Υπάρχουν φυσικές θεραπείες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Κατανόηση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια μορφή αρθρίτιδας που προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Οι αρθρώσεις όπου η σπονδυλική στήλη συναντά τη λεκάνη επηρεάζονται περισσότερο. Η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει περιοχές όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι συνδέονται με τα οστά.

Μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως:

• ώμους
• παϊδάκια
• γοφούς
• γόνατα
• πόδια
• μάτια
• σαγόνι
• έντερο
• καρδιά (σπάνια)
• πνεύμονες (σπάνια)

Και οι δύο φυσικές και παραδοσιακές θεραπείες είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων AS.

Συμπτώματα αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Πολλοί άνθρωποι με AS αντιμετωπίζουν δυσκαμψία και πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι σποραδικός και να κυμαίνεται σε σοβαρότητα. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εξελιχθούν στην άνω σπονδυλική στήλη.

Άλλα συμπτώματα διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια ευελιξίας
• σπονδυλική σύντηξη
• θολή όραση
• ευαισθησία στο φως
• κόκκινα, υδαρή μάτια
• πόνος στα μάτια
• μειωμένη ικανότητα πνευμόνων
• δυσκολία αναπνοής
• σύνδρομο cauda equina, το οποίο επηρεάζει την αίσθηση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
• γενικό αδιαθεσία
• προβλήματα στο στομάχι ή στο έντερο

Αν και το AS είναι προοδευτικό, δεν θα βιώσουν όλοι σπονδυλική σύντηξη ή σοβαρές επιπλοκές.

Τα συμπτώματα AS μπορεί να είναι άτυπα στις γυναίκες. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν στο λαιμό αντί για το κάτω μέρος της πλάτης.

Φυσικές θεραπείες για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Το AS είναι μια χρόνια πάθηση. Δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπεία, αλλά οι θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, όπως πόνο και δυσκαμψία. Η θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει τις εξάρσεις.

Οι φυσικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνες τους ή με παραδοσιακές θεραπείες AS.

Αυτές οι 10 φυσικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων:

1. Τέντωμα

Το τέντωμα βοηθά στην ανάπτυξη ευελιξίας και μπορεί να μειώσει τον πόνο. Εξετάστε το ενδεχόμενο να προσθέσετε τεντώματα σπονδυλικής στήλης ή τεντώματα κάτω πλάτης (όπως το τέντωμα περιστροφής κορμού) στην καθημερινή σας ρουτίνα.

2. Θερμική θεραπεία

Για να μειώσετε την ακαμψία και τον πόνο, απλώστε ένα μπουκάλι ζεστού νερού ή θερμαντικό κάλυμμα στην πληγείσα περιοχή. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε υγρή ή ξηρή θερμότητα. Ένα ζεστό μπάνιο μπορεί επίσης να βοηθήσει, ειδικά πριν από την άσκηση.

Μην χρησιμοποιείτε θερμική θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε:

• Διαβήτης
• βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT)
• αγγειακή νόσος
• μια ανοιχτή πληγή
• μια κατάσταση του δέρματος, όπως η δερματίτιδα

3. Ψυχρή θεραπεία

Η εφαρμογή ενός πακέτου πάγου, ενός πακέτου κρύου τζελ ή μιας σακούλας κατεψυγμένων λαχανικών σε επώδυνες αρθρώσεις μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου. Μετά την άσκηση, η ψυχρή θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.

Μην εφαρμόζετε πάγο για περισσότερο από 20 λεπτά κάθε φορά. Εάν έχετε προβλήματα κυκλοφορίας, συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε κρύα θεραπεία.

4. Βελονισμός

Ο βελονισμός είναι μια συμπληρωματική θεραπεία που περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών βελόνων σε συγκεκριμένα σημεία στο δέρμα σας. Αυτό πιστεύεται ότι ενεργοποιεί τις ορμόνες που ανακουφίζουν τον πόνο του σώματός σας.

Η χρήση του βελονισμού έγινε αποδεκτή όλο και περισσότερο στη Βόρεια Αμερική. Ορισμένες μελέτες αναφέρουν ότι ο βελονισμός ανακουφίζει από τον πόνο.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2019 που εξέτασε 70 κλινικές δοκιμές καθώς και άλλες αναφορές διαπίστωσαν ότι ο βελονισμός ήταν γενικά μια ασφαλής και αποτελεσματική παρέμβαση για τη μείωση του πόνου.

Ωστόσο, η έρευνα για τον βελονισμό και το AS κρίθηκε ασαφής, οπότε χρειάζονται περισσότερες μελέτες.

