται έξω από τους πνεύμονες, η ακτινοθεραπεία μπορεί να τους βοηθήσει να συρρικνωθούν για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.
Το πακέτο
Το SCLC εκτεταμένου σταδίου σημαίνει ότι ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί μακριά από τον όγκο. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτόν τον τύπο καρκίνου, αλλά υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την παράταση της ζωής σας. Ο γιατρός σας θα συστήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας με βάση τη διάγνωση και τη γενική υγεία σας.
