Η εγκυμοσύνη με διαβήτη τύπου 1 δεν είναι περίπατος στο πάρκο. Στην πραγματικότητα, για πολλές γυναίκες, μπορεί να είναι η πιο δύσκολη φάση διαχείρισης του διαβήτη της ζωής σας. Ευτυχώς, είναι επίσης εξαιρετικό, όταν συναντάτε επιτέλους το μικρό πακέτο χαράς που δημιουργείτε!
Όμως, οι προκλήσεις και οι απαιτήσεις της διαχείρισης του σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σταματούν να αναστατώνουν μόλις γεννηθεί το μωρό σας. Ενώ οι απαιτήσεις γίνονται ελαφρύτερες, αλλάζουν επίσης, καθώς το σώμα σας αντιμετωπίζει ορμονικές αλλαγές, θηλασμό, αλλαγές βάρους, αϋπνίες νύχτες, συναισθηματικό στρες και ξαφνικά υπεύθυνος για τη στιγμή-προς-στιγμή ευεξία του νεογέννητου παιδιού σας.
Εδώ, θα εξετάσουμε τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 1 (T1D) κατά το πρώτο έτος μετά την άφιξη του μωρού σας, συμπεριλαμβανομένων των στόχων του σακχάρου στο αίμα, του θηλασμού και του ενδεχόμενου άγχους και κατάθλιψης μετά τον τοκετό που μπορεί να αντιμετωπίσει κάθε μητέρα, είτε είναι το πρώτο σας παιδί είτε το τέταρτο .
Στόχοι σακχάρου στο αίμα μετά την εγκυμοσύνη
Σίγουρα, σε έναν ιδανικό κόσμο τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας θα συνεχίσουν να είναι τόσο αυστηρά ελεγχόμενα μετά τον τοκετό όσο ήταν όταν ήσασταν έγκυος, αλλά τότε η πραγματικότητα κάνει μια είσοδο.
Ίσως είναι εύκολο να σκεφτεί κανείς ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα δεν έχουν σημασία τόσο τώρα που το παιδί σας γεννιέται, αλλά αυτό δεν ισχύει επίσης. Μερικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε όταν πρόκειται για τα σάκχαρα στο αίμα σας έχουν σημασία μετά τον τοκετό του μωρού σας:
- Το σώμα σας θεραπεύεται! Τα σάκχαρα με υψηλό αίμα επηρεάζουν την ικανότητα του σώματός σας να θεραπεύει - ειδικά αν αναρρώνετε από μια τομή C που σημαίνει ότι έχετε υποστεί πολλά στρώματα κοπής που προσπαθούν να επουλωθούν.
- Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα επηρεάζουν την ενέργειά σας και θα χρειαστείτε όσο περισσότερη ενέργεια μπορείτε να συγκεντρώσετε για να καλύψετε τις ανάγκες του νεογέννητου σας.
- Εάν επιλέξετε να θηλάσετε, τα διαρκώς υψηλά σάκχαρα στο αίμα (άνω των 200 mg / dL) μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή μητρικού γάλακτος και να οδηγήσουν σε χρόνια υψηλές ποσότητες γλυκόζης στο γάλα του μωρού σας. (Περισσότερα για αυτό σε μια στιγμή.)
- Είσαι μητέρα τώρα! Αυτό το μικρό μωρό θα χρειαστεί μια υγιή μαμά για να το παρακολουθήσει να μεγαλώσει! Η υγεία σας έχει σημασία. Η φροντίδα της οικογένειάς σας περιλαμβάνει τη φροντίδα του εαυτού σας.
Το σώμα σας πρόκειται να κάνει ζογκλέρ πολλά πράγματα που έχουν μεγάλο αντίκτυπο στις κυμαινόμενες ανάγκες σας σε ινσουλίνη και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, όπως:
- Παραγωγή μητρικού γάλακτος (εάν επιλέξετε να θηλάσετε)
- Απρόβλεπτες ταΐσεις που ποικίλλουν σε χρόνο και μήκος (έως ότου το μωρό μεγαλώσει και οι ταΐσεις γίνονται πιο συνεπείς)
- Σταδιακά μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών (τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μειώνονται σημαντικά)
- Διακοπή προγράμματος ύπνου (το οποίο μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα κορτιζόλης, την όρεξη, την ενέργεια στην άσκηση)
- Η απώλεια βάρους καθώς το σώμα σας ρίχνει λίρες εγκυμοσύνης
- Αύξηση βάρους για ορισμένες γυναίκες, ενώ ταυτόχρονα κάνει ζογκλέρουν νέες καθημερινές απαιτήσεις
Ενώ μπορεί να στοχεύατε να διατηρήσετε τα σάκχαρα στο αίμα σας μεταξύ 80 έως 130 mg / dL (για παράδειγμα) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο «υψηλός» στόχος σακχάρου στο αίμα σας πρέπει να ανακουφιστεί λίγο απλά επειδή θα κάνετε ζογκλέρ αρκετά εντελώς νέες μεταβλητές.
«Είναι εντάξει να χαλαρώσουμε τους στόχους του σακχάρου στο αίμα μετά τον τοκετό», εξηγεί η Jennifer Smith, Certified Diabetes Education Specialist (CDES) στην Πενσυλβάνια και συν-συγγραφέας του Εγκυμοσύνη με διαβήτη τύπου 1 Βιβλίο.
Αυτό περιλαμβάνει και το επίπεδο A1C, το οποίο πιθανότατα θα αυξηθεί λίγο από τους στόχους σας στα μέσα της εγκυμοσύνης - και αυτό είναι εντάξει. Μόλις καλωσορίσατε μια νέα ζωή στον κόσμο και ότι η νέα ζωή απαιτεί πολλή προσοχή και αγάπη.
Επίτευξη χάριτος και ύπνος
«Πρέπει να δώσεις στον εαυτό σου λίγη χάρη επειδή κάνεις ταχυδακτυλουργίες για μεγάλες αλλαγές. Φροντίζετε τώρα αυτόν τον μικρό άνθρωπο που έχει ένα απαιτητικό πρόγραμμα. Για τις περισσότερες γυναίκες, ο στόχος για παραμονή κάτω των 150 mg / dL, για παράδειγμα, είναι πιο εφικτός. "
Αυτό σημαίνει ότι η περιστασιακή αύξηση στα 180 mg / dL ή πάνω από 200 mg / dL δεν είναι το τέλος του κόσμου. Θυμηθείτε ότι το ανώτατο όριο των 150 mg / dL είναι στόχος. Εάν διατηρείτε το σάκχαρο στο αίμα σας κάτω από τα 150 mg / dL για τη μεγαλύτερη πλειοψηφία του χρόνου και κάνετε γρήγορα δράση όταν ανεβείτε υψηλότερα, θα συνεχίσετε να ευδοκιμεί.
"Μην το αφήσετε να σταθεί στα 180 mg / dL ή ας πούμε, πάνω από 200 mg / dL για ώρες και ώρες, αλλά μην χτυπάτε ούτε τον εαυτό σας. Διορθώστε το αμέσως μόλις το γνωρίζετε και προχωρήστε », τονίζει ο Smith, ο οποίος προπορεύει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις ολοκληρωμένες υπηρεσίες διαβήτη.
Τούτου λεχθέντος, χρειάζεστε επίσης λίγο ύπνο. Ενώ κοιμούνται, μερικές νέες μητέρες μπορεί να θεωρήσουν κρίσιμο να αυξήσουν ελαφρώς τον υψηλό συναγερμό στο CGM (συνεχής οθόνη γλυκόζης) για να διασφαλίσουν τον αδιάκοπο ύπνο όταν είναι δυνατόν. Αυτές οι πρώτες εβδομάδες είναι τόσο συναρπαστικές και κάθε μωρό είναι διαφορετικό, αλλά ένα κοινό πράγμα τα περισσότερα μωρά είναι η απόλυτη περιφρόνησή τους για ύπνο όλη τη νύχτα!
«Έπρεπε να απενεργοποιήσω εντελώς τους συναγερμούς μου για όλα τα σάκχαρα υψηλού αίματος», λέει η νεαρή μαμά με την T1D Heather Walker στο Instagram.
«Ήθελα να διατηρήσω τα εύρη μου στα 140 mg / dL, αλλά να μην παρεμβαίνω στον ύπνο του μωρού κάθε φορά που περνούσα το κατώφλι. Ως αποτέλεσμα, τα σάκχαρά μου ήταν λίγο υψηλότερα. Ωστόσο, δεν είναι πολύ κακό. Αυτό είναι το δεύτερο μωρό μου, και ενώ είναι πιο εύκολο από την πρώτη φορά, εξακολουθεί να είναι μια πρόκληση. Νομίζω ότι απλώς αφήνω το καλύτερό μου σε αυτήν την περίπτωση να είναι εντάξει, παρόλο που δεν είναι τόσο καλό όσο σε άλλες περιστάσεις », δήλωσε ο Walker.
