Η πρόωρη εκσπερμάτωση επηρεάζει περίπου έναν στους τρεις άνδρες ηλικίας 18 έως 59 ετών σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν θεραπεία συμπεριφοράς και παροχή συμβουλών, καθώς και τοπικά και από του στόματος φάρμακα.
Ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται συνήθως και μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης (PE) είναι η σερτραλίνη, ένα αντικαταθλιπτικό που ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Το εμπορικό σήμα είναι Zoloft.
Η έρευνα δείχνει ότι η σερτραλίνη είναι και ασφαλής και αποτελεσματική, αν και όπως κάθε φάρμακο, έρχεται με κάποιες παρενέργειες. Η σερτραλίνη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης εάν τη χρησιμοποιείτε παράλληλα με συμπεριφορές ή ψυχολογικές θεραπείες.
Αποτελεσματικότητα
Η σερτραλίνη, όπως και τα άλλα SSRI, συνταγογραφείται κυρίως για διαταραχές της διάθεσης, όπως:
- μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD)
- ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD)
- διαταραχή πανικού
- διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
- διαταραχή κοινωνικού άγχους
- προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD) (μια σοβαρή μορφή προεμμηνορροϊκού συνδρόμου που επηρεάζει τη διάθεση και τη συμπεριφορά)
Τα SSRI μπορεί να έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του καθυστερημένου οργασμού. Για αυτόν τον λόγο, μερικές φορές συνταγογραφούνται σε άτομα με πέος για να βοηθήσουν στη θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης.
Ερευνα
Μια μικρή μελέτη από το 1998 εξέτασε τις επιδράσεις της σερτραλίνης σε 46 άνδρες που εμφάνισαν ΡΕ. Έφτασαν στην ηλικία από 22 έως 63 ετών.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μια δόση σερτραλίνης 25 mg (mg) επιμήκυνσε το μέσο διάστημα εκσπερμάτισης (ο χρόνος μεταξύ της έναρξης της σεξουαλικής και της εκσπερμάτωσης) από 1 λεπτό σε 7,6 λεπτά.
Μια δόση 50 mg οδήγησε σε μέσο διάστημα εκσπερμάτισης 13,1 λεπτών, ενώ η δόση 100 mg οδήγησε σε μέσο διάστημα εκσπερμάτισης 16,4 λεπτών.
Οι ερευνητές σημείωσαν επίσης ότι μερικοί από τους άνδρες παρουσίασαν παρενέργειες από το φάρμακο, όπως:
- εκσπερμάτωση ή αδυναμία εκσπερμάτισης του σπέρματος
- ζάλη
- κούραση
- στυτική δυσλειτουργία (ED)
- ανησυχία
Σύμφωνα με μια ξεχωριστή, μεγαλύτερη μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2006, η σερτραλίνη βοήθησε στην καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης σε άνδρες που διαγνώστηκαν με ΡΕ. Ωστόσο, περίπου τα δύο τρίτα των ανδρών είχαν υποτροπή ΡΕ εντός 6 μηνών από την τελευταία δόση σερτραλίνης.
Και σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Asian Journal of Urology, οι ερευνητές συνέκριναν την αποτελεσματικότητα της καθημερινής χρήσης σερτραλίνης με τη χρήση κατά παραγγελία. Κατά παραγγελία χρήση σημαίνει ότι απαιτείται μόνο 4 ώρες πριν από τη σεξουαλική επαφή.
Διαπίστωσαν ότι ενώ και οι δύο μέθοδοι ήταν αποτελεσματικές, η κατά παραγγελία χρήση σχετίζεται με λιγότερες παρενέργειες και ως εκ τούτου θεωρήθηκε πιο ανεκτή. Μπορεί να είναι μια πιο χρήσιμη προσέγγιση για τους άνδρες που δεν βρίσκουν επιτυχία με άλλες μεθόδους θεραπείας με PE.
Ασφάλεια
Το Sertraline πωλείται με το εμπορικό σήμα (Zoloft) και ως γενόσημο φάρμακο σε μορφή χαπιού και διαλύματος. Είναι γενικά καλά ανεκτή, αλλά λόγω ορισμένων παρενεργειών, μπορεί να μην είναι κατάλληλο για όλους.
