Παρενέργειες του Opdivo: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Εισαγωγή

Εάν έχετε καρκίνο και ο γιατρός σας συνιστά το Opdivo να το θεραπεύσει, ίσως αναρωτιέστε ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο.

Το Opdivo (nivolumab) είναι ένα φάρμακο συνταγογραφούμενης επωνυμίας που χρησιμοποιείται σε ενήλικες για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν συγκεκριμένες μορφές καρκίνου της ουροδόχου κύστης, του παχέος εντέρου και του οισοφάγου, καθώς και αρκετούς άλλους τύπους καρκίνου. Χρησιμοποιείται επίσης σε ορισμένα παιδιά για τη θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Το Opdivo είναι ένα βιολογικό φάρμακο (ένας τύπος φαρμάκου που παράγεται από ζωντανά κύτταρα). Συγκεκριμένα, είναι μια θεραπεία ανοσοθεραπείας, που σημαίνει ότι μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση (ένεση σε φλέβα που χορηγείται για μια χρονική περίοδο). Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το Opdivo, ανατρέξτε σε αυτό το σε βάθος άρθρο.

Το Opdivo μπορεί να είναι μια μακροχρόνια θεραπεία για τον καρκίνο. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει τη διάρκεια της θεραπείας σας με βάση διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών που αντιμετωπίζετε.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανές ήπιες και σοβαρές παρενέργειες του Opdivo.

Ποιες είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Opdivo;

Όπως όλα τα φάρμακα, το Opdivo μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες σε ορισμένα άτομα.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Opdivo περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος
• δυσκοιλιότητα
• βήχας ή δύσπνοια
• μειωμένη όρεξη
• διάρροια
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας) ή αδυναμία
• πυρετός
• πονοκέφαλο
• φαγούρα στο δέρμα ή εξάνθημα
• ναυτία ή έμετο
• πόνος στους μυς, στην πλάτη, στα οστά ή στις αρθρώσεις
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού (όπως το κοινό κρυολόγημα)

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το εξάνθημα, καθώς και τον πόνο των μυών, των οστών και των αρθρώσεων, ανατρέξτε στην ενότητα «Επεξήγηση παρενεργειών» παρακάτω

Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι πιο συχνές εάν άλλα φάρμακα για τον καρκίνο, όπως το ipilimumab (Yervoy), αποτελούν μέρος του σχεδίου θεραπείας σας. Μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο για ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που έχετε.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, δεδομένου του συγκεκριμένου σχεδίου θεραπείας. Επίσης, πείτε τους για τυχόν συμπτώματα παρενεργειών που μπορεί να έχετε.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες του Opdivo στις επόμενες ενότητες.

Ποιες είναι οι ήπιες παρενέργειες του Opdivo;

Μπορεί να εμφανίσετε ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες με το Opdivo, όπως:

• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας) ή αδυναμία
• πονοκέφαλο
• φαγούρα στο δέρμα ή εξάνθημα
• μειωμένη όρεξη
• πόνος στους μυς, στα οστά ή στις αρθρώσεις
• ναυτία ή έμετο
• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κοινό κρυολόγημα

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον πόνο των μυών, των οστών και των αρθρώσεων, ανατρέξτε στην ενότητα «Επεξήγηση παρενεργειών» παρακάτω.

Το Opdivo μπορεί να προκαλέσει ήπιες παρενέργειες εκτός από αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Ανατρέξτε στον Οδηγό φαρμάκων Opdivo για λεπτομέρειες.

Οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Opdivo πρέπει να είναι εύχρηστες και πιθανότατα θα εξαφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Αλλά μερικά θα μπορούσαν επίσης να είναι σημάδια πιο σοβαρών παρενεργειών.

Εάν κάποια παρενέργεια σας ενοχλεί, επιδεινώσετε ή μην πάρετε μακριά, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Προσπαθήστε να διατηρήσετε όλα τα ραντεβού σας για να πάρετε το Opdivo εκτός εάν ο γιατρός σας σταματήσει τη θεραπεία σας.

