Η ημικρανία είναι μια νευρολογική πάθηση που πλήττει σχεδόν 40 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι προσβολές της ημικρανίας συμβαίνουν συχνά στη μία πλευρά του κεφαλιού. Μπορεί μερικές φορές να προηγούνται ή να συνοδεύονται από οπτικές ή αισθητηριακές διαταραχές γνωστές ως αύρα.
Άλλα συμπτώματα, όπως ναυτία, έμετος και ευαισθησία στο φως, μπορεί επίσης να υπάρχουν κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας.
Ενώ η ακριβής αιτία της ημικρανίας είναι άγνωστη, πιστεύεται ότι τόσο οι περιβαλλοντικοί όσο και οι γενετικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην πάθηση. Παρακάτω, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στη σχέση μεταξύ ημικρανίας και γενετικής.
Μπορεί η ημικρανία να είναι γενετική;
Το DNA σας, το οποίο περιέχει τα γονίδιά σας, συσκευάζεται σε 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων. Κληρονομείτε ένα σύνολο χρωμοσωμάτων από τη μητέρα σας και το άλλο από τον πατέρα σας.
Ένα γονίδιο είναι ένα τμήμα του DNA που παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο παραγωγής διαφόρων πρωτεϊνών στο σώμα σας.
Μερικές φορές τα γονίδια μπορεί να υποστούν αλλαγές και αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκαλέσουν ή να προδιαθέσουν ένα άτομο σε μια συγκεκριμένη κατάσταση υγείας. Αυτές οι γονιδιακές αλλαγές μπορούν δυνητικά να μεταδοθούν από γονέα σε παιδί.
Οι γενετικές αλλαγές ή παραλλαγές έχουν συνδεθεί με την ημικρανία. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι περισσότερα από τα μισά άτομα που έχουν ημικρανία έχουν τουλάχιστον ένα άλλο μέλος της οικογένειας που έχει επίσης την πάθηση.
Τι λέει η έρευνα;
Ας ρίξουμε μια βαθύτερη ματιά σε αυτό που μαθαίνουν οι ερευνητές για τη γενετική και την ημικρανία.
Μεταλλαγές γονιδίων που σχετίζονται με ημικρανία
Μπορεί να έχετε ακούσει κάποια έρευνα στις ειδήσεις σχετικά με διαφορετικές γονιδιακές μεταλλάξεις που συνδέονται με ημικρανία. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- KCNK18. Αυτό το γονίδιο κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη που ονομάζεται TRESK, η οποία σχετίζεται με τις οδούς πόνου και βρίσκεται σε νευρικές περιοχές που σχετίζονται με την ημικρανία. Μια συγκεκριμένη μετάλλαξη στο KCNK18 έχει βρεθεί ότι σχετίζεται με ημικρανία με αύρα.
- CKIdelta. Αυτό το γονίδιο κωδικοποιεί ένα ένζυμο που έχει πολλές λειτουργίες μέσα στο σώμα, μία από τις οποίες σχετίζεται με τον κύκλο ύπνου-αφύπνισης. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013, συγκεκριμένες μεταλλάξεις στο CKIdelta συσχετίστηκαν με ημικρανία.
Παραλλαγές γονιδίων που σχετίζονται με ημικρανία
Είναι σημαντικό να επισημανθεί ότι οι περισσότερες επιθέσεις ημικρανίας πιστεύεται ότι είναι πολυγενείς. Αυτό σημαίνει ότι πολλά γονίδια συμβάλλουν στην κατάσταση. Αυτό φαίνεται να οφείλεται σε μικρές γενετικές παραλλαγές που ονομάζονται πολυμορφισμοί μονού νουκλεοτιδίου (SNPs).
Γενετικές μελέτες έχουν εντοπίσει περισσότερες από 40 γενετικές τοποθεσίες με παραλλαγές που σχετίζονται με κοινές μορφές ημικρανίας. Αυτές οι θέσεις συνδέονται συχνά με πράγματα όπως κυτταρική και νευρική σηματοδότηση ή αγγειακή λειτουργία (αιμοφόρο αγγείο).
Μόνο, αυτές οι παραλλαγές μπορεί να έχουν ελάχιστο αποτέλεσμα. Ωστόσο, όταν πολλά από αυτά συσσωρεύονται, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της ημικρανίας.
