Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μία από τις πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές. Επηρεάζει περίπου 400.000 ενήλικες των ΗΠΑ και πάνω από 2,1 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, και είναι δύο έως τρεις φορές πιο συχνές μεταξύ των γυναικών από τους άνδρες.
Αυτό το άρθρο εξηγεί πώς η διατροφή μπορεί να επηρεάσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας και παρέχει έναν οδηγό για διαιτητικές αλλαγές που μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της.
Τι είναι το MS;
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που καταστρέφει σταδιακά τα προστατευτικά καλύμματα που τυλίγονται γύρω από τις νευρικές σας ίνες. Αυτά τα καλύμματα ονομάζονται θήκες μυελίνης.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η ασθένεια μπορεί να βλάψει μόνιμα τα νεύρα σας, επηρεάζοντας την επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του σώματος.
Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:
- κούραση
- μυρμήγκιασμα και μούδιασμα
- δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του εντέρου
- δυσκολίες κίνησης και σπαστικότητα
- μειωμένη όραση
- δυσκολίες μάθησης και μνήμης
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ περίπλοκη και ο τρόπος με τον οποίο εξελίσσεται η ασθένεια ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι τι προκαλεί τη σκλήρυνση κατά πλάκας και πώς να το θεραπεύσουν.
Αν και η δίαιτα δεν μπορεί να θεραπεύσει τη σκλήρυνση κατά πλάκας, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η πραγματοποίηση αλλαγών στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν καλύτερα τα συμπτώματά τους. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους.
ΠερίληψηΗ σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια νευρολογική κατάσταση που καταστρέφει σταδιακά τα προστατευτικά καλύμματα, τα οποία ονομάζονται θήκες μυελίνης, που τυλίγουν γύρω από τις νευρικές σας ίνες. Οι επιστήμονες δεν κατανοούν πλήρως την ασθένεια και δεν υπάρχει θεραπεία.
Πώς επηρεάζει η διατροφή τη σκλήρυνση κατά πλάκας;
Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν επίσημες διατροφικές οδηγίες για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Κανένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν το βιώνει με τον ίδιο τρόπο.
Ωστόσο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια, καθώς και ότι η διατροφή μπορεί να επηρεάσει. Το γεγονός ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο διαδεδομένη στις δυτικές χώρες από ό, τι στις αναπτυσσόμενες χώρες είναι μια ένδειξη ότι η διατροφή μπορεί να διαδραματίσει βασικό ρόλο.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι διατροφικές οδηγίες και συστάσεις για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να στοχεύουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων για τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής.
Η διατροφή μπορεί να βοηθήσει με τη σκλήρυνση κατά πλάκας με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης ή του ελέγχου της εξέλιξής της, της βοήθειας στη διαχείριση των συμπτωμάτων της και της μείωσης των εξάρσεων.
Στην ιδανική περίπτωση, μια δίαιτα φιλική προς τη σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να έχει υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά για την καταπολέμηση της φλεγμονής, υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες για να βοηθήσει τις κινήσεις του εντέρου, επαρκή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και βιταμίνη D για την καταπολέμηση της οστεοπόρωσης και να συσκευάζει πολλές βιταμίνες και μέταλλα για την καταπολέμηση της κόπωσης και την προώθηση της ευεξίας.
Θα πρέπει επίσης να περιορίσει τα τρόφιμα που έχουν συνδεθεί με χρόνια φλεγμονή και άλλα κακά αποτελέσματα για την υγεία, ή εκείνα που απλώς κάνουν τις καθημερινές δραστηριότητες πιο δύσκολες για κάποιον με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι άλλα διατροφικά σχήματα, συμπεριλαμβανομένης της κετογονικής δίαιτας, μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, αυτή η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη και οι επιστήμονες πρέπει να διερευνήσουν περαιτέρω το ρόλο της διατροφής στα κράτη μέλη.
Μια μελέτη σε 60 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας διαπίστωσε ότι οι δίαιτες ταχείας μίμησης και οι κετογονικές δίαιτες είχαν τη δυνατότητα να θεραπεύσουν την υποτροπιάζουσα σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS). Ωστόσο, οι ερευνητές πρότειναν ότι χρειάζονται περισσότερες μελέτες υψηλής ποιότητας σχετικά με τις επιδράσεις της γρήγορης μίμησης δίαιτας στον άνθρωπο.
Μια άλλη μελέτη που έδωσε σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μια κετογονική δίαιτα διαπίστωσε ότι έδειξαν βελτιωμένα συμπτώματα, όπως μειωμένη κόπωση, φλεγμονή και κατάθλιψη.
