Νόσος του Graves

Τι είναι η νόσος του Graves;

Η νόσος του Graves είναι μια αυτοάνοση διαταραχή. Αναγκάζει τον θυρεοειδή αδένα σας να δημιουργήσει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη στο σώμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υπερθυρεοειδισμός. Η νόσος του Graves είναι μια από τις πιο κοινές μορφές υπερθυρεοειδισμού.

Στη νόσο του Graves, το ανοσοποιητικό σας σύστημα δημιουργεί αντισώματα γνωστά ως ανοσοσφαιρίνες που διεγείρουν τον θυρεοειδή. Αυτά τα αντισώματα στη συνέχεια συνδέονται με υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς. Μπορούν να προκαλέσουν το θυρεοειδή σας να δημιουργήσει πάρα πολύ θυρεοειδή ορμόνη.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς επηρεάζουν πολλές πτυχές του σώματός σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη λειτουργία του νευρικού σας συστήματος, την ανάπτυξη του εγκεφάλου, τη θερμοκρασία του σώματος και άλλα σημαντικά στοιχεία.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο υπερθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους, άγχος, νευρικότητα, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη και ψυχική ή σωματική κόπωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Graves;

Η νόσος του Graves και ο υπερθυρεοειδισμός έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τρόμος χεριών
• απώλεια βάρους
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• δυσανεξία στη θερμότητα
• κούραση
• νευρικότητα
• ευερέθιστο
• μυϊκή αδυναμία
• βρογχοκήλη (πρήξιμο στον θυρεοειδή αδένα)
• συχνές κινήσεις του εντέρου
• δυσκολία στον ύπνο

Ένα μικρό ποσοστό ατόμων με νόσο του Graves θα παρουσιάσουν κοκκινωμένο, πυκνό δέρμα γύρω από την περιοχή των κνήμων. Αυτή είναι μια κατάσταση που ονομάζεται δερματοπάθεια του Graves

Ένα άλλο σύμπτωμα που μπορεί να αντιμετωπίσετε είναι γνωστό ως οφθαλμοπάθεια του Graves. Αυτό συμβαίνει όταν τα μάτια σας μπορεί να φαίνονται μεγεθυμένα ως αποτέλεσμα της συρρίκνωσης των βλεφάρων σας.Όταν συμβεί αυτό, τα μάτια σας μπορεί να αρχίσουν να διογκώνονται από τις πρίζες των ματιών σας.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφροπάθειας εκτιμά ότι το 30 τοις εκατό των ατόμων που αναπτύσσουν τη νόσο του Graves θα πάσχουν από μια ήπια περίπτωση οφθαλμοπάθειας του Graves. Μέχρι 5 τοις εκατό θα πάθει σοβαρή οφθαλμοπάθεια του Graves.

Τι προκαλεί τη νόσο του Graves;

Σε αυτοάνοσες διαταραχές όπως η νόσος του Graves, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να πολεμά ενάντια σε υγιείς ιστούς και κύτταρα στο σώμα σας. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει συνήθως πρωτεΐνες γνωστές ως αντισώματα για την καταπολέμηση ξένων εισβολέων, όπως ιών και βακτηρίων.

Αυτά τα αντισώματα παράγονται ειδικά για να στοχεύουν τον συγκεκριμένο εισβολέα. Στη νόσο του Graves, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει κατά λάθος αντισώματα που ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες που διεγείρουν θυρεοειδή και στοχεύουν τα δικά σας υγιή κύτταρα του θυρεοειδούς.

Αν και οι επιστήμονες γνωρίζουν ότι οι άνθρωποι μπορούν να κληρονομήσουν την ικανότητα να παράγουν αντισώματα έναντι των δικών τους υγιών κυττάρων, δεν έχουν κανέναν τρόπο να προσδιορίσουν τι προκαλεί τη νόσο του Graves ή ποιος θα την αναπτύξει.

Ποιος κινδυνεύει για τη νόσο του Graves;

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Graves:

• κληρονομικότητα
• στρες
• ηλικία
• γένος

Η νόσος απαντάται συνήθως σε άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης σημαντικά εάν τα μέλη της οικογένειας έχουν νόσο του Graves. Οι γυναίκες το αναπτύσσουν επτά έως οκτώ φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Η ύπαρξη άλλης αυτοάνοσης νόσου αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ανάπτυξης νόσου του Grave. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 και η νόσος του Crohn είναι παραδείγματα τέτοιων αυτοάνοσων ασθενειών.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Graves;

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εργαστηριακές εξετάσεις εάν υποψιάζεστε ότι έχετε νόσο του Graves. Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε νόσο του Graves, ο γιατρός σας μπορεί να περιορίσει τη διάγνωση με βάση το ιατρικό σας ιστορικό και τη φυσική εξέταση.

Αυτό θα πρέπει να επιβεβαιωθεί με εξετάσεις αίματος θυρεοειδούς. Ένας γιατρός που ειδικεύεται σε ασθένειες που σχετίζονται με ορμόνες, γνωστός ως ενδοκρινολόγος, μπορεί να χειριστεί τις εξετάσεις και τη διάγνωσή σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει μερικές από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• υπερηχογράφημα θυρεοειδούς
• δοκιμή πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου
• Δοκιμή ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (TSH)
• Δοκιμή ανοσοσφαιρίνης που διεγείρει θυρεοειδή (TSI)

Τα συνδυασμένα αποτελέσματα αυτών μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να μάθει εάν έχετε νόσο του Graves ή άλλο τύπο διαταραχής του θυρεοειδούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Graves;

Υπάρχουν τρεις επιλογές θεραπείας για άτομα με νόσο του Graves:

• αντιθυρεοειδή φάρμακα
• θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI)
• χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να χρησιμοποιήσετε μία ή περισσότερες από αυτές τις επιλογές για τη θεραπεία της διαταραχής σας.

Αντιθυρεοειδή φάρμακα

Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιθυρεοειδή φάρμακα, όπως προπυλοθειοουρακίλη ή μεθυμαζόλη. Οι β-αποκλειστές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπτώσεων των συμπτωμάτων σας έως ότου αρχίσουν να λειτουργούν άλλες θεραπείες.

Ακτινοθεραπεία

Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι μια από τις πιο κοινές θεραπείες για τη νόσο του Graves. Αυτή η θεραπεία απαιτεί να πάρετε δόσεις ραδιενεργού ιωδίου-131.

Αυτό συνήθως απαιτεί να καταπιείτε μικρές ποσότητες σε μορφή χαπιού. Ο γιατρός σας θα μιλήσει μαζί σας για τυχόν προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε με αυτήν τη θεραπεία.

Χειρουργική του θυρεοειδούς

Αν και η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς είναι μια επιλογή, χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν προηγούμενες θεραπείες δεν έχουν λειτουργήσει σωστά ή εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς, αν και ο καρκίνος του θυρεοειδούς στο περιβάλλον της νόσου του Graves είναι σπάνιος.

Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς μπορεί επίσης να συνιστάται εάν είστε έγκυος και δεν μπορείτε να πάρετε αντιθυρεοειδή φάρμακα. Σε αυτήν την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση δεν γίνεται μέχρι το δεύτερο τρίμηνο λόγω του κινδύνου αποβολής.

Εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα (ολική θυρεοειδεκτομή) για να εξαλείψει τον κίνδυνο επιστροφής του υπερθυρεοειδισμού. Η ολική θυρεοειδεκτομή είναι το πρότυπο φροντίδας για άτομα με νόσο του Graves.

Εάν επιλέξετε χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε θεραπεία αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης σε συνεχή βάση.

Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών.