Mycobacterium Tuberculosis

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Mycobacterium tuberculosis (Μ. Tuberculosis) είναι ένα βακτήριο που προκαλεί φυματίωση (TB) στον άνθρωπο. Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αν και μπορεί να προσβάλει άλλα μέρη του σώματος. Εξαπλώνεται σαν κρυολόγημα ή γρίπη - μέσω των απελευθερωμένων σταγονιδίων από άτομο με μολυσματική φυματίωση.

Όταν εισπνέεται, το βακτήριο μπορεί να εγκατασταθεί στους πνεύμονες, όπου αρχίζει να αναπτύσσεται. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εξαπλωθεί σε περιοχές όπως τα νεφρά, η σπονδυλική στήλη και ο εγκέφαλος. Μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περισσότερες από 9.000 νέες περιπτώσεις φυματίωσης αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2017.

Τι το προκαλεί;

Εκατομμύρια άνθρωποι λιμάνι Μ. Tuberculosis. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού φέρει το βακτήριο, αλλά δεν αρρωσταίνουν όλοι.

Στην πραγματικότητα, μόνο το 5 έως 10 τοις εκατό αυτών που φέρουν το βακτήριο θα αναπτύξουν πραγματικά μια περίπτωση ενεργού, μεταδοτικής φυματίωσης στη διάρκεια της ζωής τους. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι πνεύμονες έχουν ήδη υποστεί βλάβη από ασθένειες όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και κυστική ίνωση ή από το κάπνισμα.

Οι άνθρωποι αναπτύσσουν επίσης φυματίωση πιο εύκολα όταν το ανοσοποιητικό τους σύστημα εξασθενεί. Όσοι υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνο, για παράδειγμα, ή εκείνοι που έχουν HIV, μπορεί να έχουν ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα. Το CDC αναφέρει ότι η φυματίωση είναι η κύρια αιτία θανάτου για άτομα με HIV.

Mycobacterium tuberculosis εναντίον Mycobacterium avium complex (MAC)

Ενώ και οι δύο Μ. Tuberculosis και Mycobacterium avium σύμπλεγμα μπορεί να προκαλέσει πνευμονική νόσο, συχνά με παρόμοια συμπτώματα, δεν είναι τα ίδια.

Μ. Tuberculosis προκαλεί φυματίωση. Το MAC μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ασθένειες των πνευμόνων, όπως μια χρόνια λοίμωξη των πνευμόνων, αλλά δεν προκαλεί φυματίωση. Είναι μέρος μιας ομάδας βακτηρίων που είναι γνωστό ως NTM (μη φολιδωτά μυκοβακτήρια).

Μ. Tuberculosis απλώνεται μέσω του αέρα. Το MAC είναι ένα κοινό βακτήριο που βρίσκεται κυρίως στο νερό και στο έδαφος. Μπορείτε να το κολλήσετε όταν πίνετε ή πλένετε με μολυσμένο νερό ή χειρίζεστε χώμα ή τρώτε τρόφιμα με σωματίδια που περιέχουν MAC πάνω του.

Μετάδοση και συμπτώματα

Μπορείς να πάρεις Μ. Tuberculosis όταν αναπνέετε σταγονίδια από άτομο με ενεργή λοίμωξη από φυματίωση. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• έναν κακό, παρατεταμένο βήχα
• βήχα αίμα
• πόνος στο στήθος
• πυρετός
• κούραση
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους

Ένα άτομο μπορεί να έχει το βακτήριο αλλά δεν έχει συμπτώματα. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι μεταδοτικά. Αυτός ο τύπος λοίμωξης ονομάζεται λανθάνουσα φυματίωση.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2016, το 98% των περιπτώσεων μεταδίδονται από τον βήχα ενός ατόμου με ενεργή λοίμωξη. Αυτά τα σταγονίδια μπορούν επίσης να μεταφερθούν στον αέρα όταν ένα άτομο φτερνίζεται ή μιλάει.

Ωστόσο, η φυματίωση δεν είναι απλή. Σύμφωνα με το CDC, δεν μπορείτε να το πάρετε από χειραψία, να πιείτε από το ίδιο ποτήρι ή να περάσετε από άτομο με φυματίωση που βήχει.

Αντίθετα, το βακτήριο εξαπλώνεται με πιο παρατεταμένη επαφή. Για παράδειγμα, η κοινή χρήση σπιτιού ή μεγάλης διάρκειας βόλτα με αυτοκίνητο με κάποιον με ενεργή λοίμωξη μπορεί να σας οδηγήσει να το πιάσετε.

Ποιος κινδυνεύει;

Ενώ η φυματίωση βρίσκεται στα ύψη στις Ηνωμένες Πολιτείες, απέχει πολύ από την εξάλειψη. Η εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος ή των πνευμόνων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη φυματίωσης.

Είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου που εκτέθηκε πρόσφατα σε φυματίωση. Το CDC αναφέρει ότι περίπου το 13% των περιπτώσεων φυματίωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες οφείλονται σε πρόσφατη μετάδοση.

Σύμφωνα με το CDC, όσοι είναι πιο πιθανό να έχουν εκτεθεί πρόσφατα περιλαμβάνουν:

• στενή επαφή κάποιου με μολυσματική φυματίωση
• άτομο που εργάζεται ή ζει με άτομα που διατρέχουν τον εαυτό τους υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από φυματίωση (που περιλαμβάνει άτομα που εργάζονται σε νοσοκομεία, καταφύγια αστέγων ή διορθωτικές εγκαταστάσεις)
• ένα άτομο που έχει μεταναστεύσει από ένα μέρος του κόσμου με υψηλά επίπεδα μόλυνσης από φυματίωση
• ένα παιδί κάτω των 5 ετών με θετικό τεστ φυματίωσης

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εάν έχετε συμπτώματα φυματίωσης ή έχετε παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις που αναζητούν έκθεση σε Μ. Tuberculosis. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμή δέρματος Mantoux tuberculin (TST). Μια πρωτεΐνη που ονομάζεται φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα του βραχίονα. Εάν έχετε μολυνθεί με Μ. Tuberculosis, μια αντίδραση θα συμβεί εντός 72 ωρών από τη διεξαγωγή του τεστ.
• Εξέταση αίματος. Αυτό μετρά την ανοσολογική σας αντίδραση Μ. Tuberculosis.

Αυτές οι δοκιμές δείχνουν μόνο εάν έχετε ή όχι εκτεθεί στο βακτήριο της φυματίωσης, όχι εάν έχετε ενεργό κρούσμα φυματίωσης. Για να προσδιορίσετε ότι ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει:

• Ακτινογραφια θωρακος. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αναζητήσει τα είδη των πνευμονικών αλλαγών που προκαλεί η φυματίωση.
• Καλλιέργεια πτυέλων. Τα πτύελα είναι δείγμα βλέννας και σάλιου που βήχα από τους πνεύμονές σας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε την έκθεση

Άτομα - ακόμη και σε καλή υγεία - βήχας και φτέρνισμα. Για να μειώσετε τον κίνδυνο απόκτησης Μ. Tuberculosis καθώς και πλήθος άλλων ιών και βακτηρίων, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:

• Να προσέχεις την υγεία σου. Φάτε μια θρεπτική, ισορροπημένη διατροφή. Κοιμηθείτε επτά έως οκτώ ώρες τη νύχτα. Κάντε τακτική άσκηση.
• Κρατήστε το σπίτι και το γραφείο σας καλά αεριζόμενο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διασπορά τυχόν μολυσμένων, αποβληθέντων σταγονιδίων.
• Φτέρνισμα ή βήχας σε έναν ιστό. Δώστε οδηγίες σε άλλους να το κάνουν επίσης.

Επίσης, εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη εμβολίου κατά της φυματίωσης Ο εμβολιασμός BCG προορίζεται να προστατεύσει από την απόκτηση φυματίωσης και να αποτρέψει τη διάδοση της φυματίωσης σε εκείνους που έχουν εκτεθεί.

Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της φυματίωσης είναι πολύ μεταβλητή και σε πολλές ανεπτυγμένες χώρες όπου η φυματίωση είναι ασυνήθιστη, δεν υπάρχει λόγος να το πάρετε.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της λήψης του. Εάν ταξιδεύετε σε μια περιοχή με πολλή φυματίωση ή εκτεθείτε συνεχώς σε αυτήν, μπορεί να είναι λογικό.

Το πακέτο

Σύμφωνα με το CDC, η φυματίωση σκότωσε έναν στους επτά ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη στις αρχές του 1900. Ευτυχώς, αυτό άλλαξε. Σήμερα, η μόλυνση με Μ. Tuberculosis είναι σπάνιο σε υγιείς ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για όσους έχουν επηρεάσει το ανοσοποιητικό σύστημα και τους πνεύμονες που έχουν εξασθενίσει από ασθένειες ή περιβαλλοντικές βλάβες. Οι εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο.

Το βακτήριο μεταδίδεται γενικά από άτομο σε άτομο μέσω της εισπνοής μολυσμένων σταγονιδίων. Είναι επίσης πιθανό να πάρετε μια λοίμωξη όταν το βακτήριο διέρχεται από διαλείμματα στο δέρμα ή στις βλέννες.

Η ασθένεια που Μ. Tuberculosis παράγει μπορεί να είναι θανατηφόρα. Σήμερα, όμως, τα καλά φάρμακα - συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών isoniazid και rifampin - παρέχουν αποτελεσματική θεραπεία.