Αληθινή ομολογία: Έχω απώλεια ακοής. Αρκετά σημαντικό που ο γιατρός μου ακτινολογίας συνταγογράφησε ακουστικά βαρηκοΐας, μια συνταγή που δεν έχω γεμίσει ποτέ. Όπως τα περισσότερα άτομα, τα ακουστικά βαρηκοΐας δεν καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας μου, και, όπως και οι περισσότεροι, δεν μπορώ να τα αντέξω. Αλλά αυτή είναι μια ιστορία για μια άλλη μέρα.
Όσον αφορά την ίδια την απώλεια ακοής, πάντα πίστευα ότι ήταν το αποτέλεσμα των διακρίσεων της νεολαίας μου: Πέρασα πολύ χρόνο πετώντας θορυβώδη μικρά αεροπλάνα σε μια εποχή που «πραγματικοί άντρες» απείχαν από τη χρήση ακουστικών ή άλλης προστασίας από την ακοή. Αλλά όπως αποδεικνύεται, έχω έναν πιθανό δεύτερο παράγοντα κινδύνου. Ένα που, ειρωνικά, δεν το είχα ακούσει.
Ναι, η απώλεια ακοής είναι μια τεκμηριωμένη, αλλά λιγότερο γνωστή, επιπλοκή του διαβήτη. Τουλάχιστον για ορισμένα άτομα με διαβήτη (ΣΑΠ).
Πόσο συχνή είναι η απώλεια ακοής σε άτομα με διαβήτη;
Σύμφωνα με την American Diabetes Association (ADA), ο διαβήτης και η απώλεια ακοής είναι δύο από τις «πιο διαδεδομένες ανησυχίες για την υγεία» της Αμερικής. Ο οργανισμός ανιχνεύει τον τρέχοντα επιπολασμό του διαβήτη στα βόρεια των 34 εκατομμυρίων ανθρώπων και η απώλεια ακοής στα 34,5 εκατομμύρια. Πόση αλληλεπικάλυψη υπάρχει;
Σε σύγκριση με την έρευνα σε άλλους τομείς του διαβήτη, δεν υπάρχουν πραγματικά τόσο πολλά δεδομένα σχετικά με τον συνδυασμό απώλειας ακοής και διαβήτη. Στην πραγματικότητα, μόλις πρόσφατα αναγνωρίστηκε ευρέως ότι υπάρχει σχέση μεταξύ των δύο.
Μέρος του προβλήματος είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις διαβήτη είναι τύπου 2, οι οποίες συχνά πλήττονται ηλικιωμένα άτομα και οι περισσότερες απώλειες ακοής πλήττουν και τους ηλικιωμένους, οπότε η επικάλυψη είναι δύσκολο να αναλυθεί.
Τούτου λεχθέντος, πρωτοποριακή έρευνα από την Dr. Catherine Cowie και την ομάδα της στο Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρικής Νόσου (NIDDK), που δημοσιεύθηκε το 2008, διαπίστωσε ότι η απώλεια ακοής είναι στην πραγματικότητα διπλάσια από τους ενήλικες με διαβήτη, οδηγώντας την ομάδα να δηλώστε ότι, «ο διαβήτης φαίνεται να είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου για την πάθηση».
Εν ολίγοις, είναι μια άλλη επιπλοκή του διαβήτη.
Υποστηρίζοντας αυτήν τη δυνατότητα, η ADA επισημαίνει επίσης ότι στους 88 εκατομμύρια πολίτες με prediabetes, το ποσοστό απώλειας ακοής είναι πλήρως 30% υψηλότερο από ό, τι στους μη διαβητικούς.
Τι γίνεται όμως με τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 (T1D); Μας επηρεάζονται επίσης; Λοιπόν αυτό είναι περίπλοκο…
Η σύνδεση διαβήτη τύπου 1
Μια μελέτη του 2018, με επικεφαλής τον Δρ David S. Schade του Πανεπιστημίου του Νέου Μεξικού, εξέτασε συγκεκριμένα το T1D και την απώλεια ακοής. Είναι η μεγαλύτερη μελέτη που μετρά ποτέ την ακοή σε άτομα με T1D και δεν βρήκε τίποτα.
