Πριν από περίπου 25 χρόνια, ήταν η υπνηλία και το ξηρό δέρμα που με προειδοποίησε ότι κάτι δεν πήγε καλά. Όχι διαβήτης, καθώς ήδη ζούσα με τον τύπο 1 για μια δεκαετία περίπου εκείνη την εποχή.
Όχι, αυτά τα συμπτώματα ήταν διαφορετικά.
Είχα έναν ορατά διογκωμένο αδένα στο πλάι του λαιμού μου, τόσο πρησμένος που πονάει όταν γύρισα το κεφάλι μου. Το ξηρό δέρμα ήταν χοντρό και σχεδόν φολιδωτό, τόσο σοβαρό που οι λοσιόν ή οι ενυδατικές κρέμες ήταν άχρηστες.
Και υπέφερα από συνεχή κόπωση, το είδος της κόπωσης σε μελάσα που έρχεται όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υπερβολικά υψηλό - ακόμα και όταν δεν ήταν. Ένιωσα κουρασμένη από τη στιγμή που ξύπνησα το πρωί και ένιωθα ότι δεν μπορούσα να λειτουργήσω όλη την ημέρα χωρίς έναν υπνάκο ή να επικεντρωθώ σε απλές εργασίες.
Ειλικρινά, ήταν λίγο τρομακτικό, γιατί δεν μπορούσα να βάλω το δάχτυλό μου στο πώς όλα αυτά τα φαινομενικά άσχετα συμπτώματα μπορούν να ενωθούν.
Όπως αποδείχθηκε, όλα ήταν σημάδια ότι ο μικρός θυρεοειδής αδένας στο λαιμό μου δεν λειτουργούσε σωστά - γεγονός που προκαλεί μια σειρά συμπτωμάτων που εύκολα παραβλέπονται ή χειρότερα, λανθασμένα για άλλες ασθένειες. Ευτυχώς, αυτό που ήρθε στη συνέχεια για μένα ήταν η σωστή διάγνωση του υποθυρεοειδισμού, η οποία με τους απλούς όρους σήμαινε ότι ο αδένας μου δεν παράγει αρκετή ορμόνη του θυρεοειδούς που ελέγχει το μεταβολισμό.
Όλα αυτά συνέβησαν όταν ήμουν περίπου 15 ετών. Δεν είναι καλή στιγμή για πρόσθετα προβλήματα ορμονών - αν και υποθέτω ότι δεν υπάρχει ποτέ καλή στιγμή για οποιοδήποτε είδος διάγνωσης, σωστά;
Ο Ιανουάριος είναι στην πραγματικότητα ο Εθνικός Μήνας Ευαισθητοποίησης του Θυρεοειδούς, γι 'αυτό επανεξετάζω τις εφηβικές μου εμπειρίες σήμερα. Είναι η κατάλληλη στιγμή για να επαναλάβετε αυτό το μικρό αδένα με μεγάλη δουλειά.
Τι κάνει ξανά ο θυρεοειδής;
Ο θυρεοειδής είναι ένας μικρός αδένας σε σχήμα πεταλούδας που ζει στη μέση του λαιμού σας και είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος, όπου κατοικεί και ο διαβήτης. Αυτό το σύστημα ελέγχει το μεταβολισμό του σώματός σας. Μία από τις κύριες ευθύνες του θυρεοειδούς είναι να διαχειριστείτε τον μεταβολισμό σας παράγοντας δύο ορμόνες του θυρεοειδούς: T3 και T4. Ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους, γρήγορο καρδιακό παλμό και άλλα σημάδια ότι το σώμα σας είναι «εν κινήσει» λίγο πάρα πολύ. Το αντίθετο, ένας ανενεργός θυρεοειδής, αφήνει τους ανθρώπους να αισθάνονται νωθρός και προκαλεί αύξηση βάρους και αργό καρδιακό παλμό. Ουσιαστικά, η φυσιολογική ισορροπία του σώματός σας επιβραδύνεται.
Αποδεικνύεται ότι τα προβλήματα του θυρεοειδούς είναι απίστευτα κοινά. Σύμφωνα με τις αρχές, έως και 59 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν πρόβλημα με το θυρεοειδή και η πλειοψηφία δεν το γνωρίζει (όπως το όλο πρόβλημα του προ-διαβήτη). Αυτή η ασθένεια είναι τόσο διαδεδομένη, στην πραγματικότητα, ότι η Oprah είχε το θέμα πριν από λίγα χρόνια.