Μια ξεχωριστή μελέτη διαπίστωσε ότι ορισμένα θρεπτικά συστατικά μπορούν να ωφελήσουν τα άτομα με ήπια έως μέτρια σκλήρυνση κατά πλάκας, οδηγώντας ενδεχομένως σε καλύτερη γενική λειτουργία, καθώς και σε βελτιωμένη ποιότητα ζωής και ικανότητα μετακίνησης.
Τα θρεπτικά συστατικά που σχετίζονται με αυτές τις θετικές αλλαγές περιελάμβαναν αυξημένη πρόσληψη λίπους, χοληστερόλης, φυλλικού οξέος, σιδήρου και μαγνησίου. Από την άλλη πλευρά, η μειωμένη πρόσληψη υδατανθράκων φαίνεται να είναι ευεργετική.
Οι κλινικές δοκιμές που διερευνούν τις επιδράσεις των κετογόνων δίαιτων και της διαλείπουσας νηστείας στη ΣΚΠ βρίσκονται σε εξέλιξη.
Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι μια τροποποιημένη παλαιολιθική δίαιτα και η λήψη συμπληρωμάτων μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της αντιληπτής κόπωσης σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πιο πιθανό να έχουν ανεπάρκεια σε ορισμένα θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών A, B12 και D3.
Προκαταρκτικά στοιχεία δείχνουν ότι η λήψη ορισμένων βιταμινών, μετάλλων, λιπαρών οξέων, αντιοξειδωτικών, φυτικών ενώσεων και μελατονίνης μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση ορισμένων συμπτωμάτων.
Οι επιστήμονες πρέπει να κάνουν περισσότερη έρευνα πριν κάνουν επίσημες συστάσεις για πολλά από τα διατροφικά πρότυπα που συζητήθηκαν παραπάνω. Ωστόσο, η προκαταρκτική έρευνα είναι πολλά υποσχόμενη.
ΠερίληψηΔεν υπάρχουν επίσημες διατροφικές οδηγίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η πραγματοποίηση ορισμένων διαιτητικών αλλαγών μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου και στη διαχείριση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Τρόφιμα για φαγητό
Μια δίαιτα φιλική προς τα κράτη μέλη πρέπει να βοηθήσει τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.
Συγκεκριμένα, θα βοηθήσει στον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου και στοχεύει στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων που έχουν τα κοινά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας στη συνολική ποιότητα ζωής.
Ακολουθεί μια λίστα με τρόφιμα που πρέπει να συμπεριληφθούν σε δίαιτα φιλική προς τα κράτη μέλη:
- Φρούτα και λαχανικά: όλα τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά
- Σπόροι: όλοι οι σπόροι, όπως βρώμη, ρύζι και κινόα
- Ξηροί καρποί και σπόροι: όλοι οι ξηροί καρποί και οι σπόροι
- Ψάρια: όλα τα ψάρια, ειδικά φρέσκο ψάρι και λιπαρά λιπαρά ψάρια, όπως ο σολομός και το σκουμπρί, καθώς έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα ωμέγα-3 και βιταμίνη D
- Κρέατα και αυγά: αυγά και όλα τα φρέσκα κρέατα, όπως βόειο κρέας, κοτόπουλο, αρνί και άλλα
- Γαλακτοκομικά προϊόντα: όπως γάλα, τυρί, γιαούρτι και βούτυρο
- Λίπη: υγιή λίπη, όπως ελαιόλαδο, λιναρόσπορο, καρύδα και έλαια αβοκάντο
- Τροφές πλούσιες σε προβιοτικά: όπως γιαούρτι, κεφίρ, λάχανο τουρσί και κιμί
- Ποτά: νερό, τσάι από βότανα
- Βότανα και μπαχαρικά: όλα τα φρέσκα βότανα και μπαχαρικά
Εν ολίγοις, οι οδηγίες για μια δίαιτα φιλική προς τη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι παρόμοιες με μια συνολική υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή. Ωστόσο, δίνει έμφαση στην κατανάλωση περισσότερων φυτικών τροφίμων και δημητριακών.
Αυτό συμβαίνει επειδή οι φυτικές τροφές και τα δημητριακά έχουν υψηλότερη περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, βιταμίνες, μέταλλα και υγρά, τα οποία μπορούν να βοηθήσουν με συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως δυσκοιλιότητα, κόπωση και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
Είναι επίσης υψηλότερες σε φυτικές ενώσεις που λειτουργούν ως αντιοξειδωτικά, τα οποία είναι μόρια που βοηθούν στην προστασία των κυττάρων σας από βλάβες και φλεγμονή των ελεύθερων ριζών. Αυτές οι ενώσεις μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της φλεγμονής και πιθανώς να επιβραδύνουν την εξέλιξη της ΣΚΠ.
Τα ψάρια, ιδιαίτερα τα λιπαρά ψάρια, όπως ο σολομός και το σκουμπρί, φαίνεται να είναι ευεργετικά για την σκλήρυνση κατά πλάκας, πιθανώς επειδή έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε αντιφλεγμονώδη ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Έχουν επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη D, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα οστά σας δυνατά όταν συνδυάζονται με ασβέστιο.
Η τρέχουσα έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις του κόκκινου κρέατος και της πρόσληψης κορεσμένου λίπους στα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας δείχνει ανάμεικτα αποτελέσματα. Ωστόσο, η κατανάλωση κόκκινου κρέατος με μέτρο, ενώ εστιάζουμε σε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και δημητριακά, είναι πιθανώς ευεργετική για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Τα γαλακτοκομικά προϊόντα παρουσιάζουν επίσης μικτά αποτελέσματα. Ωστόσο, είναι μια καλή πηγή ασβεστίου, βιταμίνης D, βιταμίνης Α και καλίου, ώστε να μπορείτε να τα συμπεριλάβετε με μέτρο σε μια δίαιτα φιλική προς τα κράτη μέλη.
Επιπλέον, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο κοιλιοκάκης, μια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί βλάβη στο λεπτό έντερο παρουσία γλουτένης.
Η γλουτένη είναι μια ομάδα πρωτεϊνών στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη.
Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας και αισθανθείτε υπερβολική δυσφορία όταν τρώτε προϊόντα με βάση τη γλουτένη, όπως ψωμί, ζυμαρικά, κράκερ και ψημένα προϊόντα, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε εάν έχετε κοιλιοκάκη.
Άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που δεν έχουν κοιλιοκάκη μπορούν ακόμη να επωφεληθούν από υγιείς σπόρους στη διατροφή τους.
ΠερίληψηΗ κατανάλωση πολλών φρούτων, λαχανικών, δημητριακών και ψαριών μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να τρώει κόκκινο κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα με μέτρο, καθώς η τρέχουσα έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις τους είναι μικτή.
Τρόφιμα προς αποφυγή
Ενώ μια δίαιτα φιλική προς τα MS επιτρέπει πολλές υγιεινές, νόστιμες επιλογές, εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένες ομάδες τροφίμων που πρέπει να περιορίσετε για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Τα περισσότερα από αυτά τα τρόφιμα συνδέονται με χρόνια φλεγμονή. Περιλαμβάνουν επεξεργασμένα κρέατα, εξευγενισμένους υδατάνθρακες, τρανς λιπαρά και ποτά με ζάχαρη, για να αναφέρουμε μόνο μερικά.
Ακολουθεί μια λίστα με τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας:
- Μεταποιημένα κρέατα: όπως λουκάνικα, μπέικον, κονσερβοποιημένα κρέατα και κρέατα που αλατίζονται, καπνίζονται ή θεραπεύονται
- Εκλεπτυσμένοι υδατάνθρακες: όπως λευκό ψωμί, ζυμαρικά, μπισκότα και τορτίγιες αλεύρι
- Τηγανητά τρόφιμα: όπως τηγανητές πατάτες, τηγανητό κοτόπουλο, μπαστούνια μοτσαρέλας και ντόνατς
- Άχρηστα φαγητά: όπως γρήγορο φαγητό, πατατάκια και ευκολία και κατεψυγμένα γεύματα
- Trans λιπαρά: όπως μαργαρίνη, λίπος και μερικώς υδρογονωμένα φυτικά έλαια
- Ποτά με ζάχαρη: ποτά ενέργειας και αθλητικά ποτά, σόδα και γλυκό τσάι
- Αλκοόλ: περιορίστε την κατανάλωση όλων των αλκοολούχων ποτών όταν είναι δυνατόν
Όπως αναφέρει αυτό το άρθρο παραπάνω, ορισμένα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχουν κοιλιοκάκη. Εάν έχετε κοιλιοκάκη, στοχεύστε να αποφύγετε όλα τα τρόφιμα με βάση τη γλουτένη, όπως τρόφιμα που περιέχουν σιτάρι, κριθάρι και σίκαλη.
