Self-Advocacy 101: Πώς να αξιοποιήσετε στο έπακρο ένα σύντομο ραντεβού γιατρού (απογοητευτικό)

«Κάθομαι μόνος μου στο φόρεμα, συνειδητοποιώντας ότι ποτέ δεν έκανα ούτε τις μισές ερωτήσεις μου και δεν έχω ιδέα αν έπρεπε να κάνω άλλες δοκιμές».

"Εντάξει μια χαρά! Τα λέμε σε 6 μήνες! " λέει ο γιατρός, γλιστρώντας έξω από την αίθουσα εξετάσεων. Η πόρτα κλείνει. Κάθομαι μόνος μου στο φόρεμα, συνειδητοποιώντας ότι δεν έκανα ποτέ ούτε τις μισές ερωτήσεις μου και δεν έχω ιδέα αν έπρεπε να κάνω άλλες δοκιμές.

Ωχ.

Εάν ήσασταν εκεί, γνωρίζετε ότι τα ιατρικά ραντεβού διάρκειας 15 έως 30 λεπτών σήμερα δεν ταιριάζουν με τις περίπλοκες καταστάσεις που ζουν πολλοί από εμάς.

Συχνά μπαίνουμε στην αίθουσα εξετάσεων με τις καλύτερες προθέσεις να αναφέρουμε τα συμπτώματά μας λεπτομερώς και να ρωτάμε ό, τι πρέπει να ρωτήσουμε. Όμως, αντιμέτωπος με έναν εξειδικευμένο επαγγελματία που σαφώς προσπαθεί να φύγει από εκεί το συντομότερο δυνατόν, είναι εύκολο να σπάσει και να επανέλθει στην παθητικότητα: «Ω, όχι, αυτό είναι το μόνο που χρειαζόμουν, ευχαριστώ πάρα πολύ! Θα σε δω την επόμενη φορά!"

Οι γιατροί δεν συνειδητοποιούν πάντα πώς η ορμητική συμπεριφορά τους επηρεάζει το επίπεδο άνεσης των ασθενών τους, για να μην αναφέρουμε τα ιατρικά τους αποτελέσματα. Ακόμα και όταν το καταλάβουν, οι περιορισμοί και οι απαιτήσεις που οι ασφαλιστικές εταιρείες και οι οργανώσεις διαχειριζόμενης περίθαλψης θέτουν στους γιατρούς συχνά τους αφήνουν αδύναμους για να μας δώσουν περισσότερο χρόνο αντιμετώπισης μαζί τους.

Η εκμάθηση πώς να αξιοποιήσετε στο έπακρο τα σύντομα ραντεβού είναι μια από τις πιο σημαντικές δεξιότητες ιατρικής αυτο-υπεράσπισης που θα μάθετε ποτέ - παρόλο που είναι πραγματικά χάλια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε.

Εδώ είναι μερικοί τρόποι για να ξεκινήσετε.

Πριν από το ραντεβού

Προετοιμάστε σημειώσεις

Εάν βλέπετε συχνά γιατρούς (#CancerSurvivorProblems), είναι καλή ιδέα να δημιουργήσετε έναν καθορισμένο χώρο για ιατρικές σημειώσεις, είτε πρόκειται για σημειωματάριο είτε για φάκελο στην εφαρμογή Notes.

Πριν από κάθε ραντεβού, ετοιμάστε μια ημερήσια διάταξη σαν να πηγαίνετε σε μια σημαντική επαγγελματική συνάντηση (που, ας είμαστε πραγματικοί, είστε κάπως).

