Ποια προγράμματα Medicare Advantage προσφέρει η UnitedHealthcare το 2021;

Με μια ματιά

• Η UnitedHealthcare (UHC) προσφέρει μια ποικιλία προγραμμάτων Medicare Advantage σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Οι προσφορές προγραμμάτων περιλαμβάνουν HMO, PPO και SNP, μεταξύ άλλων.
• Από το 2020, η UHS έχει συνεργασίες με περισσότερους από 1,3 εκατομμύρια γιατρούς και επαγγελματίες υγείας, καθώς και 6.500 νοσοκομεία και άλλες εγκαταστάσεις φροντίδας σε ολόκληρη τη χώρα.

Τα προγράμματα Medicare Advantage, επίσης γνωστά ως Medicare Part C, παρέχουν υπηρεσίες παραδοσιακές προσφορές Medicare εκτός από άλλες υπηρεσίες, όπως συνταγογραφούμενα φάρμακα και μερικές φορές φροντίδα όρασης, οδοντιατρικής ή ακοής.

Το UnitedHealthcare (UHC) είναι ένα παράδειγμα ασφαλιστικής εταιρείας που παρέχει προγράμματα Medicare Advantage σε Αμερικανούς καταναλωτές.

Επιλογές προγράμματος UnitedHealthcare Medicare Advantage

Ακολουθούν παραδείγματα προσφορών του προγράμματος Medicare Advantage της UHC. Τα επίπεδα κάλυψης εξαρτώνται συχνά από το επιλεγμένο πρόγραμμα και την περιοχή στην οποία ζείτε.

Σχέδια UHC HMO

Πολλά προγράμματα Medicare Advantage είναι συντονισμένα προγράμματα φροντίδας, που σημαίνει ότι επιλέγετε από ένα δίκτυο παρόχων εντός δικτύου που έχουν συμφωνήσει με την UHC (ή άλλη ασφαλιστική εταιρεία) για παροχή ιατρικής περίθαλψης με έκπτωση. Αυτός είναι ένας οργανισμός συντήρησης υγείας (HMO).

Αυτά τα σχέδια συνήθως πληρώνουν μόνο για τη χρήση παρόχων εντός δικτύου. Εάν χρησιμοποιείτε πάροχο εκτός δικτύου με πρόγραμμα HMO, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε ολόκληρο το κόστος για την κάλυψη.

Ορισμένα προγράμματα UHC ενδέχεται επίσης να προσφέρουν προγράμματα Point-of-Service. Αυτά είναι σχέδια που μπορεί να είναι πιο ευέλικτα όσον αφορά τις επιλογές πληρωμής για τους παρόχους. Όμως, μπορεί να κοστίζουν λίγο περισσότερο από αυστηρά ένα σχέδιο HMO.

Σχέδια PPO UHC

Ένα πρόγραμμα Preferred Provider Organisation (PPO) είναι παρόμοιο με ένα HMO, αλλά συνήθως πληρώνει τόσο για παρόχους εντός όσο και εκτός δικτύου, αλλά σε διαφορετικές τιμές. Η προστιθέμενη ευελιξία μπορεί να κάνει ένα σχέδιο ΔΤΦ ελαφρώς πιο ακριβό από ένα HMO.

SNPs UHC

Το UHC προσφέρει ειδικά σχέδια αναγκών (SNPs) για την παροχή υπηρεσιών σε όσους μπορεί να έχουν συγκεκριμένες ανάγκες υγείας. Κάθε UHC SNP περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Παραδείγματα προσφορών UHC για SNP περιλαμβάνουν:

• Σχέδια χρόνιων ειδικών αναγκών (C-SNPs): παρέχουν ειδική φροντίδα για όσους έχουν σοβαρές, χρόνιες παθήσεις υγείας
• Διπλά κατάλληλα σχέδια ειδικών αναγκών (D-SNPs): παρέχουν κάλυψη για άτομα που έχουν Medicare και Medicaid
• Θεσμικά-Ισοδύναμα Ειδικά Σχέδια Αναγκών (IE-SNPs): παρέχουν κάλυψη για άτομα που ζουν σε συμβόλαιο με υποβοηθούμενη εγκατάσταση διαβίωσης, αλλά απαιτούν παρόμοια φροντίδα με ένα άτομο που ζει σε εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση
• Θεσμικά Σχέδια Ειδικών Αναγκών (I-SNPs): παρέχουν κάλυψη για άτομα που ζουν σε εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση.

Αυτά τα σχέδια έχουν συγκεκριμένους παρόχους και κάλυψη ναρκωτικών που απευθύνονται σε εκείνους με ορισμένες προϋποθέσεις.

Σχέδια UHC PFFS

Σε ορισμένα μέρη της χώρας, το UHC προσφέρει προγράμματα Private Fee-for-Service (PFFS). Πρόκειται για σχέδια που δεν έχουν πάντα συγκεκριμένο δίκτυο παρόχων, αλλά αντίθετα πληρώνουν παρόχους που αποδέχονται το Medicare, υπό την προϋπόθεση ότι δέχονται ανάθεση. Αυτά τα προγράμματα από το UHC συνήθως δεν προσφέρουν προγράμματα Μέρους Δ.

Επιλογές UHC Μέρος Δ

Το UHC προσφέρει προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων Medicare Part D. Μπορείτε να αγοράσετε ένα από αυτά τα προγράμματα εάν δεν έχετε αυτήν τη στιγμή κάλυψη φαρμάκων ως μέρος του προγράμματος Medicare Advantage. Κάθε σχέδιο περιέχει μια λίστα με επίπεδα που έχουν διαφορετικές τιμές για τις κατηγορίες συνταγογραφούμενων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων γενικής χρήσης και επωνυμίας.