Προειδοποίηση για μαύρο κουτί
Η σερτραλίνη, όπως και άλλα SSRI, έρχεται επίσης με προειδοποίηση μαύρου κουτιού από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Προειδοποιεί ότι η λήψη σερτραλίνης μπορεί να αυξήσει τις αυτοκτονικές σκέψεις και τις βλαβερές συμπεριφορές, ιδιαίτερα στους νέους.
Εάν έχετε ήδη αγωνιστεί με σκέψεις αυτοτραυματισμού ή βλάβης σε άλλους, η σερτραλίνη μπορεί να μην είναι μια ασφαλής επιλογή για εσάς. Τουλάχιστον, θα πρέπει να έχετε μια ανοιχτή και ειλικρινή συνομιλία με το γιατρό σας σχετικά με αυτοκτονικές σκέψεις ή παρόμοιες ανησυχίες.
Γαστρεντερική δυσφορία
Μια μελέτη στο περιοδικό Medicine διαπίστωσε ότι ενώ η σερτραλίνη βοηθούσε στην καθυστέρηση της εκσπερμάτωσης, αύξησε επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής δυσφορίας.
Εάν είστε επιρρεπείς σε έλκη ή αιμορραγικά προβλήματα, η σερτραλίνη μπορεί να μην είναι ασφαλής για εσάς. Η λήψη ασπιρίνης ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών.
Αλλεργικές αντιδράσεις
Εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση σε SSRI, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας. Θα πρέπει να εξεταστεί μια άλλη επιλογή φαρμάκου ή θεραπείας.
Παρενέργειες
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της σερτραλίνης περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια και πονοκέφαλο. Άλλες τυπικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ανησυχία, άγχος και αϋπνία.
Οι λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- μειωμένα επίπεδα νατρίου στο αίμα
- γλαύκωμα κλειστής γωνίας
- σύνδρομο σεροτονίνης, το οποίο είναι μια επικίνδυνη ακίδα στα επίπεδα σεροτονίνης του σώματος
Αυτές και άλλες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του υψηλότερου κινδύνου αυτοκτονικών σκέψεων, τείνουν να μειώνονται μετά τη λήψη σερτραλίνης για μερικούς μήνες. Αλλά μπορεί να αναπτυχθούν ανά πάσα στιγμή.
Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το τι να περιμένετε εάν αρχίσετε να παίρνετε σερτραλίνη.
Άλλες επιλογές θεραπείας
Υπάρχουν πολλές κλινικές και μη κλινικές επιλογές για τη θεραπεία της ΕΔ.
Άλλα SSRI
Εκτός από τη σερτραλίνη, άλλα SSRI μπορεί να έχουν παρόμοια αποτελέσματα στο PE. Αυτά περιλαμβάνουν:
- φλουοξετίνη (Prozac)
- σιταλοπράμη (Celexa)
- εσκιταλοπράμη (Lexapro)
- παροξετίνη (Paxil)
Άλφα-αποκλειστές
Ένας άλλος τύπος φαρμάκου, που ονομάζεται ανταγωνιστής α1-αδρενοϋποδοχέων, μπορεί να σας βοηθήσει να καθυστερήσετε την εκσπερμάτωση, αν και αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν εκφύλιση.
Επίσης γνωστά ως άλφα-αποκλειστές, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για υψηλή αρτηριακή πίεση και καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, που ονομάζεται BPH ή διευρυμένος προστάτης.
Ψυχοθεραπεία
Το PE μπορεί να σχετίζεται με καταστάσεις όπως:
- κατάθλιψη
- ανησυχία
- χαμηλή αυτοπεποίθηση
- ενοχές ή δυσκολίες σχέσης
Εξαιτίας αυτού, η ψυχολογική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη. Η θεραπεία επικεντρώνεται στον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας του PE σας και βοηθά στην ανακούφιση του άγχους ή άλλων ανησυχιών σας για να σας δώσει μεγαλύτερη εμπιστοσύνη.
Η θεραπεία με ζευγάρια μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Προσπαθήστε να βρείτε έναν θεραπευτή με εμπειρία στη θεραπεία διαφόρων τύπων σεξουαλικής δυσλειτουργίας.
