Εάν βρίσκεστε εδώ, μπορεί να ψάχνετε για απαντήσεις, υποστήριξη, ελπίδα και κατεύθυνση για το πώς να προχωρήσετε με τη στειρότητα μετά τη σύλληψη μία φορά πριν. Η αλήθεια είναι ότι δεν είστε μόνοι - μακριά από αυτό.
Κοιτώντας συνολικά τη στειρότητα, περίπου 12 τοις εκατό των γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες δυσκολεύονται να συλλάβουν ή να μείνουν έγκυες. Και η δευτερογενής υπογονιμότητα - όταν αυτή η δυσκολία συμβαίνει μετά από μία ή περισσότερες επιτυχημένες εγκυμοσύνες - συχνά καθυστερεί τους ανθρώπους.
Κατανοούμε ότι η δευτερογενής στειρότητα μπορεί να φέρει μια σειρά από προκλητικά συναισθήματα όπως θλίψη, απελπισία, σύγχυση, απογοήτευση, ακόμη και ενοχή - μεταξύ άλλων. Είτε έχετε διαγνωστεί επίσημα με δευτερογενή υπογονιμότητα ή εάν αντιμετωπίζετε πρώιμα προβλήματα με την εγκυμοσύνη ξανά, αυτό είναι ένα ασφαλές μέρος για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτό.
Τι είναι η δευτερογενής στειρότητα;
Υπάρχουν δύο τύποι στειρότητας: πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής στειρότητα περιγράφει ότι δεν είναι σε θέση να μείνετε έγκυος, συνήθως μετά από 1 έτος δοκιμής - ή 6 μήνες, εάν είστε 35 ετών και άνω
Εκείνοι που βιώνουν δευτερογενή στειρότητα, από την άλλη πλευρά, έχουν πρόβλημα να συλλάβουν μετά την επιτυχία της εγκυμοσύνης τουλάχιστον μία φορά πριν.
Ακριβώς όπως η πρωτογενής στειρότητα, η δευτερογενής στειρότητα μπορεί να συμβεί λόγω ενός ζητήματος σε οποιοδήποτε σημείο της φυσικής - και κάπως περίπλοκης - διαδικασίας που απαιτείται για να μείνετε έγκυος. Η γονιμότητά σας μπορεί να αλλάξει ακόμα και μετά τη γέννηση ενός παιδιού. (Και ο σύντροφός σας μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου - περισσότερο σε αυτό σε ένα δευτερόλεπτο.)
Ένα πρόβλημα μπορεί να προκύψει με ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα βήματα:
- ωορρηξία (το αυγό απελευθερώνεται)
- γονιμοποίηση του αυγού με σπέρμα
- ταξίδι του γονιμοποιημένου αυγού στη μήτρα
- εμφύτευση του γονιμοποιημένου αυγού στη μήτρα
Τώρα, υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος ασθενειών και καταστάσεων - καθώς και η απογοητευτική «ανεξήγητη στειρότητα» - που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Αλλά πριν τα συζητήσουμε, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι και οι δύο γυναίκες και οι άνδρες μπορούν να συμβάλουν στη στειρότητα.
Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στις γυναίκες, αλλά υπάρχει και ένας θηλυκός και ένας άντρας στο 35% των ζευγαριών που αντιμετωπίζουν υπογονιμότητα. Και σε 8 τοις εκατό των περιπτώσεων, είναι μόνο ένας ανδρικός παράγοντας.
Τι προκαλεί δευτερογενή στειρότητα;
Η πρωτογενής και η δευτερογενής υπογονιμότητα έχουν συχνά τις ίδιες αιτίες. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η υπογονιμότητα είναι δεν είναι δικό σου σφάλμα. Γνωρίζουμε ότι αυτό δεν διευκολύνει την αντιμετώπιση, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο εξουσιοδοτημένοι να βρείτε λύσεις βάσει αποδεικτικών στοιχείων που μπορεί να σας βοηθήσουν να συλλάβετε με επιτυχία.
Εδώ είναι μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της στειρότητας γενικά, οι οποίες συνήθως σχετίζονται και με τη δευτερογενή στειρότητα.
Διαταραχές ωορρηξίας
Η περισσότερη γυναικεία υπογονιμότητα οφείλεται σε διαταραχές της ωορρηξίας. Στην πραγματικότητα, το 40 τοις εκατό των γυναικών με στειρότητα δεν έχουν ωορρηξία με συνέπεια. Προβλήματα με την ωορρηξία μπορεί να προκληθούν από διάφορες καταστάσεις και παράγοντες, όπως:
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών (POI)
- μειωμένη παραγωγή αυγών που σχετίζεται με τη γήρανση
- θυρεοειδείς ή άλλες ενδοκρινικές διαταραχές που επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών
- ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το βάρος, η διατροφή και η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών
Μία από τις πιο κοινές αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας είναι το PCOS, το οποίο κάνει τις ωοθήκες ή τα επινεφρίδια να παράγουν πάρα πολλές ορμόνες που εμποδίζουν τις ωοθήκες να απελευθερώνουν αυγά. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ανάπτυξη κύστεων στις ωοθήκες που μπορεί να επηρεάσουν περαιτέρω την ωορρηξία.