Ποιες πολιτείες προσφέρουν προγράμματα UnitedHealthcare Medicare Advantage;

Το UHC προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε 49 πολιτείες. Τα προγράμματα Medicare Advantage δεν πωλούνται προς το παρόν στην Αλάσκα.

Παρόλο που υπάρχει μεγάλη διαθεσιμότητα σε ολόκληρη τη χώρα, συγκεκριμένοι τύποι σχεδίων και επιλογές κάλυψης μπορούν να προσφέρονται μόνο σε ορισμένες περιοχές. Αυτό σημαίνει ότι εάν ο συγγενής σας σε άλλη πολιτεία έχει πρόγραμμα UHC, το ίδιο πρόγραμμα ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμο σε εσάς.

Τι καλύπτουν τα προγράμματα της UnitedHealthcare Medicare Advantage;

Η κάλυψη για τα προγράμματα UHC ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε. Αυτά τα προγράμματα Medicare Advantage μπορεί να περιλαμβάνουν:

• οδοντιατρική κάλυψη
• πρόγραμμα γυμναστικής που ονομάζεται Renew Active, το οποίο περιλαμβάνει συμμετοχή στο γυμναστήριο, μαθήματα ομαδικής γυμναστικής και διαδικτυακά «εγκεφαλικά παιχνίδια»
• κάλυψη ακοής
• κάλυψη όρασης

Κάθε πρόγραμμα μπορεί να προσφέρει διαφορετικά οφέλη. Διαβάστε προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι έχετε την κάλυψη που θα χρησιμοποιούσατε περισσότερο.

Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα της UnitedHealthcare Medicare Advantage;

Τα προγράμματα υγείας UHC Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση και την κάλυψη. Ορισμένα μπορεί να περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, ενώ άλλα μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν επιπλέον υπηρεσίες, όπως οδοντιατρική, ακοή και όραση.

Μπορείτε να αναζητήσετε διαθέσιμα προγράμματα UHC Medicare Advantage χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων του Medicare.gov. Εισάγοντας τον ταχυδρομικό σας κωδικό και το νομό σας, θα δείτε τα διαθέσιμα σχέδια.

Ακολουθεί ένα δείγμα του κόστους που θα δείτε με τα προγράμματα UHC Medicare Advantage από όλη τη χώρα:

Πόλη / σχέδιοΜηνιαίο ασφάλιστρο *Αφαιρετέο σχέδιο υγείας Έκπτωση προγράμματος ναρκωτικώνΜέγ. Εκτός τσέπηςΟ κύριος γιατρός επισκέπτεται το copayΕιδική επίσκεψη copayDuluth, MN:
AARP Medicare Advantage Headwaters (PPO)$0
(με σχέδιο ναρκωτικών)$0$395$6,700
εντός και εκτός δικτύου$15$45Χιούστον, Τέξας:
Πρόγραμμα AARP Medicare Advantage 2 (HMO)$0
(με σχέδιο ναρκωτικών)$0$195$5,900
στο δίκτυο$5$45Τζάκσονβιλ, Φλόριντα:
AARP Medicare Advantage Patriot (Περιφερειακό PPO) $0
(χωρίς σχέδιο ναρκωτικών)
$0—$10,000
μέσα και έξω από το δίκτυο,
$6,700
στο δίκτυο$10$50Φιλαδέλφεια, PA:
Πρόγραμμα επιλογής AARP Medicare Advantage 2 (PPO) $0
(με σχέδιο ναρκωτικών)$500$0$10,000
μέσα και έξω από το δίκτυο,
$6,700
στο δίκτυο$0$35Σαν Ντιέγκο, Καλιφόρνια:
Σχέδιο Sharp SecureHorizons από UHC (HMO) $0
(με σχέδιο ναρκωτικών)$0$0$3,400
στο δίκτυο$5$35

* Σημείωση: αυτά τα μηνιαία ασφάλιστρα δεν περιλαμβάνουν το ασφάλιστρο Medicare Part B. Θα πληρώσετε αυτήν την αμοιβή επιπλέον του μηνιαίου ασφαλίστρου που έχει το πρόγραμμά σας.

Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);

Το Medicare Advantage (Medicare Part C) είναι μια εναλλακτική λύση έναντι του αρχικού Medicare όπου μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία διαχειρίζεται την ασφαλιστική σας κάλυψη Medicare. Όταν επιλέγετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, το Medicare δίνει στο σχέδιό σας ένα συγκεκριμένο χρηματικό ποσό για την παροχή υπηρεσιών υγείας για εσάς καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Σε αντάλλαγμα, θα έχετε τα ίδια προνόμια με την αρχική Medicare, συμπεριλαμβανομένης της κάλυψης Μέρος Α και Μέρους Β, καθώς και πρόσθετη κάλυψη. Τα προγράμματα UHC Medicare Advantage μπορεί να προσφέρουν μερικά από τα ακόλουθα:

• ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
• τεστ ακοής και ακουστικά βαρηκοΐας
• κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• φροντίδα όρασης, συμπεριλαμβανομένων γυαλιών, φακών επαφής και οφθαλμικών εξετάσεων
• προγράμματα ευεξίας

Το πακέτο

Το UHC προσφέρει μια μεγάλη ποικιλία προγραμμάτων Medicare Advantage σε όλη τη χώρα. Αυτά περιλαμβάνουν HMO, PPO και SNP, μεταξύ άλλων. Για να βρείτε διαθέσιμα σχέδια κοντά σας, επισκεφθείτε το πρόγραμμα εύρεσης προγράμματος Medicare.gov ή καλέστε το 800-MEDICARE (633-4273) για περισσότερες πληροφορίες.