Το Medicare Μέρος Α είναι το τμήμα κάλυψης του Medicare στο νοσοκομείο. Για πολλά άτομα που εργάστηκαν και πλήρωσαν φόρους Medicare, το Medicare Μέρος Α είναι δωρεάν, ξεκινώντας από την ηλικία των 65 ετών.
Αυτό το άρθρο καλύπτει όλα όσα θέλετε να μάθετε για το Medicare Part A, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου χρήσης αυτής της κάλυψης το 2021.
Τι είναι το Medicare Part A;
Η κυβέρνηση σχεδίασε το Medicare για να χρησιμεύσει ως «a la carte» μενού επιλογών υγειονομικής περίθαλψης ή «ανταλλακτικών». Το Medicare Μέρος Α είναι το πρώτο μέρος. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε ανάμεσα στα μέρη B, C και D.
Οι υπηρεσίες που καλύπτονται από το Medicare Μέρος Α περιλαμβάνουν:
- νοσοκομειακή περίθαλψη
- υπηρεσίες ψυχικής υγείας σε ασθενείς
- υπηρεσίες αποκατάστασης εσωτερικών ασθενών
- φροντίδα
- περιορισμένη υγειονομική περίθαλψη στο σπίτι
- περιορισμένη διαμονή σε εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση
Υπάρχουν συγκεκριμένοι κανόνες σχετικά με τις υπηρεσίες και τις προμήθειες καλύψεων Medicare Part A, καθώς και για το χρονικό διάστημα που καλύπτονται.
Άλλα μέρη του Medicare που καλύπτουν τα έξοδα νοσηλείας
Αν και το Μέρος Α είναι γενικά γνωστό ως νοσοκομειακή ασφάλιση, άλλα μέρη του Medicare μπορεί επίσης να καλύψουν μέρος των εξόδων μιας διαμονής στο νοσοκομείο.
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μέρος Β. Γενικά, το Medicare Μέρος Β δεν καλύπτει έξοδα για νοσηλεία, αλλά μπορεί να καλύπτει υπηρεσίες που πραγματοποιούνται πριν ή μετά τη φροντίδα σε εσωτερικούς ασθενείς. Το μέρος Β καλύπτει ραντεβού γιατρού, επισκέψεις σε επείγουσες αίθουσες, επείγουσες επισκέψεις φροντίδας, εργαστηριακή εργασία, ακτινογραφίες και πολλές άλλες υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών.
- Μέρος Γ (Medicare Advantage). Τα προγράμματα Medicare Advantage πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και περιλαμβάνουν τις υπηρεσίες που καλύπτονται από τα μέρη Α και Β. Μπορούν επίσης να καλύπτουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, οδοντιατρική περίθαλψη ή φροντίδα όρασης.
- Ασφάλιση συμπληρώματος Medicare (Medigap). Αυτά τα προγράμματα σάς βοηθούν να πληρώσετε για έξοδα και έξοδα υγειονομικής περίθαλψης εκτός τσέπης από το Μέρος Α και το Μέρος Β, όπως copays, courance, και deductibles. Τα προγράμματα Medigap πωλούνται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, επομένως η κάλυψη και το κόστος διαφέρουν ανάλογα με το πρόγραμμα, τον πάροχο και την τοποθεσία.
Πόσο κοστίζει το Medicare Part A το 2021;
Από έτος σε έτος, ενδέχεται να υπάρξουν μικρές διακυμάνσεις στην κάλυψη και το κόστος για το Medicare Μέρος Α. Για το 2021, οι κύριες αλλαγές σχετίζονται με το κόστος, συμπεριλαμβανομένων των εκπεστέων ποσών και των ποσών ασφάλισης.
Ασφάλιστρο
Το μηνιαίο κόστος πριμοδότησης για το Medicare Μέρος Α εξαρτάται από το πόσο καιρό εσείς ή ο / η σύζυγός σας εργαστείτε και πληρώσατε φόρους Medicare
Εάν εσείς ή ο / η σύζυγός σας δεν εργαστήκατε για τουλάχιστον 40 τέταρτα (10 χρόνια), μπορείτε ακόμα να πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare Part A στην ηλικία των 65 ετών. Το κόστος της πριμοδότησης σας αλλάζει ανάλογα με τη διάρκεια της εργασίας σας.
Ακολουθεί μια ματιά στο κόστος της μηνιαίας πριμοδότησης Μέρος Α το 2021 με βάση το συνολικό χρόνο που έχετε εργαστεί κατά τη διάρκεια της ζωής σας:
Φυσικά, ένα δωρεάν ασφάλιστρο δεν σημαίνει ότι δεν θα πληρώσετε τίποτα για νοσοκομειακή περίθαλψη. Υπάρχουν άλλα κόστη που σχετίζονται με το Medicare Part A, πολλά από τα οποία έχουν αυξηθεί για το 2021.
Αφαιρέσιμος
Ένα έκπτωση είναι το ποσό που πληρώνετε από την τσέπη σας πριν αρχίσει το Μέρος Α να καλύψει τα έξοδα της φροντίδας σας. Το 2021, θα πληρώσετε 1.484 $ για κάθε περίοδο παροχών.
Η περίοδος παροχών ξεκινά την ημέρα που θα εισαχθείτε ως νοσοκομειακός ασθενής σε νοσοκομείο, εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο ή σε οποιαδήποτε άλλη μονάδα εσωτερικού. Αυτή η περίοδος λήγει όταν δεν έχετε λάβει νοσοκομείο ή εξειδικευμένη περίθαλψη για 60 συνεχόμενες ημέρες.
