Εγγραφή στο Medicare: Η περιεκτική λίστα ελέγχου σας

• Όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρώτη φορά στο Medicare, θα πρέπει να κάνετε μερικά βήματα εγγραφής.
• Εάν δεν λαμβάνετε ήδη κανένα είδος παροχών Κοινωνικής Ασφάλισης, θα χρειαστεί να κάνετε μερικά επιπλέον βήματα.
• Για να αποφύγετε κυρώσεις αργότερα, εγγραφείτε κατά το αρχικό παράθυρο εγγραφής σας.
• Αποφασίστε εκ των προτέρων ποια μέρη του Medicare θέλετε να χρησιμοποιήσετε.

Το Medicare διατίθεται σε Αμερικανούς ηλικίας 65 ετών και άνω και σε αυτούς που λαμβάνουν Ασφάλιση Αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης (SSDI). Ωστόσο, υπάρχουν μερικά βήματα που θα πρέπει να κάνετε μόλις πληροίτε τις προϋποθέσεις.

Αυτά τα βήματα θα εξαρτηθούν από τον τρόπο με τον οποίο θα γίνετε επιλέξιμοι, εάν έχετε ήδη λάβει οποιοδήποτε είδος παροχών Κοινωνικής Ασφάλισης και από ποια μέρη του Medicare θέλετε να εγγραφείτε.

VIitta Gallery / Westend61 / Offset Εικόνες

Εγγραφή στο Medicare

Θα πρέπει να προβείτε σε ορισμένες ενέργειες όταν πληροίτε τις προϋποθέσεις για πρώτη φορά στο Medicare. Αυτές οι ενέργειες θα εξαρτηθούν από το γιατί δικαιούστε το Medicare.

Για παράδειγμα, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις λόγω αναπηρίας για την οποία λαμβάνετε SSDI, θα εγγραφείτε αυτόματα στο αρχικό Medicare (μέρη Α και Β) μετά από 24 μήνες πληρωμών SSDI.

Εάν θέλετε να εγγραφείτε σε άλλα τμήματα Medicare, όπως το Μέρος Γ (Medicare Advantage) ή το Μέρος Δ, θα πρέπει να λάβετε επιπλέον μέτρα.

Ωστόσο, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare επειδή γίνεστε 65 ετών, θα χρειαστεί να κάνετε μερικά ακόμη βήματα. Θα πρέπει να υποβάλετε αίτηση για Medicare κατά το αρχικό παράθυρο εγγραφής σας.

Το αρχικό σας παράθυρο εγγραφής διαρκεί από τους 3 μήνες πριν από τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας έως τους 3 μήνες μετά από αυτό. Αν λοιπόν γίνετε 65 ετών τον Απρίλιο του 2021, θα πρέπει να εγγραφείτε από τον Ιανουάριο του 2021 έως τον Ιούλιο του 2021.

Η εγγραφή κατά το αρχικό παράθυρο εγγραφής είναι σημαντική. Εάν χάσετε το παράθυρό σας, θα μπορούσατε να αντιμετωπίσετε αργότερα ποινές αργότερα.

Θα πρέπει επίσης να παράσχετε στην Κοινωνική Ασφάλιση και στο Medicare ορισμένες πληροφορίες που αποδεικνύουν ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως εάν λαμβάνετε παροχές συνταξιοδότησης Κοινωνικής Ασφάλισης, η Κοινωνική Ασφάλιση ενδέχεται να έχει ήδη αυτές τις πληροφορίες. σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να το παρέχετε.

Σε γενικές γραμμές, θα σας ζητηθεί απόδειξη της ηλικίας σας, του ιστορικού εργασίας, της ιθαγένειας και οποιασδήποτε στρατιωτικής θητείας. Ίσως χρειαστεί να παρέχετε δικαιολογητικά έγγραφα, όπως:

• πιστοποιητικό γέννησης
• απόδειξη ιθαγένειας ή μόνιμης διαμονής εάν δεν γεννηθήκατε στις Ηνωμένες Πολιτείες
• δηλώσεις εισοδήματος
• W-2 ή άλλες μορφές φόρου
• απαλλαγή εγγράφων ή άλλων αρχείων στρατιωτικής θητείας πριν από το 1968

Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για Medicare online, καλώντας την Κοινωνική Ασφάλιση στο 800-772-1213 ή μέσω του τοπικού γραφείου Κοινωνικής Ασφάλισης.

Εάν υποβάλλετε αίτηση μέσω του τοπικού σας γραφείου, μπορείτε να επισκεφθείτε αυτοπροσώπως ή να τους στείλετε ένα γράμμα με το όνομά σας, τον αριθμό κοινωνικής ασφάλισης και την ημερομηνία που θέλετε να εγγραφείτε.