Ποιες είναι οι σοβαρές παρενέργειες του Opdivo;

Το Opdivo μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Αν και αυτά είναι γενικά σπάνια, ορισμένα άτομα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για ορισμένες σοβαρές παρενέργειες. Για παράδειγμα, ο κίνδυνος για ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθεί εάν λαμβάνετε Opdivo και άλλα φάρμακα για τον καρκίνο σας.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματά σας αισθάνονται απειλητικά για τη ζωή, καλέστε το 911 ή ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαρές αντιδράσεις που σχετίζονται με την έγχυση
• πνευμονία
• προβλήματα από το ανοσοποιητικό σας σύστημα που επιτίθενται σε υγιείς ιστούς, όπως:
  • διαταραχές του αίματος, όπως αναιμία (χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων)
  • κωλίτης
  • διαταραχές της υπόφυσης, των επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς αδένα, όπως υποφυσίτιδα (φλεγμονή της υπόφυσης) ή ανεπάρκεια επινεφριδίων
  • προβλήματα στα μάτια, όπως θολή όραση
  • προβλήματα στα νεφρά
  • προβλήματα του νευρικού συστήματος, όπως η περιφερική νευροπάθεια (μια κατάσταση που προκαλείται από βλάβη στα νεύρα στα χέρια ή στα πόδια)
  • πνευμονίτιδα (μια κατάσταση που επηρεάζει τους πνεύμονές σας)
  • σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson
  • ηπατίτιδα
  • διαβήτης τύπου 1
• αλλεργική αντίδραση
• εγκεφαλίτιδα (πρήξιμο του εγκεφάλου σας)
• μηνιγγίτιδα (πρήξιμο της επένδυσης γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό)
• διαβητική κετοξέωση (επικίνδυνα υψηλά επίπεδα οξέων στο αίμα που ονομάζονται κετόνες)
• μη φυσιολογικά αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων, όπως υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα)

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ηπατίτιδα, τον διαβήτη τύπου 1 και την αλλεργική αντίδραση, ανατρέξτε στην ενότητα «Επεξήγηση παρενεργειών» παρακάτω.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Επίσης, ενημερώστε τους για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τις παρενέργειες του Opdivo

Λάβετε απαντήσεις σε μερικές συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τις παρενέργειες του Opdivo.

Το Opdivo προκαλεί σύγχυση;

Όχι, το Opdivo δεν πρέπει να προκαλεί σύγχυση. Σε κλινικές μελέτες του Opdivo, η σύγχυση δεν ήταν αναφερόμενη παρενέργεια.

Ωστόσο, η σύγχυση μπορεί να είναι σύμπτωμα σπάνιων, σοβαρών παρενεργειών του Opdivo, όπως:

• εγκεφαλίτιδα (πρήξιμο του εγκεφάλου σας)
• μηνιγγίτιδα (πρήξιμο της επένδυσης γύρω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό)
• διαβητική κετοξέωση (επικίνδυνα υψηλά επίπεδα οξέων στο αίμα που ονομάζονται κετόνες)

Επίσης, το Opdivo μπορεί να προκαλέσει υπονατριαιμία (χαμηλά επίπεδα νατρίου στο αίμα). Η σύγχυση είναι ένα σύμπτωμα αυτής της κατάστασης, η οποία ήταν μια κοινή παρενέργεια σε ορισμένες κλινικές μελέτες του Opdivo.

Εάν αισθάνεστε αποπροσανατολισμένος ή δυσκολεύεστε να σκεφτείτε καθαρά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Opdivo, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Όταν το Opdivo χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μελανώματος, τι είδους παρενέργειες προκαλεί;

Σε κλινικές μελέτες του Opdivo ως θεραπεία μελανώματος, οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν παρόμοιες με εκείνες που διαπίστωσαν οι ερευνητές όταν εξέταζαν το φάρμακο για τη θεραπεία άλλων καρκίνων.

Ωστόσο, το Opdivo δεν χρησιμοποιείται πάντα μόνο του για τη θεραπεία του μελανώματος. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πρόγραμμα θεραπείας σας. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στον Οδηγό φαρμάκων Opdivo.

Εάν λαμβάνετε εγχύσεις Opdivo για τη θεραπεία του μελανώματος, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους ανεπιθύμητων ενεργειών σας.

Πότε ξεκινούν συνήθως οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το Opdivo;

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες με το Opdivo μπορεί να συμβούν ανά πάσα στιγμή, ακόμα και μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Για παράδειγμα, έχουν σημειωθεί σοβαρές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια εγχύσεων του Opdivo. Ωστόσο, αυτά είναι σπάνια σε σύγκριση με ήπιες ή μέτριες αντιδράσεις που σχετίζονται με την έγχυση. Μερικοί άνθρωποι είχαν αντιδράσεις εντός 2 ημερών μετά την έγχυση, αν και αυτές είναι σπάνιες επίσης.

