με μια ματιά
- Τα προγράμματα Advantra Medicare Advantage προσφέρονται μέσω της Aetna, μιας από τις μεγαλύτερες ασφαλιστικές εταιρείες στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Η Aetna Advantra προσφέρει προγράμματα HMO, PPO και D-SNP Medicare Advantage σε αρκετές περιοχές σε όλη τη χώρα.
- Τα προγράμματα Advantra Medicare Advantage προσφέρουν την ίδια κάλυψη με το αρχικό Medicare, καθώς και πρόσθετα οφέλη που διαφέρουν ανάλογα με το συγκεκριμένο πρόγραμμα.
Η Aetna παρέχει ασφάλιση υγείας σε εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες και πολλές από τις πολιτικές της καλύπτουν άτομα που είναι εγγεγραμμένα στο Medicare.
Τα σχέδια Adetra Medicare Advantage της Aetna προσφέρουν την ίδια βασική κάλυψη με την αρχική Medicare (μέρη Α και Β), αλλά προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα άλλων πλεονεκτημάτων. Αυτό μπορεί να τους κάνει μια καλή επιλογή για ορισμένα άτομα.
Ας δούμε τους τύπους των προσφερόμενων σχεδίων Advantra, συμπεριλαμβανομένου του κόστους και των υπηρεσιών που προσφέρουν.
Επιλογές προγράμματος Advantra Medicare Advantage Plan
Καθώς εξετάζετε τα σχέδια που περιγράφονται παρακάτω, σκεφτείτε ερωτήματα όπως:
- Αυτό το σχέδιο έχει ασφάλιστρα, εκπτώσεις, όρια εξόδων εκτός τσέπης και copays που ταιριάζουν στον προϋπολογισμό μου;
- Καλύπτει αυτό το σχέδιο τις υπηρεσίες που εκτιμώ περισσότερο;
- Μου επιτρέπει αυτό το πρόγραμμα να χρησιμοποιώ παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και εγκαταστάσεις που βρίσκονται κοντά στο σπίτι μου;
Σχέδια Advantra HMO
Ορισμένες πολιτικές του Advantra είναι σχέδια του Οργανισμού Συντήρησης Υγείας (HMO).
Τα σχέδια HMO απαιτούν από τα μέλη του προγράμματος να αξιολογούνται και να αντιμετωπίζονται από γιατρούς και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που βρίσκονται εντός του δικτύου HMO. Μπορεί επίσης να περιορίζεστε σε ορισμένα νοσοκομεία.
Σε ένα HMO, η πρώτη σας στάση για ιατρική περίθαλψη είναι ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Εάν χρειάζεστε πιο εξειδικευμένη φροντίδα, συνήθως θα χρειαστείτε παραπομπή από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Προγράμματα PPO Advantra
Ορισμένες επιλογές Advantra είναι προγράμματα Προτιμώμενου Προμηθευτή (PPO).
Σε ένα ΔΤΦ, σας παρέχεται μια λίστα γιατρών που ανήκουν σε αυτό το δίκτυο. Το κόστος σας θα είναι χαμηλότερο εάν χρησιμοποιείτε γιατρούς στο δίκτυο, παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, φαρμακεία και εγκαταστάσεις.
Μπορείτε να πάτε έξω από το δίκτυο για να δείτε άλλους παρόχους, αλλά το κόστος σας θα είναι υψηλότερο.
Σχέδια Advantra D-SNP
Το Advantra Cares είναι ένα Πρόγραμμα Διπλών Επιλέξιμων Ειδικών Αναγκών (D-SNP). Τα D-SNPs έχουν σχεδιαστεί για άτομα που είναι εγγεγραμμένα τόσο στο Medicare όσο και στο Medicaid.
Για να εγγραφείτε στο Advantra Cares D-SNP, ίσως χρειαστεί να παρέχετε στην Aetna τεκμηρίωση που να επιβεβαιώνει ότι είστε εγγεγραμμένοι τόσο στο Medicare όσο και στο Medicaid.
Τα D-SNP συχνά δεν έχουν ή πολύ χαμηλά ασφάλιστρα, εκπτώσεις και copays. Παρέχουν επίσης συχνά εκτεταμένα οφέλη που διευκολύνουν τη λήψη καλής υγειονομικής περίθαλψης με αυστηρότερο προϋπολογισμό.
Ακολουθούν ορισμένα από τα οφέλη που παρέχει το Advantra Cares D-SNP:
- μονόδρομη μεταφορά σε εγκεκριμένες για προγραμματισμό τοποθεσίες, όπως ιατρικά ραντεβού
- μια υπηρεσία που ονομάζεται Resources for Living, η οποία σας βοηθά να εντοπίσετε τη στέγαση, τη φροντίδα ενηλίκων, τις επιδοτήσεις τροφίμων και τις τοπικές δραστηριότητες
- υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι
- ένα εισόδημα 250 $ κάθε 3 μήνες για την κάλυψη εξωχρηματιστηριακών προϊόντων υγείας από το CVS
- προγράμματα για να σταματήσετε το κάπνισμα
- συμπληρώματα διατροφής
- προσωπικά συστήματα αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης
- συσκευές πρόληψης πτώσης
Επιλογές Advantra Part D
Τα περισσότερα προγράμματα Advantra Medicare Advantage συνοδεύονται από κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare Part D. Τα μειωμένα διαφέρουν από σχέδιο σε σχέδιο.