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για PCOS. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία με φάρμακα (περισσότερα για αυτό παρακάτω) μπορεί να οδηγήσει σε επιτυχείς εγκυμοσύνες σε έως και το 70 τοις εκατό των γυναικών με PCOS.
Προβλήματα με τη μήτρα ή τους σάλπιγγες
Τα δομικά προβλήματα μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει απόφραξη των σαλπίγγων, το σπέρμα και το αυγό μπορεί να μην είναι σε θέση να συναντηθούν. Η μήτρα μπορεί επίσης να έχει ένα δομικό ελάττωμα ή ιστό που αποτρέπει την εμφύτευση.
Ακολουθούν ορισμένες συγκεκριμένες καταστάσεις που επηρεάζουν τη σάλπιγγα ή τη μήτρα.
- ενδομητρίωση
- ινομυώματα της μήτρας ή πολύποδες
- ουλές της μήτρας
- ανωμαλία στο σχήμα της μήτρας, όπως η unicornuate μήτρα
Η ενδομητρίωση είναι σημαντική για την επίκληση, επειδή επηρεάζει έως και το 10 τοις εκατό των γυναικών.
Επιπλέον, αυτή η ανασκόπηση του 2010 για την ενδομητρίωση και τη στειρότητα μοιράζεται μια συναρπαστική σχέση - 25 έως 50 τοις εκατό των γυναικών με υπογονιμότητα έχουν ενδομητρίωση.
Η δευτερογενής στειρότητα λόγω της ενδομητρίωσης μπορεί να προκύψει μετά από καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση της μήτρας, όταν τα κύτταρα της μήτρας μπορεί να τοποθετηθούν λανθασμένα και τα συμπτώματα να αρχίσουν ή να αυξηθούν.
Ουλές διατομής C
Εάν είχατε καισαρική τομή με προηγούμενη εγκυμοσύνη, είναι πιθανό να έχετε ουλές στη μήτρα, που ονομάζεται ισθμοκήλη. Η ισθμοκήλη μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στη μήτρα που επηρεάζει την εμφύτευση.
Μια μελέτη περίπτωσης του 2019 περιγράφει πώς η ισθμοκήλη μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς για την προώθηση της αυξημένης γονιμότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, η γυναίκα συνέλαβε επιτυχώς μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) μετά την επίλυση του ισθμοκήλη με χειρουργική επέμβαση.
Λοιμώξεις
Οι λοιμώξεις - συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων - μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και απόφραξη των σαλπίγγων. Η μόλυνση από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) (και οι θεραπείες της) μπορεί επίσης να επηρεάσει την τραχηλική βλέννα και να μειώσει τη γονιμότητα.
Τα καλά νέα: Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί η μόλυνση, τόσο λιγότερη γονιμότητα θα επηρεαστεί.
Αυτοάνοσες διαταραχές
Η σχέση μεταξύ αυτοάνοσων διαταραχών και στειρότητας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Σε γενικές γραμμές, οι αυτοάνοσες διαταραχές προκαλούν στο σώμα να προσβάλλει υγιείς ιστούς. Αυτό θα μπορούσε επίσης να περιλαμβάνει αναπαραγωγικούς ιστούς.
Αυτοάνοσες διαταραχές όπως το Hashimoto, ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα προκαλώντας φλεγμονή στη μήτρα και τον πλακούντα. Και, φάρμακα που θεραπεύουν αυτές τις διαταραχές μπορεί να συμβάλουν επίσης.
Ηλικία
Γνωρίζουμε ότι αυτό είναι ένα ευαίσθητο θέμα, αλλά δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να το ξεπεράσουμε. Η επιστήμη λέει ότι η ηλικία κάνει παίζουν ρόλο στη γονιμότητα. Αυτή η μελέτη του 2018 συσχετίζει την ηλικία ως στατιστικά σημαντικό παράγοντα στη δευτερογενή στειρότητα σε σύγκριση με την πρωτογενή στειρότητα. Στη μελέτη, ο μέσος όρος ηλικίας των ζευγαριών ήταν υψηλότερος μεταξύ εκείνων που βιώνουν δευτερογενή στειρότητα.
