Ευχαριστώ, Ρωτήστε το D'Mine
Από την 1η Φεβρουαρίου 2020, η μακροχρόνια εβδομαδιαία στήλη Ask D’Mine δεν θα έχει πλέον ερωτήσεις. Αναζητήστε τα αρχεία για προηγούμενες απαντήσεις. Και αναζητήστε το byline του Wil Dubois σε μια νέα σειρά άρθρων σχετικά με την «επίλυση προβλημάτων διαβήτη».
Η Sherri, τύπου 1 από το Wisconsin, ρωτά: Είμαι περίεργος εάν κάποιος έχει βιώσει καρδιακούς παλμούς (αίσθημα παλμών) μετά τη λήψη της ινσουλίνης του. Συνήθως συμβαίνει μετά το φαγητό.
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Με τον Φεβρουάριο να είναι ο Αμερικανικός Μήνας Καρδιάς, μιλάμε για διαβήτη και υγεία της καρδιάς.
Η πρώτη μου σκέψη ήταν ότι θα μπορούσατε να αντιμετωπίζετε κάποιο υπολειπόμενο άγχος ένεσης. Θυμάμαι έντονα την πρώτη μου σόλο λήψη ινσουλίνης. Με τρομάζει. Κράτησα τη σύριγγα σε μια λαβή θανάτου, βελόνα φιλώντας το δέρμα μου, για κάτι σαν 2 ώρες πριν προκάλεσα το θάρρος να οδηγήσω τη βελόνα στο σπίτι. Και, κατά νου, έχοντας διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 1 ως ενήλικας, ήμουν ένας ενήλικας άνδρας εκείνη την εποχή.
Δεν υποφέρω πλέον από αυτόν τον φόβο. Τουλάχιστον δεν νομίζω ότι το κάνω, αλλά δεν μου φαινόταν παράλογο ότι κάποιος άλλος μπορεί να έχει κάποιο είδος φοβίας βελόνας που αυξάνει την καρδιά, ακόμη και πολλά χρόνια μετά το πρώτο πλάνο. Αλλά μετά διάβασα τη σημείωσή σας πιο προσεκτικά και παρατήρησα ότι τα φτερουγίσματα σου συμβαίνουν πολύ μετά τη λήψη. Μετά το φαγητό, στην πραγματικότητα.
Χμμμ…
Αν απλώς τραβήξατε αυξηθεί ο καρδιακός σας ρυθμός, θα το περιμέναμε νωρίτερα. Άρα πρέπει να συμβαίνει κάτι άλλο. Κοίταξα τριγύρω για να δω αν άλλα άτομα βιώνουν το ίδιο πράγμα, και σίγουρα, υπάρχει αρκετός αριθμός ανθρώπων που ρωτούν για αυτό το πράγμα. Άρχισα λοιπόν να ψάχνω μέσω της επιστημονικής βιβλιογραφίας και διαπίστωσα ότι, ως μεμονωμένη παρενέργεια, οι καρδιακοί παλμοί δεν φαίνεται να σχετίζονται με την ινσουλίνη. Αλλά ενδιαφέρον, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα το κάνει.
Συγκεκριμένα, η υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) μεταβάλλει τόσο την καρδιακή συχνότητα όσο και τη μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού. Πράγματι, στην πραγματικότητα, μια εταιρεία που ονομάζεται VitalConnect αναπτύσσει ένα φορητό όργανο ελέγχου καρδιάς σχεδιασμένο ως σύστημα έγκαιρης προειδοποίησης για υπογλυκαιμία. Με τα συστήματα συνεχούς παρακολούθησης της γλυκόζης (CGM) που είναι πλέον τόσο συνηθισμένα, γιατί κάποιος θα χρειαζόταν κάτι τέτοιο; Λοιπόν, το CGM μετρά τη γλυκόζη στο διάμεσο υγρό, το οποίο εισάγει καθυστέρηση μεταξύ του αναφερόμενου επιπέδου γλυκόζης και του πραγματικού επιπέδου γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος. Η άμεση εξέταση της καρδιάς για ενδείξεις σχετικά με το επικείμενο χαμηλό σάκχαρο στο αίμα θα μπορούσε να αποδειχθεί μια πιο άμεση οδός και ίσως να οδηγήσει σε ένα πιο ακριβές σύστημα έγκαιρης προειδοποίησης.
Συναρπαστικά πράγματα, αλλά εκτός θέματος; Καθόλου.
