Η πτώση ή το πνιγμό είναι μια ανησυχία μεταξύ των ανθρώπων που ζουν με επιληψία - αλλά δεν είναι το μόνο. Ο κίνδυνος ξαφνικού απροσδόκητου θανάτου στην επιληψία (SUDEP) είναι επίσης ένας φόβος.
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχει επιληπτικές κρίσεις, μια σειρά από ερωτήσεις μπορεί να διατρέχουν το μυαλό σας. Για παράδειγμα, μπορείτε να πεθάνετε από επιληπτική κρίση; Ή, μπορείτε να πεθάνετε από κρίση στον ύπνο σας;
Η σύντομη απάντηση είναι ναι, αλλά ενώ είναι δυνατόν, ο θάνατος από επιληψία είναι επίσης σπάνιος.
Όταν ακούτε κάποιον να πεθαίνει από κρίση, ίσως υποθέσετε ότι το άτομο έπεσε και χτύπησε το κεφάλι του. Αυτό μπορεί να συμβεί.
Το SUDEP, ωστόσο, δεν προκαλείται από τραυματισμό ή πνιγμό. Αναφέρεται σε έναν θάνατο που είναι ξαφνικό και απρόσμενο. Οι περισσότεροι, αλλά όχι όλοι, θάνατοι συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από μια κρίση.
Η ακριβής αιτία αυτών των θανάτων είναι άγνωστη, ωστόσο οι ερευνητές πιστεύουν ότι η παρατεταμένη παύση στην αναπνοή οδηγεί σε λιγότερο οξυγόνο στο αίμα και ασφυξία. Μια άλλη θεωρία είναι ότι η κρίση προκαλεί θανατηφόρα διαταραχή στον καρδιακό ρυθμό, με αποτέλεσμα την καρδιά να σταματήσει.
Κάθε χρόνο υπάρχουν 1,16 περιστατικά ξαφνικού θανάτου για κάθε 1.000 άτομα με επιληψία, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Οι ειδικοί πιστεύουν ότι είναι πιθανό να μην αναφέρονται πολλές περιπτώσεις SUDEP και επομένως ο αριθμός των περιπτώσεων SUDEP μπορεί να είναι υψηλότερος.
Τι είναι η κατάσχεση;
Ο εγκέφαλός σας περιέχει αμέτρητα νευρικά κύτταρα που δημιουργούν, στέλνουν και λαμβάνουν ηλεκτρικά ερεθίσματα. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν όταν μια ξαφνική ηλεκτρική διαταραχή στον εγκέφαλο αναγκάζει αυτά τα νευρικά κύτταρα να αποτύχουν.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει:
- ανεξέλεγκτο σοκ στο σώμα
- απώλεια συνείδησης
- προσωρινή σύγχυση
- απώλεια συνειδητοποίησης
Οι επιληπτικές κρίσεις ποικίλλουν σε σοβαρότητα και μήκος. Οι ήπιες επιληπτικές κρίσεις ενδέχεται να μην προκαλέσουν σπασμούς και να διαρκέσουν μόνο 30 δευτερόλεπτα. Άλλες κρίσεις, ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν γρήγορη ανακίνηση του σώματος ενός ατόμου και να διαρκέσει για 2 έως 5 λεπτά.
Μια κρίση μπορεί να είναι ένα εφάπαξ συμβάν μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, εγκεφαλικό επεισόδιο ή λοίμωξη. Η επιληψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για θανατηφόρο κρίση;
Αν και σπάνια, είναι ακόμα σημαντικό να γνωρίζετε για τους παράγοντες κινδύνου για το SUDEP. Εάν διατρέχετε κίνδυνο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε μια θανατηφόρα κρίση.
Ενώ εξακολουθεί να είναι χαμηλή, η πιθανότητα θανάτου από επιληπτική κρίση είναι υψηλότερη σε άτομα που έχουν ιστορικό συχνών, ανεξέλεγκτων επιληπτικών κρίσεων, καθώς και εκείνων που έχουν ιστορικό τονωτικών-κλωνικών κρίσεων (μερικές φορές ονομάζονται επιληπτικές κρίσεις grand mal).
Οι τονικές-κλωνικές κρίσεις είναι ένας σοβαρός τύπος επιληπτικών κρίσεων. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική απώλεια συνείδησης, σπασμούς και απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης.
Η πιθανότητα ξαφνικού θανάτου είναι επίσης μεγαλύτερη σε άτομα των οποίων οι επιληπτικές κρίσεις ξεκινούν σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, ο απροσδόκητος θάνατος είναι εξαιρετικά ασυνήθιστος στα μικρά παιδιά.
Ο κίνδυνος ξαφνικού θανάτου αυξάνει επίσης όσο περισσότερο ζείτε με επιληψία.
Η μη λήψη του φαρμάκου σας και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να συμβάλει στο SUDEP. Οι επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου φαίνεται να αποτελούν παράγοντα κινδύνου για το SUDEP.
παράγοντες κινδύνου για θάνατο από επιληπτικές κρίσεις
- ιστορικό συχνών, ανεξέλεγκτων επιληπτικών κρίσεων
- τονωτικές-κλωνικές κρίσεις
- έχετε επιληπτικές κρίσεις από τότε που ήσασταν πολύ νέος
- μια μακρά ιστορία επιληψίας
- να μην παίρνετε αντιεπιληπτικά φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες
- πίνοντας πολύ αλκοόλ
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο για θανατηφόρο κρίση
Πάρτε το αντιεπιληπτικό σας φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες για να αποφύγετε τις επιληπτικές κρίσεις. Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν η τρέχουσα θεραπεία σας δεν είναι αποτελεσματική. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσει τη δοσολογία σας ή να συνταγογραφήσει διαφορετικό φάρμακο.
Είναι επίσης χρήσιμο να προσδιορίσετε τους παράγοντες που προκαλούν κρίσεις.Αυτά διαφέρουν από άτομο σε άτομο, επομένως ο εντοπισμός των συγκεκριμένων σκανδάλη σας μπορεί να είναι δύσκολος. Μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο κατάσχεσης.
τι να διατηρήσετε στο ημερολόγιό σαςΚαταγράψτε πότε συμβαίνουν επιληπτικές κρίσεις και, στη συνέχεια, σημειώστε πληροφορίες που μπορεί να είναι σχετικές. Για παράδειγμα:
- Τι ώρα της ημέρας συνέβη η κρίση;
- Η κρίση συνέβη μετά από έκθεση σε έντονα, αναβοσβήνει φώτα;
- Πιείτε αλκοόλ πριν από μια κρίση; Εάν ναι, πόσο;
- Ήσασταν υπό συναισθηματικό άγχος πριν από μια κρίση;
- Πήγατε καφεΐνη πριν από την κατάσχεση;
- Είχατε πυρετό;
- Ήταν στερημένος από τον ύπνο ή υπερβολικά κουρασμένος;
Η τήρηση ημερολογίου κατάσχεσης μπορεί να εντοπίσει μοτίβα ή καταστάσεις που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις. Η αποφυγή των ενεργοποιήσεών σας θα μπορούσε ενδεχομένως να μειώσει τον αριθμό των επιθέσεων σας.
Χρησιμοποιήστε τη λειτουργία "σημειώσεις" στο τηλέφωνό σας για να παρακολουθείτε επιληπτικές κρίσεις ή να κατεβάσετε μια εφαρμογή ημερολογίου κατάσχεσης στο smartphone ή το tablet σας.
Μπορείτε επίσης να μειώσετε τον κίνδυνο θανατηφόρου κρίσης αποφεύγοντας την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας γνωρίζει τις πρώτες βοήθειες κατάσχεσης.
Αυτό περιλαμβάνει να σας βάζετε στο πάτωμα και να σας ξαπλώνετε στη μία πλευρά του σώματός σας. Αυτή η θέση μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε ευκολότερα. Πρέπει επίσης να χαλαρώσουν τους δεσμούς του λαιμού και να ξεκουμπώσουν τα πουκάμισα γύρω από το λαιμό.