Το Opdivo μπορεί να προκαλέσει την επίθεση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε υγιείς ιστούς ή όργανα. Αυτό μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια ή μετά τη διακοπή της θεραπείας με Opdivo.

Ποια είναι μερικά από τα συμπτώματα των σοβαρών αντιδράσεων που σχετίζονται με την έγχυση;

Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αντίδρασης που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας έγχυσης Opdivo μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα λιποθυμίας ή ζάλης
• πυρετός
• έξαψη (πρήξιμο, ζεστασιά ή ερυθρότητα στο δέρμα σας)
• πόνος στον αυχένα ή στην πλάτη
• κούνημα ή ρίγη
• δύσπνοια ή συριγμό
• φαγούρα στο δέρμα ή εξάνθημα

Εάν έχετε αυτά ή άλλα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της έγχυσης Opdivo, ενημερώστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που σας χορηγεί την έγχυση.

Αν και σπάνια, οι άνθρωποι είχαν αντιδράσεις έως και 2 ημέρες μετά την έγχυση. Θα πρέπει να προσέχετε για τυχόν νέα ή ενοχλητικά συμπτώματα τις ημέρες μεταξύ των εγχύσεών σας.

Εάν έχετε σοβαρή αντίδραση, ο γιατρός σας μπορεί να σταματήσει την έγχυση Opdivo. Εάν έχετε ήπια ή μέτρια αντίδραση κατά τη διάρκεια της έγχυσης, μπορεί να επιβραδύνουν το ρυθμό έγχυσης ή να το σταματήσουν για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Μπορεί το Opdivo να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων;

Ναι μπορεί. Για παράδειγμα, η θεραπεία με Opdivo θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο για πνευμονία. Η πνευμονία είναι μια σοβαρή λοίμωξη των αερόσακων σε έναν ή και στους δύο πνεύμονές σας.

Σε κλινικές μελέτες για ορισμένους καρκίνους, η πνευμονία ήταν μία από τις πιο συχνές σοβαρές αντιδράσεις όταν το Opdivo χορηγήθηκε μόνο του ή με το φάρμακο για τον καρκίνο ipilimumab (Yervoy).

Σε κλινικές μελέτες για ορισμένους καρκίνους, έχουν εμφανιστεί σπάνιες αλλά θανατηφόρες λοιμώξεις όταν το Opdivo χρησιμοποιήθηκε μόνο του ή με άλλα φάρμακα για τον καρκίνο.

Η λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως το κρυολόγημα, είναι μια κοινή παρενέργεια του Opdivo. Αν και οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος δεν είναι συνήθως σοβαρές, μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενείς λοιμώξεις όπως η πνευμονία.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης όπως βήχα, δύσπνοια ή πυρετό.

Οι παρενέργειες εξηγούνται

Μάθετε περισσότερα σχετικά με ορισμένες από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκαλέσει το Opdivo.

Πόνος στις αρθρώσεις και σε άλλες περιοχές

Μπορεί να έχετε επώδυνες αρθρώσεις από τη θεραπεία με Opdivo. Ο πόνος στις αρθρώσεις είναι μια κοινή παρενέργεια του φαρμάκου.

Ο πόνος στους μυς, την πλάτη και τα οστά είναι επίσης συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Opdivo.

Το Opdivo μπορεί να προκαλέσει την επίθεση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε υγιείς ιστούς, ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων σας. Σπάνια εμφανίστηκε αρθρίτιδα (πρήξιμο στις αρθρώσεις σας) με τη θεραπεία με Opdivo.

Τι μπορεί να βοηθήσει

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στις αρθρώσεις σας ή σε άλλες περιοχές του σώματός σας κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία με Opdivo, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά σας και να προτείνουν τρόπους με τους οποίους μπορείτε να τα διαχειριστείτε.

Για ήπιο πόνο στις αρθρώσεις, μπορεί να σας συστήσουν να πάρετε ένα εξωχρηματιστηριακό αναλγητικό, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil ή Motrin). Μπορεί επίσης να προτείνουν να εφαρμόζετε παγοκύστες ή ζεστές κομπρέσες στις αρθρώσεις σας.

