Κατανόηση των τύπων καρκίνου του πνεύμονα και των ποσοστών επιβίωσης

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο δεύτερος πιο κοινός καρκίνος στους Αμερικανούς άνδρες και γυναίκες. Είναι επίσης η κύρια αιτία θανάτων που σχετίζονται με καρκίνο τόσο για τους Αμερικανούς άντρες όσο και για τις γυναίκες.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων, 1 στους 4 θανάτους που σχετίζονται με καρκίνο προέρχεται από καρκίνο του πνεύμονα.

Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα. Οι άνδρες που καπνίζουν έχουν 23 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα, σε σύγκριση με τους μη καπνιστές. Οι γυναίκες που καπνίζουν έχουν 13 φορές περισσότερες πιθανότητες.

Ο αριθμός των νέων περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα έχει αρχίσει να μειώνεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, κυρίως λόγω της αυξημένης έγκαιρης ανίχνευσης και των ατόμων που σταματούν το κάπνισμα.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου προβλέπει ότι θα υπάρξουν περίπου 236.000 νέες διαγνώσεις καρκίνου του πνεύμονα το 2021. Αυτές οι περιπτώσεις ταξινομούνται ανά τύπο και στάδιο, και τελικά τα αποτελέσματά τους.

Αυτά τα στατιστικά στοιχεία παρακολουθούνται στη βάση δεδομένων SEER (Surveillance, Epidemiology και End Results), που διατηρείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό των ποσοστών επιβίωσης για διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα.

Η βάση δεδομένων SEER, ωστόσο, δεν ομαδοποιεί τους καρκίνους με το επίσημο σύστημα σταδιοποίησης TNM (όγκος, λεμφαδένες και μετάσταση) που περιγράφεται στην ακόλουθη ενότητα. Αντί να κατηγοριοποιεί τα στάδια με αριθμούς όπως το σύστημα TNM, ομαδοποιεί τους καρκίνους σε τρία προοδευτικά στάδια:

• Μεταφρασμένο. Ο καρκίνος είναι μόνο σε έναν πνεύμονα.
• Περιφερειακό. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τους πνεύμονες στους λεμφαδένες ή σε άλλα κοντινά μέρη του σώματος.
• Μακρινός. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί έξω από τον ένα πνεύμονα στον άλλο πνεύμονα ή σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, τα οστά ή το ήπαρ.

Τύποι καρκίνου του πνεύμονα

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα:

Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC)

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), περίπου 85 τοις εκατό των ατόμων που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο έχουν NSCLC.

Οι γιατροί χωρίζουν περαιτέρω το NSCLC σε στάδια. Τα στάδια αναφέρονται στη θέση και την κλίμακα του καρκίνου και επηρεάζουν τον τρόπο αντιμετώπισης του καρκίνου σας.

Το σύστημα σταδιοποίησης που χρησιμοποιείται συχνότερα για το NSCLC είναι το σύστημα TNM της Αμερικανικής Μικτής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC). Πρόκειται για ένα περίπλοκο σύστημα τεσσάρων σταδίων που χωρίζονται περαιτέρω σε κατηγορίες και υποκατηγορίες.

Το TNM σημαίνει όγκο, λεμφαδένες και μετάσταση. Πολλοί παράγοντες εμπλέκονται στη σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα NSCLC. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει εξετάσεις και απεικονίσεις για να προσδιορίσει πράγματα όπως:

• θέση όγκου
• μέγεθος όγκου
• εμπλοκή των λεμφαδένων
• έκταση της μετάστασης ή εξάπλωση

Καρκίνος πνευμόνων μικρών κυττάρων (SCLC)

Λιγότερο συνηθισμένο από το NSCLC, το SCLC διαγιγνώσκεται μόνο στο 10 έως 15 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, σύμφωνα με το ACS.

Ο καρκίνος των μικροκυτταρικών πνευμόνων είναι πιο επιθετικός από το NSCLC και μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα. Ονομάζεται επίσης μερικές φορές καρκίνος των κυττάρων βρώμης.

Οι γιατροί εκχωρούν στάδια στο SCLC χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικές μεθόδους.

Ο πιο επίσημος τρόπος εκχώρησης σταδίων είναι το σύστημα σταδιοποίησης TNM που περιγράφεται στην ενότητα NSCLC παραπάνω. Το TNM σημαίνει όγκο, λεμφαδένες και μετάσταση.