Λεπτή ρύθμιση της δόσης ινσουλίνης μετά τον τοκετό
Μπορείτε να δείτε σημαντικές αλλαγές στις ανάγκες σας σε ινσουλίνη εντός των πρώτων 24 έως 72 ωρών μετά τον τοκετό.
«Η πλειονότητα των γυναικών θα χρειαστεί σημαντική μείωση στις βασικές / βασικές ανάγκες ινσουλίνης», εξηγεί ο Smith.
Αμέσως μετά τον τοκετό, μερικές γυναίκες μπορεί να χρειάζονται έως και το 50% των δόσεων πριν από την εγκυμοσύνη για τις πρώτες δύο ημέρες.
Μέσα σε μια εβδομάδα μετά τον τοκετό, οι ανάγκες σας σε ινσουλίνη θα πρέπει να επιστρέψουν πιο κοντά στα επίπεδα της προ-εγκυμοσύνης σας, αλλά πιθανότατα θα θελήσετε να διατηρήσετε τη δόση ινσουλίνης στο παρασκήνιο ελαφρώς μειωμένη ακόμη και μόλις 5 έως 10 τοις εκατό για να βοηθήσετε στην πρόληψη της υπογλυκαιμίας κατά τη διάρκεια και μετά τον θηλασμό, εάν το επιλέξετε στη νοσοκόμα.
Εάν φοράτε αντλία ινσουλίνης, θα είναι εύκολο να κάνετε αυτές τις αλλαγές γρήγορα. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ινσουλίνη μακράς δράσης για τις βασικές τους ανάγκες θα θέλουν να συνεργαστούν με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να προβλέψουν αυτήν τη δραματική μείωση, να μείνουν μπροστά και να αποτρέψουν σοβαρά χαμηλά σάκχαρα στο αίμα.
Το ίδιο ισχύει για τους δείκτες υδατανθράκων και τους διορθωτικούς παράγοντες.
«Εάν χρησιμοποιούσατε αναλογία 1: 5 (1 μονάδα ινσουλίνης για 5 γραμμάρια υδατανθράκων) για υδατάνθρακες κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης σας, πιθανότατα θα χρειαστεί να φτάσετε μέχρι το 1:10, ώστε να κόψετε τα μπόλια του γεύματος σας στα μισά », εξηγεί ο Σμιθ.
Ακριβώς όπως ελέγχετε συχνά το σάκχαρο στο αίμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το να ελέγχετε συχνά (ή να παρακολουθείτε προσεκτικά το CGM σας) είναι επίσης απαραίτητο μετά τον τοκετό.
«Τα υπερβολικά υψηλά και χαμηλά σάκχαρα μετά τον τοκετό σχετίζονται συνήθως με τη νοσηλευτική», προσθέτει ο Smith. "Τα υψηλά θα ήταν το αποτέλεσμα της υπερβολικής θεραπείας χαμηλά και τα χαμηλά θα ήταν αμέσως μετά τη θητεία."
Εάν αντιμετωπίζετε συχνά και σοβαρά σάκχαρα υψηλού ή χαμηλού αίματος, αυτό είναι ένα σαφές σημάδι ότι οι δόσεις ινσουλίνης σας πρέπει να ρυθμιστούν με ακρίβεια. Συνεργαστείτε με την ομάδα φροντίδας του διαβήτη για να κάνετε αυτές τις προσαρμογές γρήγορα για να διασφαλίσετε την ασφάλειά σας, Μαμά!
Συμβουλές για θηλασμό με διαβήτη τύπου 1
Οι γυναίκες με T1D μπορούν απολύτως θηλάζουν τα παιδιά τους αν το επιλέξουν! Ενώ πολλοί παλαιότεροι ιατρικοί οδηγοί θα υπονοούν ότι το T1D μπορεί να κάνει την παραγωγή γάλακτος δύσκολη, αυτό συμβαίνει σπάνια σήμερα, χάρη στα πολλά εργαλεία που έχουμε να επιτύχουμε αυστηρότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το θηλασμό με T1D:
Ορισμένες γυναίκες με T1D θα βρουν ότι το γάλα τους έρχεται σε μία ή δύο ημέρες αργότερα από ό, τι οι μη διαβητικές γυναίκες.
Σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε από το περιοδικό PLAID: «33 έως 58 τοις εκατό των γυναικών με διαβήτη μπορεί να παρουσιάσουν καθυστέρηση στην παραγωγή γάλακτος που κυμαίνεται από 24 έως 48 ώρες αργότερα από το αναμενόμενο χρονικό διάστημα των μη διαβητικών γυναικών που θηλάζουν». Αυτή η καθυστέρηση μπορεί να σχετίζεται με μεταβλητές όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη, η παχυσαρκία, τα επίμονα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και ο συνολικός ρόλος της ινσουλίνης στην παραγωγή γάλακτος.
Για τους περισσότερους, εάν διαχειρίζεστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σε σχετικά υγιές εύρος, μην αφήσετε το T1D να σας προκαλέσει να ανησυχείτε ότι δεν θα παράγετε επαρκές γάλα!
Τα χρόνια σάκχαρα υψηλού αίματος και η ανεπαρκής ινσουλίνη μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του σώματός σας να παράγει γάλα.
Η παραμελημένη διαχείριση του διαβήτη μπορεί να έχει αντίκτυπο στην παροχή γάλακτος. Και να θυμάστε ότι ανεξάρτητα από τον διαβήτη, μερικές γυναίκες δυσκολεύονται απλά να παράγουν επαρκές γάλα. Αυτό είναι κάτι που πρέπει να συζητήσετε με έναν σύμβουλο γαλουχίας εάν ανησυχείτε για την παραγωγή γάλακτος σας, ενώ παράλληλα κάνετε το καλύτερο δυνατό για να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας σε υγιές εύρος.
Ο ίδιος ο θηλασμός (ή άντληση) θα μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, ειδικά τους πρώτους 3 έως 4 μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού σας.
«Σκεφτείτε μια συνεδρία νοσηλευτικής με το μωρό σας σαν να έχει τον αντίκτυπο 15- 20 λεπτών με τα πόδια - και να θυμάστε, όπως θα κάνατε με την άσκηση, πόση ινσουλίνη βρίσκεται στο πλοίο», συμβουλεύει ο Smith.
«Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πιθανό να συμβούν είτε κατά τη διάρκεια είτε στο τέλος μιας θητείας, οπότε μπορείτε να αποτρέψετε αυτά με μερικούς τρόπους», προσθέτει ο Smith. «Αυτό είναι πιο αισθητό τον πρώτο μήνα της νοσηλευτικής.»
Προσπαθήστε να αποφύγετε αυτά τα χαμηλά επίπεδα που σχετίζονται με τη νοσηλευτική με ένα από τα ακόλουθα:
- Πάρτε ένα μικρό σνακ 8 έως 12 γραμμάρια υδατανθράκων ενώ θηλάζετε. Οι επιλογές σνακ πρέπει να είναι αρκετά χαμηλές σε λιπαρά ή πρωτεΐνες που δεν καθυστερούν την πέψη.
- Εάν θηλάζετε αμέσως πριν ή μετά το φαγητό, θα μπορούσατε να μειώσετε το bolus του γεύματος σας κατά 15 έως 25 τοις εκατό.
Όσο περισσότερο θηλάζετε, τόσο περισσότερο σταθεροποιείται η παροχή γάλακτος, μαζί με σάκχαρα στο αίμα.
«Περίπου 3 έως 4 μήνες μετά τον τοκετό, η παραγωγή γάλακτος σας σταθεροποιείται και το μωρό σας έχει υιοθετήσει ένα πιο τακτικό πρόγραμμα σχετικά με τη σίτιση», λέει ο Smith. «Επίσης κοιμούνται περισσότερο κατά τη διάρκεια της νύχτας, πράγμα που σημαίνει ότι θηλάζεις και λιγότερο για μια νύχτα.»
Περίπου αυτήν την ώρα, ενδέχεται να διαπιστώσετε ότι ορισμένες συνεδρίες νοσηλευτικής προκαλούν συνεχώς τη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας, αλλά άλλες ώρες της ημέρας, οι συνεδρίες νοσηλευτικής δεν συμβαίνουν.
"Για παράδειγμα, η περίοδος νοσηλευτικής μετά το μεσημεριανό γεύμα - ή η συνεδρία άντλησης - μπορεί να μειώσει σταθερά το σάκχαρο στο αίμα σας, αλλά η σίτιση του μωρού σας το βράδυ ίσως όχι."
Περίπου αυτό το διάστημα, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι οι δόσεις ινσουλίνης σας πρέπει να αυξηθούν επειδή η παραγωγή γάλακτος σας έχει σταθεροποιηθεί, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα σας απλά δεν εργάζεται τόσο σκληρά για την παραγωγή γάλακτος. Αυτό είναι φυσιολογικό και κάτι που πρέπει να προσέχετε εάν θηλάζετε το παιδί σας πέρα από αυτούς τους πρώτους 3 ή 4 μήνες μετά τον τοκετό.