Όσοι από εμάς στην Κοινότητα του Διαβήτη είναι πιο επιρρεπείς σε προβλήματα του θυρεοειδούς (πιθανώς σχετίζονται με τα μεταβολικά μας συστήματα που έχουν ήδη χτυπηθεί). Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς από τους άνδρες, αλλά αυτό δεν αποκλείει παιδιά σαν κι εμένα.
Σημειώστε ότι η «ασθένεια του θυρεοειδούς» είναι στην πραγματικότητα ένας όρος ομπρέλας για πολλές διαφορετικές καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν αυτόν τον αδένα, όπως:
- υποθυρεοειδισμός
- υπερθυρεοειδισμός
- αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς, η οποία περιλαμβάνει τη νόσο του Graves και τη νόσο του Hashimoto
- βρογχοκήλη, η οποία είναι μια διεύρυνση του θυρεοειδούς
- θυρεοειδίτιδα
- Καρκίνος θυροειδούς
Όπως μπορείτε να φανταστείτε, κανένα από αυτά δεν είναι καλά νέα για το σώμα σας.
Υπάρχει ένας πλήθος διαφορετικών παραγόντων κινδύνου για τη νόσο του θυρεοειδούς, και το μαντέψατε, ο διαβήτης είναι ένας από αυτούς! Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου το 30% των ατόμων με διαβήτη θα επηρεαστούν με κάποιο είδος νόσου του θυρεοειδούς, οπότε είναι μεγάλο για εμάς.
Ο ίδιος ο διαβήτης δεν προκαλεί προβλήματα του θυρεοειδούς, αλλά εκείνοι με αυτοάνοση κατάσταση διατρέχουν αυτόματα αυξημένο κίνδυνο για άλλες καταστάσεις. Στην περίπτωση της νόσου του θυρεοειδούς, οι PWD (άτομα με διαβήτη) διατρέχουν κίνδυνο για τους δύο αυτοάνοσους τύπους ασθενειών του θυρεοειδούς: Graves ’Disease (υπερκινητικός θυρεοειδής) ή Hashimoto's Disease (αδρανής θυρεοειδής).
Περίπου το 10% των PWD με διαβήτη τύπου 1 (το αυτοάνοσο είδος) θα πάσχουν από πάθηση του θυρεοειδούς. Αν και ο διαβήτης τύπου 2 δεν είναι μια αυτοάνοση διαταραχή, υπάρχει επίσης αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών του θυρεοειδούς, αλλά για λόγους που οι ερευνητές δεν μπορούν να εξηγήσουν. Μια θεωρία είναι ότι η νόσος του θυρεοειδούς και ο διαβήτης τύπου 2 επηρεάζουν και τους ηλικιωμένους, αν και έχουμε μάθει ότι αυτό δεν ισχύει 100% σε όλες τις περιπτώσεις.
Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν ο θυρεοειδής σας είναι "Off";
Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδούς και του υποθυρεοειδούς είναι εντελώς διαφορετικά, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα, επειδή τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν πολύ αργά. Συχνά ταιριάζουν επίσης με τα συμπτώματα για μια ολόκληρη λίστα άλλων καταστάσεων, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να καταλάβετε τον ένοχο. Γι 'αυτό οι τακτικές εξετάσεις θυρεοειδούς είναι σημαντικές.
Τα συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν: γρήγορο σφυγμό και χτύπημα της καρδιάς, απώλεια βάρους παρά την αυξημένη όρεξη, δύσπνοια κατά την άσκηση, μυϊκή αδυναμία ή τρόμο και προβλήματα συγκέντρωσης.
Όπως πιθανότατα μπορείτε να μαντέψετε, τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού είναι το πολικό αντίθετο: κόπωση και υπνηλία, επίμονο αίσθημα κρύου, ξηρού δέρματος, εύθραυστων μαλλιών, αύξηση βάρους παρά την αλλαγή διατροφής, χαμηλή αρτηριακή πίεση ή αργό σφυγμό. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γονιμότητα στις γυναίκες. Ναι!
