Τι είναι το δάκρυ της λαβής κάδου;
Ένα δάκρυ λαβής κάδου είναι ένας τύπος δακρύων μηνίσκου που επηρεάζει το γόνατό σας. Σύμφωνα με το περιοδικό Arthroscopy Techniques, εκτιμάται ότι το 10 τοις εκατό όλων των μηνίσκων δακρύων είναι δάκρυα λαβής. Αυτοί οι τύποι δακρύων μηνίσκου επηρεάζουν συχνότερα τους νεαρούς άνδρες. Ενώ υπάρχουν διάφοροι τύποι δακρύων μηνίσκου, το δάκρυ της λαβής του κάδου είναι παραδοσιακά πιο δύσκολο (αλλά σίγουρα όχι αδύνατο) να αντιμετωπιστεί.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σχισίματος λαβής κουβά;
Έχετε δύο menisci στο γόνατό σας: μεσαίο και πλευρικό. Ο μεσαίος μηνίσκος σας έχει σχήμα C και προστατεύει το εσωτερικό τμήμα του γόνατός σας. Ο πλευρικός μηνίσκος σας έχει σχήμα U και στηρίζεται στο εξωτερικό μισό της άρθρωσης του γόνατος. Κάθε μηνίσκος βοηθά στη μείωση της συνολικής πίεσης στην άρθρωση του γόνατος. Ωστόσο, οι menisci υπόκεινται σε σχίσιμο.
Ένα δάκρυ λαβής κάδου είναι ένα δάκρυ πλήρους πάχους του μηνίσκου που συμβαίνει συχνότερα στο εσωτερικό τμήμα του μεσαίου μηνίσκου σας. Σύμφωνα με το Wheeless ’Textbook of Orthopedics, τα δάκρυα της λαβής με κουβά εμφανίζονται τρεις φορές συχνότερα στον μεσαίο μηνίσκο από το πλευρικό. Το όνομα "λαβή κάδου" αναφέρεται στο πώς ένα τμήμα του μηνίσκου σκίζεται και μπορεί να ανατραπεί όπως η λαβή σε έναν κάδο. Μερικές φορές, ένα σχισμένο τμήμα μηνίσκου μπορεί να ανατραπεί και να κολλήσει στην άρθρωση του γόνατος.
Το κύριο σύμπτωμα ενός δακρύρροιου μηνίσκου είναι ο πόνος και η δυσφορία. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να γενικευτεί στο γόνατό σας ή κατά μήκος κάθε άκρης της άρθρωσης του γόνατος. Το άλλο σύμπτωμα που συχνά συνοδεύει το δάκρυ της λαβής κάδου συγκεκριμένα είναι μια κλειδωμένη άρθρωση του γόνατος. Αυτό συμβαίνει όταν η άρθρωση σας δεν θα ισιώσει πλήρως μετά την κάμψη.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε με το δάκρυ της λαβής κάδου περιλαμβάνουν:
- ακαμψία
- σφικτότητα
- πρήξιμο
Τα δάκρυα της λαβής κάδου συνοδεύουν επίσης συχνά ένα δάκρυ πρόσθιου συνδέσμου (ACL). Μερικά από τα συμπτώματα που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ένα δάκρυ ACL περιλαμβάνουν:
- δυσκολία στο βάρος του γόνατος
- αστάθεια στο γόνατο
- αίσθημα αναδυόμενης κατά τη μετακίνηση του γόνατος
- σοβαρός πόνος
Και οι δύο καταστάσεις απαιτούν ιατρική θεραπεία για να βοηθήσουν στην ανάρρωση και να επιστρέψουν στην κινητικότητα.
Ποιες είναι οι αιτίες ενός σχισίματος λαβής κάδου;
Ενώ μπορείτε να αντιμετωπίσετε ένα δάκρυ μηνίσκου και λαβής κάδου σε οποιαδήποτε ηλικία, συμβαίνουν συνήθως σε νεότερους ανθρώπους που συμμετέχουν σε τακτική αθλητική δραστηριότητα. Τα δάκρυα του μηνίσκου οφείλονται συνήθως σε περιστρεφόμενους τραυματισμούς, όπως η ισχυρή φύτευση του γόνατος και του ποδιού και η αλλαγή βάρους ή η περιστροφή πολύ γρήγορα. Ο μηνίσκος αρχίζει συνήθως να εξασθενεί όταν είστε στα 30 σας, κάνοντας τα άτομα αυτής της ηλικίας και των ηλικιωμένων πιο ευάλωτα σε τραυματισμούς.
Άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να δοκιμάσετε ένα δάκρυ λαβής κάδου περιλαμβάνουν:
- Ανεβαίνω σκάλες
- καταλήψεις
- κάνοντας λάθος βήμα όταν περπατάτε και στρίβετε το γόνατο
Μερικές φορές, μπορεί να έχετε ένα δάκρυ χρόνιας λαβής κάδου λόγω εκφυλιστικών αλλαγών στην άρθρωση του γόνατός σας. Όταν η αρθρίτιδα αναγκάζει τα οστά της άρθρωσης του γόνατος να τρίβονται μεταξύ τους, οι περιοχές μπορεί να γίνουν ανώμαλες και τραχιές αντί για λείες. Αυτές οι αλλαγές διευκολύνουν την εμφάνιση σχισίματος λαβής κάδου.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Εάν ακούτε μια ξεχωριστή ποπ κατά την άσκηση ή αισθάνεστε πόνο, πρήξιμο ή κλείδωμα του γόνατος, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Θα ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας και μπορεί να προτείνουν μελέτες απεικόνισης. Αυτό συχνά περιλαμβάνει σάρωση μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Ο γιατρός σας μπορεί συχνά να εντοπίσει ένα δάκρυ λαβής κάδου επειδή έχει ένα διακριτό σύμβολο «διπλού PCL», όπου ο οπίσθιος σύνδεσμος του σταυρού (PCL) φαίνεται διπλασιασμένος λόγω του τραυματισμού του μηνίσκου.
Ποιες είναι οι θεραπείες για ένα δάκρυ λαβής κάδου;
Οι γιατροί συνήθως συνιστούν χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ενός δακρυ'ου λαβής κάδου, με μερικές εξαιρέσεις. Πρώτον, εάν έχετε ένα χρόνιο δάκρυ λαβής που δεν προκαλεί συμπτώματα, ο γιατρός σας συνήθως δεν θα συστήσει χειρουργική επέμβαση. Δεύτερον, εάν έχετε ιστορικό σοβαρής αρθρίτιδας (όπως αρθρίτιδα βαθμού 3 ή βαθμού 4), η επισκευή δακρυ'ων λαβής κάδου ενδέχεται να μην ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.
Η συντηρητική θεραπεία και ο χρόνος μπορεί να είναι η καλύτερη πορεία δράσης, ειδικά στην περίπτωση ενός μικρού δακρύου, ή ανάλογα με το πού, στον μηνίσκο, είναι ο τραυματισμός σας. Αυτό σημαίνει ξεκούραση, τακτικό γλάσο και πιθανό να παίρνετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα καθώς το γόνατό σας θεραπεύεται.
Μια άλλη θεραπεία που έχουν χρησιμοποιήσει ορισμένοι γιατροί για τα μηνίσια δάκρυα είναι η θεραπεία με πλάσμα πλούσια σε αιμοπετάλια (PRP). Αυτή είναι μια μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας. Μία μελέτη περίπτωσης ανέφερε «αυθόρμητη επούλωση» δακρύων λαβής κάδου σε έναν 43χρονο άνδρα μετά από τρεις θεραπείες με ένεση PRP. Αν και πολλά υποσχόμενα, τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι πάντα τόσο πειστικά. Οι ερευνητές συνεχίζουν να διερευνούν μη χειρουργικές επιλογές όπως αυτή.
Χειρουργικές επιλογές
Στην ιδανική περίπτωση, ένας γιατρός θα είναι σε θέση να επιδιορθώσει χειρουργικά τον σχισμένο μηνίσκο σας. Συνήθως το κάνουν αυτό μέσω αρθροσκοπίας γονάτου. Αυτό περιλαμβάνει την κατασκευή μικρών τομών και την εισαγωγή οργάνων στις τομές για πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος και την επισκευή της κατεστραμμένης περιοχής. Θα ράβουν τα κατεστραμμένα μέρη μαζί, αν είναι δυνατόν.
Μερικές φορές, ένας γιατρός δεν μπορεί να επιδιορθώσει τη ζημιά. Σε αυτήν την περίπτωση, θα αφαιρέσουν το τμήμα που επηρεάζεται. Αν και αυτό μπορεί να μειώσει τα άμεσα συμπτώματα, μπορεί να είστε πιο ευάλωτοι στην πρώιμη οστεοαρθρίτιδα.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός συνήθως θα σας συστήσει να μην βάλετε βάρος στο πόδι που πάσχετε για περίπου έξι εβδομάδες. Μπορεί να περπατήσετε με πατερίτσες και να φορέσετε ένα ειδικό στήριγμα που ονομάζεται σύστημα ακινητοποίησης γονάτου για να επιτρέψετε χρόνο επούλωσης. Συνήθως οι άνθρωποι ενθαρρύνονται να συμμετέχουν στη φυσιοθεραπεία ή να ασκούν φυσικές θεραπείες, όπως παθητικό εύρος ασκήσεων κίνησης.
Σύμφωνα με το περιοδικό Arthroscopy Techniques, οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στον αθλητισμό και σε άλλες σωματικές δραστηριότητες περίπου τέσσερις έως πέντε μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Επειδή τα περισσότερα δάκρυα λαβής κάδου εμφανίζονται σε νεαρά, υγιή άτομα, οι χειρουργικές επισκευές μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε ενεργό και χωρίς πόνο. Ενώ η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, μπορείτε συχνά να επιστρέψετε στις πλήρεις σωματικές σας δραστηριότητες με ασκήσεις χρόνου και φυσικής θεραπείας.
.jpg)