«Περίπου 6 μήνες μετά τον τοκετό, η παραγωγή γάλακτος μπορεί να μειωθεί επειδή το μωρό σας αρχίζει να παίρνει κάποια τροφή από στερεά», προσθέτει ο Smith. «Ενώ το γάλα εξακολουθεί να είναι η κύρια πηγή διατροφής τους, οι τροφές τους μπορεί να είναι μικρότερες, οπότε θα παρατηρήσετε ότι οι δόσεις ινσουλίνης σας μπορεί να χρειαστεί να αυξηθούν λίγο».
ΔΕΝ χρειάζεται να "αντλήσετε και να πετάξετε" το γάλα σας λόγω του υψηλού σακχάρου στο αίμα.
«Η ποσότητα σακχάρου από το αίμα σας που φτάνει πραγματικά στο μητρικό γάλα είναι τόσο ελάχιστη», εξηγεί ο Smith. «Δεν υπάρχει απολύτως κανένας λόγος να απορρίψεις το ζωτικό μητρικό γάλα μόνο και μόνο λόγω του υψηλού σακχάρου στο αίμα. Προχωρήστε και θηλάστε το μωρό σας, ακόμα κι αν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλό εκείνη τη στιγμή. "
Αντ 'αυτού, ο μόνος χρόνος που πρέπει να ανησυχείτε για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και το γάλα που καταναλώνει το μωρό σας είναι εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι επίμονα υψηλό, πάνω από 200 mg / dL για ημέρες στο τέλος. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό σας παίρνει περισσότερη ζάχαρη από ό, τι χρειάζεται, αλλά επίσης σημαίνει ότι δεν παίρνετε αρκετή ινσουλίνη.
Συνεργαστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης του διαβήτη για να ρυθμίσετε τις δόσεις ινσουλίνης σας για να βεβαιωθείτε ότι τα σάκχαρα στο αίμα σας βρίσκονται κυρίως σε μια πιο υγιεινή περιοχή.
Το πόσιμο νερό ως θηλάζουσα μητέρα με T1D είναι ζωτικής σημασίας!
«Η ενυδάτωση είναι τόσο σημαντική για κάθε γυναίκα που θηλάζει το μωρό τους», τονίζει ο Smith. «Η παραγωγή μητρικού γάλακτος βασίζεται στο να τραβάς νερό από το σώμα σου, οπότε πρέπει να πίνεις πολύ νερό κάθε μέρα για να διασφαλίζεις ότι δεν θα αφυδατωθεί και αυτό επηρεάζει και τα σάκχαρα του αίματος σου».
Η αφυδάτωση ως άτομο με T1D μπορεί να οδηγήσει σε υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επειδή όσο λιγότερο υγρό υπάρχει στην κυκλοφορία του αίματός σας, τόσο πιο συγκεντρωμένη γίνεται η γλυκόζη.
Ως μητέρα με το T1D που επιλέγει να θηλάσει το μωρό σας, η κατανάλωση άφθονου υγρού κάθε μέρα είναι ένα κρίσιμο μέρος της καθημερινής σας φροντίδας.
Χρησιμοποιήστε τον τύπο όπως απαιτείται. είναι εντάξει!
«Υπάρχει τόσο μεγάλη πίεση σήμερα να« θηλάζετε αποκλειστικά »το παιδί σας και τις γυναίκες που συχνά δεν έχουν την αίσθηση ότι έχουν αποτύχει. Το πιο χρήσιμο πράγμα που έκανα στη δεύτερη εγκυμοσύνη μου που έκανα δεν το πρώτο μου ήταν να χρησιμοποιήσω φόρμουλα εκτός από το θηλασμό », λέει ο Ginger Vieira, συν-συγγραφέας του Εγκυμοσύνη με διαβήτη τύπου 1.
Το νεογέννητό σας θα συνεχίσει να απολαμβάνει όλα τα οφέλη του μητρικού σας γάλακτος, ενώ παράλληλα θα σας αφαιρέσει λίγη πίεση για παραγωγή τα παντα το μωρό σας πρέπει να καταναλώνει.