Βιολογικά, η γονιμότητα κορυφώνεται γύρω στα 20 για τις γυναίκες και αρχίζει να μειώνεται στην ηλικία των 30 ετών - με σημαντική μείωση κατά την ηλικία των 40 ετών. Αυτό δεν σημαίνει ότι μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη κλίση συμβαίνει σε πιο προχωρημένες μητρικές ηλικίες. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο ή να είναι πιο δύσκολο.
Ανεξήγητοι λόγοι
Είναι η απάντηση που καμία γυναίκα δεν θέλει να ακούσει, αλλά μερικές φορές (και δυστυχώς συνήθως) οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν έναν διαγνώσιμο λόγο για δευτερογενή στειρότητα. Μετά από μπαταρίες δοκιμών, θεραπειών και τόσων πολλών «δοκιμών», ξέρουμε ότι μπορεί να είναι εύκολο να χάσετε την ελπίδα.
Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι το σώμα σας μπορεί να αλλάξει, μπορεί να εμφανιστούν νέες ιατρικές ιδέες και το μέλλον μπορεί να περιέχει όλα όσα ελπίζατε. Συνεπώς, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να μην αφήσετε καμία πέτρα στο ταξίδι σας για να συλλάβετε.
Θεραπείες για δευτερογενή στειρότητα
Εάν προηγουμένως είχατε συλλάβει εύκολα, όλα αυτά μπορεί να είναι πολύ τρομακτικά και άγνωστα - και περίπλοκα. Αλλά η θεραπεία για τη στειρότητα ξεκινά πρώτα με τον εντοπισμό της αιτίας της. Έτσι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορισμένες εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξετάσεις αίματος για να δείτε τα επίπεδα των ορμονών σας
- δοκιμές ωορρηξίας
- μια πυελική εξέταση
- Ακτινογραφίες για να δείτε τις σάλπιγγες σας
- ένα κολπικό υπερηχογράφημα
- άλλες εξετάσεις για να δείτε τη μήτρα και τον τράχηλο σας
Εάν οι εξετάσεις σας επιστρέψουν χωρίς κόκκινες σημαίες, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να εξετάσετε εξετάσεις ανδρικής υπογονιμότητας. (Συγγνώμη, κυρίες: Είναι γεγονός της ζωής που βάζουμε πρώτα στο μικροσκόπιο.)
Μόλις μάθετε την αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να αναπτύξει ένα πρόγραμμα θεραπείας για να αυξήσει τις πιθανότητες σύλληψης. Εδώ είναι μερικές κοινές θεραπείες για τη στειρότητα στις γυναίκες.
Φάρμακα
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για την ομαλοποίηση των ορμονών. Άλλες φορές, συνιστώνται φάρμακα που ενισχύουν τη γονιμότητα για να βοηθήσουν στην τόνωση της ωορρηξίας.
Επειδή το PCOS είναι μια τόσο συχνή αιτία στειρότητας, αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που βοηθούν στην τόνωση της ωορρηξίας εκτός από τις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, όπως η λήψη ενός υγιούς βάρους εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι το βάρος είναι ένας παράγοντας.
Χειρουργική επέμβαση
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να αντιμετωπίσουν ζητήματα όπως τα ινομυώματα της μήτρας, τα σημάδια της μήτρας ή την προχωρημένη ενδομητρίωση. Πολλές από αυτές τις διαδικασίες εκτελούνται ελάχιστα επεμβατικά.
Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τη θεραπεία ανωμαλιών της μήτρας, όπως πολύποδες και ενδομητρίωση. Η λαπαροσκόπηση είναι μια μέθοδος που βοηθά στη διάγνωση της στειρότητας όταν άλλα μέτρα ήταν ανεπιτυχή και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με υστεροσκόπηση ως αποτελεσματική θεραπεία.
Η χειρουργική επέμβαση ακούγεται τρομακτική, αλλά το να λέτε ότι υπάρχει χειρουργική λύση για τη στειρότητα σας είναι πραγματικά αρκετά ενθαρρυντικά νέα.
Προηγμένη τεχνολογία αναπαραγωγής (ART)
Μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη μπορεί να περιλαμβάνει ART. Δύο από τις πιο συχνές είναι η ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI) και η εξωσωματική γονιμοποίηση.
Με IUI, το σπέρμα συλλέγεται και στη συνέχεια εισάγεται στη μήτρα κατά τη στιγμή της ωορρηξίας. Στην εξωσωματική γονιμοποίηση, συλλέγονται τα αυγά μιας γυναίκας καθώς και το σπέρμα. Σε ένα εργαστήριο, το ωάριο γονιμοποιείται με το σπέρμα όπου αναπτύσσονται σε έμβρυα. Στη συνέχεια, ένα έμβρυο (ή περισσότερα από ένα) εμφυτεύεται στη μήτρα μιας γυναίκας.