Μια μελέτη του 2018 για 1.589 οικογένειες με ημικρανία διαπίστωσε αυξημένο "φορτίο" αυτών των γενετικών παραλλαγών σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Διάφοροι γενετικοί παράγοντες φαίνεται επίσης να καθορίζουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της ημικρανίας. Έχοντας ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης:
- ημικρανία με αύρα
- συχνότερες επιθέσεις ημικρανίας
- μια πρώιμη ηλικία έναρξης της ημικρανίας
- περισσότερες ημέρες όταν πρέπει να χρησιμοποιήσετε ημικρανία
Μερικοί τύποι ημικρανίας έχουν ισχυρότερο γενετικό δεσμό από άλλους;
Μερικοί τύποι ημικρανίας έχουν γνωστή γενετική σχέση. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία (FHM). Λόγω αυτής της γνωστής συσχέτισης, η FHM έχει μελετηθεί εκτενώς σε σχέση με τη γενετική της ημικρανίας.
Το FHM είναι ένας τύπος ημικρανίας με αύρα που συνήθως έχει παλαιότερη ηλικία έναρξης από άλλους τύπους ημικρανίας. Μαζί με άλλα κοινά συμπτώματα αύρας, τα άτομα με FHM έχουν επίσης μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος.
Υπάρχουν τρία διαφορετικά γονίδια που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με το FHM. Αυτοί είναι:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1Α
Μια μετάλλαξη σε ένα από αυτά τα γονίδια μπορεί να επηρεάσει τη σηματοδότηση των νευρικών κυττάρων, η οποία μπορεί να προκαλέσει ημικρανία.
Το FHM κληρονομείται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τρόπο. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστε μόνο ένα αντίγραφο του μεταλλαγμένου γονιδίου για να έχετε την κατάσταση.
Πώς μπορεί να σας βοηθήσει ένας γενετικός σύνδεσμος με την ημικρανία;
Μπορεί να ακούγεται αντίθετο, αλλά η γενετική σύνδεση με την ημικρανία μπορεί πραγματικά να είναι ευεργετική. Αυτό συμβαίνει επειδή μπορείτε να λάβετε πολύτιμες πληροφορίες και υποστήριξη από τα μέλη της οικογένειάς σας που κατανοούν την κατάσταση.
Οι πληροφορίες από τα μέλη της οικογένειάς σας που μπορεί να είναι χρήσιμες για τη δική σας εμπειρία ημικρανίας περιλαμβάνουν:
- τι είναι η ημικρανία τους
- τα συγκεκριμένα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν
- θεραπείες ή φάρμακα που βοηθούν στην αποτελεσματική διαχείριση των συμπτωμάτων της ημικρανίας
- αν οι ημικρανίες τους έχουν αλλάξει σε συχνότητα, ένταση ή με άλλους τρόπους σε όλη τη ζωή τους
- την ηλικία στην οποία εμφάνισαν ημικρανία
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν έχετε συμπτώματα που συνάδουν με την ημικρανία, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας. Τα συμπτώματα της ημικρανίας περιλαμβάνουν:
- ένας παλλόμενος ή έντονος πόνος, συχνά στη μία πλευρά του κεφαλιού σας
- ναυτία και έμετος
- ευαισθησία στο φως
- ευαισθησία ήχου
- συμπτώματα αύρας, τα οποία μπορούν να προηγηθούν της ημικρανίας και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- βλέποντας φωτεινές λάμψεις φωτός
- δυσκολία στην ομιλία
- αισθήματα αδυναμίας ή μούδιασμα στη μία πλευρά του προσώπου σας ή στο άκρο
Μερικές φορές ο πόνος στο κεφάλι μπορεί να είναι σημάδι ιατρικής έκτακτης ανάγκης. Λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια για πονοκέφαλο που:
- έρχεται ξαφνικά και είναι σοβαρή
- συμβαίνει μετά από τραυματισμό στο κεφάλι σας
- εμφανίζεται με συμπτώματα όπως άκαμπτο λαιμό, σύγχυση ή μούδιασμα
- είναι μακράς διαρκείας και χειροτερεύει μετά την άσκηση
Ποιες είναι οι πιο κοινές επιλογές θεραπείας;
Η ημικρανία αντιμετωπίζεται συχνά με φάρμακα. Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων για την ημικρανία:
- αυτά που διευκολύνουν τα οξεία συμπτώματα της ημικρανίας
- εκείνα που βοηθούν στην αποφυγή εμφάνισης ημικρανίας
Υπάρχουν επίσης μερικές ολοκληρωμένες μέθοδοι που μπορεί να είναι αποτελεσματικές. Θα διερευνήσουμε κάθε τύπο θεραπείας με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω.
Φάρμακα για οξεία συμπτώματα ημικρανίας
Συνήθως παίρνετε αυτά τα φάρμακα μόλις αρχίσετε να αισθάνεστε συμπτώματα αύρας ή ημικρανίας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτά περιλαμβάνουν ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), η ναπροξένη (Aleve) και η ασπιρίνη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακεταμινοφαίνη (Tylenol).