Μερικά βασικά σημεία που πρέπει να καλύψετε:

• συμπτώματα ή παρενέργειες που αντιμετωπίζετε
• πώς αυτά τα προβλήματα επηρεάζουν καθημερινά
  λειτουργούν, όπως η ικανότητά σας να φροντίζετε τον εαυτό σας, να εργάζεστε, να φροντίζετε τους άλλους
  αν χρειαστεί και απολαύστε τη ζωή (αυτό είναι σημαντικό ακόμη και αν - ειδικά εάν - έχετε
  μια χρόνια ασθένεια!)
• αυτό που έχετε ήδη προσπαθήσει να αντιμετωπίσετε
  προβλήματα
• προηγούμενη ιατρική περίθαλψη που είχατε
• τι θέλετε να πετύχετε σε αυτό
  ραντεβού

Αυτό το τελευταίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το σκεφτούμε εκ των προτέρων, γιατί δεν είναι πάντα σαφές στους γιατρούς τι ελπίζουμε και δεν είναι πάντα σαφές σε μας ότι δεν είναι σαφές σε αυτούς.

Ψάχνετε για αλλαγή φαρμάκου; Στρατηγικές (συμπεριλαμβανομένων, ενδεικτικά, φαρμάκων) για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων; Μια διάγνωση; Η συμπερίληψή του στις σημειώσεις σας μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο κατά τη διάρκεια του ραντεβού.

Ερωτήσεις καταιγισμού ιδεών

Εκτός από την απλή σημείωση σχετικά με το τι θέλετε να μιλήσετε, είναι χρήσιμο να αφιερώσετε λίγο χρόνο για να σκεφτείτε ποιες ερωτήσεις μπορεί να θέλετε να κάνετε στο γιατρό σας.

Ένας τρόπος για να μεγιστοποιήσετε ένα σύντομο ραντεβού είναι να προχωρήσετε ένα βήμα παραπέρα: Προβλέψτε τι μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε ανάλογα με το τι σας λέει ο γιατρός σας.

Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις για να ξεκινήσετε:

Εάν ο γιατρός σας προτείνει φαρμακευτική αγωγή:

• Πώς πρέπει να περιμένω να αισθάνομαι για το φάρμακο;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;
• Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αρχίσει να εργάζεται;
• Τι πρέπει να κάνω εάν η ασφάλιση δεν θα το καλύψει;
• Τι πρέπει να κάνω εάν δεν μπορώ να ανεχθώ τις παρενέργειες;
• Θα πρέπει να προγραμματίσω ένα ραντεβού για την επόμενη παρακολούθηση, εάν
  δεν δουλεύει?

Εάν ο γιατρός σας προτείνει περαιτέρω δοκιμές:

• Τι μπορούν να δείξουν τα τεστ; Τι δεν μπορούν να δείξουν;
• Πότε θα είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα;
• Τι θα κάνετε αν οι δοκιμές δεν δείχνουν τίποτα;
• Πώς θα βεβαιωθείτε ότι η ασφάλιση καλύπτει τις δοκιμές;

Εάν ο γιατρός σας παραπέμψει σε άλλον πάροχο:

• Πρέπει να τους καλέσω ή θα με καλέσουν; Πότε πρέπει
  Περιμένω να ακούσω από αυτούς και τι πρέπει να κάνω εάν δεν το κάνω;
• Ποιος πρέπει να δω αν αυτός ο πάροχος δεν λειτουργεί;
• Τι κάνει αυτός ο τύπος γιατρού;

Εάν ο γιατρός σας κάνει διάγνωση:

• Πώς μπορώ να μάθω περισσότερα για αυτήν τη διάγνωση;
• Ποιες άλλες διαγνώσεις αποκλείσατε και πώς
  τους αποκλείεις;
• Είναι προοδευτικό; Ποια είναι η προοπτική μου;
• Πόσο σίγουροι είστε σχετικά με αυτήν τη διάγνωση; Είναι εκεί
  τίποτα άλλο θα μπορούσε να είναι;

Εάν ο γιατρός σας λέει ότι όλα φαίνονται καλά, ή δεν ξέρουν τι συμβαίνει:

• Ποιος άλλος πρέπει να δω;
• Πώς μπορώ να διαχειριστώ αυτά τα συμπτώματα;
• Τι θα κάνεις για να με βοηθήσεις;

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού

Δώστε προτεραιότητα στις ανησυχίες σας

Εάν έχετε πολλά ιατρικά ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπίσετε στο ραντεβού σας, να είστε προετοιμασμένοι για την πιθανότητα ότι δεν θα έχετε χρόνο να μιλήσετε για όλα αυτά. Μπορεί να βοηθήσει στην προτεραιότητα τους.