Αυτές οι μέθοδοι μπορεί να είναι πολλά υποσχόμενες. Η αναφορά ποσοστών επιτυχίας της κλινικής γονιμότητας του CDC 2017 έδειξε ότι 284.385 κύκλοι ART που πραγματοποιήθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2017 είχαν ως αποτέλεσμα 68.908 γεννήσεις και 78.052 μωρά γεννημένα (ναι, αυτό σημαίνει πολλά πολλαπλάσια!). Αυτό είναι ποσοστό επιτυχίας 24 τοις εκατό.
Συμβουλές για την αντιμετώπιση της δευτερογενούς στειρότητας
Η αντιμετώπιση της δευτερογενούς γονιμότητας μπορεί να είναι δύσκολη. Ατελείωτες συναντήσεις γιατρών, εξετάσεις, διαδικασίες και φάρμακα. Αυπνες νύχτες. Χρόνος και ενέργεια μακριά από το μικρό σας. Ενοχή επειδή θέλεις άλλη εγκυμοσύνη όταν πολλές γυναίκες αγωνίζονται να έχουν ακριβώς αυτό. Άγχος μεταξύ εσάς και του συντρόφου σας. Θλίψη όταν σας προσκαλούνται ακόμα αλλο ντους μωρών - και ενοχή για να αισθανθείτε έτσι.
Η λίστα είναι ατελείωτη. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε.
- Αποφύγετε να κατηγορείτε τον εαυτό σας ή τον σύντροφό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δευτερεύον δεν προκύπτει από οτιδήποτε έχετε κάνει ή ο σύντροφός σας. Μείνετε συγκεντρωμένοι με το γιατρό σας σχετικά με την παρούσα κατάσταση και τους τεκμηριωμένους τρόπους για να το ξεπεράσετε.
- Μείνε θετικός. Αναζητήστε ιστορίες επιτυχίας - υπάρχουν τόσα πολλά εκεί έξω. Κοιτάξτε μέσα στο προσωπικό σας δίκτυο ή ομάδες υποστήριξης για να βρείτε άλλες γυναίκες που έχουν παρόμοιες εμπειρίες με τη στειρότητα. Συνδεθείτε μαζί τους και μοιραστείτε τις ιστορίες σας. Μάθετε τι έχουν κάνει, με ποιους γιατρούς έχουν συνεργαστεί και τι συνέβαλαν στην επιτυχή εγκυμοσύνη τους.
- Συνδεθείτε με τον σύντροφό σας. Το άγχος της στειρότητας μπορεί να επηρεάσει ακόμη και την πιο υγιή σχέση. Αφιερώστε χρόνο για να συνδεθείτε με τον σύντροφό σας. Μιλήστε για τα συναισθήματά σας, εκφράστε τις ανησυχίες σας και συνεργαστείτε με ένα σχέδιο για να προχωρήσετε προς τα εμπρός με την ευθυγράμμιση. Και οι δύο θα είστε πιο δυνατοί για να ταξιδέψετε σε αυτόν τον σκληρό δρόμο εάν το κάνετε δίπλα-δίπλα.
- Εστιάστε σε αυτό που μπορείτε να ελέγξετε. Υπάρχουν πολλά πράγματα στον έλεγχό σας για τη βελτίωση της γονιμότητάς σας. Ένας από αυτούς είναι η αυτο-φροντίδα. Αναλάβετε ενεργό ρόλο στη διαχείριση του άγχους σας, στον πιο υγιεινό τρόπο ζωής και στην αναζήτηση νέων και καινοτόμων λύσεων που μπορεί να σας βοηθήσουν να συλλάβετε. Φέρτε νέες ιδέες και πληροφορίες στο γιατρό σας για συζήτηση.
- Βρείτε την υποστήριξή σας. Κάθε άτομο που περνάει από τη στειρότητα χρειάζεται ένα σταθερό σύστημα υποστήριξης. Εμπιστευτείτε αυτούς που εμπιστεύεστε και πάντα μιλήστε με το γιατρό σας εάν αισθάνεστε συμπτώματα κλινικής κατάθλιψης, όπως απελπισία και απόγνωση.
Το πακέτο
Η δευτερογενής υπογονιμότητα μπορεί να έχει σωματικό και συναισθηματικό αντίκτυπο σε οποιονδήποτε, συμπεριλαμβανομένων εσάς, του συντρόφου σας και των αγαπημένων σας προσώπων. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας όλα των ανησυχιών, των αγώνων και των στόχων σας.
Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να καθοδηγήσετε τους σωστούς πόρους που μπορούν να σας βοηθήσουν στο ταξίδι σας για να συλλάβετε ξανά. Μείνετε δυνατοί (είναι επίσης εντάξει να κλαίτε), στηριχτείτε στα δίκτυα υποστήριξής σας, αναζητήστε εμπνευσμένες ιστορίες επιτυχίας και ποτέ χάνω ελπίδα.
