Είναι μεταδοτική η Bell's Palsy;

Η παράλυση του Bell είναι ένας προσωρινός τύπος αδυναμίας ή παράλυσης του προσώπου. Είναι μια μη μεταδοτική κατάσταση για την οποία η ακριβής αιτία είναι άγνωστη.

Τα συμπτώματα και η παράλυση που σχετίζονται με την παράλυση του Bell εμφανίζονται λόγω φλεγμονής που επηρεάζει το έβδομο κρανιακό νεύρο, το νεύρο του προσώπου.

Αυτό το νεύρο είναι σημαντικό για κίνηση και αίσθηση τόσο στο άνω όσο και στο κάτω μέρος του προσώπου σας.

Παρόλο που η ίδια η παράλυση του Bell δεν είναι μεταδοτική, πιστεύεται ότι ορισμένοι τύποι ιογενών λοιμώξεων μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξή του. Αυτές οι ιογενείς λοιμώξεις είναι μεταδοτικές.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανές ιογενείς αιτίες της παράλυσης, των συμπτωμάτων και των επιλογών θεραπείας του Bell.

Ιικές αιτίες

Πιστεύεται ότι η παράλυση του Bell προκύπτει από την επανενεργοποίηση μιας ιογενούς λοίμωξης. Αυτή η επανενεργοποίηση πιστεύεται ότι προκαλεί φλεγμονή στο νεύρο του προσώπου, οδηγώντας σε συμπίεση και εμφάνιση συμπτωμάτων παράλυσης του Bell.

Παρακάτω, θα διερευνήσουμε τους τύπους ιογενών λοιμώξεων που σχετίζονται με την παράλυση του Bell.

Ο ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1)

Ο ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) είναι ο ιός που προκαλεί κρύες πληγές. Εκτιμάται ότι το 67% των ατόμων κάτω των 50 ετών έχουν HSV-1 παγκοσμίως.

Ο HSV-1 είναι μεταδοτικός. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω επαφής με μολυσμένους:

• πληγές
• σάλιο
• στοματικές επιφάνειες

Αν και η μετάδοση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, είναι πιο πιθανό όταν υπάρχουν κρύες πληγές.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το HSV-1. Ο ιός παραμένει στο σώμα σας, που βρίσκεται αδρανής στα νευρικά κύτταρα, μερικά από τα οποία σχετίζονται με το νεύρο του προσώπου. Ο ιός μπορεί περιστασιακά να επανενεργοποιηθεί, οδηγώντας σε κρύες πληγές.

Ορισμένοι ερευνητές έχουν εντοπίσει τον HSV-1 σε έως και 50 τοις εκατό των περιπτώσεων παράλυσης του Bell που έχουν αξιολογήσει.

Μία μικρή μελέτη διαπίστωσε ότι το HSV-1 DNA υπήρχε στο σάλιο 11 στα 38 άτομα με παράλυση του Bell.

Ιός της ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV)

Ο ιός Varicella zoster (VZV) είναι ο ιός που προκαλεί ανεμοβλογιά. Είναι επίσης μεταδοτική και μπορεί να εξαπλωθεί σε στενή επαφή με κάποιον που έχει ενεργή λοίμωξη.

Υπάρχει τώρα ένα εμβόλιο για την ανεμοβλογιά, το οποίο έχει οδηγήσει σε σημαντική μείωση σε νέες περιπτώσεις.

Όπως το HSV-1, το VZV παραμένει αδρανές στα νεύρα μετά την αρχική σας λοίμωξη. Ο ιός μπορεί μερικές φορές να επανενεργοποιηθεί αργότερα στη ζωή σας, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται έρπητα ζωστήρα.

Το DNA VZV έχει ανιχνευθεί σε δείγματα από άτομα με παράλυση του Bell. Ωστόσο, αυτό συνέβη σε μικρό μόνο αριθμό συμμετεχόντων στη μελέτη.

Ιός Epstein-Barr (EBV)

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι ο ιός που προκαλεί λοιμώδη μονοπυρήνωση (μονο).

Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους ιούς που εντοπίζονται στους ανθρώπους, με τους περισσότερους ανθρώπους να μολύνουν κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Το EBV είναι μεταδοτικό. Μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλους μέσω επαφής με σωματικά υγρά που περιέχουν τον ιό, συνήθως σάλιο.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το EBV. Όπως και τα HSV-1 και VZV, το EBV παραμένει στο σώμα σας μετά τη μόλυνση και μπορεί περιστασιακά να επανενεργοποιηθεί.

Το EBV έχει συσχετιστεί με καταστάσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης του προσώπου.

Ορισμένες μελέτες έχουν βρει στοιχεία για EBV ή ειδικά αντισώματα EBV σε άτομα με παράλυση του Bell.

Άλλοι ιοί

Εκτός από τους τρεις ιούς που έχουμε συζητήσει παραπάνω, υπάρχουν μερικοί άλλοι που έχουν συσχετιστεί λιγότερο συχνά με περιπτώσεις παράλυσης του Bell μέσω τόσο παλαιότερης όσο και νεότερης έρευνας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
• ιλαρά
• παρωτίτιδα
• αδενοϊός

Άλλες αιτίες

Ενώ υπάρχει υποψία για ιογενή εμπλοκή, η παράλυση του Bell χαρακτηρίζεται ως ιδιοπαθή κατάσταση. Μια ιδιοπαθή κατάσταση είναι αυτή που εμφανίζεται με μικρή ή καθόλου αναγνωρίσιμη αιτία.

Εάν η επανενεργοποίηση μιας ιογενούς λοίμωξης εμπλέκεται στην ανάπτυξη της παράλυσης του Bell, τι θα μπορούσε να την προκαλέσει; Ορισμένοι προτεινόμενοι κανόνες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• τραυματισμός ή τραύμα
• ψυχολογικό ή σωματικό άγχος
• στέρηση ύπνου
• ήπιες ή μικρές ασθένειες
• υποκείμενες αυτοάνοσες συνθήκες

Αξίζει επίσης να επισημανθεί ότι υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της Bell's palsy. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• άμεσος τραυματισμός ή τραύμα στο νεύρο του προσώπου
• όγκοι που επηρεάζουν το νεύρο του προσώπου
• Η νόσος του Lyme
• Σύνδρομο Ramsay Hunt
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• βαρεία μυασθένεια
• σαρκοείδωση
• Εγκεφαλικό

Ο γιατρός σας θα αποκλείσει αυτές τις καταστάσεις ως μέρος της διαφορικής διάγνωσής τους.

Περίπου το 70% των περιπτώσεων αδυναμίας ή παράλυσης που επηρεάζουν το νεύρο του προσώπου διαγιγνώσκονται ως παράλυση του Bell.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παράλυσης του Bell μπορεί να ποικίλουν σε ένταση από ήπια έως σοβαρή. Τα συμπτώματα συνήθως κορυφώνονται 72 ώρες μετά την εμφάνισή τους και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου σας, ιδιαίτερα στην περιοχή των ματιών, του μετώπου ή του στόματος
• πρόβλημα με την έκφραση του προσώπου, το κλείσιμο των ματιών σας ή το μάσημα
• γέρνοντας το στόμα ή το βλέφαρο
• σάλια
• πόνος στο πρόσωπο ή στο αυτί
• συμπτώματα των ματιών, που μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροφθαλμία ή αυξημένο σχίσιμο
• πονοκέφαλο
• ευαισθησία σε δυνατούς θορύβους
• απώλεια γεύσης

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης παράλυσης του Bell. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα εάν υπάρχει προεκλαμψία
• Διαβήτης
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• ευσαρκία
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη

Οικιακές θεραπείες

Υπάρχουν μερικές θεραπείες που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι καθώς αναρρώνετε από την παράλυση του Bell. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC). Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πόνος στο πρόσωπο ή πονοκέφαλος. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη (Tylenol), naproxen (Aleve) και ibuprofen (Advil, Motrin).
• Φροντίδα του ματιού. Συμπτώματα όπως ξηροφθαλμία μπορούν να ανακουφιστούν με OTC οφθαλμικές σταγόνες όπως τεχνητά δάκρυα. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κλείσιμο των ματιών σας, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε γυαλιά ή προσοφθάλμιο για να το προστατέψετε από τραυματισμό.
• Μασάζ. Το απαλό μασάζ μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών στο πρόσωπό σας που έχουν επηρεαστεί από την παράλυση του Bell.

Θεραπείες

Μερικές από τις θεραπείες που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για την παράλυση του Bell περιλαμβάνουν:

• Κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής γύρω από το νεύρο του προσώπου σας. Αυτά είναι πιο αποτελεσματικά εάν ξεκινήσουν εντός 72 ωρών από τα πρώτα συμπτώματα.
• Αντιιικά. Επειδή οι ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να συμβάλλουν στην παράλυση του Bell, μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν αντιιικά φάρμακα. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το acyclovir (Zorivax) ή το valacyclovir (Valtrex).
• Φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις για να διατηρήσετε ή να ανακτήσετε τη λειτουργία στους προσβεβλημένους μυς του προσώπου.
• Χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο του προσώπου. Ωστόσο, η πλαστική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση βλάβης λόγω της παράλυσης του Bell, όπως ένα στραβό χαμόγελο ή ένα γέρνοντας βλέφαρο.
• Βελονισμός. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι ο βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της παράλυσης του Bell. Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα για να υποστηριχθεί αυτό.

Ανάκτηση

Εκτιμάται ότι το 85% των ατόμων με παράλυση του Bell παρουσιάζουν κάποια βελτίωση των συμπτωμάτων μέσα σε 3 εβδομάδες.

Στο υπόλοιπο 15 τοις εκατό, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να παρατηρηθεί βελτίωση, μερικές φορές έως και 3 έως 5 μήνες.

Συνολικά, περίπου το 71% των ατόμων με παράλυση του Μπελ βιώνουν πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι που είχαν παράλυση του Bell μπορεί να έχουν μόνιμη αδυναμία στο πρόσωπο ή παράλυση.

Παράγοντες που μπορεί να προβλέψουν μια ελλιπή ανάκτηση περιλαμβάνουν:

• με σοβαρά συμπτώματα
• για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα προτού παρατηρηθεί βελτίωση των συμπτωμάτων
• βιώνει επίμονο πόνο

Είναι πιθανό ότι η παράλυση του Bell μπορεί να επαναληφθεί. Αυτό εκτιμάται ότι συμβαίνει σε 5 έως 15 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Πότε να δείτε γιατρό

Τα συμπτώματα της παράλυσης του Bell μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά των εγκεφαλικών επεισοδίων. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε ξαφνική παράλυση του προσώπου ή γέρνοντας.

Κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε αδυναμία στο πρόσωπο ή γέρνοντας που αναπτύσσεται για μια περίοδο δύο ημερών και συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα της παράλυσης του Bell, όπως:

• σάλια
• πόνος στο πρόσωπο
• ερεθισμός των ματιών

Η κατώτατη γραμμή

Η παράλυση του Bell είναι μια κατάσταση που προκαλεί αδυναμία του προσώπου ή παράλυση. Η ακριβής αιτία είναι άγνωστη.

Ενώ η ίδια η παράλυση του Bell δεν είναι μεταδοτική, η έρευνα έδειξε ότι ορισμένοι τύποι ιογενών λοιμώξεων μπορεί να συμβάλλουν στην πάθηση. Αυτές οι ιογενείς λοιμώξεις είναι μεταδοτικές και μπορεί να περιλαμβάνουν HSV-1, VZV και EBV.

Οι περισσότερες περιπτώσεις παράλυσης του Bell επιλύονται εντελώς, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνιμη αδυναμία στο πρόσωπο ή παράλυση. Η θεραπεία περιλαμβάνει συχνά φάρμακα και φυσική θεραπεία.

Τα συμπτώματα της παράλυσης του Bell είναι παρόμοια με αυτά των εγκεφαλικών επεισοδίων. Πάντα αναζητήστε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν έχετε παράλυση προσώπου ή γέρνοντας που εμφανίζεται ξαφνικά.