Συνεχίζει η Vieira, «Ο θηλασμός είναι πολύ περισσότερη δουλειά από ό, τι φαίνεται. Είναι κουραστικό. Δεν καταλαβαίνετε πόσο εξαντλητικό είναι (και πόσο επηρεάζει τα σάκχαρα στο αίμα σας) έως ότου τελειώσετε και τα πράγματα επανέλθουν στο «φυσιολογικό».
«Ειδικά με το δεύτερο παιδί σου, υπάρχει τόσο λίγος χρόνος για άντληση για να αφήσεις το μωρό σου με τη γιαγιά. Συμπλήρωμα με φόρμουλα όπως απαιτείται! Πάρτε κάποια πίεση από τον εαυτό σας. Είναι εντάξει! Μια ευτυχισμένη μαμά = ένα ευτυχισμένο μωρό! "
Εξάντληση, άγχος και κατάθλιψη - ωχ!
Η πίεση της διαχείρισης του διαβήτη μετά τον τοκετό έρχεται σίγουρα με λιγότερη συναισθηματική δυσφορία και ενοχή από ό, τι ενώ το παιδί σας πραγματικά μεγάλωνε μέσα σας, αλλά η εργασία που απαιτείται εξακολουθεί να υπάρχει, φυσικά. Η μετάβαση από τη διαχείριση του διαβήτη εγκυμοσύνης στη διαχείριση του διαβήτη μετά τον τοκετό μπορεί να είναι συντριπτική.
Να θυμάστε ότι ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, οι ενήλικες με T1D έχουν τουλάχιστον 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν κατάθλιψη και άγχος από τους συναδέλφους μας που παράγουν ινσουλίνη. Και αυτό πραγματικά δεν προκαλεί έκπληξη, λαμβάνοντας υπόψη τις ασταμάτητες απαιτήσεις της ασθένειας που προσπαθείτε να κάνετε ταχυδακτυλουργίες πάνω από τις απαιτήσεις της καθημερινής ζωής.
Στη συνέχεια, προσθέστε τις απαιτήσεις αυτού του υπέροχα χαριτωμένου νεογέννητου πάνω από όλα και έχετε μια εύκολη συνταγή για αγώνες ψυχικής υγείας.
Η κατάθλιψη και το άγχος μετά τον τοκετό είναι δύο πολύ συχνές εμπειρίες για μια μητέρα και κάτι που ο καθένας πρέπει να προβλέψει ανεξάρτητα από την ψυχική σας υγεία πριν από τη μητρότητα.
Μερικά σημεία και συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν:
- Συχνό κλάμα χωρίς συγκεκριμένη αιτία
- Διαρκή συναισθήματα ερεθισμού, θυμού και δυσαρέσκειας απέναντι σε εκείνους γύρω σας
- Δεν αισθάνεστε δεσμό με το μωρό σας
- Δεν αισθάνομαι κανένα συναίσθημα ειδικότερα
- Αίσθημα ανησυχίας ή συγκίνησης
- Συναισθήματα οργής
- Αίσθημα απελπισίας
- Δεν είναι δυνατή η κατανάλωση ή δεν ενδιαφέρεται για φαγητό
- Αδυναμία ύπνου
- Θέλω να κοιμηθώ όλη μέρα
«Ήταν εξαιρετικά δύσκολο και εξακολουθεί να είναι, προσπαθώντας να διαχειριστώ τα επίπεδα της ζάχαρης μου μετά τον τοκετό και με ένα μικρό μωρό», λέει η νέα μαμά Sarah Sodre στο Instagram. "Το μωρό μου είναι 3 μηνών και είναι δύσκολο να πάρει καν ένα ποτήρι νερό με κάποιον που δεν μπορεί καν να κρατήσει το κεφάλι του, πολύ λιγότερο να κάνω λήψη ινσουλίνης."
"Είναι ιδιαίτερα δύσκολο γιατί ήμουν τόσο προσεκτικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου", προσθέτει ο Sodre, "και είναι δύσκολο να βλέπω τους αριθμούς μου να ανεβαίνουν μετά από τόσο πολύ χρόνο να κάνω τα καλύτερα και να έχω καλά αποτελέσματα. Ας ελπίσουμε ότι θα γίνει ευκολότερο σύντομα και τώρα έχω έναν επιπλέον λόγο να φροντίσω την υγεία μου, οπότε είμαι σίγουρος ότι θα το καταφέρω σωστά. "
Το PLAID αναφέρει επίσης ότι οι γυναίκες με T1D τείνουν να αισθάνονται «εγκαταλελειμμένες» μετά τη γέννηση του παιδιού τους - πηγαίνοντας από μια ομάδα επαγγελματιών του ιατρικού τομέα που τις ελέγχουν συνεχώς σε πολύ λίγη επαφή ή υποστήριξη μετά τον τοκετό.