Λίστα ελέγχου εγγραφής Medicare

Ανεξάρτητα από το πώς πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicare, υπάρχουν ορισμένα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε. Θα προβείτε σε ορισμένες από αυτές τις ενέργειες κατά το παράθυρο εγγραφής σας και άλλες κατά το πρώτο έτος της εγγραφής σας στο Medicare.

Γενικά βήματα

Αυτά είναι βήματα που πρέπει να λάβετε λίγους μήνες πριν από την εγγραφή σας για να σας βοηθήσουμε να προετοιμάσετε:

• Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας και άλλοι πάροχοι αποδέχονται το Medicare.
• Χρησιμοποιήστε το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare για να ερευνήσετε το κόστος των προγραμμάτων Medicare Advantage, Medicare Part D και Medigap στην περιοχή σας.
• Προσδιορίστε εάν θα εγγραφείτε αυτόματα στα μέρη Α και Β ή θα χρειαστεί να λάβετε επιπλέον μέτρα.
• Ερευνήστε πώς λειτουργεί το τρέχον πρόγραμμα υγείας σας με το Medicare.
• Κοιτάξτε τις απαιτήσεις εισοδήματος για τυχόν προγράμματα βοήθειας, όπως το Medicare Extra Help ή ένα πρόγραμμα εξοικονόμησης Medicare, και υποβάλετε αίτηση εάν πιστεύετε ότι μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις.
• Ερευνήστε τι καλύπτει το Medicare και τι δεν καλύπτει.
• Προσδιορίστε εάν θα χρειαστείτε επιπλέον κάλυψη από το πρόγραμμα Medicare Advantage.

Τα μέρη του Medicare

Το Medicare περιλαμβάνει πέντε βασικούς τύπους παροχών, όπως:

• Medicare Μέρος A. Το Medicare Μέρος Α είναι ασφάλιση νοσοκομείου. Καλύπτει πράγματα όπως διαμονή σε νοσοκομεία και εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις.
• Medicare Part B. Το Medicare Part B είναι ιατρική ασφάλιση και καλύπτει θέματα όπως επισκέψεις γραφείου γιατρού, επείγουσα περίθαλψη και ιατρικό εξοπλισμό στο σπίτι.
• Medicare Part C. Το Medicare Part C είναι επίσης γνωστό ως Medicare Advantage. Αυτά τα σχέδια καλύπτουν όλα όσα κάνουν τα μέρη Α και Β, συχνά με επιπλέον κάλυψη.
• Medicare Part D. Το Medicare Part D είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Medigap. Το Medigap είναι μια συμπληρωματική ασφάλιση που πληρώνει τα έξοδα εκτός τσεπών των Medicare ανταλλακτικών Α και Β, όπως οι πληρωμές και τα εκπτώματα.

Medicare Μέρος Α και Μέρος Β

Εάν έχετε ήδη λάβει παροχές κοινωνικής ασφάλισης, θα εγγραφείτε αυτόματα στο Medicare Part A (ασφάλιση νοσοκομείου) και στο Medicare Part B (ιατρική ασφάλιση), που ονομάζεται επίσης αρχικό Medicare. Μπορείτε να μεταβείτε στην επόμενη ενότητα στη λίστα ελέγχου.

Εάν δεν λαμβάνετε παροχές κοινωνικής ασφάλισης, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare. Μπορείτε να το κάνετε αυτό online δημιουργώντας έναν λογαριασμό My Social Security ή καλώντας την Κοινωνική Ασφάλιση.
• Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πότε ξεκινά και λήγει το παράθυρο εγγραφής σας.
• Συγκεντρώστε τυχόν πληροφορίες και έγγραφα που ίσως χρειαστείτε.
• Αποφασίστε εάν θέλετε να υποβάλετε αίτηση αυτοπροσώπως, ταχυδρομικώς, μέσω τηλεφώνου ή μέσω διαδικτύου.
• Αποφασίστε εάν χρειάζεστε το Medicare Μέρος Α και Μέρος Β ή μόνο το Μέρος Α.

