Το συκώτι σας είναι ένα μεγάλο, σφηνοειδές όργανο που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το θώρακα και τους πνεύμονες. Είναι ζωτικής σημασίας για το φιλτράρισμα των τοξινών από το αίμα σας, τη δημιουργία χολής για την πέψη των λιπών και την παραγωγή ουσιών που βοηθούν το αίμα σας να πήξει.
Το συκώτι σας κρατά περίπου 1 πίντα του αίματος του σώματός σας ανά πάσα στιγμή.Λόγω του μεγέθους και της θέσης του, είναι επίσης ένα από τα πιο τραυματισμένα όργανα του σώματός σας, ειδικά όταν πρόκειται για αμβλύ τραύμα δύναμης.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους τραυματισμούς που μπορεί να προκύψουν από χτύπημα ή διάτρηση στο ήπαρ σας και πώς αντιμετωπίζονται συνήθως.
Ποιοι τύποι τραυματισμών μπορούν να προκληθούν από χτύπημα στο ήπαρ;
Το ήπαρ σας βρίσκεται ακριβώς κάτω από το διάφραγμα σας, στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Είναι το μεγαλύτερο εσωτερικό όργανο στο σώμα σας.
Λόγω του σχετικά μεγάλου μεγέθους και της θέσης του στο μπροστινό μέρος του σώματός σας, είναι ευάλωτο σε τραυματισμό, ειδικά εάν λάβετε πλήγμα στην κοιλιά σας.
Υπάρχουν ορισμένα κοινά αίτια τραύματος που μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμό στο ήπαρ. Παραδείγματα τραυμάτων αμβλύς δύναμης περιλαμβάνουν:
- ένα χτύπημα ή γροθιά στην περιοχή του στομάχου
- αυτοκινητιστικά ατυχήματα
- ατυχήματα πεζών
- μια πτώση
- τραύμα λόγω πυροβολισμού ή πληγής
- βιομηχανικά ή αγροτικά ατυχήματα
Εάν εμφανίσετε τραύμα αμβλύ δύναμης στο ήπαρ σας, μπορεί να οδηγήσει σε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους τύπους τραυματισμών:
- αιμάτωμα, το οποίο αναπτύσσεται όταν το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου τραυματιστεί, με αποτέλεσμα μια συλλογή αίματος έξω από ένα αιμοφόρο αγγείο
- ρήξη (σχίσιμο) στο ήπαρ, το οποίο μπορεί να είναι ρηχό και να μην προκαλεί αιμορραγία, ή μπορεί να είναι βαθιά και να προκαλέσει βαριά αιμορραγία
- απώλεια παροχής αίματος στο ήπαρ
Κατηγορίες τραυματισμών ήπατος
Η Αμερικανική Ένωση Χειρουργικής για Τραύμα χωρίζει τους τραυματισμούς στο ήπαρ σε έξι τύπους κατηγοριών ή βαθμών. Αυτά παρέχουν μια γρήγορη αναφορά για να προσδιορίσετε πόσο σοβαρή είναι η ηπατική βλάβη. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο πιο σοβαρή είναι η ηπατική βλάβη.
Για παράδειγμα, οι τραυματισμοί βαθμού 1 περιλαμβάνουν συνήθως:
- ένα αιμάτωμα που καταλαμβάνει λιγότερο από 10 εκατοστά της επιφάνειας του ήπατος και δεν εξαπλώνεται ή μεγαλώνει
- μια ρήξη που έχει βάθος μικρότερο από 1 εκατοστό και δεν αιμορραγεί
Από την άλλη πλευρά, οι τραυματισμοί βαθμού 5 ή 6 είναι πολύ πιο σοβαροί και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- τραυματισμοί στις κύριες φλέβες του ήπατος που προκαλούν έντονη αιμορραγία
- μια βαθιά ρήξη που διαταράσσει μεγάλα τμήματα του ήπατος
- απώλεια παροχής αίματος στο ήπαρ
Ευτυχώς, εκτιμάται ότι το 80 έως 90 τοις εκατό των ατόμων που εμφανίζουν πλήγμα στο ήπαρ βιώνουν τραυματισμούς βαθμού 1 έως 2. Οι γιατροί μπορούν συνήθως να τα αντιμετωπίσουν με μη χειρουργικές επεμβάσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για τραυματισμούς που εμπίπτουν σε υψηλότερες κατηγορίες, η βλάβη στο ήπαρ μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Πότε να αναζητήσετε φροντίδα
Εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε είδος τραύματος, όπως τροχαίο ατύχημα, πτώση ή χτύπημα στην κοιλιά, είναι ζωτικής σημασίας να λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Ακόμα κι αν δεν πονάτε ή δεν αισθάνεστε ότι έχετε τραυματισμούς, ενδέχεται να εξακολουθείτε να έχετε εσωτερικούς τραυματισμούς.