Επιλέξτε ένα ζήτημα που είναι πιο ενοχλητικό ή ανησυχητικό ή που επηρεάζει περισσότερο τη ζωή σας.

Ρωτήστε τον εαυτό σας, "Αν μπορούσα να επιλέξω ένα από τα ζητήματα μου για να εξαφανιστεί μαγικά, ποιο θα έκανε τη μεγαλύτερη διαφορά;" Αυτό είναι το ζήτημα πρώτης προτεραιότητας. Στη συνέχεια, επιλέξτε ένα άλλο που θέλετε να φτάσετε εάν το επιτρέπει ο χρόνος και (εάν χρειάζεται) το ένα τρίτο εάν τα πράγματα πάνε πολύ γρήγορα.

Στην αρχή του ραντεβού σας, να είστε ξεκάθαροι με το γιατρό σας: «Έχω τρία θέματα για να συζητήσω σήμερα αν έχουμε χρόνο. Το πιο σημαντικό είναι το Χ, ακολουθούμενο από το Υ και μετά το Ζ. " Αυτό δίνει στον γιατρό σας έναν τρόπο να δομήσει το ραντεβού, ώστε να είναι όσο το δυνατόν πιο χρήσιμο.

Εάν δεν καταφέρετε να έχετε τα πάντα στον καθορισμένο χρόνο, τερματίστε το ραντεβού υπενθυμίζοντας στο γιατρό σας τα άλλα θέματα που αναφέρατε και ζητώντας ένα σχέδιο για την αντιμετώπισή τους, είτε αυτό προγραμματίζοντας ένα επόμενο ραντεβού είτε βλέποντας ένα νοσηλευτής ή κάποιος άλλος πάροχος στην κλινική.

Δώστε τεκμηρίωση για το γράφημα σας

Παρόλο που θα ξοδέψετε μέρος του ραντεβού σας συζητώντας τα συμπτώματά σας ή το ιατρικό ιστορικό σας, δεν είναι πάντα απαραίτητο να καλύψετε τα πάντα αμέσως - ειδικά εάν αντιμετωπίζετε ένα περίπλοκο, χρόνιο ζήτημα.

Εάν ο γιατρός σας δεν έχει ήδη ηλεκτρονική πρόσβαση στα προηγούμενα ιατρικά σας αρχεία, φέρετε έντυπα αντίγραφα στο ραντεβού και ζητήστε να τα σαρώσετε στο γράφημα σας.

Μπορεί επίσης να είναι εξαιρετικά χρήσιμο να πληκτρολογήσετε τις δικές σας σημειώσεις σχετικά με συμπτώματα, αλλαγές στον τρόπο ζωής που έχετε δοκιμάσει και άλλες σημαντικές πληροφορίες και να τις προσθέσετε και στο γράφημα σας.

Παρόλο που ο γιατρός σας μπορεί να μην έχει χρόνο να τα διαβάσει, μπορεί - και οι νοσοκόμες και οι βοηθοί τους ακόμη περισσότερο. Οι περισσότεροι από εμάς μπορούμε να διαβάζουμε πολύ πιο γρήγορα από ότι ο καθένας μπορεί να μιλήσει ή να ακούσει.

Όταν έχετε πολύπλοκα συμπτώματα και ιστορικά αλλά όχι πολύ χρόνο, η παροχή γραπτού υλικού μπορεί να σας βοηθήσει να αντισταθμίσετε ένα σύντομο ραντεβού.

Μετά το ραντεβού

Προγραμματίστε την επόμενη επίσκεψή σας

Εκτός αν το ζήτημά σας επιλυθεί σε αυτό το ραντεβού ή δεν είστε σίγουροι για το πρόγραμμά σας, είναι πάντα καλή ιδέα να προγραμματίσετε την επόμενη επίσκεψή σας ενώ βρίσκεστε ακόμα στο γραφείο του γιατρού.

