Το πρόγραμμα Medicare της Ουάσιγκτον το 2021

Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας που προσφέρεται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Είναι διαθέσιμο σε οποιονδήποτε είναι ηλικίας 65 ετών και άνω και σε ορισμένα άτομα κάτω των 65 ετών που πληρούν ορισμένα ιατρικά κριτήρια.

Υπάρχουν δύο επιλογές για να διαλέξετε όταν αποφασίζετε για τα προγράμματα Medicare στην πολιτεία της Ουάσιγκτον:

• Πρωτότυπο Medicare. Αυτό περιλαμβάνει το Μέρος Α και το Μέρος Β, αλλά μπορείτε επίσης να προσθέσετε το Μέρος Δ και προαιρετική κάλυψη συμπληρωματικής ασφάλισης Medicare (Medigap).
• Medicare Advantage. Αυτό ονομάζεται επίσης Μέρος Γ. Αυτά τα προγράμματα συνδυάζουν τα οφέλη των μερών Α, Β και μερικές φορές D σε ένα μόνο πρόγραμμα μέσω ενός ιδιωτικού ασφαλιστικού φορέα.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι καλύπτει κάθε ένα από αυτά τα σχέδια για τους κατοίκους της Ουάσιγκτον.

Medicare στην Ουάσιγκτον λεπτομέρειες

Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) ανέφεραν τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις τάσεις Medicare στην Ουάσινγκτον για το έτος προγραμματισμού 2021:

• Συνολικά 1.388.832 κάτοικοι της Ουάσιγκτον εγγράφηκαν στο Medicare.
• Το μέσο μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Advantage μειώθηκε στην Ουάσιγκτον σε σύγκριση με πέρυσι - από 42,69 $ το 2020 σε 39,34 $ το 2021.
• Υπάρχουν 157 προγράμματα Medicare Advantage διαθέσιμα στην Ουάσιγκτον για το 2021, σε σύγκριση με 140 προγράμματα το 2020.
• Περίπου το 98% των κατοίκων της Ουάσιγκτον έχουν πρόσβαση για να αγοράσουν ένα πρόγραμμα Medicare Advantage και το 96% έχει πρόσβαση σε προγράμματα με ασφάλιστρα 0 $.
• Υπάρχουν 29 ανεξάρτητα προγράμματα Medicare Part D διαθέσιμα στην Ουάσιγκτον για το 2021, σε σύγκριση με 28 σχέδια το 2020.
• Όλοι οι κάτοικοι της Ουάσιγκτον με αυτόνομο μέρος Μέρος Δ έχουν πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα με χαμηλότερο μηνιαίο ασφάλιστρο από ό, τι πλήρωσαν το 2020.
• Υπάρχουν 12 διαφορετικά σχέδια Medigap που προσφέρονται στην Ουάσιγκτον για το 2021.

Επιλογές Medicare στην Ουάσιγκτον

Πρωτότυπο Medicare

Το Medicare Μέρος Α καλύπτει διαμονή στο νοσοκομείο και ξενώνες, καθώς και περιορισμένη υγειονομική περίθαλψη και φροντίδα στο σπίτι σε εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις. Το κόστος του Medicare Μέρος Α καθορίζεται κάθε χρόνο από τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services (CMS).

Το Medicare Part B καλύπτει τη φροντίδα εξωτερικών ασθενών, όπως επισκέψεις γιατρών, προληπτικούς ελέγχους, εμβόλια, ετήσιες επισκέψεις ευεξίας και ορισμένο ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό.