Ένα χτύπημα στο ήπαρ σας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία που μπορεί να μην βλέπετε ή να αισθάνεστε. Μετά από λίγο, η αιμορραγία μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει το πώς αισθάνεστε και η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να μειωθεί γρήγορα. Εάν ζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό, οι γιατροί μπορούν να εργαστούν για να αποτρέψουν αυτό να συμβεί.
Ακόμα κι αν νομίζετε ότι ένα χτύπημα στο συκώτι σας δεν προκάλεσε ζημιά, υπάρχουν ενδείξεις που πρέπει να προσέξετε. Εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια:
- δυσκολία στην αναπνοή
- μια απαλή εμφάνιση
- ξαφνικός, σοβαρός πόνος στο στομάχι ή στην πλάτη
- ζάλη ή ζάλη
- πρήξιμο ή φούσκωμα στην περιοχή του στομάχου σας
Εάν το χτύπημα στο ήπαρ σας δεν ήταν πολύ σοβαρό, μπορεί να αισθανθείτε ακόμα τρυφερότητα ή μικρό πόνο, συνήθως κάτω από τα πλευρά σας.
Πώς θα διαγνωστεί τραυματισμός στο ήπαρ;
Για τη διάγνωση ηπατικής βλάβης, οι γιατροί χρησιμοποιούν συνήθως συνδυασμό απεικόνισης και εξετάσεων αίματος καθώς και φυσική εξέταση.
Εάν μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή στο γραφείο του πρωτοβάθμιου γιατρού σας μετά από ένα χτύπημα στο συκώτι, μπορεί να χρησιμοποιήσουν μερικές ή όλες τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Υπέρηχος. Πρόκειται για μια γρήγορη, ανώδυνη δοκιμή απεικόνισης που χρησιμοποιεί κύματα υπερήχων για να προσδιορίσει εάν υπάρχει ενεργή ή σημαντική αιμορραγία στο ήπαρ.
- Η αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία είναι μια ανώδυνη εξέταση απεικόνισης που μπορεί να δημιουργήσει εικόνες του εσωτερικού του ήπατος. Αυτό βοηθά το γιατρό σας να δει πόσο σοβαρή είναι η ηπατική βλάβη και εάν υπάρχει βλάβη στα βαθύτερα μέρη του ήπατος.
- Αγγειογράφημα. Ένα αγγειογράφημα, επίσης γνωστό ως αρτηριογράφημα, παράγει εικόνες των αρτηριών σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει υλικό αντίθεσης ή βαφή, που χορηγείται μέσω IV, για να εξετάσει τη ροή του αίματος. Μπορεί να ενημερώσει το γιατρό σας εάν διαρρέει αίμα από δάκρυα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ σας. Στην ιδανική περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις εικόνες για να εντοπίσει και να σταματήσει την αιμορραγία.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός σας μπορεί να αντλήσει αίμα από φλέβα και να το ελέγξει για να βεβαιωθεί ότι η χημεία του ήπατος είναι υγιής. Αυτός ο τύπος δοκιμής μπορεί να δείξει εάν έχετε τα σωστά επίπεδα ηπατικών ενζύμων, πρωτεϊνών και χολερυθρίνης στο αίμα σας. Μπορεί επίσης να πει εάν έχετε χάσει σημαντική ποσότητα αίματος ή έχετε αρκετές από τις ενώσεις που χρειάζεστε για να βοηθήσετε το αίμα σας να πήξει.