Εάν δεν γνωρίζετε πότε θα πρέπει να είναι η επόμενη επίσκεψή σας, απλώς ρωτήστε το άτομο στη ρεσεψιόν. Σύμφωνα με την εμπειρία μου, οι γιατροί το αναφέρουν συνήθως στο τέλος του ραντεβού, αλλά μερικές φορές ξεχνούν.

Επειδή τα προγράμματα των γιατρών μπορούν να συμπληρωθούν τόσο γρήγορα, είναι καλύτερο να μην περιμένετε μέχρι να εμφανιστεί κάτι για να προγραμματίσετε ένα ραντεβού.

Εάν αναζητάτε διάγνωση ή διαχειρίζεστε μια χρόνια πάθηση, ο τακτικός προγραμματισμός ραντεβού σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να περιμένετε για να συζητήσετε ένα αναποτελεσματικό φάρμακο ή επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Επικοινωνήστε με την ιατρική σας ομάδα μέσω τηλεφώνου ή διαδικτυακά

Μερικές φορές δεν χρειάζεται καν να περιμένετε το επόμενο ραντεβού σας για να συζητήσετε ένα ζήτημα. Εάν προκύψει κάτι ή αν συνειδητοποιήσετε ότι δεν είχατε αρκετό χρόνο στο ραντεβού για να αναφέρετε κάτι σημαντικό, είναι πάντα εντάξει να καλέσετε το γραφείο του γιατρού σας και να μιλήσετε με μια νοσοκόμα ή να ζητήσετε από τον γιατρό σας να σας καλέσει.

Τα περισσότερα ιατρικά συστήματα χρησιμοποιούν σήμερα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία όπως το MyChart, το οποίο σας επιτρέπει να στέλνετε ασφαλή μηνύματα στους ιατρικούς σας παρόχους.

Παρόλο που ενδέχεται να μην είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν σοβαρά ή νέα ζητήματα, είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να υποβάλετε ερωτήσεις που δεν έχετε λάβει στο ραντεβού ή για να λάβετε βοήθεια με θέματα ρουτίνας.

Τα εξαιρετικά σύντομα ιατρικά ραντεβού αποτελούν πρόκληση για άτομα που ζουν με σοβαρά προβλήματα υγείας

Και πραγματικά, είναι μια πρόκληση για ο καθενας που θέλει να είναι προσεκτικός για την υγεία του και να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις του.

Προετοιμασία καλά, χρήση του χρόνου σας αποτελεσματικά και παρακολούθηση όταν χρειαστεί μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε πραγματικά αυτά τα 15 έως 30 λεπτά να μετρήσουν.

Δεδομένου ότι τα σύντομα ραντεβού φαίνεται να είναι εδώ για να μείνουν - τουλάχιστον για τώρα - ο καλύτερος τρόπος για να φροντίσουμε τον εαυτό μας είναι να είμαστε ευέλικτοι για το πώς χρησιμοποιούμε αυτόν τον πολύτιμο χρόνο.

Ο Miri Mogilevsky είναι συγγραφέας, δάσκαλος και θεραπευτής στο Columbus του Οχάιο. Κατέχουν πτυχίο ψυχολογίας από το Northwestern University και μεταπτυχιακό στην κοινωνική εργασία από το Πανεπιστήμιο Columbia. Διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού σταδίου 2α τον Οκτώβριο του 2017 και ολοκλήρωσαν τη θεραπεία την άνοιξη του 2018. Η Miri διαθέτει περίπου 25 διαφορετικές περούκες από τις χημειοθεραπείες τους και απολαμβάνει να τις αναπτύξει στρατηγικά. Εκτός από τον καρκίνο, γράφουν επίσης για την ψυχική υγεία, την παράξενη ταυτότητα, το ασφαλέστερο σεξ και τη συγκατάθεση και την κηπουρική.