Εάν θέλετε το Medicare Part C (Medicare Advantage)

Εάν σκέφτεστε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, θα πρέπει:

• Συγκρίνετε το κόστος των προγραμμάτων στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare.Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα έξοδα θα είναι επιπλέον των οποιωνδήποτε ασφαλίστρων Medicare Part A και Part B. Ωστόσο, ορισμένα προγράμματα Advantage καλύπτουν μέρος ή ολόκληρο το ασφάλιστρο του μέρους Β.
• Βεβαιωθείτε ότι οι γιατροί ή άλλοι πάροχοι που χρησιμοποιείτε είναι μέρος του δικτύου του προγράμματος.
• Εάν το πρόγραμμα περιλαμβάνει κάλυψη Μέρος Δ, βεβαιωθείτε ότι καλύπτει τυχόν φάρμακα που παίρνετε.
• Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να αντέξετε οικονομικά ασφάλιστρα και επιπλέον έξοδα.
• Εγγραφείτε στο πρόγραμμα που επιλέγετε και, στη συνέχεια, πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.

Εάν θέλετε το Medigap (ασφάλιση συμπληρώματος Medicare)

Για τα σχέδια Medigap, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

• Συγκρίνετε το κόστος των προγραμμάτων στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare.
• Προσδιορίστε πόση κάλυψη χρειάζεστε και ποιο σχέδιο Medigap ανταποκρίνεται καλύτερα στις ανάγκες σας.
• Βεβαιωθείτε ότι τα ασφάλιστρα για το πρόγραμμα που επιλέγετε ταιριάζουν στον προϋπολογισμό σας.
• Να γνωρίζετε ότι τα προγράμματα Medigap ισχύουν μόνο για την κάλυψη των μερών Medicare A και B. Αυτό σημαίνει ότι δεν καλύπτουν τα έξοδα από το Medicare Part C (Medicare Advantage) ή το μέρος D. Στην πραγματικότητα, δεν μπορείτε να έχετε ταυτόχρονα Medigap και Advantage. μπορείτε να επιλέξετε μόνο το ένα ή το άλλο.
• Υποβάλετε αίτηση για κάλυψη μαζί με την αρχική εγγραφή σας στο Medicare. Αυτή μπορεί να είναι η μόνη φορά που μπορείτε να εγγραφείτε χωρίς να παρέχετε προηγούμενο ιατρικό ιστορικό για να προκριθείτε.
• Πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.

Medicare Μέρος Δ (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)

Για να λάβετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, θα πρέπει:

• Συγκρίνετε το κόστος των προγραμμάτων στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare.
• Βεβαιωθείτε ότι οποιεσδήποτε συνταγές που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή βρίσκονται στη διαμόρφωση του προγράμματος. Ένα τυποποιημένο είναι μια λίστα φαρμάκων που καλύπτει το σχέδιο.
• Ελέγξτε ότι το φαρμακείο σας ανήκει στο δίκτυο του προγράμματος.
• Βεβαιωθείτε ότι το ασφάλιστρο, οι εκπτώσεις και τα άλλα κόστη ταιριάζουν στον προϋπολογισμό σας.
• Γνωρίστε ότι εάν επιλέξετε να εγγραφείτε στο Μέρος Δ αργότερα και χωρίς κάλυψη στο Μέρος Δ, θα αντιμετωπίσετε μόνιμη ποινή καθυστερημένης εγγραφής.
• Εγγραφείτε και πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.

Εάν θέλετε ένα σχέδιο Advantage και μέρος D κάλυψη

• Δείτε ποια σχέδια Advantage στην περιοχή σας περιλαμβάνουν κάλυψη Μέρος Δ. Εάν ένα από αυτά τα σχέδια λειτουργεί για εσάς, εγγραφείτε και πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.
• Εάν κανένα από αυτά δεν λειτουργεί για εσάς, μπορείτε να επιλέξετε ένα πρόγραμμα Advantage χωρίς Μέρος Δ και, στη συνέχεια, να αγοράσετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρος Δ. Εγγραφείτε και στα δύο προγράμματα και πληρώστε τα αρχικά σας ασφάλιστρα.

Εάν θέλετε ένα σχέδιο Medigap και μέρος D κάλυψη

• Ερευνήστε τα σχέδια Medigap και Μέρος Δ στην περιοχή σας.
• Βεβαιωθείτε ότι και τα δύο σχέδια ταιριάζουν στον προϋπολογισμό σας.
• Υποβάλετε αίτηση για το πρόγραμμα Medigap που έχετε επιλέξει και πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.
• Εγγραφείτε στο επιλεγμένο πρόγραμμα Medicare Part D και πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους στο Medicare:

• Συμπληρώστε μια φόρμα εξουσιοδότησης που επιτρέπει στο Medicare να μιλήσει με τον σύζυγό σας, ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο σας εάν δεν μπορείτε ποτέ να μιλήσετε.
• Προγραμματίστε τον δωρεάν προληπτικό έλεγχο υγείας "Καλώς ήλθατε στο Medicare".
• Δημιουργήστε διαδικτυακούς λογαριασμούς για όλα τα τμήματα Medicare που χρησιμοποιείτε, συμπεριλαμβανομένων των μερών A και B, Part C, Part D και Medigap.
• Χρησιμοποιήστε τους διαδικτυακούς λογαριασμούς σας για να παρακολουθήσετε την κάλυψη και τις αξιώσεις σας, να πληρώσετε το λογαριασμό σας και να βρείτε παρόχους.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε ένα τοπικό κέντρο κρατικής βοήθειας για την ασφάλιση υγείας (SHIP) για να λάβετε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας σχετικά με το Medicare και λεπτομέρειες σχετικά με την τοπική κάλυψη.