Όπως και στο στάδιο της NSCLC, ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα παραγγείλει διάφορες εξετάσεις για να προσδιορίσει το στάδιο της SCLC σας.

Το πιο κοινό σύστημα σταδιοποίησης για SCLC είναι απλούστερο. Περιλαμβάνει την ταξινόμηση του καρκίνου ως ένα μόνο από τα δύο στάδια:

• Περιορισμένος. Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στη μία πλευρά του θώρακα και σε περιορισμένη, καθορισμένη περιοχή.
• Εκτενής. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο τον πνεύμονα, στους άλλους πνεύμονες, στους λεμφαδένες στην άλλη πλευρά του θώρακα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επειδή τα συστήματα σταδιοποίησης του καρκίνου του πνεύμονα είναι περίπλοκα, είναι καλύτερο να ζητήσετε από το γιατρό σας να εξηγήσει το στάδιο και τι σημαίνει για εσάς.

Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσετε τις προοπτικές σας, ειδικά καθώς βελτιώνονται οι θεραπείες.

Καρκίνος του πνεύμονα σε άνδρες και γυναίκες

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με καρκίνο του πνεύμονα από τις γυναίκες, με μικρό περιθώριο.

Το ACS εκτιμά ότι 119.100 άνδρες και 116.660 γυναίκες θα διαγνωστούν με καρκίνο του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια του 2021.

Αυτή η τάση ισχύει και για τους θανάτους που σχετίζονται με καρκίνο του πνεύμονα. Προβλέπεται ότι 131.880 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες θα πεθάνουν από καρκίνο του πνεύμονα κατά τη διάρκεια του 2021.

Από αυτόν τον αριθμό, το ACS προβλέπει ανάλυση 69.410 ανδρών και 62.470 γυναικών.

Για να το θέσουμε σε προοπτική, η πιθανότητα ενός άνδρα να αναπτύξει καρκίνο του πνεύμονα στη διάρκεια της ζωής του είναι 1 στα 15. Για τις γυναίκες, αυτή η πιθανότητα είναι 1 στα 17.

Καρκίνος του πνεύμονα και ηλικία

Περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα κάθε χρόνο παρά από καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου και του προστάτη.

Η μέση ηλικία ενός ατόμου όταν λαμβάνει διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα είναι 70, με την πλειονότητα των διαγνώσεων σε ενήλικες άνω των 65 ετών, σύμφωνα με το ACS.

Ένας πολύ μικρός αριθμός διαγνώσεων καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιείται σε ενήλικες κάτω των 45 ετών.

Καρκίνος του πνεύμονα και φυλή

Οι μαύροι έχουν 15% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα από τους λευκούς, σύμφωνα με το ACS. Ο λόγος πίσω από αυτό είναι περίπλοκος και δεν σχετίζεται με το κάπνισμα.

Μπορεί να παίζουν πολλοί παράγοντες, όπως η γενετική, το περιβάλλον και οι ανισότητες στην υγεία, όπως η πρόσβαση στη φροντίδα.

Το ποσοστό διάγνωσης μεταξύ των μαύρων γυναικών είναι περίπου 14% χαμηλότερο από ό, τι στις λευκές γυναίκες. Το ποσοστό διάγνωσης καρκίνου του πνεύμονα στους άνδρες είναι ακόμη υψηλότερο από το ποσοστό διάγνωσης είτε για τις μαύρες είτε για τις λευκές γυναίκες, αλλά όχι πολύ.

Ο αριθμός των διαγνώσεων καρκίνου του πνεύμονα μειώθηκε για τους άνδρες τις τελευταίες δεκαετίες, αλλά για τις γυναίκες άρχισε να μειώνεται μόνο την τελευταία δεκαετία.

Ποσοστά επιβίωσης

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας πολύ σοβαρός τύπος καρκίνου. Συχνά είναι θανατηφόρα για άτομα που έχουν διαγνωστεί με αυτό. Αλλά αυτό αλλάζει αργά με τα βήματα στην έρευνα.

Άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο επιβιώνουν σε αυξανόμενο αριθμό. Σύμφωνα με τους American Lung Associations, περίπου 541.000 άτομα που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα κάποια στιγμή είναι ακόμα ζωντανά σήμερα.

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για πιθανά ποσοστά επιβίωσης. Αυτός ο αριθμός είναι μια στατιστική που βασίζεται σε μεγάλο αριθμό ατόμων με τον ίδιο τύπο και στάδιο καρκίνου.

Η εμπειρία σας μπορεί να είναι διαφορετική.

