Η εύρεση του σωστού προγράμματος Medicare, συμπεριλαμβανομένου του αρχικού Medicare και του Medicare Advantage, μπορεί να σας βοηθήσει να επιτύχετε τη σωστή ισορροπία μεταξύ κάλυψης και κόστους.
Είτε μαθαίνετε για το Medicare για πρώτη φορά είτε θέλετε να επανεκτιμήσετε τις ανάγκες κάλυψης το 2020, η έρευνα του Medicare South Dakota μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε την καλύτερη απόφαση για τις ανάγκες και τον προϋπολογισμό σας.
Τι είναι το Medicare;
Υπάρχουν διάφορα προγράμματα Medicare στη Νότια Ντακότα, συμπεριλαμβανομένων σχεδίων που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση και ιδιωτικά. Για να αποφασίσετε σχετικά με το επίπεδο κάλυψης που χρειάζεστε, ρίξτε μια ματιά στα διάφορα προγράμματα Medicare στη Νότια Ντακότα.
Original Medicare (μέρη Α και Β)
Η βασική κάλυψη Medicare, που αναφέρεται ως πρωτότυπο Medicare, χωρίζεται σε δύο μέρη: Μέρος Α και Μέρος Β. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης ή Σιδηροδρόμου (RRB), θα εγγραφείτε αυτόματα στο Μέρος Α στα 65α γενέθλιά σας .
Μαζί, τα τμήματα Medicare A και B καλύπτουν:
- νοσοκομειακή περίθαλψη
- νοσοκομειακή περίθαλψη
- Ακτινογραφίες και εργαστηριακές δοκιμές
- ραντεβού γιατρών
- προληπτικές υπηρεσίες
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός όπως αναπηρικά αμαξίδια
- κάποια, μερική απασχόληση στο σπίτι
- φροντίδα
Σχέδια Medicare Advantage (Μέρος Γ)
Τα προγράμματα Medicare Advantage στη Νότια Ντακότα προσφέρουν μια ποικιλία κάλυψης. Αυτά τα προγράμματα παραδίδονται από ιδιωτικούς ασφαλιστές που έχουν εγκριθεί από το Medicare South Dakota. Αυτά τα προγράμματα all-in-one θα παρέχουν κάλυψη για:
- γνήσιο νοσοκομείο Medicare (μέρη Α και Β) και ιατρική κάλυψη
- κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- συμπληρωματική κάλυψη για υπηρεσίες όπως όραση, οδοντιατρική ή ακοή
Κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Μέρος Δ)
Η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, γνωστή και ως Μέρος Δ, προσφέρεται από ιδιωτικές εταιρείες ασφάλισης υγείας. Το μέρος Δ παρέχει βοήθεια για το κόστος των φαρμάκων και των εμβολίων.
Το μέρος Δ μπορεί να προστεθεί στην αρχική κάλυψη Medicare South Dakota. Κάθε πρόγραμμα φαρμάκων έχει μια λίστα με καλυμμένες συνταγές, οπότε βεβαιωθείτε ότι τα φάρμακά σας καλύπτονται από το σχέδιο που θέλετε να επιλέξετε.
Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)
Η κάλυψη Medicare Supplement, που ονομάζεται επίσης Medigap, προσφέρεται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Υπάρχουν 10 σχέδια για να διαλέξετε. Παρόλο που τα προγράμματα πωλούνται από ιδιωτικές εταιρείες, η κάλυψη κάθε προγράμματος είναι η ίδια σε εθνικό επίπεδο. Για παράδειγμα, το σχέδιο Α προσφέρει το ίδιο όφελος σε κάθε πολιτεία.
Τα προγράμματα συνταγογράφησης Medicare Advantage και Medicare Part D υπόκεινται σε αλλαγές κάθε χρόνο. Οι ενημερωμένες πληροφορίες προγράμματος για το 2021 θα πρέπει να είναι διαθέσιμες την 1η Οκτωβρίου, πριν από την Ετήσια Περίοδο Εκλογών της Medicare από τις 15 Οκτωβρίου. Η Healthline.com θα παρέχει ενημερωμένες πληροφορίες προγράμματος 2021 μόλις ανακοινωθούν από τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS).
Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στη Νότια Ντακότα;
Το Medicare South Dakota εγκρίνει ιδιωτικούς φορείς ασφάλισης υγείας για την παροχή προγραμμάτων Medicare Advantage στη Νότια Ντακότα. Οι ακόλουθοι πάροχοι προσφέρουν ένα ή περισσότερα πακέτα Medicare στη Νότια Ντακότα και το καθένα έχει διαφορετικές επιλογές κάλυψης και ασφάλιστρα.
- Medica
- Χουμάνα
- Υγεία και ζωή του Κόβεντρι
- Harken Health
- Υγεία και ζωή της Σιέρα
- CHA HMO
- Αίτνα
- Καλό σχέδιο ασφάλισης Σαμαρείτη της Νότιας Ντακότας
- Υμνος
Τα διαθέσιμα προγράμματα Medicare Advantage στη Νότια Ντακότα ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την περιοχή. Κατά την αναζήτηση σχεδίων Advantage, βεβαιωθείτε ότι τα σχέδια που εξετάζετε είναι όλα διαθέσιμα στον ταχυδρομικό σας κώδικα και στην επαρχία σας.
Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare στη Νότια Ντακότα;
Θα δικαιούστε το Medicare South Dakota εάν είστε πολίτης των ΗΠΑ ή μόνιμος κάτοικος και πληροίτε ένα ή περισσότερα από αυτά τα προσόντα:
- Είστε 65 ετών και άνω.
- Είστε κάτω των 65 ετών και έχετε χρόνια πάθηση, όπως νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS).
- Είστε κάτω των 65 ετών και έχετε λάβει παροχές αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης για 24 μήνες.
- Λαμβάνετε ή δικαιούστε να λάβετε παροχές συνταξιοδότησης από την Κοινωνική Ασφάλιση ή από το Συμβούλιο Σιδηροδρόμων.
Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare South Dakota;
Μπορείτε να εγγραφείτε στα προγράμματα Medicare στη Νότια Ντακότα μέσω της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης και εάν λαμβάνετε ήδη παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης, θα εγγραφείτε αυτόματα στην αρχική Medicare Νότια Ντακότα. Εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Κοινωνική Ασφάλιση ή θέλετε να εγγραφείτε σε Πρόγραμμα Advantage, υπάρχουν αρκετές περίοδοι εγγραφής για προγράμματα Medicare στη Νότια Ντακότα.
Αρχική περίοδος εγγραφής
Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare South Dakota κατά την αρχική περίοδο εγγραφής (IEP). Πρόκειται για μια περίοδο επτά μηνών που ξεκινά τρεις μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας. Περιλαμβάνει το μήνα των γενεθλίων σας και συνεχίζει άλλους τρεις μήνες μετά τα γενέθλιά σας. Ενώ έχετε επτά μήνες για να εξετάσετε τα σχέδια, είναι καλύτερο να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια των τριών μηνών πριν από τα γενέθλιά σας. Η εγγραφή μετά τα γενέθλιά σας θα έχει ως αποτέλεσμα καθυστέρηση στην κάλυψη.
Γενική περίοδος εγγραφής (1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου)
Εάν δεν εγγραφήκατε στο Μέρος Δ ή σε πρόγραμμα Advantage κατά τη διάρκεια του IEP, μπορείτε να αλλάξετε την κάλυψή σας κατά τη γενική περίοδο εγγραφής από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε επίσης να εγγραφείτε στην αρχική Medicare South Dakota.
Ανοιχτή περίοδος εγγραφής (15 Οκτωβρίου έως 7 Δεκεμβρίου)
Κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής μπορείτε να επανεκτιμήσετε την κάλυψη Medicare ή να υποβάλετε αίτηση για προγράμματα Μέρος Δ ή Medicare Advantage στη Νότια Ντακότα. Μπορείτε επίσης να κάνετε εναλλαγή μεταξύ των προγραμμάτων του μέρους Γ. Αυτή η περίοδος διαρκεί από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου και τυχόν αλλαγές θα τεθούν σε ισχύ την 1η Ιανουαρίου.