Εξάνθημα

Το εξάνθημα είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια του Opdivo.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Opdivo μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δερματική αντίδραση, όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να είναι ήπιες ή σοβαρές. Το εξάνθημα μπορεί να είναι σύμπτωμα και των δύο αυτών αντιδράσεων.

Τι μπορεί να βοηθήσει

Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με Opdivo, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε εξάνθημα που σας ενοχλεί, χειροτερεύει ή δεν εξαφανίζεται. Λάβετε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν έχετε φουσκάλες, ξεφλούδισμα του δέρματος ή εξάνθημα που συνοδεύεται από πυρετό, πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας σοβαρής, απειλητικής για τη ζωή αντίδρασης.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια έως μέτρια, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να τα διαχειριστείτε με τοπική κρέμα ή αλοιφή, όπως κρέμα υδροκορτιζόνης.

Εάν έχετε σοβαρή δερματική αντίδραση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σταματήσει ή θα σταματήσει οριστικά τις εγχύσεις Opdivo. Θα διαχειριστούν την αντίδραση με κορτικοστεροειδή, όπως πρεδνιζόνη ή άλλα φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό.

Ηπατίτιδα

Αν και σπάνια, η θεραπεία με Opdivo μπορεί να προκαλέσει την επίθεση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε υγιείς ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή (πρήξιμο και βλάβη) στο ήπαρ σας γνωστό ως ηπατίτιδα.

Αυτή η παρενέργεια μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν το σχέδιο θεραπείας σας περιλαμβάνει τόσο το Opdivo όσο και το φάρμακο για τον καρκίνο ipilimumab (Yervoy).

Τι μπορεί να βοηθήσει

Εάν έχετε ηπατίτιδα από τη θεραπεία με Opdivo, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σταματήσει ή θα σταματήσει οριστικά τις εγχύσεις σας. Θα διαχειριστούν την πάθηση με ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο, όπως πρεδνιζόνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε άλλο φάρμακο καταστολής του ανοσοποιητικού.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη διακοπή της θεραπείας με Opdivo, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ηπατίτιδας, όπως:

• ίκτερος (κιτρίνισμα των λευκών των ματιών ή του δέρματος)
• πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας
• σκούρα ούρα ή ανοιχτά κόπρανα
• ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• σοβαρή ναυτία ή έμετο
• μειωμένη όρεξη
• λήθαργος (αίσθημα υπνηλίας ή νωθρός)

Διαβήτης τύπου 1

Σπάνια, το Opdivo μπορεί να προκαλέσει διαβήτη τύπου 1. Με τον διαβήτη τύπου 1, το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα (σάκχαρο) γίνεται πολύ υψηλό επειδή το πάγκρεας σας δεν απελευθερώνει ινσουλίνη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Ένα παράδειγμα είναι η διαβητική κετοξέωση (υψηλά επίπεδα οξέων στο αίμα που ονομάζονται κετόνες), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τι μπορεί να βοηθήσει

Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας ενώ παίρνετε το Opdivo. Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία σας, παρακολουθήστε τυχόν συμπτώματα διαβήτη ή κετοξέωσης, όπως:

• αυξημένη δίψα ή πείνα
• αυξημένη ούρηση
• αναπνοή που έχει φρουτώδη μυρωδιά
• απώλεια βάρους
• θολή όραση
• κόπωση (έλλειψη ενέργειας) ή αδυναμία
• αλλαγές στη διάθεση ή ευερεθιστότητα

Θυμηθείτε, η υψηλή γλυκόζη στο αίμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας ή ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη.

Αλλεργική αντίδραση

Όπως τα περισσότερα φάρμακα, το Opdivo μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άτομα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• κνησμός
• έξαψη (ζεστασιά, πρήξιμο ή ερυθρότητα στο δέρμα σας)
• πρήξιμο κάτω από το δέρμα σας, συνήθως στα βλέφαρα, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια σας
• πρήξιμο του στόματος, της γλώσσας ή του λαιμού, που μπορεί να δυσκολευτεί να αναπνεύσει

Τι μπορεί να βοηθήσει

Για ήπια συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης, όπως ήπιο δερματικό εξάνθημα ή φαγούρα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να προτείνουν ένα αντιισταμινικό από του στόματος χωρίς συνταγή, όπως διφαινυδραμίνη (Benadryl) ή ένα τοπικό προϊόν, όπως η κρέμα υδροκορτιζόνης, για τη διαχείριση της αλλεργικής σας αντίδρασης.