Εάν δεν σας δόθηκαν αρκετές πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης των σακχάρων στο αίμα σας γύρω από νέες μεταβλητές, όπως ο θηλασμός, οι δραματικές μεταβολές από υψηλά σε χαμηλά μπορούν να προκύψουν με την αίσθηση της αποτυχίας.
Το πρώτο βήμα για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης ή του άγχους μετά τον τοκετό είναι η αναγνώριση και η αναγνώρισή της. Συνειδητοποιώντας ότι δεν έχετε μεταμορφωθεί πραγματικά σε μια θυμωμένη μητέρα, αλλά αντίθετα, παλεύετε με κάτι πολύ πραγματικό και πολύ κοινό, θα είναι πολύτιμο.
Στη συνέχεια, απευθυνθείτε είτε στον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης είτε στο OB / GYN για βοήθεια. Αυτή είναι μια τεράστια αλλαγή στη ζωή σας! Είναι εντάξει να χρειάζεσαι βοήθεια.
Συνέντευξη με τη νέα μαμά, Samantha
Η Samantha Leon καλωσόρισε τον γιο της Harrison στις αρχές του 2020. Έζησε με το T1D για 2,5 χρόνια και είναι 25 ετών. Συνεχίζει να μαθαίνει περισσότερα για το ζογκλέρ T1D ως νέα μητέρα. (Βρείτε τις συνεντεύξεις της για την εγκυμοσύνη στο Juice Box Podcast που φιλοξένησε ο Scott Benner, ξεκινώντας εδώ.)
Τζίντζερ: Ποιες ήταν οι μεγαλύτερες προκλήσεις για τον τοκετό;
Samantha: Το δυσκολότερο μέρος της διαχείρισης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ενοχή που ένιωσα όταν ήταν εκτός εμβέλειας. Ήμουν σε συνεχή κατάσταση άγχους σχετικά με τα επίπεδα που έμεινα 70 έως 130 mg / dL κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου. Εάν πήγα πάνω από 130 mg / dL καθόλου, θα ένιωθα και ανησυχούσα ότι έβλαψα το μωρό μου και είμαι εξαιρετικά ένοχος που το έκανα. Δεν συνέβη συχνά, γιατί έγινα πολύ καλός στη διαχείριση των επιπέδων μου και έμαθα πώς με επηρέασε η ινσουλίνη και οι υδατάνθρακες… αλλά με τις ορμόνες της εγκυμοσύνης, μερικές φορές οι ανάγκες μου στην ινσουλίνη άλλαξαν, ή η αντλία μου απέτυχε ή η εικασία του αριθμού των υδατανθράκων μου ήταν απενεργοποιημένη.
Τώρα που βρίσκεστε στο στάδιο «μετά τον τοκετό», πώς πάνε τα πράγματα; Πώς άλλαξαν οι ανάγκες σας σε ινσουλίνη πριν από την παράδοση σε τώρα;
Τα πράγματα πάνε καλά. Οι ανάγκες μου σε ινσουλίνη έχουν αλλάξει σίγουρα. Άλλαξαν αμέσως μετά τον τοκετό και φαίνεται να αλλάζουν συνεχώς τώρα. Δυσκολεύομαι λίγο να καταλάβω τα πράγματα και να τελειοποιήσω ξανά τις ρυθμίσεις μου. Με τις ορμόνες μου να προσαρμόζονται πάλι, κάνω ό, τι καλύτερο μπορώ. Είναι δύσκολο να δοθεί στον διαβήτη η προσοχή που χρειάζεται ενώ είναι επίσης στο καθήκον της μητέρας. Έχω παρατηρήσει ότι βάζω τον διαβήτη στον καυστήρα της πλάτης πιο συχνά από ό, τι όχι επειδή είναι πιο εύκολο να τον αγνοήσουμε παρά να αφιερώσουμε χρόνο και προσπάθεια για να το διορθώσουμε. Μου αρέσει να πιστεύω ότι δεν το αγνοώ εις βάρος της υγείας μου, αλλά μάλλον αυτό δεν ισχύει 100 τοις εκατό. Ξέρω ότι πρέπει να εργαστώ για να δώσω περισσότερη προσοχή και να καταβάλω προσπάθεια όταν χρειάζεται.