Ο Schade συνέκρινε τον τύπο 1s που συμμετείχε στη δοκιμή Διαβήτη Ελέγχου και Επιπλοκών (DCCT) με τους συζύγους τους, οι οποίοι χρησιμοποιήθηκαν ως ομάδα ελέγχου, και διαπίστωσαν ότι η εμφάνιση T1D δεν φαίνεται να κάνει την ακοή χειρότερη. Ούτε υπήρξαν διαφορές στην ακοή μεταξύ των ατόμων που ήταν μέρος του εντατικού σκέλους του DCCT και εκείνων στο σκέλος της συμβατικής θεραπείας.
Ωστόσο, κάπως αντιδιαισθητικά, τα δεδομένα του Schade διαπίστωσαν ότι «το υψηλότερο μέσο A1C με την πάροδο του χρόνου συσχετίστηκε με προβλήματα ακοής». Με άλλα λόγια, ενώ το T1D δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας ακοής, απλά έχει υψηλότερη γλυκόζη στο αίμα για παρατεταμένες χρονικές περιόδους.
Φυσικά, αυτό ισχύει για πολλές από τις πιο κοινές «συλλογές» του διαβήτη, οι οποίες θα μπορούσαν πιο σωστά να ονομάζονται επιπλοκές της αυξημένης γλυκόζης. Για παράδειγμα, η βλάβη των νεφρών, των ματιών και των νεύρων είναι σχεδόν ανύπαρκτη στον καλά ελεγχόμενο διαβήτη. Ωστόσο, είναι ενδιαφέρον ότι τα αποτελέσματα του Shade διαφέρουν εντελώς από ορισμένες μελέτες για άτομα με διαβήτη τύπου 2, γεγονός που υποδηλώνει ότι απλώς ο διαβήτης φαίνεται να επηρεάζει αρνητικά την ακοή.
Σημάδια απώλειας ακοής που σχετίζονται με τον διαβήτη
Μπορεί να σας εκπλήξει να "ακούσετε" ότι ίσως να μην συνειδητοποιήσετε ότι χάνετε την ακοή σας. Η απώλεια ακοής αυξάνεται αργά με την πάροδο του χρόνου, οι αλλαγές σταδιακά. Ακολουθεί μια λίστα προειδοποιητικών σημείων που θα σας ειδοποιήσουν για την πιθανότητα απώλειας ακοής:
- Συχνά ζητώντας από τους άλλους να επαναλάβουν τον εαυτό τους
- Αντιμετωπίζετε προβλήματα μετά από συνομιλίες που περιλαμβάνουν περισσότερα από δύο άτομα
- Αντιμετωπίζοντας προβλήματα με τις φωνές γυναικών ή μικρών παιδιών
- Σκέφτομαι ότι άλλοι μουρμουρίζουν
- Αδυναμία ακρόασης ή συνομιλίας, σε πολυσύχναστα / γεμάτα / δυνατά μέρη όπως εστιατόρια ή μπαρ
- Αύξηση της έντασης της τηλεόρασης αρκετά δυνατά ώστε άλλοι να διαμαρτύρονται
- Υποφέρουν από εμβοές, έναν ήχο κουδουνίσματος / βουητού / βουητού στα αυτιά
- Αίσθημα ασυνήθιστης εξάντλησης μετά από κοινωνικές συγκεντρώσεις ή πάρτι
Η ADA συνιστά να γίνεται έλεγχος των PWD από έναν ακουολόγο κάθε 2 έως 3 χρόνια εάν είστε κάτω των 50 ετών και κάθε χρόνο για όσους από εμάς δεν θυμόμαστε τα 50 - ή εάν έχετε ήδη κάποιο τεκμηριωμένο επίπεδο απώλειας ακοής.