Εάν ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι είχατε ήπια αλλεργική αντίδραση στο Opdivo, θα αποφασίσουν εάν θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε αυτό το φάρμακο.

Εάν έχετε συμπτώματα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, όπως πρήξιμο ή δυσκολία στην αναπνοή, καλέστε αμέσως το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή και απαιτούν άμεση ιατρική περίθαλψη.

Εάν ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι είχατε σοβαρή αλλεργική αντίδραση στο Opdivo, θα σταματήσει τη θεραπεία με το Opdivo και θα αποφασίσει εάν μια άλλη θεραπεία καρκίνου είναι κατάλληλη για εσάς.

Παρακολούθηση τυχόν παρενεργειών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Opdivo, εξετάστε το ενδεχόμενο να διατηρήσετε σημειώσεις για τυχόν παρενέργειες που έχετε. Στη συνέχεια, μπορείτε να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όταν κάνετε για πρώτη φορά να παίρνετε νέα φάρμακα ή χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό θεραπειών.

Οι σημειώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών σας μπορούν να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• ποια δόση φαρμάκου λάβατε όταν είχατε την παρενέργεια
• πόσο σύντομα μετά την έναρξη αυτής της δόσης είχατε την παρενέργεια
• ποια ήταν τα συμπτώματά σας από την παρενέργεια
• πώς επηρέασε τις καθημερινές σας δραστηριότητες
• τι άλλα φάρμακα παίρνατε επίσης
• οποιαδήποτε άλλη πληροφορία πιστεύετε ότι είναι σημαντική

Η κοινοποίηση τέτοιων σημειώσεων στον γιατρό σας θα βοηθήσει τον γιατρό σας να μάθει περισσότερα σχετικά με το πώς σας επηρεάζει το Opdivo. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να προσαρμόσει το πρόγραμμα θεραπείας σας, εάν χρειάζεται.

Προειδοποιήσεις για το Opdivo

Το Opdivo μπορεί να μην είναι κατάλληλο για εσάς εάν έχετε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το ιστορικό υγείας σας πριν ξεκινήσετε το Opdivo. Οι παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη περιλαμβάνουν αυτούς που αναφέρονται παρακάτω.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή οργάνων. Η θεραπεία με Opdivo πριν ή μετά από αλλογενή μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων (μεταμόσχευση κυττάρων που σχηματίζουν αίμα από γενετική αντιστοίχιση) μπορεί να προκαλέσει σοβαρά ή θανατηφόρα προβλήματα.

Εάν σχεδιάζετε μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή έχετε κάνει, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας με Opdivo. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε λάβει μεταμόσχευση οργάνου.

Αλλεργική αντίδραση. Εάν είχατε αλλεργική αντίδραση στο Opdivo ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του, το Opdivo δεν θα πρέπει να αποτελεί μέρος της θεραπείας με καρκίνο. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια άλλα φάρμακα είναι καλύτερες επιλογές για εσάς.

Προβλήματα ανοσοποιητικού συστήματος. Με τη θεραπεία με Opdivo, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να προσβάλει υγιείς ιστούς.

Πριν ξεκινήσετε το Opdivo, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αυτοάνοση ή φλεγμονώδη κατάσταση, όπως η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα ή ο λύκος. Πείτε τους ακόμη και αν η κατάστασή σας βρίσκεται σε ύφεση (ώρες που δεν έχετε συμπτώματα).

Ιστορία ακτινοβολίας στο στήθος. Το Opdivo μπορεί να προκαλέσει σοβαρή παρενέργεια των πνευμόνων που ονομάζεται πνευμονίτιδα. Ο κίνδυνος πνευμονίτιδας μπορεί να είναι υψηλότερος εάν είχατε ακτινοθεραπεία στο στήθος σας.

Πριν ξεκινήσετε το Opdivo, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν προηγούμενες θεραπείες ακτινοβολίας στο στήθος που είχατε και εάν έχετε λάβει άλλα φάρμακα παρόμοια με το Opdivo.