Εάν μια κρίση διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά, θα πρέπει να καλέσετε το 911.
Πώς διαγιγνώσκονται οι επιληπτικές κρίσεις;
Οι καταστάσεις που μπορούν να μιμηθούν μια κρίση περιλαμβάνουν επίθεση ημικρανίας, εγκεφαλικό επεισόδιο, ναρκοληψία και σύνδρομο Tourette.
Για να διαγνώσει με ακρίβεια μια κρίση, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό και τα συμβάντα που οδήγησαν στην κατάσχεση. Μπορεί να έχετε ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG), το οποίο είναι μια δοκιμή που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Βοηθά στην ανίχνευση ανωμαλιών στα εγκεφαλικά κύματα.
Ένα EEG μπορεί να διαγνώσει διαφορετικούς τύπους επιληπτικών κρίσεων και να βοηθήσει στην πρόβλεψη κατά πόσον είναι πιθανό να εμφανιστεί ξανά μια κρίση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία των επιληπτικών κρίσεων. Μια νευρολογική εξέταση μπορεί να αναζητήσει ανωμαλίες στο νευρικό σας σύστημα, ενώ μια εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει για λοιμώξεις ή γενετικές καταστάσεις που μπορεί να συμβάλουν σε επιληπτικές κρίσεις.
Οι εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιούνται επίσης για την αναζήτηση όγκων, βλαβών ή κύστεων στον εγκέφαλό σας. Αυτές περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή PET σάρωση.
Πώς αντιμετωπίζετε μια κρίση;
Μια κρίση που προκαλείται από ένα μεμονωμένο συμβάν συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Εάν έχετε περισσότερες από μία επιληπτικές κρίσεις, ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα φάρμακο κατά της κατάσχεσης για την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων.
Διαφορετικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά κατά των επιληπτικών κρίσεων. Ο γιατρός σας θα συστήσει ένα ή περισσότερα πιθανά φάρμακα με βάση τον τύπο της κατάσχεσης.
Όταν τα αντιεπιληπτικά φάρμακα δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το μέρος του εγκεφάλου από το οποίο προέρχονται οι επιληπτικές κρίσεις. Λάβετε υπόψη ότι αυτή η διαδικασία λειτουργεί μόνο όταν οι επιληπτικές κρίσεις ξεκινούν στο ίδιο μέρος.
Μπορεί επίσης να είστε υποψήφιος για θεραπεία διέγερσης. Οι επιλογές περιλαμβάνουν διέγερση νεύρου του κόλπου, αποκριτική νευρική διέγερση ή βαθιά εγκεφαλική διέγερση. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στην αναστολή των επιληπτικών κρίσεων ρυθμίζοντας τη φυσιολογική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με επιληψία;
Η ζωή με επιληψία έχει τις προκλήσεις της, αλλά μπορείτε να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή με την πάθηση. Μερικοί άνθρωποι τελικά ξεπερνούν τις επιληπτικές κρίσεις ή περνούν χρόνια μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων.
Το κλειδί για τη διαχείριση των επιθέσεων είναι η κατανόηση του κινδύνου σας και η λήψη μέτρων για την αποφυγή κοινών ενεργοποιήσεων.
Σύμφωνα με το Ίδρυμα Επιληψίας, με θεραπεία, σχεδόν 6 στα 10 άτομα που ζουν με επιληψία θα γίνουν χωρίς επιληπτικές κρίσεις μέσα σε λίγα χρόνια.
Το πακέτο
Ναι, μια κρίση μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Όμως όσο είναι δυνατόν, αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι η τρέχουσα θεραπεία κατά της κατάσχεσης δεν λειτουργεί. Μπορείτε να συζητήσετε έναν διαφορετικό συνδυασμό φαρμάκων ή να εξερευνήσετε πρόσθετες θεραπείες για να ελέγξετε τις επιθέσεις σας.