Νιώθετε ότι υπάρχει λιγότερη πίεση για να επιτύχετε τέλεια επίπεδα σακχάρου στο αίμα τώρα ή αισθάνεστε σαν μια νέα έκδοση προκλήσεων που προσπαθείτε να διαχειριστείτε τον διαβήτη γύρω από το νέο σας μωρό, το θηλασμό και την εργασία;
Ναι, ναι, και ναι! Σίγουρα λιγότερη πίεση. Ήταν μια πρόκληση για μένα να βρω την ισορροπία μεταξύ του μωρού, της εργασίας και του διαβήτη (ειδικά σε μια πανδημία, όταν ο σύζυγός μου και εγώ είμαστε σε καραντίνα).
Πώς ήταν η διαχείριση του θηλασμού και του σακχάρου στο αίμα μέχρι τώρα; Σας προσφέρθηκαν χρήσιμες οδηγίες από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης;
Θήλασα μόνο για λίγο, αλλά όταν το έκανα… τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μου δεν επηρεάστηκαν. Δεν παρατήρησα καμία ανάρτηση / κατά τη διάρκεια της σίτισης χαμηλά. Σταμάτησα να θηλάζω γιατί διανοητικά, ήταν πάρα πολύ για να το χειριστώ. Το μωρό, η εργασία, ο διαβήτης και ο θηλασμός ήταν πάρα πολύ, οπότε έπρεπε να φύγει.
Σίγουρα δεν είστε μόνοι εκεί. Ο θηλασμός είναι πολύ πιο δύσκολος από ό, τι φαίνεται! Τι γίνεται με ψυχικά και συναισθηματικά;
Ψυχικά και συναισθηματικά, είμαι ένα έργο σε εξέλιξη. Κοιμόμαστε και επικοινωνούμε με τον ύπνο (όταν χρειάζεται), οπότε όταν ο γιος μου περνάει από ένα σκληρό έμπλαστρο, μπορεί να είναι κουραστικό. Δουλεύω επίσης με πλήρες ωράριο από το σπίτι, οπότε η προσπάθεια να κάνω τη δουλειά μου ανάμεσα σε παιδικά πράγματα μπορεί να είναι δύσκολη. Δουλεύω πολύ τη νύχτα. Είμαι συχνά κουρασμένος και όταν ο διαβήτης δεν είναι καλός, μπορεί να είναι συντριπτικός. Ευτυχώς, ο σύζυγός μου είναι ένα υπέροχο σύστημα υποστήριξης και θα με αφήσει να κλαίω και να εξαερίζω όταν χρειάζεται.
Τι είναι ένα πράγμα που θα θέλατε να μοιραστείτε με τις σύντομες μαμάδες με το T1D σχετικά με τον τοκετό;
Δώστε στον εαυτό σας χάρη. Ξεκινάτε έναν νέο τρόπο ζωής και θα χρειαστεί χρόνος για να προσαρμοστείτε και να επιστρέψετε στο αυλάκι των πραγμάτων. Ζητήστε βοήθεια όταν τη χρειάζεστε. Να θυμάστε ότι πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας γιατί διαφορετικά δεν θα είστε σε θέση να φροντίσετε το μωρό σας στο έπακρο.
Ευχαριστώ, Σαμάνθα. Συγχαρητήρια για την πρώτη σας εγκυμοσύνη και καλωσορίζοντας τον γιο σας στον κόσμο!
Πόροι: Μετά τον τοκετό με T1D
Εάν αισθάνεστε ότι παλεύετε συναισθηματικά ή σωματικά, μιλήστε και ζητήστε βοήθεια. Υπάρχει πληθώρα διαθέσιμων πόρων για κάθε στάση στο δρόμο!
Βιβλία
- Εγκυμοσύνη με διαβήτη τύπου 1 των Ginger Vieira & Jennifer Smith
- Εξισορρόπηση της εγκυμοσύνης με τον προϋπάρχοντα διαβήτη από τον Cheryl Alkon
- Έξι blog για εγκυμοσύνη από την Kerri Sparling
Podcasts
- Συμβουλές εγκυμοσύνης Pro από το The Juice Box Podcast
- Έχει ένα μωρό: Επεισόδια 1, 2, 3, 4 με τη νέα μαμά Samantha Leon
Θηλασμός
- Θηλασμός με ομάδα Facebook διαβήτη τύπου 1
- Θηλασμός με διαβήτη τύπου 1 από την Cheryl Alkon
- Απομυθοποιητικός θηλασμός & διαβήτης τύπου 1 από την Ginger Vieira
- Διεθνές La Leche League