Προβλήματα νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θεραπεία με Opdivo μπορεί να προκαλέσει την επίθεση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στο νευρικό σας σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού ή των νεύρων σας.

Πριν ξεκινήσετε το Opdivo, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε μια πάθηση που επηρεάζει το νευρικό σας σύστημα, όπως μυασθένεια gravis ή σύνδρομο Guillain-Barré.

Χρήση αλκοόλ και Opdivo

Το Opdivo δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ.

Ωστόσο, το αλκοόλ μπορεί να βλάψει το συκώτι σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Opdivo μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή (πρήξιμο και βλάβη) στο ήπαρ σας γνωστό ως ηπατίτιδα. Το Opdivo μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων του ήπατος.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν είναι ασφαλές να καταναλώνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Opdivo.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός κατά τη λήψη του Opdivo

Δεν είναι ασφαλές να αντιμετωπίζετε το Opdivo κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν είστε σε θέση να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης πριν ξεκινήσετε το Opdivo για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε έγκυος.

Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε αποτελεσματικό έλεγχο των γεννήσεων κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τουλάχιστον 5 μήνες μετά την τελευταία σας έγχυση.

Ο κατασκευαστής της Opdivo δεν έχει δώσει συστάσεις σχετικά με την αντισύλληψη για άτομα που λαμβάνουν Opdivo και έχουν σύντροφο που μπορεί να μείνει έγκυος. Εάν έχετε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό, μιλήστε με το γιατρό σας.

Δεν είναι γνωστό εάν το Opdivo είναι ασφαλές στη χρήση κατά το θηλασμό. Δεν πρέπει να θηλάζετε κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Opdivo ή για τουλάχιστον 5 μήνες μετά την τελευταία σας έγχυση.

Πριν ξεκινήσετε το Opdivo, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ασφαλείς τρόπους σίτισης του παιδιού σας.

Τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

Το Opdivo μπορεί να σας βοηθήσει να θεραπεύσετε τον τύπο του καρκίνου σας. Ταυτόχρονα, μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του Opdivo είναι ήπια ή ελεγχόμενα.

Εάν αναρωτιέστε για τις ανεπιθύμητες ενέργειες του Opdivo, μιλήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας. Κάντε ερωτήσεις για να λάβετε τις απαντήσεις που χρειάζεστε για να αισθανθείτε σίγουροι για τη θεραπεία του καρκίνου σας. Εδώ είναι μερικά για να ξεκινήσετε:

• Υπάρχουν άλλοι τρόποι να με βοηθήσουν να διαχειριστώ τις παρενέργειες από το Opdivo;
• Έχω ρευματοειδή αρθρίτιδα. Διατρέχω υψηλότερο κίνδυνο για ανεπιθύμητες ενέργειες από το Opdivo;
• Τι θα μπορούσε να συμβεί εάν μείνω έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Opdivo;

Ρωτήστε έναν φαρμακοποιό

Ε:

Ο γιατρός μου είπε ότι τα προβλήματα του θυρεοειδούς είναι πιθανές σοβαρές παρενέργειες του Opdivo. Τι συμπτώματα πρέπει να προσέχω;

ΕΝΑ:

Το Opdivo μπορεί να προκαλέσει την επίθεση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στον θυρεοειδή αδένα σας, με αποτέλεσμα τη θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα). Αν και η θυρεοειδίτιδα δεν είναι συνήθως σοβαρή, μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό (χαμηλά επίπεδα θυρεοειδούς) ή υπερθυρεοειδισμό (υψηλά επίπεδα θυρεοειδούς).

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να συμβεί συχνότερα, ειδικά όταν το Opdivo χρησιμοποιείται με το ipilimumab (Yervoy).

Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν αυξημένο βάρος, κόπωση (έλλειψη ενέργειας) και αίσθημα κρύου. Περιλαμβάνουν επίσης αργό καρδιακό ρυθμό, κατάθλιψη και πρησμένο πρόσωπο.

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν γρήγορο καρδιακό ρυθμό, υψηλή αρτηριακή πίεση, χειραψία και προβλήματα ύπνου.

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα. Μπορεί να σταματήσουν ή να σταματήσουν τη θεραπεία με το Opdivo ανάλογα με το πόσο σοβαρή είναι η παρενέργεια. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να πάρετε άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού ή του υπερθυρεοειδισμού σας.