Πώς ακριβώς βλάπτει την ακοή ο διαβήτης;
Σε μια έκθεση που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό Elsevier Ασθένεια-ένα-μήνα το 2013, ο Δρ Oi Saeng Hong του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια του Σαν Φρανσίσκο δήλωσε ότι η σχέση μεταξύ της απώλειας ακοής και του διαβήτη (τουλάχιστον τύπου 2) είναι «τώρα αποδεκτή». Παρουσίασε τρεις «φυσιολογικά εύλογες θεωρίες» για τα καρύδια και τα μπουλόνια για το πώς μπορεί να προκληθεί η βλάβη: Μικροαγγειοπάθεια, προχωρημένη γλυκοζυλίωση και αντιδραστικές διαδικασίες οξυγόνου.
- Η μικροαγγειοπάθεια είναι ένας γενικός ιατρικός όρος για οποιαδήποτε ασθένεια των τριχοειδών αγγείων. Αυτή η θεωρία, δημοφιλής μεταξύ των ειδικών, υποθέτει ότι η ακοή μπορεί να υποστεί βλάβη από το σάκχαρο του αίματος με τον ίδιο τρόπο που η ζάχαρη βλάπτει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στα νεφρά. Ο Χονγκ επισημαίνει ότι το κοχλία - το τμήμα του εσωτερικού αυτιού σε σχήμα σαλιγκαριού που δέχεται ηχητικές δονήσεις - είναι «εξαιρετικά μικροαγγειακό και θεωρείται ευάλωτο» στο υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Επισημαίνει επίσης την έρευνα που δείχνει μια σχέση μεταξύ των ΣΕΑ με τα συνυπάρχοντα μακροαγγειοπαθητικά νεφρικά προβλήματα και τα προβλήματα ακοής ως «παροχή υποστήριξης για τη μικροαγγειοπάθεια ως πιθανή πορεία για απώλεια ακοής στον διαβήτη».
- Η υπόθεση Glycation ξεκινά από μια μελέτη που δείχνει ότι η γλυκόζη στο υγρό στο αυτί μπορεί να οδηγήσει σε ελλείμματα τόνου. «Επέκταση της λογικής», γράφει ο Χονγκ, «η επαναλαμβανόμενη υπεργλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια κοχλιακή βλάβη».
- Η θεωρία Reactive Oxygen, γνωστή ως οξειδωτικό στρες, υποδηλώνει ότι τα αυξημένα σάκχαρα στο αίμα, μέσω του οξειδωτικού στρες, χαμηλότερης αντιοξειδωτικής προστασίας στο σώμα, όπως αυτά που λαμβάνονται από το νιτρικό οξείδιο. Αυτό φαίνεται προφανώς να διαδραματίσει ρόλο στην προστασία των αισθητικών κυττάρων τρίχας στο αυτί που είναι κρίσιμα για την ακοή και την ισορροπία.
Ποιο είναι λοιπόν; Ίσως όλες αυτές οι αιτίες. Ο Χονγκ ολοκληρώνει λέγοντας, «η απώλεια ακοής στον διαβήτη είναι πιθανότατα μια πολυπαραγοντική διαδικασία που μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερους από έναν από τους αιτιολογικούς παράγοντες που συζητούνται εδώ».
Η ζωή αγκαλιάζει για απώλεια ακοής
Όπως όλες οι επιπλοκές του διαβήτη, η επίσημη συμβουλή από τους ειδικούς είναι να ελέγχετε αυστηρά το σάκχαρο στο αίμα σας, μπλα μπλα μπλα. Και, φυσικά, αν γίνει αρκετά άσχημο - και αν είστε καλυμμένοι ή μπορείτε να το αντέξετε οικονομικά - εξετάστε τα ακουστικά βαρηκοΐας, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στην αποφυγή περαιτέρω απώλειας ακοής.
Προς το παρόν, δεν υπάρχουν εγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της απώλειας ακοής, αλλά αυτό μπορεί να αλλάξει καθώς η μεγάλη φαρμακευτική αγωγή ακολουθεί αυτό το σιωπηλό ορυχείο χρυσού: Η απώλεια ακοής επηρεάζει συνολικά 30 εκατομμύρια άτομα μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Εν τω μεταξύ, έχουμε μια λίστα με χρήσιμες παραβιάσεις ζωής για να σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε την απώλεια ακοής:
- Αποφύγετε την έκθεση σε δυνατό θόρυβο. Μπορεί να επιδεινώσει την απώλεια ακοής. Φοράτε προστατευτικά αυτιών όταν κόβετε το γκαζόν ή χρησιμοποιείτε φυσητήρες φύλλων (ή πετάτε θορυβώδη μικρά αεροπλάνα!).