5. Θεραπεία μασάζ

Το μασάζ σας βοηθά να χαλαρώσετε. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο ευέλικτοι ή «χαλαροί», ώστε να μπορείτε να ασκηθείτε ή να τεντώσετε.

Το μασάζ μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ευαίσθητα σημεία γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη. Εάν συμβεί αυτό, αποφύγετε αυτές τις περιοχές και χρησιμοποιήστε τεχνικές ελαφρού μασάζ μέχρι να βελτιωθεί ο πόνος.

6. Κίνηση

Όσο περισσότερο κάθεστε, τόσο πιο δύσκολο θα νιώσετε. Σηκωθείτε, μετακινηθείτε και τεντώστε τακτικά. Εάν έχετε δουλειά γραφείου, κάντε ένα διάλειμμα «σηκωθείτε και μετακινήστε» κάθε ώρα.

7. Άσκηση

Απαλά προγράμματα άσκησης, όπως η γιόγκα και το Pilates, είναι ιδανικά για το AS, επειδή ενσωματώνουν το τέντωμα. Το κολύμπι μπορεί επίσης να είναι ευεργετικό επειδή είναι εύκολο στις αρθρώσεις σας.

Η ενίσχυση των ασκήσεων με βάρη μπορεί να βοηθήσει στη δημιουργία μυών, που υποστηρίζει τις αρθρώσεις που επηρεάζονται από AS.

Συζητήστε με το γιατρό σας ή έναν φυσιοθεραπευτή για να καθορίσετε το καλύτερο σχέδιο άσκησης για εσάς.

8. Αλεξάντερ Τεχνική

Η άσκηση καλής στάσης του σώματος είναι κρίσιμη με το AS, καθώς μπορεί να επηρεάσει την πλάτη σας. Η τεχνική Alexander σας διδάσκει να γνωρίζετε τη στάση σας καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας σας.

Σας διδάσκει επίσης πώς να διορθώσετε την κακή στάση του σώματος και μπορεί να είναι χρήσιμη για άτομα με AS. Για να βρείτε έναν καταρτισμένο δάσκαλο, επισκεφθείτε τον επίσημο ιστότοπο.

9. Θεραπεία ΔΕΔ

Η θεραπεία διαδερμικής διέγερσης ηλεκτρικών νεύρων (TENS) χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για τη διαχείριση του πόνου.

Τα ηλεκτρόδια συνδέονται συνήθως με μια μηχανή TENS και εφαρμόζονται στη θέση του πόνου. Πιστεύεται ότι όταν το TENS διεγείρει τα νεύρα, παρακάμπτει τα σήματα πόνου στο σώμα.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει την τεχνική TENS, ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε να τη χρησιμοποιείτε στο σπίτι.

10. Σταματώντας το κάπνισμα

Οι καπνιστές, ειδικά οι άνδρες, διατρέχουν τον κίνδυνο για μεγαλύτερη βλάβη της σπονδυλικής στήλης από την ΑΣ από τους μη καπνιστές. Η διακοπή του καπνίσματος όχι μόνο βοηθά στη μείωση των βλαβών του AS, αλλά επίσης βελτιώνει τη συνολική υγεία σας.

Η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι εύκολη. Λάβετε όλη την υποστήριξη που μπορείτε να λάβετε. Το Smokefree.gov είναι ένα εξαιρετικό μέρος για να ξεκινήσετε.

Φυσικοί τρόποι βελτίωσης του ύπνου

Ένας καλός ύπνος μπορεί συχνά να είναι ένας αόριστος στόχος εάν έχετε AS. Ο πόνος μπορεί να είναι χειρότερος τη νύχτα λόγω ανεπαρκών κρεβατιών.

Το στρώμα σας θα πρέπει να κρατά τη σπονδυλική σας στήλη ευθεία όταν ξαπλώνετε στο πλάι σας. Το στρώμα σας θα πρέπει επίσης να επιτρέπει στη σπονδυλική σας στήλη να έχει «καμπύλη S» όταν ξαπλώνετε στην πλάτη σας.

Δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές για έναν καλό ύπνο:

• Χρησιμοποιήστε ένα στρώμα μεσαίου μεγέθους, το οποίο μπορεί να διαμορφωθεί στο σχήμα της σπονδυλικής σας στήλης.
• Χρησιμοποιήστε μόνο αρκετά μαξιλάρια για να διατηρήσετε το λαιμό σας ευθυγραμμισμένο.
• Χρησιμοποιήστε θερμοθεραπεία πριν από το κρεβάτι για να μειώσετε τον πόνο.
• Μην κοιμάστε με ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.

