1. Πόσο κοινό είναι για τους ανθρώπους να βρίσκουν επώδυνη την εισαγωγή IUD;
Κάποια δυσφορία είναι κοινή και αναμένεται με εισαγωγή IUD. Μέχρι τα δύο τρίτα των ατόμων αναφέρουν ότι αισθάνονται ήπια έως μέτρια δυσφορία κατά τη διαδικασία εισαγωγής.
Συνήθως, η δυσφορία είναι βραχύβια και λιγότερο από το 20 τοις εκατό των ανθρώπων θα χρειαστούν θεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή η διαδικασία εισαγωγής IUD είναι συνήθως γρήγορη και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Η δυσφορία αρχίζει να εξαφανίζεται πολύ γρήγορα μετά την ολοκλήρωση της εισαγωγής.
Η πραγματική τοποθέτηση του IUD, όπου οι άνθρωποι τείνουν να αισθάνονται την περισσότερη δυσφορία, συνήθως διαρκούν λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα. Όταν τους ζητήθηκε να αξιολογήσει την αίσθηση σε κλίμακα που κυμαίνεται από 0 έως 10 - με το 0 να είναι το χαμηλότερο και το 10 το υψηλότερο σκορ πόνου - οι άνθρωποι το τοποθετούν γενικά στην περιοχή από 3 έως 6 στα 10.
Οι περισσότεροι άνθρωποι περιγράφουν τον πόνο τους ως κράμπες. Όταν ολοκληρωθεί η εισαγωγή και αφαιρεθεί το δείγμα, η αναφερόμενη βαθμολογία πόνου κυμαίνεται σε 0 έως 3.
Ως μέρος ενός ραντεβού εισαγωγής IUD, λέω στους ασθενείς μου ότι θα βιώσουν τρεις γρήγορες κράμπες που θα πρέπει να υποχωρήσουν γρήγορα. Το πρώτο είναι όταν βάζω ένα όργανο στον τράχηλό τους για να το σταθεροποιήσω. Το δεύτερο είναι όταν μετρούν το βάθος της μήτρας τους. Το τρίτο είναι όταν εισάγεται το ίδιο το IUD.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν πιο σοβαρές αντιδράσεις. Αυτά μπορεί να ποικίλλουν από αίσθημα ζάλης και ναυτία έως λιποθυμία. Αυτοί οι τύποι αντιδράσεων είναι πολύ σπάνιοι. Όταν συμβαίνουν, συνήθως είναι βραχύβια, διαρκούν λιγότερο από ένα λεπτό.
Εάν είχατε μια τέτοια αντίδραση κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας στο παρελθόν, ενημερώστε τον παροχέα σας εκ των προτέρων, ώστε να μπορείτε να κάνετε ένα σχέδιο μαζί.
2. Γιατί κάποιοι άνθρωποι αισθάνονται δυσφορία, ενώ άλλοι όχι, κατά την εισαγωγή IUD;
Εάν σκέφτεστε τι βαθμό δυσφορίας μπορεί να αντιμετωπίσετε προσωπικά από την εισαγωγή IUD, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τους παράγοντες που μπορεί να κάνουν τη διαφορά.
Τα άτομα που είχαν κολπικές γεννήσεις τείνουν να έχουν λιγότερη δυσφορία σε σύγκριση με εκείνα που δεν ήταν ποτέ έγκυες. Για παράδειγμα, κάποιος που έχει γεννήσει κολπικά μπορεί να περιγράψει βαθμολογία πόνου 3 στα 10, ενώ κάποιος που δεν ήταν ποτέ έγκυος μπορεί να περιγράψει βαθμολογία πόνου 5 ή 6 στα 10.
Εάν αισθανθείτε πολύ πόνο με τις εξετάσεις της πυέλου ή την τοποθέτηση των κερμάτων, ενδέχεται επίσης να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αισθανθείτε πόνο με εισαγωγή IUD.
Το άγχος, το άγχος και ο φόβος μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο αισθανόμαστε πόνο. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που έχετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε.
Το να είστε καλά ενημερωμένοι, να κατανοείτε τι να περιμένετε για τη διαδικασία και να αισθάνεστε άνετα με τον παροχέα σας είναι όλες οι βασικές πτυχές μιας θετικής εμπειρίας εισαγωγής IUD.