Ειδική περίοδος εγγραφής
Μια ειδική περίοδος εγγραφής μπορεί να χορηγηθεί εάν πληροίτε ένα από τα ακόλουθα κριτήρια:
- Πρόσφατα χάσατε την κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης από τον εργοδότη.
- Μετακομίσατε μέσα ή έξω από ένα σπίτι συνταξιοδότησης.
- Μετακινήσατε εκτός του εύρους κάλυψης του τρέχοντος σχεδίου σας.
Η ειδική εγγραφή θα σας επιτρέψει να εγγραφείτε στο αρχικό Medicare ή σε πρόγραμμα Advantage εκτός των κανονικών περιόδων εγγραφής.
Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στη Νότια Ντακότα
Υπάρχουν πολλές πληροφορίες που πρέπει να διαβάσετε κατά τη σύγκριση των προγραμμάτων Medicare. Θα πρέπει να αποφασίσετε εάν χρειάζεστε κάλυψη Μέρος Δ ή θέλετε να λάβετε υπόψη τα προγράμματα Medicare Advantage.
Ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές για να περιορίσετε την αναζήτησή σας και να βρείτε ένα σχέδιο που να ταιριάζει στις ανάγκες σας και στον προϋπολογισμό της υγειονομικής περίθαλψης:
- Καλέστε το γραφείο του γιατρού σας για να ρωτήσετε σχετικά με τους ασφαλιστικούς παρόχους με τους οποίους συνεργάζονται. Συγκρίνετε τα σχέδια που είναι αποδεκτά από τον πρωτοβάθμιο γιατρό σας. Δεν θα δέχονται όλοι οι γιατροί πληρωμές Medicare και τα προγράμματα Medicare Advantage στη Νότια Ντακότα λειτουργούν με συγκεκριμένες λίστες γιατρών στο δίκτυο.
- Δημιουργήστε μια ολοκληρωμένη λίστα με όλα τα φάρμακά σας. Εάν συγκρίνετε τα σχέδια Μέρος Δ ή Advantage, ελέγξτε τη λίστα σας με τα καλυπτόμενα φάρμακα. Βεβαιωθείτε ότι το σχέδιο που επιλέγετε θα παρέχει την καλύτερη κάλυψη για ναρκωτικά και θα μειώσει το κόστος σας.
- Αναζητήστε ένα σχέδιο που θα παρέχει επαρκή κάλυψη για όλες τις ανάγκες σας σε υγειονομική περίθαλψη. Έχετε πολλά επιπλέον έξοδα υγειονομικής περίθαλψης, όπως φροντίδα όρασης ή ακοής; Χρειάζεστε κάλυψη για συγκεκριμένο ιατρικό εξοπλισμό;
Πόροι Νότια Ντακότα Medicare
Μπορείτε να βρείτε περισσότερους πόρους για προγράμματα Medicare στη Νότια Ντακότα μέσω αυτών των κρατικών οργανισμών:
- Ανώτερος πληροφόρηση για την υγεία και ασφαλιστική εκπαίδευση. Επισκεφτείτε το SHIINE για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το Medicare, να αποκτήσετε πρόσβαση σε συμβουλές μέσω SHIP και να λάβετε βοήθεια στην περιοχή σας. 800-536-8197.
- Τμήμα Κοινωνικών Υπηρεσιών της Νότιας Ντακότας. Μάθετε περισσότερα για το Medicare, το Medicaid και την Υποστήριξη Μακροχρόνιας Φροντίδας. 605-773-3165.
Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;
Εξετάστε προσεκτικά την κάλυψη Medicare που χρειάζεστε το 2020, είτε είναι πρωτότυπο Medicare, πρόγραμμα Advantage ή πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
- Δημιουργήστε μια λίστα με τα σχέδια που παρέχουν τη σωστή κάλυψη φαρμάκων, ταιριάζει στον προϋπολογισμό σας και γίνονται δεκτά από το γιατρό σας.
- Χρησιμοποιήστε το πρόγραμμα εύρεσης προγραμμάτων της Medicare για να συγκρίνετε αυτά τα προγράμματα και αποφασίστε ποιο θα σας προσφέρει την καλύτερη κάλυψη.
- Καλέστε το Medicare ή τον ιδιωτικό φορέα για να ξεκινήσετε τη διαδικασία εγγραφής.
.jpg)
