Ρωτήστε τον ειδικό: Πώς βοηθά η Art Therapy στα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Η καλλιτεχνική θεραπεία έχει αποδεδειγμένα οφέλη για μια σειρά χρόνιων παθήσεων και διαταραχών της διάθεσης. Μπορεί να είναι ένα ισχυρό κομμάτι του σχεδίου φροντίδας σας εάν έχετε διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS).

Ο François Béthoux, MD, Διευθυντής Υπηρεσιών Αποκατάστασης στο Cleveland Clinic Mellen Center, μίλησε τηλεφωνικώς για να εξηγήσει πώς η λήψη πινέλου ή μαρκαδόρου και η εργασία μέσω μιας δραστηριότητας με εκπαιδευμένο θεραπευτή μπορούν να ωφελήσουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Τι είναι η καλλιτεχνική θεραπεία;

Υπάρχουν πολλές λεπτομέρειες που εμπίπτουν στην ομπρέλα της καλλιτεχνικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της μουσικοθεραπείας, και αυτό που αποκαλούμε «θεραπευτικά στοιχεία των εικαστικών τεχνών» - η απεικόνιση της τέχνης στους τοίχους ενός νοσοκομείου - που μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση ενός ατόμου.

Αυτό που οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ως καλλιτεχνική θεραπεία είναι μια κατάσταση όπου οι πιστοποιημένοι θεραπευτές παρέχουν μια δημιουργική δραστηριότητα - ζωγραφική, γλυπτική ή κάτι που βασίζεται στη βιοτεχνία - για τους ασθενείς και υπάρχει αλληλεπίδραση με έναν θεραπευτή που έχει συμβουλευτικά διαπιστευτήρια.

Ποια είναι τα αποδεδειγμένα οφέλη για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας;

Δεν υπάρχουν πολλά στοιχεία σχετικά με την επίδραση της καλλιτεχνικής θεραπείας ειδικά για τα κράτη μέλη. Ωστόσο, συνέγραψα μια ανασκόπηση μελετών που βρήκαν μια αναμενόμενη επίδραση από τους τρόπους τέχνης σε συναισθηματικά ζητήματα και στην αυτοπεποίθηση από το να αισθάνεσαι εξουσιοδοτημένος να κάνεις κάτι μέσω του σώματός σου.

Για πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, η αντίληψη του σώματος αλλάζει. Μπορεί να έχουν αισθητήρια προβλήματα, πόνο και δυσκολία στην κίνηση. Μέσα από τις τέχνες, μπορούμε να προσελκύσουμε ανθρώπους με θετικά συναισθήματα επιτρέποντάς τους να κάνουν περισσότερα από ό, τι νόμιζαν ότι μπορούσαν να κάνουν, αλλά και απολαμβάνοντας την άμεση ικανοποίηση της δημιουργίας κάτι.

Ποιοι είναι οι μηχανισμοί με τους οποίους η καλλιτεχνική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας;

Σε μια δημιουργική λειτουργία, συχνά λέμε ότι οι άνθρωποι μπαίνουν σε μια «ροή», όπου γοητεύονται από αυτό που κάνουν. Όντας πολύ συγκεντρωμένοι, ελπίζουμε ότι ξεχνούν πολλούς άγχους τους, και μέχρι το τέλος, έχουν αποτελέσματα - το έργο τέχνης.

Το κομμάτι μπορεί να μοιραστεί με άλλους, να δημιουργήσει μια συζήτηση και ίσως να τους επιτρέψει να εξαπολύσουν κάποια συναισθήματα, όπου έρχεται ένας εκπαιδευμένος σύμβουλος.

Η δραστηριότητα περιλαμβάνει πολλούς τομείς. Είναι αισθητηριακό, επειδή υπάρχει μια απτική δραστηριότητα και είναι επίσης γνωστική.

Είναι όλο και περισσότερο κατανοητό ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τη γνωστική απόδοση. Ακόμη και οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας ενδέχεται να μην το αναγνωρίζουν σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, επειδή σύμφωνα με τα πρότυπα μας, η προσοχή, η μνήμη και οι γνωστικές δεξιότητές τους διατηρούνται αρκετά καλά.

Ωστόσο, διαχειρίζονται γνωστικά ζητήματα σε καθημερινή βάση παρά την κόπωση, την κατάθλιψη και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τη λειτουργική απόδοση. Μια δημιουργική δραστηριότητα περιλαμβάνει τη γνώση εκτός από μια συναισθηματική συνιστώσα. Υπάρχει αυτή η ενδυνάμωση και πάλι για να δημιουργήσετε κάτι δικό σας.

