Εκτρόπιο

Τι είναι το έκτροπιο;

Το Ectropion (ek-TROH-pee-on) είναι όταν το κάτω βλέφαρο στρέφεται ή κρεμά προς τα έξω, μακριά από το μάτι σας, εκθέτοντας την επιφάνεια του εσωτερικού σας βλεφάρου.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στα μάτια, υπερβολικό σχίσιμο και ερεθισμό. Το Ectropion μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, όπως η παράλυση του προσώπου και ο τραυματισμός. Η πιο κοινή αιτία είναι η μυϊκή αδυναμία ή ολίσθηση λόγω γήρανσης.

Εάν έχετε συμπτώματα εκτροπής, θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Χωρίς θεραπεία, το έκτροπιο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα με τον κερατοειδή σας και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει τύφλωση.

Τα λιπαντικά ματιών μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη για να επιτευχθεί πλήρης διόρθωση. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν χειρουργική επέμβαση βιώνουν θετικό αποτέλεσμα.

Τι προκαλεί το έκτροπιο;

Η κύρια αιτία του εκτροπίου είναι η μυϊκή αδυναμία ή η χαλάρωση των ιστών που συμβαίνει ως μέρος της φυσιολογικής διαδικασίας γήρανσης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης εξτροπίου αυξάνεται με την ηλικία.

Άλλοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• Εγκεφαλικό
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
• βλάβη
• ουλώδης ιστός από τραυματισμούς ή εγκαύματα
• αναπτύξεις στο βλέφαρο (είτε καρκινικές είτε καλοήθεις)
• γενετικές ανωμαλίες (λόγω γενετικών διαταραχών όπως το σύνδρομο Down)
• Η παράλυση του Bell - που βλάπτει το νεύρο που ελέγχει τους μύες του προσώπου - ή άλλους τύπους παράλυσης του προσώπου
• προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία ακτινοβολίας των βλεφάρων
• γρήγορη και σημαντική απώλεια βάρους

Ποια είναι τα συμπτώματα του εκτροπίου;

Όταν αναβοσβήνετε, τα βλέφαρά σας βοηθούν στη διανομή των δακρύων που προστατεύουν και λιπαίνουν τα μάτια σας. Τα δάκρυα στραγγίζουν μέσα στην puncta, τα οποία είναι ανοίγματα μέσα στα βλέφαρά σας που οδηγούν στους δακρυικούς αγωγούς.

Όταν το κάτω καπάκι γυρίζει προς τα έξω, επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο στραγγίζονται τα δάκρυα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:

• υπερβολικό σχίσιμο
• υπερβολική ξηρότητα
• ερεθισμός
• καύση
• ερυθρότητα
• χρόνια επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή γνωστή και ως «ροζ μάτι»)

Εάν έχετε συμπτώματα εκτροπίου, χρειάζεστε άμεση ιατρική περίθαλψη. Η καθυστέρηση στη θεραπεία αυτής της κατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως από το γιατρό σας:

• ξαφνική ευαισθησία στο φως
• πόνος στα μάτια
• ταχεία αύξηση της ερυθρότητας των ματιών
• μειωμένη όραση

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για το έκτροπιο;

Εν αναμονή της θεραπείας, οι λιπαντικές σταγόνες μπορούν να ανακουφίσουν και να προστατεύσουν τον κερατοειδή σας από περαιτέρω ζημιές.

Ωστόσο, σημειώστε ότι το ακατάλληλο σκούπισμα των ματιών σας μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα. Πάντα να σκουπίζετε από το εξωτερικό μάτι προς τα μέσα προς τη μύτη, χρησιμοποιώντας μια «κίνηση προς τα πάνω».

Η ταινία δέρματος, μια κόλλα κατασκευασμένη ειδικά για το δέρμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σηκώσει το κάτω καπάκι και να τη συγκρατήσει στη θέση της για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων. Ωστόσο, φροντίστε να ρωτήσετε πρώτα το γιατρό σας για οδηγίες και συστάσεις.

Τέντωμα ουλώδους ιστού

Εάν το πρόβλημα οφείλεται σε ουλώδη ιστό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τέντωμα ιστού ουλής. Αυτό περιλαμβάνει ενέσεις στεροειδών και μασάζ ιστού ουλής. Αυτή η διαδικασία, ωστόσο, δεν λειτουργεί πάντα.

Χειρουργική επέμβαση

Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, αλλά συνήθως γίνεται ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών με τοπικό αναισθητικό.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί συνήθως μέρος του κάτω βλεφάρου. Αυτό απαιτεί ραφές κάτω από το βλέφαρο ή στην εξωτερική γωνία του ματιού σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά αποτελεσματική και επιλύει το πρόβλημα.

Εάν το έκτροπό σας οφείλεται σε ουλώδη ιστό ή σε ανεπαρκές δέρμα βλεφάρων, μπορεί να χρειαστείτε ένα μόσχευμα δέρματος (μεταμόσχευση δέρματος). Ο γιατρός σας θα πάρει το δέρμα πίσω από το αυτί σας ή από το άνω βλέφαρο και θα το συνδέσει στο κάτω καπάκι σας.

Εάν στο παρελθόν είχατε παράλυση του προσώπου ή πολλές ουλές, μπορεί να χρειαστούν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για να έχετε το καλύτερο αποτέλεσμα και να επιλύσετε πλήρως το πρόβλημα.

Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα προσωρινό έμπλαστρο μετά το χειρουργείο. Μπορεί επίσης να λάβετε αλοιφή στεροειδών και αντιβιοτικά για την πρόληψη της λοίμωξης. Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα και οι κρύες συμπιέσεις μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο και το πρήξιμο.

Μερικοί ασθενείς αισθάνονται ανακούφιση αμέσως και άλλοι βρίσκουν ανακούφιση μέσα σε λίγες μέρες ή λίγες εβδομάδες. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν περαιτέρω συμπτώματα μετά τη θεραπεία και την επούλωση,

Ποιες είναι οι επιπλοκές που σχετίζονται με το έκτροπιο;

Ο μακροχρόνιος ερεθισμός, η υπερβολική ξηρότητα και η έκθεση στον κερατοειδή μπορεί να οδηγήσουν σε επιπεφυκίτιδα ή λοίμωξη του οφθαλμού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μολυσμένο πύον ή υγρό γύρω από τα μάτια σας και στις βλεφαρίδες σας, ειδικά όταν ξυπνάτε το πρωί.

Άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εκδορές του κερατοειδούς (γρατσουνιές στον κερατοειδή ή την επιφάνεια του ματιού)
• έλκη του κερατοειδούς (πληγές στον κερατοειδή ή την επιφάνεια του ματιού)
• μειωμένη όραση
• μόνιμη τύφλωση

Πώς μπορώ να αποτρέψω το έκτροπιο;

Τις περισσότερες φορές, δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν οι καταστάσεις που οδηγούν σε εκτροπή. Ωστόσο, η έγκαιρη αναζήτηση θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της βλάβης και στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.