Τι είναι η πρόωρη εργασία;
Είναι φυσιολογικό οι γυναίκες να έχουν κάποιες συστολές της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά, μια γυναίκα δεν γνωρίζει αυτές τις συστολές, αλλά άλλες φορές οι συσπάσεις μπορεί να είναι επώδυνες και κανονικές και μοιάζουν πολύ με την εργασία.
Μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ συστολών που αποτελούν φυσιολογικό μέρος της εγκυμοσύνης και εκείνων που μπορεί να σηματοδοτούν την έναρξη του πρόωρου τοκετού.
Για να διαφοροποιηθούν οι κανονικές συστολές από τον πρόωρο τοκετό, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την παρακολούθηση των συστολών σας. Ο γιατρός σας δεν θέλει να πάρετε τοκετό πριν από 39 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Τα μωρά που γεννιούνται νωρίς θεωρούνται πρόωρα και μπορεί να έχουν σημαντικά προβλήματα υγείας.
Όσο πιο μακριά είναι η εγκυμοσύνη σας, τόσο λιγότερες επιπλοκές προκύπτουν. Οι συστολές μπορεί να αποτελούν ένδειξη πρόωρης εργασίας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει έναν κολπικό υπερηχογράφημα για να δει εάν οι συστολές προκαλούν αλλαγές στον τράχηλο σας που μπορεί να σηματοδοτούν την έναρξη του τοκετού.
Πώς παρακολουθούνται οι συστολές της μήτρας;
Οι συστολές της μήτρας μπορούν να παρακολουθούνται εξωτερικά, χωρίς να εισάγονται όργανα στη μήτρα σας. Αυτό ονομάζεται εξωτερική παρακολούθηση της μήτρας.
Η παρακολούθηση πραγματοποιείται συνήθως σε ιατρείο ή νοσοκομείο. Μια νοσοκόμα θα τυλίξει μια ζώνη γύρω από τη μέση σας και θα την συνδέσει σε μια μηχανή που ονομάζεται τοκοδυναμομέτρο. Το μηχάνημα καταγράφει τη συχνότητα και τη διάρκεια των συστολών σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει την παρακολούθηση των συστολών σας στο σπίτι. Θα σας καθοδηγήσουν να καθίσετε σε μια ξεκούραστη θέση και να τοποθετήσετε τη ζώνη που συνδέεται με το τοκοδυναμόμετρο γύρω από την κοιλιά σας. Το μηχάνημα καταγράφει τις συστολές σας και μεταδίδει τα δεδομένα σε έναν κεντρικό σταθμό παρακολούθησης, συνήθως σε νοσοκομείο ή κλινική.
Οι νοσοκόμες εκεί αξιολογούν τα δεδομένα και προετοιμάζουν μια λεπτομερή αναφορά για τις συσπάσεις για το γιατρό σας. Οι νοσοκόμες μπορούν επίσης να απαντήσουν σε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο εφαρμογής της μπάντας και τη φροντίδα για τον εαυτό σας.
Οι νοσοκόμες μπορούν επίσης να επικοινωνούν μαζί σας τηλεφωνικά μία ή δύο φορές την ημέρα για να δουν πώς αισθάνεστε. Εάν αναφέρετε προβλήματα ή εάν η παρακολούθηση δείχνει αλλαγές, η νοσοκόμα θα επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό σας.
Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;
Η παρακολούθηση της μήτρας βασίζεται στην ιδέα ότι η συχνότητα των συσπάσεων ανά ώρα αυξάνεται καθώς μια γυναίκα πλησιάζει στον τοκετό. Καθώς η εργασία εξελίσσεται, οι συστολές γίνονται μεγαλύτερες, δυσκολότερες και ισχυρότερες.
Εάν το μηχάνημα μετρά τέσσερις ή λιγότερες συστολές ανά ώρα, πιθανότατα δεν εργάζεστε. Εάν οι συστολές σας είναι πιο συχνές, ο γιατρός σας πραγματοποιεί αυχενικό υπερηχογράφημα ή πυελική εξέταση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του πρόωρου τοκετού.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι εάν οι συστολές σας δεν αλλάζουν τον τράχηλο σας, δεν είστε πρόωρο τοκετό - ακόμη και αν μπορείτε να αισθανθείτε τις συστολές. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ανάπαυση και κατανάλωση επιπλέον υγρών, καθώς ακόμη και η ήπια αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις.
Πόσο αποτελεσματική είναι η παρακολούθηση της μήτρας;
Οι πρώτες μελέτες έδειξαν ότι η παρακολούθηση της δραστηριότητας της οικιακής μήτρας (HUAM) θα μπορούσε να αποτρέψει την πρόωρη παράδοση, αλλά πιο πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το HUAM δεν είναι χρήσιμο.
Μερικοί ερευνητές εικάζουν ότι η παρακολούθηση της μήτρας θα μπορούσε να είναι χρήσιμη σε ειδικές περιστάσεις. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό ανεπάρκειας του τραχήλου της μήτρας και έχει θετικό τεστ ινωδονεκτίνης εμβρύου, τότε η αύξηση των συστολών σε μια οθόνη στο σπίτι μπορεί να σηματοδοτήσει ότι κινδυνεύει να γεννήσει σύντομα.
Μια Cochrane Review επισήμανε ότι πρέπει να υπάρξει περισσότερη έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της παρακολούθησης στο σπίτι στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί αρκετές μεγάλες μελέτες για να γνωρίζουν εάν η χρήση τους βοηθά στη μείωση του πρόωρου τοκετού.
Για γυναίκες που ζουν πολύ μακριά από το νοσοκομείο, αυτό θα μπορούσε να τους βοηθήσει να αποφασίσουν πότε θα πάνε στο νοσοκομείο τους.
Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, μελέτες έχουν δείξει ότι οι συσκευές παρακολούθησης στο σπίτι δεν είναι σταθερά χρήσιμες. Εάν ο γιατρός σας συνιστά αυτή τη θεραπεία, βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε γιατί θα ήταν ευεργετικό στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Ίσως χρειαστεί επίσης να λάβετε ειδική έγκριση από την ασφαλιστική σας εταιρεία για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για αυτήν την υπηρεσία.