Παραδοσιακές θεραπείες

Οι παραδοσιακές θεραπείες μπορούν επίσης να διαχειριστούν τον πόνο, να μειώσουν την δυσκαμψία και να βοηθήσουν στην πρόληψη των φλεγμονών. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι φαρμάκων.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)

Τα ΜΣΑΦ βοηθούν στη μείωση του πόνου. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• ναπροξένη (Aleve)
• ασπιρίνη

Κορτικοστεροειδή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή εάν τα συμπτώματά σας AS είναι σοβαρά και δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα. Τα κορτικοστεροειδή βοηθούν επίσης στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.

Τα κορτικοστεροειδή συνήθως εγχέονται στην προσβεβλημένη άρθρωση για γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο. Λόγω των παρενεργειών τους, αυτά τα φάρμακα προορίζονται για βραχυπρόθεσμη χρήση.

Παραδείγματα περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη (Deltasone, Rayos) και πρεδνιζολόνη (Omnipred).

Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs)

Τα DMARDs μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν σουλφασαλαζίνη (αζουλφιδίνη) και μεθοτρεξάτη (Rheumatrex, Trexall).

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία.

Βιολογία και βιοϊσοδύναμα

Οι βιολογικοί παράγοντες μπορούν να μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες που προκαλούν φλεγμονή. Επτά διαφορετικά βιολογικά έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της AS:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Αυτά τα φάρμακα εγχύονται ή χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Διατίθενται επίσης βιολογικά μίλια. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι ακριβή αντίγραφα βιολογικών, αλλά έχουν σχεδιαστεί για να παράγουν τα ίδια αποτελέσματα. Τα ακόλουθα biosimilars έχουν εγκριθεί από το FDA για AS:

Εμπλέξτε βιοϊσίμολα

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Humios biosimilars

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Αμπριλάδα)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Remicade biosimilars

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)

Ωστόσο, τα μόνα δύο που είναι προς το παρόν διαθέσιμα στους Αμερικανούς καταναλωτές είναι τα Remicade biosimilars Renflexis και Inflectra. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα διπλώματα ευρεσιτεχνίας που κατέχουν οι βιολόγοι κατασκευαστές.

Αιτίες αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η ακριβής αιτία της AS είναι άγνωστη, αν και η γενετική παίζει ρόλο. Ο γενετικός δείκτης HLA-B27 υπάρχει σε περισσότερο από 95 τοις εκατό των Καυκάσιων με AS. Αυτός ο γονιδιακός συσχετισμός ποικίλλει μεταξύ των εθνικών και φυλετικών ομάδων.

Συνολικά, η μεταφορά του γονιδίου HLA-B27 μπορεί να παρουσιάζει 30% κίνδυνο ανάπτυξης AS. Πολλά άτομα με αυτόν τον γενετικό δείκτη δεν αναπτύσσουν AS και δεν χρειάζεται να είστε θετικοί ως προς το HLA-B27 για να έχετε AS.

Περισσότερα από 60 γονίδια μπορεί να έχουν σύνδεση με το AS. Όταν αυτά τα γονίδια συνδυάζονται με βακτηριακή λοίμωξη ή άλλο περιβαλλοντικό παράγοντα, μπορεί να προκαλέσουν AS. Απαιτείται περισσότερη έρευνα σε αυτόν τον τομέα.

Παράγοντες κινδύνου που πρέπει να λάβετε υπόψη

Η AS αρχίζει συνήθως στην εφηβεία ή τη νεαρή ενήλικη ζωή και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες από τις γυναίκες. Ως αποτέλεσμα, εάν είστε έφηβος ή νεαρός ενήλικος άνδρας, ο κίνδυνος για AS είναι υψηλότερος.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• ένα οικογενειακό ιστορικό AS
• έχοντας τον γενετικό δείκτη HLA-B27
• συχνή γαστρεντερική λοίμωξη

Αποψη

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται κάποιο είδος ιατρικής θεραπείας για AS, οι φυσικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων.

Δεν είναι όλες οι φυσικές θεραπείες και οι εναλλακτικές θεραπείες κατάλληλες για όλους με AS. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν επιτυχία με τη γιόγκα και τον βελονισμό. Άλλοι μπορεί να αισθάνονται καλύτερα χρησιμοποιώντας κρύα θεραπεία και μασάζ.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακά σας και τυχόν φυσικές θεραπείες ή εναλλακτικές θεραπείες που σκέφτεστε.

Εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες ή πόνο που σχετίζεται με αυτές τις θεραπείες, μιλήστε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.