Κατανόηση των περιόδων εγγραφής Medicare

Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare για συγκεκριμένες ώρες. Αυτές οι περίοδοι εγγραφής αφορούν συγκεκριμένα γεγονότα στη ζωή σας ή στα τμήματα του Medicare στα οποία συμμετέχετε.

Εάν χάσετε μια περίοδο εγγραφής, ενδέχεται να πληρώσετε επιπλέον χρεώσεις και ορισμένες από αυτές τις κυρώσεις διαρκούν όσο έχετε Medicare.

Οι περίοδοι εγγραφής Medicare περιλαμβάνουν:

• Αρχική περίοδος εγγραφής. Αυτό είναι το παράθυρο 7 μηνών λίγο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τα 65α γενέθλιά σας, όταν μπορείτε να εγγραφείτε για πρώτη φορά στο Medicare. Ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα γέννησής σας, περιλαμβάνει τον μήνα των γενεθλίων σας και παρατείνεται 3 μήνες μετά τον μήνα γέννησής σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να εγγραφείτε σε όλα τα μέρη του Medicare.
• Ανοιχτή περίοδος εγγραφής (15 Οκτωβρίου - 7 Δεκεμβρίου). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αλλάξετε από το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β) στο Μέρος Γ (Medicare Advantage) ή από το Μέρος Γ πίσω στο αρχικό Medicare. Μπορείτε επίσης να αλλάξετε τα σχέδια του μέρους Γ ή να προσθέσετε, να αφαιρέσετε ή να αλλάξετε ένα μέρος του μέρους Δ.
• Γενική περίοδος εγγραφής (1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου). Εάν δεν εγγραφήκατε κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας, μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare τώρα.
• Ειδική περίοδος εγγραφής. Εάν καθυστερήσατε την εγγραφή στο Medicare για εγκεκριμένο λόγο, μπορείτε να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής. Εάν σταματήσετε άλλη ασφαλιστική κάλυψη, έχετε 8 μήνες από το τέλος της κάλυψης ή το τέλος της εργασίας σας για να εγγραφείτε χωρίς ποινή.
• Ανοιχτή εγγραφή Medicare Advantage (1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αλλάξετε από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage σε άλλο ή να επιστρέψετε στο αρχικό Medicare. Ωστόσο, δεν μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα Medicare Advantage εάν διαθέτετε αυτήν τη στιγμή το αρχικό Medicare.
• Εγγραφή στο Μέρος Δ και πρόσθετα Medicare (1 Απριλίου - 30 Ιουνίου). Εάν δεν έχετε Medicare Μέρος Α αλλά έχετε εγγραφεί στο Μέρος B κατά τη γενική περίοδο εγγραφής, μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων του Μέρους Δ αυτήν τη στιγμή.
• Εγγραφή Medigap. Αυτή η περίοδος 6 μηνών ξεκινά μετά την πρώτη ημέρα του μήνα που υποβάλλετε αίτηση για το αρχικό Medicare ή από τα 65α γενέθλιά σας. Εάν χάσετε αυτήν την περίοδο εγγραφής, ενδέχεται να μην μπορείτε να λάβετε ένα πρόγραμμα Medigap. Εάν λάβετε ένα αργότερα, ενδέχεται να πληρώσετε υψηλότερα ασφάλιστρα, ειδικά εάν έχετε όρους υγείας.

Το πακέτο

• Πρέπει να κάνετε μερικά βήματα για να εγγραφείτε στο Medicare. Ποια βήματα θα ακολουθήσετε εξαρτάται από τα μέρη του Medicare που θέλετε και από το εάν λαμβάνετε ήδη οποιοδήποτε είδος παροχών Κοινωνικής Ασφάλισης.
• Βοηθά να προετοιμαστείτε με τις πληροφορίες και τα έγγραφα που πρέπει να εγγραφείτε πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία.
• Μπορεί επίσης να θέλετε να ερευνήσετε ποια εξαρτήματα Medicare θέλετε και ποια κάλυψη είναι διαθέσιμη στην περιοχή σας πριν από την εγγραφή.