Τι κάνει η μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM);

Τι είναι η μηχανή CPM;

Μια μηχανή συνεχούς παθητικής κίνησης (CPM) είναι μια μηχανοκίνητη συσκευή που μετακινεί παθητικά έναν σύνδεσμο μέσω ενός προκαθορισμένου εύρους κίνησης. Αυτές οι συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων και τη βελτίωση του εύρους κίνησης. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από χειρουργική επέμβαση αγκώνα, ισχίου ή ώμου.

Τα CPM χρησιμοποιούνται παραδοσιακά σε νοσοκομεία και ως συσκευές μεταφοράς στο σπίτι. Ωστόσο, έρευνα που δημοσιεύθηκε την τελευταία δεκαετία έχει αρχίσει να αμφισβητεί την αποτελεσματικότητά τους.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι λέει η τελευταία έρευνα και πώς μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το CPM όταν αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση.

Τα μηχανήματα CPM έχουν οφέλη;

Η δυσκαμψία των αρθρώσεων μετά από ορισμένους τύπους εργασιών μπορεί να είναι ανησυχητική. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση ιστού ουλής και μόνιμα εξασθενημένο εύρος κίνησης.

Οι μηχανές CPM μετακινούν την άρθρωση χωρίς να χρειάζεται να μετακινήσετε τους μυς σας. Πιστεύεται ότι βοηθούν στην εξουδετέρωση των αρνητικών επιπτώσεων της παρατεταμένης ακινητοποίησης. Ωστόσο, το όφελος της χρήσης CPM είναι αμφιλεγόμενο. Αρκετές μελέτες δεν έδειξαν βελτίωση στο εύρος κίνησης σε ασθενείς που τα χρησιμοποίησαν μετεγχειρητικά.

Η Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας συνιστά την αποφυγή μηχανών CPM μετά από ολική αντικατάσταση γόνατος. Η σύσταση ήρθε μετά από αρκετές πρόσφατες μελέτες διαπίστωσαν ότι οι μηχανές CPM δεν είχαν κανένα όφελος για τη βελτίωση της ανάκτησης.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι οι μηχανές CPM μπορεί να είναι επωφελείς σε ορισμένες περιπτώσεις. Ωστόσο, τα θετικά αποτελέσματα είναι ασυνεπή και αυτές οι μελέτες έχουν συχνά μικρά μεγέθη δείγματος.

Πολλοί γιατροί δεν συνιστούν πλέον μηχανές CPM, επειδή η νεότερη έρευνα δεν υποστηρίζει τη χρήση τους. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν σας προτείνουν τη χρήση εναλλακτικών θεραπειών για ανάρρωση.

Η μηχανή χρησιμοποιεί CPM

Οι μηχανές CPM χρησιμοποιούνται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των αρθρώσεων του ισχίου, του ώμου και του αγκώνα. Έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία χρόνιου μη ειδικού πόνου στην πλάτη.

Μηχανή CPM για μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένης της ολικής αντικατάστασης γόνατος

Παρόλο που μερικές φορές χρησιμοποιούνται μηχανές CPM μετά από επανορθωτική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι έχουν περιορισμένο ή καθόλου όφελος.

Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι το CPM που χρησιμοποιήθηκε μετά από χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση ενδοαρθρικών καταγμάτων στο γόνατο δεν προσέφερε κανένα όφελος.

Ορισμένες μελέτες έχουν βρει πιο θετικά αποτελέσματα, αλλά η χρήση των CPM παραμένει αμφιλεγόμενη.

Μια μελέτη του 2019 εξέτασε την επίδραση της CPM σε μια ομάδα 163 ασθενών κάτω των 20 ετών που υποβλήθηκαν σε ανασυγκρότηση ACL. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι εκείνοι οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία CPM ήταν λιγότερο πιθανό να χρειαστούν δεύτερη χειρουργική επέμβαση για να διαλύσουν τον ουλώδη ιστό εντός 6 μηνών από τη χειρουργική επέμβαση.

Μια ανασκόπηση μελετών του 2018 διαπίστωσε ότι η εφαρμογή του CPM νωρίς στη θεραπεία με ταχεία εξέλιξη στο εύρος κίνησης συσχετίστηκε με καλύτερη ανάκαμψη από τη μεγαλύτερη διάρκεια χρήσης του CPM.

Μηχανή CPM για το ισχίο σας

Μηχανές CPM μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου. Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι η χρήση CPM μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της πρόσκρουσης του ισχίου συσχετίστηκε με βελτιωμένη κάμψη του ισχίου μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μηχάνημα CPM για τον ώμο σας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει CPM μετά από χειρουργική επέμβαση στον ώμο σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μια μελέτη του 2016 συνέκρινε τα οφέλη της CPM και της φυσικοθεραπείας για άτομα με διαβήτη που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για κολλητική καψίτιδα, επίσης γνωστή ως παγωμένος ώμος. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τόσο η CPM όσο και η παραδοσιακή φυσιοθεραπεία οδήγησαν σε βελτιωμένη ανάκαμψη στις 12 εβδομάδες. Ωστόσο, οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν CPM είχαν πιο ξεχωριστή βελτίωση στα επίπεδα και τη λειτουργία του πόνου.

Μηχάνημα CPM για τον αγκώνα και το χέρι σας

Η φυσική θεραπεία και το CPM είναι δύο κοινές επιλογές θεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση αγκώνα. Ωστόσο, τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η χρήση του CPM μπορεί να είναι περιττή και συχνά αναποτελεσματική.