Οι γιατροί μπορούν να πραγματοποιήσουν γρήγορα τις περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν υπάρχει βλάβη στο ήπαρ και πόσο σοβαρή είναι. Εάν έχετε άλλους τραυματισμούς, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτά και άλλα τεστ για να διαγνώσει και αυτούς τους τραυματισμούς.
Θεραπεία για τραυματισμούς στο ήπαρ
Σοβαροί τραυματισμοί από χτύπημα ή διάτρηση στο ήπαρ μπορεί να χρειαστεί θεραπεία με χειρουργική επέμβαση ή αγγειοεμβολισμό.
Η αγγειοεμβολή περιλαμβάνει τη σφράγιση των αιμορραγικών αγγείων στο ήπαρ για να σταματήσει η απώλεια αίματος. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση της έρευνας του 2011, η αγγειοεμβολή είναι το «πρότυπο χρυσού» για τη διαχείριση τραυματισμών στο ήπαρ και τον έλεγχο της αιμορραγίας.
Για μικρά χτυπήματα στο ήπαρ, ο χρόνος και η στενή παρακολούθηση είναι οι θεραπείες που συνήθως συνιστούν οι γιατροί.
Χάρη στις εξελίξεις στην απεικόνιση και τη θεραπεία, ο γιατρός σας ή η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παρακολουθεί προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν φαίνεται να χάνετε αίμα και να διατηρείτε την αρτηριακή σας πίεση.
Ενώ παρακολουθείτε, πιθανότατα θα πρέπει να κάνετε συχνά δείγματα αίματος. Εάν έχετε χάσει πολύ αίμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μετάγγιση αίματος. Ή μπορεί να προτείνουν μετάγγιση ορισμένων ενώσεων αίματος που βοηθούν το αίμα σας να πήξει.
Αυτο-φροντίδα για ένα χτύπημα στο συκώτι
Ένα χτύπημα στο ήπαρ μπορεί να σας αφήσει να αισθάνεστε τρυφεροί και πόνοι. Εάν ο γιατρός σας συνιστά τη διαχείριση του τραυματισμού σας στο σπίτι, ακολουθούν ορισμένα βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να βοηθήσετε την ανάρρωσή σας:
- Υπόλοιπο. Η ξεκούραση επιτρέπει στο σώμα και το συκώτι σας να ανακάμψει. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο να βλάψει ξανά το συκώτι σας.
- Αποφύγετε το αλκοόλ. Το ήπαρ σας διαλύει οποιοδήποτε αλκοόλ που πίνετε. Εάν τραυματίσετε το συκώτι σας, η μη κατανάλωση αλκοόλ επιβαρύνει λιγότερο το συκώτι σας.
- Περιορίστε τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το ήπαρ σας είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση πολλών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ακεταμινοφαίνης (Tylenol). Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να αποφύγετε ή περιορίστε ενώ το ήπαρ σας θεραπεύεται.
Ζητήστε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά την ανάρρωση:
- δυσκολία στην αναπνοή
- σοβαρός κοιλιακός πόνος
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- ζάλη
Η κατώτατη γραμμή
Το μέγεθος, η θέση και η ποσότητα των αιμοφόρων αγγείων στο ήπαρ σας το καθιστούν ευάλωτο σε τραυματισμό και αιμορραγία λόγω τραύματος αμβλύ δύναμης.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της δύναμης, το τραύμα στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς που κυμαίνονται από μικρούς έως δυνητικά απειλητικούς για τη ζωή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην αισθάνεστε πόνο ή να γνωρίζετε ότι αιμορραγείτε εσωτερικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη εάν είχατε πλήγμα στο συκώτι.
Η σωστή ιατρική περίθαλψη το συντομότερο δυνατό μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση πιθανών επιπλοκών.
