Οισοφαγοσκόπηση

Τι είναι η οισοφαγοσκόπηση;

Η οισοφακοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μακράς, στενής, σωληνοειδούς συσκευής με φως και κάμερα, γνωστή ως ενδοσκόπιο, στον οισοφάγο σας.

Ο οισοφάγος είναι ένας μακρύς, μυώδης σωλήνας που βοηθά στη μεταφορά τροφής και υγρών από το στόμα σας στο στομάχι σας. Χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, ο γιατρός σας εξετάζει τον οισοφάγο σας για ανωμαλίες ή παίρνει ένα δείγμα ιστού (βιοψία) για να το ελέγξει για ορισμένες καταστάσεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει εργαλεία που συνδέονται με το ενδοσκόπιο για να εκτελέσει θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Ας μάθουμε για τους τύπους της οισοφαγοσκόπησης, γιατί χρησιμοποιείται και τι μπορείτε να περιμένετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.

Πώς διαφέρει η οισοφαγοσκόπηση από την ενδοσκόπηση;

Η ενδοσκόπηση είναι το όνομα για οποιαδήποτε διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή σωλήνα με φως και κάμερα στο σώμα σας για την εξέταση εσωτερικών οργάνων και κοιλοτήτων. Μερικοί απαιτούν από το γιατρό σας να κάνει μικρές τομές στο δέρμα έτσι ώστε να μπορεί να εισαχθεί ο σωλήνας και τυχόν χειρουργικά εργαλεία.

Η οισοφακοσκόπηση είναι ένας τύπος ενδοσκόπησης που δεν απαιτεί τομές. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος στον οισοφάγο σας. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να δει το εσωτερικό του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό περιλαμβάνει τον οισοφάγο, το στομάχι και την αρχή του λεπτού εντέρου σας.

Μπορεί να γίνει οισοφαγοσκόπηση μαζί με φυσική εξέταση ή απεικόνιση υπερήχων. Αυτό βοηθά το γιατρό σας να καθορίσει τη γενική υγεία σας ή να διαγνώσει μια πάθηση.

Ποιοι είναι οι τύποι της οισοφαγοσκόπησης;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι οισοφαγοσκόπησης:

Μια άκαμπτη οισοφαγοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός άκαμπτου, άκαμπτου σωλήνα με το χέρι μέσω του στόματος στον οισοφάγο σας. Ο σωλήνας περιλαμβάνει συνήθως ένα προσοφθάλμιο φακό, ένα φως και αρκετούς φακούς που επιτρέπουν στον γιατρό σας να δει μέσα στο λαιμό σας. Αυτός ο τύπος μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να εκτελέσει μικρές χειρουργικές επεμβάσεις στον οισοφάγο ή να διαγνώσει ορισμένες καταστάσεις, όπως ο καρκίνος του οισοφάγου.

Μια εύκαμπτη οισοφαγοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα στον οισοφάγο σας. Μικρά ηλεκτρικά καλώδια διατρέχουν τον σωλήνα του ενδοσκοπίου για να φωτίσουν τον οισοφάγο μέσω μιας δέσμης ινών καθώς και να στείλουν εικόνες πίσω σε μια οθόνη.

Μια διαδερμική οισοφαγοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενδοσκοπίου μέσω των ρουθουνιών σας, στη ρινική κοιλότητά σας και κάτω από το πίσω μέρος του λαιμού σας στον οισοφάγο σας. Αυτό συνήθως θεωρείται ο λιγότερο επεμβατικός τύπος. Μπορεί να γίνει γρήγορα και συνήθως δεν χρειάζεται να έχετε αναισθησία.

Γιατί χρησιμοποιείται αυτή η διαδικασία;

Η οισοφακοσκόπηση μπορεί να γίνει ως μέρος μιας φυσιολογικής φυσικής εξέτασης. Μπορεί επίσης να γίνει εάν έχετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία
• εμετος
• δυσκολία στην κατάποση
• συνεχής αίσθηση ότι έχετε ένα κομμάτι στο λαιμό σας (globus pharyngeus)
• ένας μακροχρόνιος βήχας που δεν θα φύγει
• μακροχρόνια καούρα που δεν έχει υποχωρήσει με αλλαγές στη διατροφή σας ή με τη λήψη αντιόξινων
• οξύ του στομάχου που κινείται προς τα πάνω στον οισοφάγο στο λαιμό (λαρυγγοφαρυγγική παλινδρόμηση)

Μια οισοφαγοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• καταλάβετε τι προκαλεί μη φυσιολογικά συμπτώματα στο λαιμό, το στομάχι ή το έντερο
• Πάρτε ένα δείγμα ιστού (βιοψία) για τη διάγνωση καρκίνου ή άλλων καταστάσεων, όπως δυσφαγία ή νόσος γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD)
• αφαιρέστε οποιαδήποτε μεγάλη συλλογή τροφίμων (γνωστή ως βλωμός) ή ξένο αντικείμενο που έχει κολλήσει στον οισοφάγο
• δείτε το εσωτερικό του άνω γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί με άλλες διαδικασίες απεικόνισης ΓΕ, όπως:

• γαστροσκόπηση για να εξετάσετε το στομάχι σας
• εντεροσκόπηση για εξέταση του λεπτού εντέρου σας
• κολονοσκόπηση για να εξετάσει το παχύ έντερο

Πώς προετοιμάζομαι;

Μπορείτε να προετοιμαστείτε για οισοφαγοσκόπηση κάνοντας τα εξής:

• Μην τρώτε ή πίνετε για περίπου έξι έως οκτώ ώρες πριν από την οισοφαγοσκόπηση. Αυτό καθαρίζει το στομάχι σας, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει το εσωτερικό του άνω γαστρεντερικού σωλήνα πιο εύκολα. Μπορείτε ακόμα να πίνετε διαυγή υγρά, όπως νερό, χυμό, καφέ ή διαυγή σόδα.
• Σταματήστε να παίρνετε αραιωτικά αίματος, όπως βαρφαρίνη (Coumadin) ή ασπιρίνη. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας σε περίπτωση που ο γιατρός σας χρειάζεται να λάβει δείγμα ιστού ή να κάνει χειρουργική επέμβαση.
• Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει άλλα φάρμακα που παίρνετε. Συμπεριλάβετε συμπληρώματα διατροφής ή βιταμίνες.
• Ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει ή να σας οδηγήσει από και προς τη διαδικασία. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι θα φτάσετε στο σπίτι με ασφάλεια. Εάν κάνετε τη διαδικασία χωρίς ηρεμιστικά ή αναισθησία, μπορείτε να επιστρέψετε μόνοι σας στο σπίτι.

Πώς γίνεται αυτή η διαδικασία;

Οι διαδικασίες οισοφακοσκόπησης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο τους.

Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από περίπου μισή ώρα έως και τρεις ώρες. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών, ώστε να μπορείτε να πάτε στο σπίτι την ίδια μέρα.

Για να εκτελέσει τη διαδικασία, ο γιατρός σας κάνει τα εξής:

1. Χρησιμοποιεί αναισθησία μέσω ενός ενδοφλέβιου σωλήνα (IV) για να σας κρατήσει κοιμισμένο ή εφαρμόζει μια ουσία, όπως η λιδοκαΐνη, για να μουδιάσει τη μύτη ή το λαιμό, έτσι ώστε το ενδοσκόπιο να μην αισθάνεται άβολα.
2. Εισάγει το ενδοσκόπιο αργά και απαλά μέσω του στόματος ή της μύτης στο λαιμό σας.
3. Κοιτάζει μέσα από ένα προσοφθάλμιο φακό ή σε μια οθόνη που προβάλλει εικόνες από το ενδοσκόπιο για να δει το εσωτερικό του οισοφάγου σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εγχύσει μικρή ποσότητα αέρα για να ανοίξει τον οισοφάγο για ευκολότερη προβολή.
4. Χρησιμοποιεί εργαλεία, όπως λαβίδα ή κοίλο σωλήνα αναρρόφησης, για τη λήψη δείγματος ιστού, την απομάκρυνση μάζας ή την αναρρόφηση τυχόν αποφράξεων στον οισοφάγο.
5. Εκτελεί οποιεσδήποτε απαραίτητες διαδικασίες για τη θεραπεία παθήσεων του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• ενέσεις για συρρίκνωση των διευρυμένων φλεβών (ή κιρσών) ή βοήθεια στην κατάποση
• θεραπεία με λέιζερ ή θερμότητα για την απομάκρυνση του καρκινικού ιστού
• δένοντας τις φλέβες με ζώνες για να τις κρατήσετε από αιμορραγία

Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν τη διαδικασία;

Η οισοφαγοσκόπηση θεωρείται εξαιρετικά ασφαλής με μόνο μικρούς κινδύνους. Οι περισσότερες επιπλοκές είναι προσωρινές και θεραπεύονται γρήγορα.

Οι πιθανοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• πόνος στο λαιμό, δυσφορία ή πόνο
• βραχνή φωνή
• μικρή δυσκολία στην κατάποση για μερικές ημέρες
• ερεθισμός, τραυματισμός ή σχίσιμο (διάτρηση) του οισοφάγου
• αέρας που πιάστηκε κάτω από το δέρμα σας (υποδόριο χειρουργικό εμφύσημα)
• εσωτερική αιμορραγία (αιμορραγία)
• μόλυνση
• πυρετός

Πώς είναι η ανάκτηση;

Μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε μετά από αυτήν τη διαδικασία:

• Πιθανότατα θα αισθανθείτε κουρασμένοι ή άβολα μετά τη διαδικασία, ειδικά εάν σας χορηγήθηκε αναισθησία. Τα αποτελέσματα της αναισθησίας συνήθως εξασθενίζουν μετά από μια μέρα.
• Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 30 λεπτά έως και μερικές ώρες, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας και τα ζωτικά σας σημεία, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας, έως ότου νιώσουν ότι είστε έτοιμοι να πήγαινε σπίτι. Σε αυτό το σημείο, βεβαιωθείτε ότι κάποιος μπορεί να σας οδηγήσει ή να σας συνοδεύσει στο σπίτι.
• Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε υπνηλία, κράμπες στην κοιλιακή χώρα ή φούσκωμα και πόνο στο λαιμό ή πόνο για μερικές ώρες ή ημέρες μετά.
• Ο πόνος και η ταλαιπωρία από τη διαδικασία θα πρέπει σταδιακά να βελτιωθούν. Εάν δεν συμβαίνει αυτό, επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν αντιμετωπίζετε επιπλοκές.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος ή δυσφορία επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου
• εμετό ή κοπιαστικό αίμα
• δυσκολία αναπνοής
• πόνος στο στήθος σας
• πυρετός

Ποιες είναι οι προοπτικές αυτής της διαδικασίας;

Η οισοφαγοσκόπηση είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Οι προοπτικές εξαρτώνται από το τι ερευνά ή θεραπεύει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μπορεί να λάβετε τα αποτελέσματα αμέσως ή ίσως χρειαστεί να περιμένετε μερικές ημέρες για να δοκιμαστούν δείγματα ιστών από εργαστήριο. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε θα είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματά σας.