- Τριπτάνες. Υπάρχουν πολλοί τύποι τριπτάνων. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στον αποκλεισμό της φλεγμονής και στη συστολή των αιμοφόρων αγγείων, ανακουφίζοντας τον πόνο. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν σουματριπτάνη (Imitrex), eletriptan (Relpax) και rizatriptan (Maxalt).
- Ergot αλκαλοειδή. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο με τα τριπτάνια. Μπορούν να χορηγηθούν εάν η θεραπεία με τριπτάνες είναι αναποτελεσματική. Ένα παράδειγμα είναι η διυδροεργοταμίνη (Migranal).
- Gepants. Αυτό το νέο κύμα φαρμάκων για την ημικρανία μπλοκάρει ένα πεπτίδιο που μεσολαβεί στη φλεγμονή.
- Ντιτάν. Μια νέα οικογένεια φαρμάκων διάσωσης, οι διτάνες είναι παρόμοιες με τις τριπτάνες, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε άτομα με ιστορικό καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς οι τριπτάνες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων.
Φάρμακα που αποτρέπουν τις ημικρανίες
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα φάρμακα εάν έχετε συχνές ή σοβαρές κρίσεις ημικρανίας. Μερικά παραδείγματα είναι:
- Αντιεπιληπτικά. Αυτά τα φάρμακα αναπτύχθηκαν αρχικά για να βοηθήσουν στη θεραπεία των σπασμών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τοπιραμάτη (Topamax) και βαλπροϊκό.
- Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν είτε β-αποκλειστές είτε αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.
- Αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμιτριπτυλίνη, ένα τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό.
- Αναστολείς CGRP. Πρόκειται για έναν νεότερο τύπο φαρμάκου που χορηγείται με ένεση. Είναι αντισώματα που συνδέονται με έναν υποδοχέα στον εγκέφαλο που προάγει την αγγειοδιαστολή (διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων).
- Ενέσεις Botox. Η λήψη ένεσης Botox κάθε 12 εβδομάδες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιθέσεων ημικρανίας σε ορισμένους ενήλικες.
Ολοκληρωμένες θεραπείες
Υπάρχουν επίσης διάφορες ολοκληρωμένες θεραπείες που μπορεί να είναι αποτελεσματικές για την ημικρανία, όπως:
- Τεχνικές χαλάρωσης.Το άγχος είναι μια κοινή αιτία ημικρανίας. Οι μέθοδοι χαλάρωσης μπορεί να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα επίπεδα άγχους σας υπό έλεγχο. Παραδείγματα περιλαμβάνουν γιόγκα, διαλογισμό, ασκήσεις αναπνοής και χαλάρωση των μυών.
- Βελονισμός. Ο βελονισμός περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών βελόνων σε σημεία πίεσης στο δέρμα. Αυτό πιστεύεται ότι βοηθά στην αποκατάσταση της ροής ενέργειας στο σώμα. Μπορεί να είναι χρήσιμο για την ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας.
- Βότανα, βιταμίνες και μέταλλα. Μερικά βότανα και συμπληρώματα μπορεί να βοηθήσουν στα συμπτώματα της ημικρανίας. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν butterbur, μαγνήσιο και βιταμίνη Β-2.
Η κατώτατη γραμμή
Αν και οι ερευνητές έχουν εντοπίσει πιθανές αιτίες της ημικρανίας, υπάρχουν ακόμα πολλά που είναι άγνωστα.
Ωστόσο, από την έρευνα που έχει γίνει, φαίνεται ότι ένας σύνθετος συνδυασμός περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων προκαλεί αυτήν την κατάσταση.
Οι μεταλλάξεις σε συγκεκριμένα γονίδια σχετίζονται με ορισμένους τύπους ημικρανίας, όπως στην περίπτωση της οικογενειακής ημιπληγικής ημικρανίας. Ωστόσο, οι περισσότεροι τύποι ημικρανίας είναι πιθανώς πολυγενείς, πράγμα που σημαίνει ότι οι διαφορές σε πολλά γονίδια την προκαλούν.
Το οικογενειακό ιστορικό της ημικρανίας μπορεί να είναι επωφελές, καθώς μπορείτε να πάρετε πολύτιμες πληροφορίες από μέλη της οικογένειας που βιώνουν την ίδια κατάσταση. Μπορεί ακόμη και να ανταποκριθείτε σε παρόμοιες θεραπείες.
Εάν έχετε συμπτώματα ημικρανίας που δυσκολεύουν να ξεπεράσετε την ημέρα, επισκεφθείτε το γιατρό σας για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας σας.
.jpg)