Medicare Advantage στην Ουάσιγκτον

Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι αυτά που μπορείτε να επιλέξετε να αγοράσετε ξεχωριστά από το αρχικό Medicare. Οι ιδιωτικοί ασφαλιστικοί φορείς συνάπτουν συμβόλαιο με τη Medicare για να προσφέρουν τα ίδια οφέλη με τα μέρη Α και Β. Ακολουθούν ορισμένα επιπλέον στοιχεία που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τα προγράμματα Medicare Advantage:

Ορισμένες από τις εταιρείες που πωλούν προγράμματα Medicare Advantage στην πολιτεία της Ουάσιγκτον περιλαμβάνουν:

• Aetna Medicare
• Αμερικανική ομάδα
• Cigna
• Clear Springs Health
• Υγεία καθαρό
• Χουμάνα
• Σχέδιο Υγείας Kaiser Foundation της Ουάσιγκτον
• Mutual of Omaha Rx
• Μπλε Σταυρός Premera
• Πρόνοια
• Regence BlueShield
• UnitedHealthcare
• Καλά φροντίδα

Η επιλογή των σχεδίων σας θα ποικίλλει ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας, καθώς δεν είναι όλα τα σχέδια διαθέσιμα σε κάθε νομό.

Σχέδια συμπληρώματος Medicare στην Ουάσιγκτον

Το Original Medicare δεν έχει μέγιστο ποσό κάθε χρόνο, επομένως τα σχέδια Medigap μπορούν να βοηθήσουν στην πληρωμή αυτών, συμπεριλαμβανομένων των εκπτώσεων, των copays και της ασφάλισης.

Τα πακέτα Medigap αγοράζονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών και διατίθενται μόνο εάν διαθέτετε γνήσιο Medicare. Άτομα με προγράμματα Medicare Advantage δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για το Medigap.

Στην Ουάσιγκτον, πολλές ασφαλιστικές εταιρείες προσφέρουν προγράμματα Medigap. Από το 2021, ορισμένες από τις εταιρείες που προσφέρουν σχέδια Medigap στην Ουάσινγκτον περιλαμβάνουν:

• AARP - UnitedHealthcare
• Κήπος Κήπου
• Χουμάνα
• Premera BlueCross BlueShield της Ουάσιγκτον
• Υγεία προτεραιότητας
• Ασφάλεια Sentinel
• Κρατικό αγρόκτημα
• Ενωμένη Ομάχα

Συνολικά, έχετε 12 διαφορετικά σχέδια Medigap (συμπεριλαμβανομένων εκδόσεων υψηλών εκπτώσεων των σχεδίων F και G) που είναι διαθέσιμα για να επιλέξετε από αυτό το έτος εάν ζείτε στην Ουάσιγκτον.

Εγγραφή Medicare στην Ουάσιγκτον

Οι πολίτες των ΗΠΑ και οι νόμιμοι κάτοικοι για 5 ή περισσότερα χρόνια δικαιούνται το Medicare όταν γίνετε 65 ετών. Μπορεί επίσης να έχετε δικαίωμα πριν από την ηλικία των 65 ετών εάν:

• έχετε λάβει παροχές συνταξιοδότησης σιδηροδρόμου ή αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης για 24 μήνες
• είχατε μεταμόσχευση νεφρού
• έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD)
• έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS), επίσης γνωστή ως νόσος του Lou Gehrig

Είναι σημαντικό να εγγραφείτε στο Medicare κατά τη σωστή περίοδο εγγραφής για την περίπτωσή σας.

Αρχική περίοδος εγγραφής

• Ξεκινά 3 μήνες πριν γίνεις 65 ετών και συνεχίζεται για 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σου.
• Η εγγραφή πριν από τα γενέθλιά σας σημαίνει ότι η κάλυψη ξεκινά την πρώτη ημέρα του μήνα γενεθλίων σας.
• Η εγγραφή κατά τη διάρκεια του μήνα γενεθλίων σας ή μετά σημαίνει καθυστέρηση στην ημερομηνία έναρξης κάλυψης.
• Εγγραφείτε για μέρη A, B, C και D και Medigap κατά την αρχική εγγραφή.

Ανοιχτή εγγραφή Medicare

• Πραγματοποιείται από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου.
• Μπορείτε να κάνετε αλλαγές στην αρχική κάλυψη Medicare.
• Μπορείτε να αλλάξετε σχέδια ή να εγγραφείτε στο Μέρος Δ.
• Μπορείτε να κάνετε εναλλαγή μεταξύ των αρχικών προγραμμάτων Medicare και Medicare Advantage.