Η MS μεταβάλλει τη ζωή ενός ατόμου με πολλούς τρόπους. Συχνά σχολιάζω ότι πολλοί από τους ασθενείς μας πρέπει να σταματήσουν να εργάζονται λόγω αναπηρίας, αν και συχνά η αναπηρία τους δεν οφείλεται σε ένα μόνο ζήτημα, αλλά μάλλον μικρές ή μέτριες επιδράσεις που μπορούν να αλλάξουν την ικανότητα ενός ατόμου να λειτουργεί.

Αυτό που μου αρέσει με τη θεραπεία τέχνης είναι ότι μπορείτε να αγγίξετε τόσα πολλά από αυτά τα στοιχεία. Τόσοι πολλοί ασθενείς λένε ότι ξεχνούν τον πόνο τους ενώ ζωγραφίζουν. Στο παρελθόν, μας είπαν ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν έχουν πόνο που σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας και τώρα καταλαβαίνουμε ότι συμβαίνουν και συχνά είναι χρόνιος πόνος.

Η καλλιτεχνική θεραπεία είναι μια πολύ προσιτή, χαμηλού κόστους παρέμβαση. Είναι κάτι που θα μπορούσε να έχει βαθιά αποτελέσματα όταν είναι περιορισμένοι άλλοι πόροι υγειονομικής περίθαλψης.

Μόλις κάποιος έχει εισαχθεί σε αυτό από έναν θεραπευτή, μπορεί να το συνεχίσει στο σπίτι ή από απόσταση. Οι διαδικτυακές συνεδρίες μπορούν επίσης να βοηθήσουν με τους περιορισμούς που έχει κάποιος με σκλήρυνση κατά πλάκας να πάρει θέσεις.

Υπάρχουν βρόχοι ανατροφοδότησης στη δουλειά;

Στα σκλήρυνση κατά πλάκας, χαρακτηρίζουμε τις θεραπείες είτε ως θεραπείες τροποποίησης της νόσου - αυτές που εμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να προσβάλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό - ή εκείνες που προσπαθούν να αποκαταστήσουν τα νεύρα και τις συνάψεις, γνωστές ως συμπτωματικές ή αποκαταστατικές θεραπείες. Αυτά περιλαμβάνουν προσαρμογή σε περιορισμούς ή προσπάθεια περιορισμού των συνεπειών της βλάβης στο νευρικό σύστημα. Θα τοποθετούσα την καλλιτεχνική θεραπεία στην τελευταία κατηγορία.

Στην καλλιτεχνική θεραπεία με άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν πρέπει ποτέ να ξεχνάμε ότι συνεργαζόμαστε με ένα άτομο με ιστορία και προσωπικότητα. Οι άνθρωποι αντιδρούν διαφορετικά στις αλλαγές στη νευρολογική λειτουργία και στις αλλαγές στον τρόπο λειτουργίας του σώματός τους.

Η βιβλιογραφία σχετικά με τον αντίκτυπο της καλλιτεχνικής θεραπείας στην αυτοεκτίμηση και την ενδυνάμωση, και πώς μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής, θα με οδηγήσει να πιστέψω ότι θα μπορούσαμε να ξεκινήσουμε θετικά σχόλια. Ανέκδοτα, στην αλληλεπίδραση με ασθενείς, αυτό είναι δεδομένο.

Πώς μπορεί να εξειδικευτεί η καλλιτεχνική θεραπεία για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας;

Είμαι ειδικός αποκατάστασης. Πρέπει να έχουμε επίγνωση του ατόμου και του τι είναι η ΣΚΠ και τι προκαλεί η ΣΚΠ, ώστε να μπορούμε να γνωρίζουμε τους περιορισμούς των ανθρώπων και να είμαστε σε θέση να προσαρμοζόμαστε εν κινήσει.

Πρέπει να προσέχουμε το συνδυασμό φυσικών και γνωστικών συνεπειών που απαιτούν περισσότερο χρόνο. Μπορούμε επίσης να προσαρμόσουμε τον στόχο, ώστε στο τέλος το άτομο να μην είναι απογοητευμένο που δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή να αισθάνεται ότι δεν μπορεί να το κάνει.