- Εξετάστε μερικές αλλαγές στη διατροφή σας. Έρευνα από τον Δρ Christopher Spankovich, που δημοσιεύθηκε στο Διεθνές περιοδικό Audiology, υποδηλώνει ότι μια ποικίλη διατροφή, περιορισμένης περιεκτικότητας σε λίπος και αλάτι, μπορεί να προστατεύσει από την απώλεια ακοής - ακόμη και σε άτομα που εκτίθενται συχνά σε δυνατό θόρυβο.
- Αποφύγετε ορισμένα φάρμακα. Τα ωτοτοξικά φάρμακα είναι φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την ακοή σας, μερικά μόνιμα. Υπάρχουν εκατοντάδες από αυτά τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης σε μεγάλες δόσεις, ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη, πολλά διουρητικά, ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και ακόμη και ορισμένα αντιβιοτικά. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για τα φάρμακα που παίρνετε.
- Καθαρίστε τα αυτιά σας. Ενώ οι ειδικοί προειδοποιούν να μην καθαρίσετε τα αυτιά σας, ειδικά με μπαστούνια με βαμβάκι, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε χειρότερα προβλήματα, η απομάκρυνση του κεριού από τα αυτιά σας από μια νοσοκόμα στο γραφείο του γιατρού σας είναι καλή ιδέα.
- Κάντε ένα διάλειμμα από τα μέσα ενημέρωσης. Αυτή η εκπληκτική ιδέα μας έρχεται από τον κατασκευαστή ακουστικών βαρηκοΐας Signia, ο οποίος επισημαίνει ότι, «Οι άνθρωποι δεν προορίζονται να ζουν σε μέρη με σταθερό ήχο. Απενεργοποιήστε τη μουσική και την τηλεόρασή σας κατά καιρούς και απολαύστε την ησυχία. Αυτό δίνει στα αυτιά σας την ευκαιρία να ξεκουραστούν και να ανακάμψουν. Εάν ζείτε στην πόλη, περάστε μερικές ώρες κάθε μέρα με ακουστικά ή ακουστικά ακύρωσης ήχου. "
- Χρησιμοποιήστε το φενγκ σούι ... κάπως. Μπορείτε να βοηθήσετε στη μεγιστοποίηση της ακοής σας, σκεφτόμαστε πώς τοποθετείτε τον εαυτό σας σε ένα δωμάτιο, και τις αρχές του φενγκ σούι. Οι θάλαμοι στα εστιατόρια, για παράδειγμα, τείνουν να προστατεύονται περισσότερο από το θόρυβο του περιβάλλοντος από τα ανοιχτά τραπέζια. Επίσης, φροντίστε να αντιμετωπίζετε απευθείας αυτούς που θέλετε να μιλήσετε, καθώς, όταν εργάζεστε μαζί, το κανάλι αυτιών σας ακούγεται πιο αποτελεσματικά από το μπροστινό μέρος του προσώπου σας παρά από το πλάι.
- Αναπτύξτε τη γλώσσα του σώματος. Ενημερωθείτε για την αθόρυβη «γλώσσα του σώματος» των ανθρώπων για να σας βοηθήσουμε να ερμηνεύσετε καλύτερα τι λένε οι άνθρωποι. Μπορείτε επίσης να μάθετε, σε κάποιο βαθμό, να "διαβάσετε τα χείλη" για να σας βοηθήσουμε να συμπληρώσετε τα κενά στην ακοή σας.
- Μην είσαι ντροπαλός. Εάν έχετε απώλεια ακοής, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε την οικογένειά σας, τους στενούς φίλους και τους συναδέλφους σας. Με αυτόν τον τρόπο, δεν θα έχετε τη σιωπηλή μεταχείριση. Η τακτική απουσία συνομιλιών και καθημερινών δραστηριοτήτων μπορεί να έχει πολλές άλλες αρνητικές επιπτώσεις, κυρίως στην ψυχική υγεία.
.jpg)
.jpg)