3. Ποιες επιλογές ανακούφισης πόνου προσφέρονται συνήθως για μια διαδικασία εισαγωγής IUD;
Για μια συνηθισμένη εισαγωγή IUD, οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να λαμβάνουν ιβουπροφαίνη εκ των προτέρων. Ενώ η ιβουπροφαίνη δεν έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στον πόνο κατά την εισαγωγή IUD, βοηθά στη μείωση των κραμπών μετά.
Η ένεση λιδοκαΐνης γύρω από τον τράχηλο μπορεί να μειώσει κάποια από την ταλαιπωρία της διαδικασίας, αλλά δεν προσφέρεται συνήθως. Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι μπορεί να είναι χρήσιμη για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει κολπικά, αλλά μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω έρευνα.
Σε μια μικρή μελέτη του 2017, οι ερευνητές συνέκριναν τις βαθμολογίες πόνου εφήβων και νεαρών γυναικών που δεν είχαν γεννήσει ποτέ, μετά από μια διαδικασία εισαγωγής IUD. Περίπου το ήμισυ της ομάδας έλαβε μια ένεση λιδοκαΐνης 10 mL, γνωστή ως παρακερατικός νευρικός αποκλεισμός. Η άλλη ομάδα έλαβε θεραπεία με εικονικό φάρμακο. Οι βαθμολογίες πόνου ήταν σημαντικά χαμηλότερες στην ομάδα που έλαβε θεραπεία με λιδοκαΐνη, σε σύγκριση με την ομάδα που δεν έλαβε.
Γενικά, η ένεση λιδοκαΐνης δεν προσφέρεται συνήθως επειδή η ίδια η ένεση μπορεί να είναι δυσάρεστη. Δεδομένου ότι οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται την εισαγωγή IUD πολύ καλά, μπορεί να μην είναι απαραίτητο. Εάν σας ενδιαφέρει αυτή η επιλογή, μη διστάσετε να το συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ορισμένοι πάροχοι συνταγογραφούν ένα φάρμακο που ονομάζεται μισοπροστόλη για να το πάρουν πριν από την εισαγωγή του IUD. Ωστόσο, πολλές μελέτες δεν έδειξαν κανένα όφελος από τη χρήση μισοπροστόλης. Μπορεί στην πραγματικότητα να σας κάνει πιο άβολα επειδή οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια και κράμπες.
Τις περισσότερες φορές, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιούν το «verbocaine» κατά τη διάρκεια εισαγωγής IUD. Το Verbocaine σημαίνει να μιλάτε μαζί σας καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας και να παρέχετε διαβεβαίωση και σχόλια. Μερικές φορές μόνο μια απόσπαση της προσοχής μπορεί πραγματικά να σας βοηθήσει να περάσετε αυτά τα δύο λεπτά.
4. Ενδιαφέρομαι να πάρω IUD, αλλά ανησυχώ για τον πόνο κατά την εισαγωγή. Πώς μπορώ να μιλήσω στο γιατρό μου για τις επιλογές μου; Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω;
Είναι σημαντικό να έχετε μια ανοιχτή συνομιλία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τις ανησυχίες σας προτού ακολουθήσετε τη διαδικασία. Είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι κάποια ενόχληση είναι κοινή και μπορεί να είναι μεταβλητή.
Ποτέ δεν λέω στους ασθενείς μου ότι η εισαγωγή IUD είναι ανώδυνη, διότι για την πλειονότητα των ανθρώπων, αυτό δεν ισχύει. Φροντίζω να τους μιλήσω μέσω της διαδικασίας εισαγωγής IUD πριν ξεκινήσουμε, ώστε να γνωρίζουν τι πρόκειται να συμβεί και πώς θα αισθάνεται κάθε βήμα. Το να ζητήσετε από τον πάροχό σας να το κάνει αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τη διαδικασία και να κατανοήσετε ποια μέρη ενδέχεται να είναι δύσκολα για εσάς.
Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν δεν είχατε ποτέ δοκιμασία πυέλου στο παρελθόν, είχατε δύσκολες εμπειρίες με εξετάσεις πυέλου ή εάν έχετε υποστεί σεξουαλική επίθεση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει μαζί σας στρατηγικές που μπορεί να σας βοηθήσουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μπορείτε επίσης να τους ρωτήσετε τι μπορούν να προσφέρουν για να σας βοηθήσουν με την ταλαιπωρία και στη συνέχεια να συζητήσετε εάν κάποια από αυτές τις θεραπείες μπορεί να σας ωφελήσει. Ίσως προτιμάτε να το κάνετε αυτό σε ένα ραντεβού διαβούλευσης πριν προγραμματίσετε την ίδια την εισαγωγή. Είναι σημαντικό να έχετε έναν πάροχο που να σας ακούει και να επικυρώνει τις ανησυχίες σας.
5. Ανησυχώ ότι οι τυπικές επιλογές ανακούφισης πόνου που συνήθως προσφέρονται για εισαγωγή IUD δεν θα είναι αρκετές για μένα. Υπάρχει κάτι άλλο που μπορεί να βοηθήσει;
Αυτή είναι μια σημαντική συνομιλία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ώστε η θεραπεία να μπορεί να εξατομικευτεί σε εσάς. Η θεραπεία σας θα περιλαμβάνει πιθανώς έναν συνδυασμό μεθόδων για να σας κρατήσει άνετους.
Εκτός από τα φάρμακα που συζητήθηκαν νωρίτερα, η στοματική ναπροξένη ή μια ενδομυϊκή ένεση κετορολάκης μπορεί επίσης να βοηθήσει στον πόνο κατά την εισαγωγή, ειδικά εάν δεν είχατε ποτέ κολπική γέννηση. Ωστόσο, η χρήση τοπικών κρεμών ή πηκτωμάτων λιδοκαΐνης δεν παρουσιάζει όφελος.
Όταν οι άνθρωποι φοβούνται τον πόνο με την εισαγωγή IUD, μερικές από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες περιλαμβάνουν την αντιμετώπιση του άγχους πάνω από τις παραδοσιακές τεχνικές διαχείρισης πόνου. Μερικές από τις μεθόδους που χρησιμοποιώ περιλαμβάνουν ασκήσεις αναπνοής και οπτικοποίησης. Μπορεί επίσης να θέλετε να παίξετε μουσική και να έχετε ένα άτομο υποστήριξης μαζί σας.
Αν και δεν έχει μελετηθεί, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από τη λήψη μιας δόσης φαρμάκου κατά του άγχους εκ των προτέρων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν συνήθως να ληφθούν με ασφάλεια με ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη, αλλά θα χρειαστείτε κάποιον για να σας οδηγήσει στο σπίτι. Φροντίστε να το συζητήσετε εκ των προτέρων με τον παροχέα σας για να διαπιστώσετε εάν είναι καλή επιλογή για εσάς.
6. Πόσο συχνό είναι να αισθάνεστε δυσφορία ή κράμπες μετά την εισαγωγή IUD; Ποιοι είναι οι καλύτεροι τρόποι αντιμετώπισης αυτού, εάν συμβεί;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η δυσφορία από την εισαγωγή IUD αρχίζει να βελτιώνεται σχεδόν αμέσως. Αλλά μπορεί να συνεχίσετε να έχετε κάποια διαλείπουσα κράμπες. Τα φάρμακα χωρίς πόνο όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη είναι καλά στη θεραπεία αυτών των κράμπες.
Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι το ξαπλωμένο, το τσάι, τα ζεστά μπάνια και τα μπουκάλια ζεστού νερού ή τα μαξιλάρια θέρμανσης μπορούν επίσης να προσφέρουν ανακούφιση. Εάν τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και το υπόλοιπο δεν βοηθούν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.
7. Εάν έχω τοποθετήσει το IUD μου το πρωί, πόσο πιθανό είναι να χρειαστεί να πάρω άδεια από τη δουλειά μετά τη διαδικασία;
Οι εμπειρίες με την εισαγωγή IUD ποικίλλουν, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι θα μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες μετά την εισαγωγή IUD. Πάρτε το ibuprofen εκ των προτέρων για να βοηθήσετε στη σύσφιξη μετά.
Εάν έχετε μια πολύ επίπονη δουλειά ή μια εργασία που απαιτεί πολλή σωματική δραστηριότητα, ίσως θελήσετε να προγραμματίσετε την εισαγωγή σας για μια ώρα της ημέρας όταν δεν χρειάζεται να πάτε αμέσως στη δουλειά μετά.
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι περιορισμοί στη δραστηριότητα μετά την εισαγωγή IUD, αλλά θα πρέπει να ακούσετε το σώμα σας και να ξεκουραστείτε αν αυτό είναι καλύτερο.
8. Πόσο καιρό μετά την εισαγωγή ενός IUD θα μπορούσα εύλογα να περιμένω να αισθανθώ κάποια κράμπες; Θα έρθει ένα σημείο όταν δεν το παρατηρώ καθόλου;
Είναι φυσιολογικό να συνεχίζετε ήπια κράμπες που έρχεται και περνά τις επόμενες ημέρες καθώς η μήτρα σας προσαρμόζεται στο IUD. Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι κράμπες θα συνεχίσουν να βελτιώνονται την πρώτη εβδομάδα και θα γίνουν λιγότερο συχνές με την πάροδο του χρόνου.
Εάν χρησιμοποιείτε ορμονικό IUD, θα πρέπει στην πραγματικότητα να παρατηρήσετε μια σημαντική βελτίωση στον πόνο που σχετίζεται με την περίοδο με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να σταματήσετε να έχετε κράμπες καθόλου. Εάν ανά πάσα στιγμή ο πόνος σας δεν ελέγχεται με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ή εάν επιδεινωθεί ξαφνικά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας για αξιολόγηση.
9. Τι άλλο πρέπει να ξέρω αν σκέφτομαι να αποκτήσω IUD;
Υπάρχουν τόσο μη ορμονικά όσο και ορμονικά IUD. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις διαφορές μεταξύ τους και πώς μπορεί να σας επηρεάσουν.
Για παράδειγμα, εάν έχετε αρχικά βαριές ή επώδυνες περιόδους, ένα ορμονικό IUD μπορεί να ελαφρύνει και να μειώσει τις οδυνηρές περιόδους με την πάροδο του χρόνου.
Ενώ ένα από τα οφέλη των IUD είναι ότι μπορούν να διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να το θεωρήσετε ως το μέγιστο χρόνο και όχι το ελάχιστο. Τα IUD είναι άμεσα αναστρέψιμα κατά την αφαίρεση. Επομένως, μπορούν να είναι αποτελεσματικά για όσο διάστημα χρειάζεστε - είτε αυτό είναι ένα έτος είτε 12 χρόνια, ανάλογα με τον τύπο του IUD.
Τελικά, για τους περισσότερους ανθρώπους, η ταλαιπωρία της εισαγωγής IUD είναι σύντομη και αξίζει να περπατήσετε με μια ασφαλή, πολύ αποτελεσματική, εξαιρετικά χαμηλή συντήρηση και εύκολα αναστρέψιμη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων.
Η Amna Dermish, MD, είναι πιστοποιημένη από το διοικητικό συμβούλιο OB / GYN που ειδικεύεται στην αναπαραγωγική υγεία και τον οικογενειακό προγραμματισμό. Έλαβε το ιατρικό της πτυχίο από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Κολοράντο και ακολούθησε εκπαίδευση στην μαιευτική και γυναικολογία στο Νοσοκομείο της Πενσυλβανίας στη Φιλαδέλφεια. Ολοκλήρωσε μια υποτροφία στον οικογενειακό προγραμματισμό και έλαβε μεταπτυχιακό στην κλινική έρευνα στο Πανεπιστήμιο της Γιούτα. Σήμερα είναι η περιφερειακή ιατρική διευθύντρια του Planned Parenthood του Greater Texas, όπου επιβλέπει επίσης τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης των τρανσέξουαλ, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ορμόνες που επιβεβαιώνουν το φύλο. Τα κλινικά και ερευνητικά της ενδιαφέροντα ασχολούνται με την αντιμετώπιση των εμποδίων στην ολοκληρωμένη αναπαραγωγική και σεξουαλική υγεία.