Συμπεριφορική θεραπεία
Η συμπεριφορική θεραπεία είναι μια άλλη προσέγγιση, που σας εκπαιδεύει για να καθυστερήσετε την εκσπερμάτωση. Η τεχνική διακοπής συμπίεσης, για παράδειγμα, έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα όταν πρόκειται να εκσπερματώσετε.
Αφού διεγείρετε το πέος σας έως ότου πλησιάσετε στην εκσπερμάτωση, ο σύντροφός σας συμπιέζει το πέος σας έτσι ώστε η στύση σας να υποχωρήσει, μαζί με την αίσθηση ότι πρόκειται να εκσπερματώσετε.
Γνωρίζοντας περισσότερο αυτό το συναίσθημα, μπορείτε να μάθετε να ελέγχετε τον ρυθμό της διέγερσης και της εκσπερμάτωσης.
Προϊόντα Numbing
Ένας άλλος τρόπος για να μειώσετε την ένταση της σεξουαλικής διέγερσης είναι με μούδιασμα σπρέι, κρέμες ή μαντηλάκια. Τα προϊόντα που περιέχουν λιδοκαΐνη ή βενζοκαΐνη διατίθενται στο διαδίκτυο από εταιρείες που πωλούν φάρμακα για ED και άλλα ζητήματα σεξουαλικής υγείας.
Αυτοί οι μούδιαστοι παράγοντες συνήθως εφαρμόζονται στο κεφάλι του πέους περίπου μισή ώρα πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα. Θα πρέπει να ξεπλυθεί λίγο πριν από τη σεξουαλική επαφή, εάν κάνετε σεξ χωρίς προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού.
Πότε να μιλήσετε με έναν γιατρό
Η πρόωρη εκσπερμάτωση δεν είναι ασυνήθιστη. Μπορεί να επηρεάσει τους νεότερους άνδρες με περιορισμένη σεξουαλική εμπειρία, καθώς και τους ηλικιωμένους που αντιμετωπίζουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη σεξουαλική τους λειτουργία και σε όλους τους ενδιάμεσους.
Εάν αισθάνεστε PE κατά καιρούς, αλλά γενικά εσείς και ο σύντροφός σας είστε ικανοποιημένοι με το οικείο μέρος της σχέσης σας, τότε δεν χρειάζεται να συμβουλευτείτε γιατρό.
Ωστόσο, εάν το PE είναι συχνό φαινόμενο και επηρεάζει τη σχέση σας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και συζητήστε τις επιλογές θεραπείας σας.
Εάν έχετε αρχίσει να παίρνετε σερτραλίνη και δεν σας βοηθά ή έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες, ενημερώστε το γιατρό σας. Πρέπει να σημειωθούν ήπια και παροδικά συμπτώματα, όπως ναυτία και πονοκέφαλοι. Ο γιατρός σας μπορεί να πει να δώσει στο σώμα σας περισσότερο χρόνο για να συνηθίσει το φάρμακο προτού το εγκαταλείψει.
Ωστόσο, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια σοβαρών παρενεργειών. Για παράδειγμα, η δυσκολία συγκέντρωσης και η αδυναμία μπορεί να είναι σημάδια χαμηλού νατρίου που προκύπτουν από τη χρήση σερτραλίνης. Ο ρίγος, ο πυρετός και η διάρροια, καθώς και η μυϊκή σφίξιμο μπορεί να είναι σημάδια του συνδρόμου σεροτονίνης.
Η κατώτατη γραμμή
Η σερτραλίνη είναι ένας τύπος SSRI που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων διαταραχών της διάθεσης. Αλλά επειδή μία από τις παρενέργειές της μπορεί να είναι καθυστερημένος οργασμός, μερικές φορές συνταγογραφείται για πρόωρη εκσπερμάτωση.
Ίσως αξίζει να δοκιμάσετε, ειδικά εάν μη φαρμακολογικές μέθοδοι όπως συμπεριφορική θεραπεία ή ψυχολογική θεραπεία δεν έχουν παράγει τα αποτελέσματα που θέλετε.
Ο συνδυασμός θεραπείας και σερτραλίνης μπορεί να είναι η καλύτερη λύση, αλλά να γνωρίζετε τις παρενέργειες του SSRI και να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο αντίδρασης σε περίπτωση σοβαρών ή συνεχιζόμενων παρενεργειών.
.jpg)