Γενική εγγραφή Medicare

• Πραγματοποιείται από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου.
• Μπορείτε να εγγραφείτε στο αρχικό Medicare και στο Μέρος Δ εάν χάσατε την αρχική περίοδο εγγραφής.
• Η κάλυψη ξεκινά την 1η Ιουλίου.
• Μπορεί να οφείλετε πρόστιμο για την εγγραφή σας αργά.

Ανοιχτή εγγραφή Medicare Advantage

• Πραγματοποιείται από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου.
• Μπορείτε να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Advantage εάν έχετε ήδη ένα από αυτά τα προγράμματα.
• Μπορείτε να επιστρέψετε στο αρχικό Medicare (και να εγγραφείτε στο Μέρος Δ).

Ειδικές περίοδοι εγγραφής

• Αυτά σας επιτρέπουν να εγγραφείτε στο Medicare εκτός των κανονικών παραθύρων εγγραφής εάν χάσετε την κάλυψη για έναν κατάλληλο λόγο.
• Η διάρκεια και ο χρόνος των ειδικών περιόδων εγγραφής ποικίλλουν ανάλογα με τον λόγο που χάσατε την κάλυψη.

Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στην Ουάσιγκτον

Πριν αποφασίσετε ποιο πρόγραμμα είναι κατάλληλο για εσάς:

• Σκεφτείτε εάν θέλετε το αρχικό Medicare ή εάν προτιμάτε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.
• Εάν επιλέξετε το πρωτότυπο Medicare, βεβαιωθείτε ότι έχετε αγοράσει ένα ξεχωριστό πρόγραμμα κάλυψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Μέρος Δ) και μια πολιτική Medigap, εάν τα χρειάζεστε.
• Εάν επιλέξετε Medicare Advantage, αναζητήστε ένα σχέδιο που έχει υψηλή βαθμολογία για ποιοτική φροντίδα και ικανοποίηση των ασθενών.

Πόροι Washington Medicare

Μπορείτε να βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας για το Medicare Washington και να λάβετε βοήθεια για την εγγραφή χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους πόρους:

• Τμήμα κοινωνικών και υγειονομικών υπηρεσιών της πολιτείας της Ουάσιγκτον (800-865-7801)
• Κρατικό γραφείο του Επιτρόπου Ασφαλίσεων της Ουάσιγκτον (800-562-6900)
• Σύμβουλοι Παροχών Κρατικής Ασφάλισης Υγείας (800-562-6900)
• Γενικές πληροφορίες Medicare
• Βοηθήστε να πληρώσετε για το Medicare
• Medicare.gov (800-633-4227)

Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;

Όταν είστε έτοιμοι να εγγραφείτε για προγράμματα Medicare στην πολιτεία της Ουάσινγκτον:

• Ελέγξτε τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης και το προβλεπόμενο κόστος και υπολογίστε το καλύτερο πρόγραμμα, καθώς και τυχόν επιπλέον κάλυψη που μπορεί να χρειαστείτε (όπως το Medigap ή το Μέρος Δ).
• Εάν επιλέξετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, ελέγξτε αν περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και βεβαιωθείτε ότι οι γιατροί και τα νοσοκομεία που προτιμάτε αποτελούν μέρος του δικτύου του προγράμματος.
• Σημειώστε το ημερολόγιό σας για τις σωστές περιόδους εγγραφής, ώστε να μην τους χάσετε και οφείλετε καθυστέρηση στην εγγραφή.

Το πακέτο

• Σχεδόν 1,4 εκατομμύρια άνθρωποι στην Ουάσινγκτον εγγράφηκαν στο Medicare το 2020.
• Υπάρχουν πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρουν διάφορους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage και Medigap στην Ουάσιγκτον.
• Συνολικά, τα μηνιαία έξοδα πριμοδότησης μειώθηκαν για τα προγράμματα Medicare Advantage του 2021 στην Ουάσιγκτον.
• Υπάρχουν επίσης πολλές επιλογές προγράμματος Medigap εάν ζείτε στην Ουάσιγκτον και αναζητάτε επιπλέον κάλυψη.