Τα συμπτώματα των παθήσεων του θυρεοειδούς μπορεί μερικές φορές να συγχέονται με συμπτώματα διαβήτη ή να αποδοθούν σε άλλες περιστάσεις. Πάρτε τον πρώην βετεράνο δημοσιογράφο διαβήτη David Mendosa, ο οποίος έγραψε για τη διάγνωσή του με υποθυρεοειδισμό πριν από αρκετά χρόνια: «Τα πόδια μου ήταν κρύα τις περισσότερες φορές. Ακόμα και όταν φορούσα χοντρές μάλλινες κάλτσες, τα πόδια μου ήταν συχνά τόσο άβολα που παρεμπόδισαν τον ύπνο μου. Εφόσον έχω διαβήτη, υπέθεσα ότι το πρόβλημά μου ήταν ότι είχα μία από τις πιο κοινές επιπλοκές της κατάστασής μας, την περιφερική νευροπάθεια. Έτσι επικεντρώθηκα περισσότερο στον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μου με την ελπίδα να αντιστρέψω το πρόβλημά μου κάποια μέρα. Καλή στρατηγική γενικά. Αλλά χειρότερο από άχρηστο όταν η υπόθεση είναι ελαττωματική. Το πρόβλημά μου ήταν ο υποθυρεοειδισμός. "
Μήπως ο θυρεοειδής επηρεάζει τη διαβήτη;
Ένα πράγμα που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι αν και ο υπερθυρεοειδισμός και ο υποθυρεοειδισμός δεν επηρεάζουν άμεσα τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, δεν Η θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στη διαχείριση των σακχάρων στο αίμα σας λόγω των επιπτώσεων που έχουν τα συμπτώματα στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας μεταβολίζει τη γλυκόζη και την ινσουλίνη. Για παράδειγμα, με υπερθυρεοειδισμό, η ινσουλίνη «καθαρίζει» το σώμα σας πιο γρήγορα, αφήνοντάς σας υψηλότερα σάκχαρα στο αίμα.
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει γρήγορο καρδιακό ρυθμό και αυξάνει τον κίνδυνο μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού, οπότε αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προβλημάτων, επιδεινώνοντας τους καρδιακούς κινδύνους που προκαλεί ο διαβήτης.
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει την κίνηση της ινσουλίνης στο σώμα σας πολύ πιο αργά, κάτι που θα μπορούσε να σας αφήσει με χαμηλότερα σάκχαρα στο αίμα, επειδή η ινσουλίνη «κολλάει» περισσότερο. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και LDL, καθώς και αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υψηλής χοληστερόλης με διαβήτη.
Τόσο ξεκάθαρα είναι όλα άσχημα νέα αν δεν καταλάβετε γρήγορα το πρόβλημα του θυρεοειδούς!
Στην πραγματικότητα, η American Diabetes Association προτείνει τον έλεγχο για προβλήματα θυρεοειδούς αμέσως μετά τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1, με μια τυπική εξέταση αίματος TSH (η οποία είναι στην πραγματικότητα αμφιλεγόμενη, λεπτομέρειες παρακάτω). Το ADA δεν έχει επί του παρόντος συγκεκριμένες οδηγίες διαλογής για άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Τι συμβαίνει με τη διάγνωση και θεραπεία του θυρεοειδούς;
Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα που περιγράφονται, θα θελήσετε να επισκεφτείτε τον ενδοκρινολόγο σας ή τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ASAP. Μπορεί να παραπεμφθείτε σε γιατρό που ειδικεύεται σε θέματα θυρεοειδούς (σε αντίθεση με τον διαβήτη), αλλά ο ενδοκρινολόγος σας θα γνωρίζει ακριβώς πώς να σας διαγνώσει. Ο πρωταρχικός τρόπος για τη διάγνωση της νόσου του θυρεοειδούς είναι κάτι που ονομάζεται TSH (Thyrotropin Stimulating Hormone), το οποίο ελέγχει την ποσότητα της θυρεοειδούς ορμόνης στο σύστημά σας. Είναι μια πολύ εύκολη και φθηνή εξέταση αίματος, οπότε μην καθυστερείτε αν νομίζετε ότι έχετε συμπτώματα!