Ρωτήστε τους παρόχους φροντίδας σας εάν θεωρείτε νοσοκομειακό ή εξωτερικό ιατρό κάθε μέρα της διαμονής σας. Είτε θεωρείτε νοσοκομειακός είτε εξωτερικός ασθενής μπορεί να επηρεάσει την κάλυψή σας και το ποσό που πρέπει να πληρώσετε.
Συνασφάλιση
Αφού πληρώσετε το ποσό που εκπίπτει για το Μέρος Α, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε ημερήσιο κόστος ασφάλισης για τη φροντίδα σας. Το αν πρέπει να πληρώσετε τη νομισματική ασφάλιση και το κόστος θα εξαρτηθεί από το χρονικό διάστημα που έχετε λάβει φροντίδα σε εσωτερικούς χώρους.
Ακολουθεί ένας πίνακας που δείχνει το εύρος των εξόδων ασφάλισης νομισμάτων το 2021 για τη φροντίδα εσωτερικών ασθενών του μέρους Α:
Μετά από 90 ημέρες νοσοκομειακής περίθαλψης σε νοσοκομείο, εισάγετε αυτό που το Medicare καλεί εφεδρικές ημέρες. Το Medicare καλύπτει συνολικά 60 ημέρες εφεδρικής διάρκειας ζωής καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας. Αφού καλύψετε τις ημέρες διαθεσιμότητας, αναμένεται να πληρώσετε όλα τα έξοδα.
Εάν λαμβάνετε φροντίδα σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο, το κόστος ασφάλισης θα είναι λίγο διαφορετικό. Αυτά είναι τα κόστη ασφάλισης το 2021 εάν είστε δεκτοί σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο:
Ποιος είναι επιλέξιμος για το Medicare Μέρος Α;
Συνήθως, πρέπει να είστε ηλικίας 65 ετών για να εγγραφείτε στο Medicare. Για να λάβετε το Medicare Part A δωρεάν, πρέπει να πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια:
- Έχετε εργαστεί και πληρώσετε φόρους Medicare τουλάχιστον 40 τέταρτα ή περίπου 10 χρόνια. Εάν ο / η σύζυγός σας εργάστηκε, αλλά δεν το κάνατε, μπορείτε ακόμα να πληροίτε τα κριτήρια.
- Λαμβάνετε (ή δικαιούστε) παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης ή Σιδηροδρόμου.
- Εσείς ή ο σύζυγός σας είστε ή είστε υπάλληλοι που καλύπτονται από τη Medicare.
Άλλα άτομα μπορούν επίσης να πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare Μέρος Α με βάση την υγεία τους, όπως εάν έχουν:
- μια αναπηρία
- αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
- νεφρική νόσο τελικού σταδίου
Η ομοσπονδιακή κυβέρνηση εγγράφει αυτόματα ορισμένα άτομα στο Medicare Μέρος Α. Εγγραφείτε αυτόματα στο Μέρος Α εάν πληροίτε τα κριτήρια που αναφέρονται παραπάνω.
Εάν κανένας από αυτούς δεν ακούγεται σαν εσάς, τότε θα πρέπει να υποβάλετε αίτηση για Medicare Part A.
Πότε είναι οι προθεσμίες εγγραφής στο Medicare Part A;
Ως επί το πλείστον, η εγγραφή στο Medicare Part A εξαρτάται από την ηλικία των 65 ετών.
Έχετε μια περίοδο 7 μηνών κατά την οποία μπορείτε να εγγραφείτε. Μπορείτε να εγγραφείτε 3 μήνες πριν από τον μήνα γέννησής σας, κατά τη διάρκεια του μήνα γέννησής σας και έως και 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας.
Εάν δεν εγγραφείτε κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε οικονομικές κυρώσεις με αποτέλεσμα να χρειαστεί να πληρώσετε περισσότερα για την κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης Αυτό καθυστερεί επίσης πόσο γρήγορα ξεκινούν τα προνόμια Medicare.
Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare Μέρος Α (και Μέρος Β) κατά τη γενική περίοδο εγγραφής από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου, αλλά ενδέχεται να αντιμετωπίσετε πρόστιμα.
Εγγραφή στο Medicare Μέρος Α
Εάν δεν έχετε εγγραφεί αυτόματα, μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare κάνοντας ένα από τα εξής:
- καλώντας την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης στο 800-772-1213
- εγγραφή αυτοπροσώπως στο τοπικό γραφείο κοινωνικής ασφάλισης
- σύνδεση στο διαδίκτυο στον ιστότοπο της Κοινωνικής Ασφάλισης
Το πακέτο
Εάν χρειάζεστε νοσηλεία ή εξειδικευμένη νοσηλευτική περίθαλψη, το Medicare Part A μπορεί να αντισταθμίσει σε μεγάλο βαθμό το κόστος σας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι το όφελος από την καταβολή φόρων Medicare ενώ εργάζεστε.
Ενώ η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης εγγράφει αυτόματα πολλούς δικαιούχους στα τμήματα Medicare A και B, δεν εγγράφονται αυτόματα όλα τα άτομα.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να το επιτύχετε αυτό εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας πλησιάζει την ηλικία των 65 ετών όταν πραγματοποιείται η ανοιχτή περίοδος εγγραφής σας.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