Επειδή ενώ η ινσουλίνη δεν προκαλεί καρδιακούς πτερυγισμούς, η υπερβολική ινσουλίνη προκαλεί χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, το οποίο, όπως σημειώνεται παραπάνω, μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών της καρδιάς.
Έτσι, μια πιθανή αιτία των καρδιακών σας πτερυγίων θα μπορούσε να είναι ένα ζήτημα του χρονισμού μεταξύ της βολής σας και του γεύματος σας. Εάν η ινσουλίνη του γεύματος σας «προχωρήσει» από την απορρόφηση των υδατανθράκων του σώματός σας από το γεύμα, στην πραγματικότητα μπορεί να υποφέρετε από πτώση σακχάρου στο αίμα μετά από το μεγαλύτερο γεύμα. Σε γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά αυτό είναι ακόμη πιο πιθανό, καθώς το λίπος ρυθμίζει την ταχύτητα απορρόφησης υδατανθράκων από το πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, εάν είχατε διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάποιος βαθμός αργής πέψης είναι συχνός. Αυτό ονομάζεται γαστροπάρεση, και περίπου το 40 τοις εκατό του τύπου 1 υποφέρει από αυτήν σε κάποιο βαθμό.
Όλα αυτά θα μπορούσαν να εξηγήσουν τους αίσθημα παλμών που αισθάνεστε μετά τη λήψη ινσουλίνης και το φαγητό. Η ινσουλίνη που παίρνετε πριν το γεύμα δρα ταχύτερα από ό, τι το σώμα σας μπορεί να αφομοιώσει το φαγητό, έτσι το σάκχαρο στο αίμα σας πέφτει μετά το φαγητό, προκαλώντας την καρδιά σας «φτερουγίζει».
Για να μάθετε αν αυτό συμβαίνει, μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια δοκιμή "n-of-1" για τον εαυτό σας. Πριν από το γεύμα, πάρτε την ένδειξη σακχάρου στο αίμα ως αρχική τιμή. Στην αρχή των πτερυγίων, πάρτε ένα άλλο ραβδί για να δείτε ποιο είναι το επίπεδό σας και πώς έχει αλλάξει μετά την ανάγνωση πριν από το γεύμα. Είναι χαμηλότερο; Εάν χρησιμοποιείτε επίσης CGM, σημειώστε την τάση. Έχει πέσει; Εάν έχετε πέσει σημαντικά και / ή τείνετε προς τα κάτω, η κορυφή της δράσης της ινσουλίνης έχει χτυπήσει την κυκλοφορία του αίματός σας πριν από την κορυφή της απορρόφησης υδατανθράκων και αυτό θα μπορούσε κάλλιστα να είναι η αιτία των φτερουγίσματος σας.
Λάβετε υπόψη ότι εάν η ζάχαρη σας τείνει να αυξάνεται τακτικά, μπορεί να υποφέρετε από υπογλυκαιμία (επεισόδια χαμηλού σακχάρου στο αίμα) σε επίπεδα πάνω από το επίσημο όριο υπογλυκαιμίας. Είναι η αλλαγή του σακχάρου στο αίμα και η ταχύτητα αυτής της αλλαγής, που το σώμα δεν του αρέσει.
Εάν διαπιστώσετε ότι το σάκχαρο στο αίμα σας μειώνεται μετά το φαγητό, τι μπορείτε να κάνετε; Οι λύσεις σε αυτό το πρόβλημα περιλαμβάνουν την αλλαγή σε χαμηλότερη δόση ινσουλίνης, τη διακοπή της δόσης σας μέχρι το τέλος του φαγητού ή τη λήψη διαιρεμένης δόσης.
Αλλά αυτό είναι μόνο τα πέντε λεπτά μου. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον εκπαιδευτικό του διαβήτη για τις συμβουλές τους.
Ο Wil Dubois ζει με διαβήτη τύπου 1 και είναι συγγραφέας πέντε βιβλίων για την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των "Taming The Tiger" και "Beyond Fingersticks". Πέρασε πολλά χρόνια βοηθώντας τη θεραπεία ασθενών σε αγροτικό ιατρικό κέντρο στο Νέο Μεξικό. Ένας ενθουσιώδης αεροπορίας, ο Wil ζει στο Λας Βέγκας, NM, με τη σύζυγο και τον γιο του, και μία πάρα πολλές γάτες.
.jpg)