Μια μικρή μελέτη του 2020 διαπίστωσε ότι η προσθήκη CPM σε ένα παραδοσιακό πρόγραμμα αποκατάστασης για κατάγματα καρπού δεν προσέφερε κανένα επιπλέον όφελος.

Μηχάνημα CPM για την πλάτη σας

Οι μηχανές CPM μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία χρόνιου μη ειδικού πόνου στην πλάτη. Μη ειδικός πόνος σημαίνει ότι δεν προκαλείται από συγκεκριμένη ασθένεια ή κατάσταση.

Μια μικρή μελέτη του 2015 εξέτασε τα πιθανά οφέλη από 3 εβδομάδες αυτοχορηγούμενης CPM σε μια ομάδα 36 ατόμων με ήπιο έως μέτριο μη ειδικό χρόνιο πόνο στην πλάτη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν τη μηχανή CPM για 10 λεπτά μία έως τρεις φορές την ημέρα ανέφεραν λιγότερο πόνο στο τέλος των 3 εβδομάδων.

Πώς να χρησιμοποιήσετε ένα μηχάνημα CPM

Επιβεβαιώστε με το γιατρό σας ότι ένα μηχάνημα CPM είναι κατάλληλο για εσάς και ρωτήστε για εναλλακτικές θεραπείες. Η πρόσφατη έρευνα δεν υποστηρίζει την αποτελεσματικότητά τους σε όλες τις καταστάσεις.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και οι οδηγίες του κατασκευαστή που συνοδεύουν τη συσκευή σας μπορούν να σας καθοδηγήσουν καλύτερα πώς να χρησιμοποιήσετε τη μηχανή CPM.

Τις περισσότερες φορές, η συσκευή χρησιμοποιείται ενώ βρίσκεται στο κρεβάτι ή σε άλλη άνετη επιφάνεια. Συνήθως, το μηχάνημα διαθέτει τηλεχειριστήριο που σας επιτρέπει να ορίσετε τα όρια επέκτασης και κάμψης καθώς και την ταχύτητα. Μπορείτε να ξεκινήσετε ή να σταματήσετε το μηχάνημα χρησιμοποιώντας το τηλεχειριστήριο.

Πιθανότατα θα υπάρχουν πολλά κουμπιά και ιμάντες στο μηχάνημα που σας επιτρέπουν να προσαρμόσετε το μηχάνημα στο μήκος του βραχίονα ή του ποδιού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας δείξει πώς να προσαρμόσετε καλύτερα τη συσκευή.

Πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιείτε μηχανή CPM;

Ο χρόνος που πρέπει να χρησιμοποιήσετε το μηχάνημα CPM εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της χειρουργικής σας επέμβασης. Συνήθως, οι μηχανές CPM χρησιμοποιούνται για 4 ώρες την ημέρα για 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση στο ισχίο. Ένα τυπικό χρονικό πλαίσιο μετά την αντικατάσταση του γόνατος είναι 3 εβδομάδες, αλλά μπορεί να είναι μικρότερο ή μεγαλύτερο.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση ενός μηχανήματος CPM

Μερικοί γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν τη χρήση μηχανών CPM, αν και πολλές πρόσφατες μελέτες έχουν αμφισβητήσει την αποτελεσματικότητά τους. Η Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας συνιστά την αποφυγή του CPM μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο, εκτός εάν δεν είναι δυνατή η επίσημη φυσική θεραπεία.

Η APTA αναφέρει ότι το περιορισμένο όφελος αντισταθμίζεται από το πρόσθετο κόστος και τους κινδύνους που προκαλούνται από το μακροπρόθεσμο καθιστικό.

Μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε ότι τα άτομα με παχυσαρκία είχαν λιγότερο ευνοϊκά αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούν CPM από τα άτομα χωρίς παχυσαρκία.

Εάν αισθάνεστε πόνο, τρυφερότητα ή ανησυχείτε διαφορετικά, σταματήστε να χρησιμοποιείτε το μηχάνημα CPM και επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τιμή μηχανή CPM και άλλα κόστη

Τα CPM συνήθως κοστίζουν πάνω από 2.000 $ για αγορά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η ενοικίαση είναι μια λιγότερο δαπανηρή επιλογή. Σύμφωνα με μια εταιρεία ενοικίασης CPM, η τιμή ενοικίασης ξεκινά από 425 $ για 3 εβδομάδες με επιπλέον 100 $ για κάθε εβδομάδα μετά. Τα ειδικά CPM ξεκινούν από 775 $ για ενοικίαση.

Πολλοί τύποι ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένου του Medicare, καλύπτουν το κόστος των μηχανημάτων CPM. Το Medicare Part B καλύπτει μηχανήματα CPM οικιακής χρήσης μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος για 21 ημέρες.

Πάρε μακριά

Οι μηχανές CPM χρησιμοποιήθηκαν ιστορικά μετά από χειρουργική επέμβαση γόνατος, ισχίου, ώμου και αγκώνα για να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση της δυσκαμψίας και στην αύξηση του εύρους κίνησης. Τα τελευταία χρόνια, η επιστημονική κοινότητα έχει αρχίσει να αμφισβητεί το όφελος της χρήσης CPM και πολλοί γιατροί δεν συνιστούν πλέον μηχανές CPM μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν θα επωφεληθείτε από τη χρήση CPM μετά τη χειρουργική επέμβαση, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.