Ωστόσο, μερικές φορές το τεστ θα επιστρέψει ψευδώς-φυσιολογικό, οπότε η δοκιμή αντισωμάτων ή η πλήρης θυρεοειδής επιτροπή μπορεί επίσης να εμφανίσει πράγματα που η δοκιμή TSH μπορεί να αφήσει έξω.
Οι αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς, όπως η ασθένεια του Hashimoto, είναι συνήθως πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστούν από τον διαβήτη. Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών διατίθεται σε μορφή χαπιού, οπότε η λήψη του φαρμάκου είναι εύκολη. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς δυσκολεύονται να βρουν τον σωστό τύπο χαπιού αντικατάστασης θυρεοειδούς. Ενώ υπάρχουν δύο τύποι φυσικών θυρεοειδικών ορμονών, που ονομάζονται Τ3 και Τ4, μόνο το Τ4 βρίσκεται στις κοινές αντικαταστάσεις θυρεοειδούς. Για πολλούς ανθρώπους, αυτό δεν λειτουργεί καλά. Θεωρητικά, το φάρμακο T4 θα μετατραπεί επίσης σε T3, αλλά η έρευνα δείχνει ότι αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Θα θελήσετε να κάνετε την εργασία σας και να βεβαιωθείτε ότι έχετε τη σωστή θεραπεία για εσάς!
Ο ασθενής Lindsay O'Rourke γράφει για την ομάδα TuDiabetes για τον υποθυρεοειδισμό: «Πήγα με τη γενική συνταγή μου, το λεβοθυροειδές, και ακόμη και σε πολύ χαμηλή δόση, ήταν μια εξαιρετική διαφορά. Ένιωσα πίσω στο φυσιολογικό. Η ενέργειά μου επέστρεψε και άλλα συμπτώματα εξαφανίστηκαν.
Ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντι-θυρεοειδή φάρμακα όπως η μεθυμαζόλη (Tapazole) και η προπυλοθειοουρακίλη (PTU), αλλά ο πιο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης του υπερθυρεοειδισμού είναι η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Παράξενα, σκοτώνει τον θυρεοειδή, προκαλώντας μόνιμο υποθυρεοειδισμό. Έτσι, απλά ανταλλάσσετε ένα πρόβλημα για το άλλο.
Ακτιβισμός ασθενούς θυρεοειδούς
Λόγω των συνηθισμένων προβλημάτων με λανθασμένη διάγνωση και κακομεταχείριση, υπάρχει μια ολόκληρη κίνηση του Advocacy Patient Thyroid, τόσο στις ΗΠΑ όσο και στο εξωτερικό.
Αυτό το άρθρο από Πολύ καλή υγεία προσφέρει συμβουλές για το νεοδιαγνωσθέν και περιγράφει τη μεγάλη διαμάχη: «Υπάρχει ένα μεγάλο χάσμα στη θεραπεία και θα πρέπει να γνωρίζετε τη φαινομενική συνωμοσία για να εκτελέσετε μόνο ορισμένες δοκιμές, να συνταγογραφήσετε μόνο ορισμένα φάρμακα και να ελαχιστοποιήσετε τα καταστροφικά προβλήματα υγείας που υποφέρω!"
Το ουσιώδες ζήτημα είναι ότι η δοκιμή επιπέδου TSH «χρυσού προτύπου» δεν είναι απολύτως ακριβής και τα εργαστηριακά σφάλματα και η παρερμηνεία μπορεί να οδηγήσουν σε υπερβολική ή κακομεταχείριση. Τα τελευταία χρόνια, οι ασθενείς έχουν αρχίσει να προωθούν τις παραδοσιακές συμβουλές και να υποστηρίζουν τη θεραπεία που αυξάνει την ποιότητα ζωής τους.