Τι είναι το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών;

Το ποσοστό επιβίωσης που δίνεται συχνότερα για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών. Αυτό το ποσοστό αντικατοπτρίζει το ποσοστό των ανθρώπων που ζουν μετά από 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, πολλοί παράγοντες θα επηρεάσουν τις προοπτικές σας, όπως:

• τύπος και στάδιο της νόσου
• σχέδιο θεραπείας
• συνολική υγεία

Να θυμάστε ότι τα ποσοστά επιβίωσης είναι μόνο εκτιμήσεις. Το σώμα του καθενός ανταποκρίνεται διαφορετικά στην ασθένεια και τη θεραπεία της. Το ποσοστό επιβίωσης δεν είναι μεμονωμένη πρόβλεψη της πρόγνωσής σας.

Ποσοστά επιβίωσης μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC)

Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για NSCLC ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο και την έκταση της νόσου. Τα καλά νέα είναι ότι τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών για όλες τις μορφές καρκίνου του πνεύμονα έχουν βελτιωθεί τα τελευταία χρόνια.

Η έρευνα επικεντρώνεται σε πιο αποτελεσματικές θεραπείες που έχουν τη δυνατότητα να βελτιώσουν τις προοπτικές.

Το ACS εκτιμά τα ποσοστά επιβίωσης 5 ετών με βάση το στάδιο καρκίνου του NSCLC:

• Μεταφρασμένο: 63 τοις εκατό
• Περιφερειακό: 35 τοις εκατό
• Απόσταση: 7 τοις εκατό
• Όλα τα στάδια συνδυασμένα: 25 τοις εκατό

Ποσοστά επιβίωσης καρκίνου των πνευμόνων μικρών κυττάρων (SCLC)

Όπως και με το NSCLC, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα με SCLC ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο και την έκταση της νόσου.

Τα ποσοστά για τα πρώτα στάδια του SCLC είναι πιο δύσκολο να ποσοτικοποιηθούν λόγω του πόσο σπάνια διαγιγνώσκεται σε αυτό το στάδιο.

Επομένως, είναι πιο συνηθισμένο να συμπεριλαμβάνουμε το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για όλα τα στάδια του SCLC, το οποίο είναι 6,5 τοις εκατό από το 2017.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει στην κατανόηση της προοπτικής της κατάστασής σας συγκεκριμένα.

Αποψη

Εάν ολοκληρώσετε τις θεραπείες και δηλώσετε ότι δεν έχει καρκίνο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να κάνετε τακτικές εξετάσεις. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καρκίνος, ακόμη και όταν αρχικά αντιμετωπίστηκε επιτυχώς, μπορεί να επανέλθει.

Αφού ολοκληρωθεί η θεραπεία, θα συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον ογκολόγο σας για μια περίοδο παρακολούθησης. Συνήθως θα διαρκέσει για 5 χρόνια, επειδή ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος τα πρώτα 5 χρόνια μετά τη θεραπεία.

Ο κίνδυνος υποτροπής θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα που έχετε και από το στάδιο της διάγνωσης. Μόλις ολοκληρώσετε τις θεραπείες σας, περιμένετε να επισκέπτεστε το γιατρό σας τουλάχιστον κάθε 6 μήνες για τα πρώτα 2 έως 3 χρόνια.

Εάν, μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, ο γιατρός σας δεν έχει δει καμία αλλαγή ή τομέα ανησυχίας, μπορεί να σας προτείνει να μειώσετε τις επισκέψεις σας μία φορά το χρόνο. Ο κίνδυνος επανεμφάνισης μειώνεται όσο περισσότερο απολαμβάνετε από τη θεραπεία σας.

Κατά τη διάρκεια των επισκέψεων παρακολούθησης, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις απεικόνισης για να ελέγξει την επιστροφή του καρκίνου ή τη νέα ανάπτυξη καρκίνου. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε αμέσως τον ογκολόγο σας και να αναφέρετε αμέσως νέα συμπτώματα.

Εάν έχετε προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τρόπους διαχείρισης των συμπτωμάτων σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος
• βήχας
• πονοκεφάλους ή άλλα νευρολογικά συμπτώματα
• παρενέργειες οποιωνδήποτε θεραπειών

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά οι εξελίξεις στη θεραπεία γίνονται καθημερινά.

Μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς να προχωρήσετε στη θεραπεία σας για να σας δώσουμε την καλύτερη προοπτική.