Αυτό απαιτεί πολλά από τον θεραπευτή κατά τη διάρκεια της συνεδρίας για να προσαρμόσει την προσέγγισή τους στις συνέπειες της σκλήρυνσης κατά πλάκας και να αναγνωρίσει ότι οι άνθρωποι μπορούν να κουραστούν γρήγορα στον εγκέφαλό τους και στο σώμα τους.

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αισθάνονται εξάντληση από την προσπάθεια συγκέντρωσης και οι μύες τους μπορεί επίσης να κουραστούν. Αυτό απαιτεί από τον θεραπευτή να σηκώσει τα σήματα και να απαντήσει με κάτι σαν, "Παρατήρησα ότι το χέρι σου κουράζεται, γιατί να μην σταματήσουμε ή να δουλέψουμε για κάτι άλλο."

Δεν είναι τόσο πολύ ότι η ίδια η δραστηριότητα πρέπει να τυποποιηθεί, αλλά περισσότερο για την προσαρμογή της δραστηριότητας στη στιγμή ώστε να αντιμετωπιστούν οι περιορισμοί.

Η καλλιτεχνική θεραπεία είναι μια βραχυπρόθεσμη παρέμβαση ή συνιστάται ως μόνιμο μέρος του προγράμματος φροντίδας κάποιου;

Έχουμε παρεμβάσεις που τείνουν να είναι βραχυπρόθεσμες ή επεισοδιακές. Δεν μπορούμε γενικά να προσφέρουμε πρόσβαση σε έναν θεραπευτή τέχνης κάθε εβδομάδα, επομένως η ελπίδα είναι ότι θα εμπνεύσει το άτομο να συνεχίσει τη δραστηριότητα στο σπίτι και να αγγίξει μια βάση με έναν θεραπευτή σε διαλείπουσα βάση. Η συνεχιζόμενη δραστηριότητα καθοδηγείται επίσης από το ενδιαφέρον του ατόμου.

Κάναμε κάποια έρευνα σχετικά με ένα «μενού δοκιμών» διαφορετικών δραστηριοτήτων για άτομα με διαφορετικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ΣΚΠ. Μία από αυτές τις δραστηριότητες ήταν η καλλιτεχνική θεραπεία. Είχαμε θετικά σχόλια από ανθρώπους, όπως, "Έκανα τέχνη μόνη μου και μου έδωσες ένα νέο κίνητρο για να συνεχίσω" ή, "Δεν σκέφτηκα ποτέ να το κάνω και τώρα το κάνω σε τακτική βάση."

Καθώς τα κράτη μέλη είναι μια κατάσταση που τείνει να είναι προοδευτική, ένα μακροπρόθεσμο σχέδιο μπορεί να εκπονηθεί με τη συγκατάθεση και τη δέσμευση ενός ατόμου.

Πώς μπορούν οι άνθρωποι που ενδιαφέρονται για την καλλιτεχνική θεραπεία να βρουν παρόχους;

Οι επαγγελματικοί οργανισμοί μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε έναν πάροχο στην περιοχή σας. Είναι επίσης καλό να ελέγχετε με νοσοκομειακά συστήματα. Οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης συχνά συνεργάζονται με κοινοτικά κέντρα.

Ο François Béthoux, MD, υπηρετεί ως Διευθυντής Υπηρεσιών Αποκατάστασης στο Cleveland Clinic Mellen Center for MS και ως Διευθυντής Ιατρικής του προγράμματος Cleveland Clinic Arts and Medicine. Γεννήθηκε στο Παρίσι της Γαλλίας. Ολοκλήρωσε τις ιατρικές του σπουδές και τη διαμονή του στη φυσική ιατρική και την αποκατάσταση στη Λυών της Γαλλίας. Αφού μετακόμισε στις Ηνωμένες Πολιτείες για να ολοκληρώσει μια υποτροφία νευροανοσολογίας στο Κέντρο θεραπείας και έρευνας της σκλήρυνσης κατά πλάκας Mellen και σήμερα είναι ο πρόεδρος του Τμήματος Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης.

Τα ερευνητικά ενδιαφέροντα του Dr. Béthoux περιλαμβάνουν μετρήσεις αποτελεσμάτων τόσο στη γενική όσο και στη νευροεπεξεργασία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ανάλυση βάδισης και αξιολόγηση συμπτωματικών θεραπειών και αποκαταστατικές παρεμβάσεις για σπαστικότητα στη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.