Mary Shomon, ιδρυτής του Thyroid-Info.com και συγγραφέας του Νιου Γιορκ Ταιμς best-seller «Η επανάσταση του θυρεοειδούς δίαιτα: Διαχειριστείτε τον μεταβολισμό σας για διαρκή απώλεια βάρους» γράφει: «Ακόμα και ένα« κανονικό »TSH μπορεί να είναι ασυνήθιστο για εσάς… Εάν τα επίπεδα TSH σας δεν φαίνεται να αντικατοπτρίζουν το πώς αισθάνεστε, μιλήστε! "
Σημειώστε επίσης ότι μια ομάδα που ονομάζεται Thyroid Change έχει μια μακροχρόνια προσπάθεια αναφοράς ευαισθητοποίησης με την ονομασία "Ασθενείς με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς Demand Better Care", η οποία καλεί τη Διεθνή Εταιρεία Ενδοκρινολογίας να υιοθετήσει δύο βασικές αλλαγές στο μέλλον:
- Οι γιατροί πρέπει να αποδείξουν την επάρκεια στη διάγνωση και τις θεραπείες σε διαταραχές του θυρεοειδούς ΠΡΙΝ λάβουν την πιστοποίηση του συμβουλίου στην ενδοκρινολογία.
- Οι ενδοκρινολόγοι που είναι πιστοποιημένοι από το διοικητικό συμβούλιο που αντιμετωπίζουν τη διαταραχή του θυρεοειδούς πρέπει να ενημερώνονται σχετικά με τις τρέχουσες θεραπείες για τη διαταραχή του θυρεοειδούς.
Αυτές οι απαιτήσεις μοιάζουν με μη εγκεφάλους, αλλά προφανώς η φροντίδα του θυρεοειδούς ήταν παραδοσιακά τυχαία και ασυνεπής.
Ίσως ως αντίθετο σε αυτό το είδος δυσπιστίας, πριν από λίγα χρόνια, η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE) δημιούργησε έναν ιστότοπο ευαισθητοποίησης για τον θυρεοειδή, με συμβουλές για τους ασθενείς. Τονίζει τη σημασία της λήψης της ίδιας δόσης του ίδιου φαρμάκου την ίδια ώρα κάθε μέρα:
“Ακόμη και η παραμικρή διακύμανση στον κατασκευαστή της συνταγής (είτε γενικής χρήσης είτε επωνυμίας), ο χρόνος των ημερών που λαμβάνονται ή η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει την ευαίσθητη ισορροπία που έχουν σχεδιαστεί για να επιτύχουν τα φάρμακα του θυρεοειδούς, στέλνοντας το σώμα σε μια ακίδα σε μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών που μπορεί να κυμαίνονται από ήπια δυσάρεστη έως σοβαρή.“
Επίσης, το 2012, η AACE καθόρισε ότι μια μπλε κορδέλα paisley θα ήταν το νέο παγκόσμιο σύμβολο της συνειδητοποίησης και υποστήριξης της νόσου του θυρεοειδούς. Λένε ότι το paisley επιλέχθηκε «λόγω της ομοιότητάς του με μια διατομή θυλακίων θυλακίων, τις μικροσκοπικές σφαίρες από τις οποίες αποτελείται ο θυρεοειδής αδένας».
Ωραία ιδέα, αλλά αν σκεφτείτε τον αγώνα που η κοινότητα του διαβήτη είχε αποκτήσει αναγνώριση για τον μπλε κύκλο ως σύμβολο του διαβήτη, μπορείτε να καταλάβετε ότι το Paisley Ribbon θα είναι μια ανηφόρα μάχη.
Αυτό που θεωρούμε ενθαρρυντικό, ωστόσο, είναι πολλή διαδικτυακή δραστηριότητα και ευαισθητοποίηση αυτής της αυξανόμενης κοινότητας ασθενών. Η ενδυνάμωση του ασθενούς στα καλύτερά της!
Προσωπικά, παίρνω τη γενική μορφή του Synthroid για τη θεραπεία του θυρεοειδούς μου για χρόνια, παρά το γεγονός ότι έγινε επίσης αμφιλεγόμενο σε ένα σημείο. Όταν πηγαίνω λίγες μέρες χωρίς να παίρνω το καθημερινό μου χάπι, σίγουρα νιώθω τον εαυτό μου να νυστάζω πιο συχνά και να γίνω αόριστος, οπότε χαίρομαι που το έχω στο οπλοστάσιό μου.
Τι γίνεται με όλους σας; Αν έχετε αντιμετωπίσει τον υπερθυρεοειδισμό ή τον υποθυρεοειδισμό, θα θέλαμε πολύ να ακούσουμε την ιστορία σας.