Το κόστος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας θα εξαρτηθεί από τον τρόπο με τον οποίο το πρόγραμμά σας παραθέτει τα φάρμακά σας στη συνταγή του. Ένα τυποποιημένο είναι μια λίστα με φάρμακα που καλύπτονται από το σχέδιο. Αυτές οι συνταγές χωρίζονται σε επίπεδα με βάση το κόστος.
Το κόστος σας θα εξαρτηθεί επίσης από το εάν χρησιμοποιείτε προτιμώμενο φαρμακείο ή υπηρεσία παραγγελίας αλληλογραφίας για να συμπληρώσετε τις συνταγές σας.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα Advantra Medicare Advantage;
Εκτός από την παροχή της ίδιας κάλυψης με το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β), τα προγράμματα Advantra Medicare Advantage προσφέρουν εκτεταμένα οφέλη που διαφέρουν από το πρόγραμμα στο πρόγραμμα.
Μερικά από αυτά τα οφέλη μπορεί να περιλαμβάνουν:
- φροντίδα του ματιού
- ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
- Ακουστικά βαρηκοΐας
- συμμετοχή σε διαδικτυακά ή προσωπικά προγράμματα γυμναστικής
- χειροπρακτική φροντίδα
- φροντίδα ποδιών
- παράδοση γευμάτων στο σπίτι μετά από νοσοκομειακή περίθαλψη
- παροχή συμβουλών σχετικά με τη χρήση ουσιών
- Συμβουλευτείτε τη γραμμή νοσοκόμων 24/7
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Medicare Advantage από το Advantra;
Η Aetna προσφέρει πολλά διαφορετικά σχέδια Advantra σε πολλές τοποθεσίες. Το παρακάτω διάγραμμα δείχνει το κόστος του 2021 για διαφορετικά σχέδια σε διάφορες περιοχές κάλυψης.
Οι παραπάνω τιμές είναι απλώς ένα δείγμα που σας δίνει μια ιδέα για τις τιμές του τρέχοντος έτους. Για να λάβετε ακριβή κόστη για τα προγράμματα που είναι διαθέσιμα στην περιοχή σας, χρησιμοποιήστε το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare ή επικοινωνήστε με έναν τοπικά εξουσιοδοτημένο ασφαλιστικό πράκτορα.
Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι μια ιδιωτική εναλλακτική λύση για το αρχικό Medicare, το οποίο αποτελείται από το Μέρος Α και το Μέρος Β.
Όλα τα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρονται από ιδιωτικούς ασφαλιστικούς φορείς, αλλά η κυβέρνηση των ΗΠΑ υποχρεώνει τα προγράμματα να καλύπτουν τουλάχιστον τα ίδια οφέλη με αυτά που θα λάβετε μέσω του αρχικού Medicare.
Εκτός από τα προβλεπόμενα οφέλη, τα προγράμματα Medicare Advantage παρέχουν συχνά επιπλέον προνόμια και οφέλη όπως φροντίδα όρασης, οδοντιατρική περίθαλψη, προγράμματα γυμναστικής και φροντίδα ποδιών.
Γι 'αυτό είναι σημαντικό να ελέγχετε προσεκτικά κάθε σχέδιο πριν αποφασίσετε να εγγραφείτε.
Το πακέτο
- Η Aetna, ένας από τους μεγαλύτερους ασφαλιστικούς φορείς της χώρας, προσφέρει προγράμματα Advantra Medicare Advantage σε διάφορες αγορές στις Ηνωμένες Πολιτείες.
- Ορισμένα προγράμματα Advantra είναι HMO και άλλα είναι PPO - τα ασφάλιστρα, τα οφέλη και τα εκπτώματά τους διαφέρουν ανάλογα. Το Advantra προσφέρει επίσης μια επιλογή D-SNP για άτομα με διπλή εγγραφή στο Medicare και Medicaid.
- Μερικά από αυτά τα σχέδια περιλαμβάνουν υπηρεσίες εναλλακτικής φροντίδας, όπως χειροπρακτική φροντίδα ή υπηρεσίες βελονισμού και τα περισσότερα προσφέρουν οφέλη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Medicare Part D).
- Για να μάθετε εάν τα προγράμματα Advantra είναι διαθέσιμα όπου ζείτε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare ή να μιλήσετε με έναν ασφαλιστικό πράκτορα στην περιοχή σας.