ΠερίληψηΜια φιλική για τα κράτη μέλη δίαιτα είναι παρόμοια με μια συνολική υγιεινή διατροφή. Περιορίζει τα ανθυγιεινά τρόφιμα, όπως επεξεργασμένα κρέατα, εξευγενισμένους υδατάνθρακες, πρόχειρα τρόφιμα και τρανς λιπαρά. Αυτά τα τρόφιμα δεν βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας και μπορεί να επιδεινώσουν τη φλεγμονή.
Άλλες συμβουλές για τη διατροφή για τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Εκτός από τις παραπάνω οδηγίες διατροφής, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να θέλουν να λάβουν υπόψη τις ακόλουθες συμβουλές για τη διατροφή για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων τους.
- Βεβαιωθείτε ότι τρώτε αρκετό φαγητό. Η κατανάλωση πολύ λίγων θερμίδων μπορεί να προκαλέσει κόπωση.
- Προετοιμάστε τα γεύματά σας εκ των προτέρων. Εάν έχετε χρόνο, τα γεύματα που δημιουργούν παρτίδες μπορούν να σας βοηθήσουν να εξοικονομήσετε ενέργεια αργότερα. Εάν είστε συχνά κουρασμένοι, αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο.
- Αναδιάταξη της κουζίνας σας. Τοποθετήστε φαγητό, σκεύη και άλλο εξοπλισμό σε περιοχές που βρίσκονται κοντά και είναι εύκολο να καθαρίσετε. Αυτό θα σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε ενέργεια.
- Δοκιμάστε "έτοιμα προς χρήση" αντικείμενα. Η αγορά precut φρούτων και λαχανικών μπορεί να σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε λίγα λεπτά από το χρόνο μαγειρέματος και να κάνετε το μαγείρεμα πιο απλό.
- Φτιάξτε παχύτερα ποτά. Εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση, η προετοιμασία παχύτερων ροφημάτων όπως ένα υγιές smoothie μπορεί να είναι ευκολότερη στη διαχείριση.
- Τα μαλακά τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν. Εάν το μάσημα πάρα πολύ σας κάνει να κουράζεστε, δοκιμάστε να επιλέξετε πιο μαλακά τρόφιμα όπως ψητά ψάρια, μπανάνες, αβοκάντο και μαγειρεμένα λαχανικά.
- Περιορίστε τα εύθρυπτα τρόφιμα. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε ή να πνιγείτε συχνά στα τρόφιμα, σκεφτείτε να περιορίσετε τα τρόφιμα που καταρρέουν, όπως τοστ και κράκερ.
- Επικοινωνήστε για βοήθεια. Ακόμα κι αν δεν σας αρέσει να ζητάτε βοήθεια, η βοήθεια άλλων μελών του νοικοκυριού με μικρές εργασίες, όπως η προετοιμασία γευμάτων, ο καθαρισμός ή η απλή ρύθμιση του τραπεζιού, μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε την κούραση σας.
- Μείνε ενεργός. Παρόλο που η άσκηση μπορεί να κάνει ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας να αισθάνεται κουρασμένο, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να βοηθήσετε στη διαχείριση του βάρους σας και να παραμείνετε υγιείς. Είναι επίσης σημαντικό για την πρόληψη της οστεοπόρωσης, η οποία είναι πιο συχνή στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Εάν δεν έχετε αντιμετωπίσει άλλες ανησυχίες σχετικά με τα κράτη μέλη, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να προσφέρουν εξατομικευμένες συμβουλές για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας.
ΠερίληψηΟι συμβουλές που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας με σκλήρυνση κατά πλάκας βοηθώντας σας να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος και να διαχειριστείτε συμπτώματα όπως κόπωση και προβλήματα κατάποσης.
Η κατώτατη γραμμή
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια αυτοάνοση κατάσταση που επηρεάζει το νευρικό σύστημα.
Δεν υπάρχουν επίσημες διατροφικές οδηγίες για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, η πραγματοποίηση ορισμένων αλλαγών στη διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των κοινών συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας, όπως η δυσκοιλιότητα και η κόπωση, καθώς και η βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής.
Οι διατροφικές αλλαγές που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν την κατανάλωση περισσότερων φυτικών τροφών, δημητριακών και ψαριών.
Επιπλέον, η αποφυγή ανθυγιεινών τροφών μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας και πιθανώς στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας πρέπει να αποφεύγουν ορισμένα τρόφιμα, όπως επεξεργασμένα κρέατα, εξευγενισμένους υδατάνθρακες, πρόχειρο φαγητό, τρανς λιπαρά και ποτά με ζάχαρη.
Άλλες συμβουλές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν τη μαζική παρασκευή γευμάτων, τη χρήση ειδών παντοπωλείου "έτοιμων προς χρήση", την αναδιάταξη της κουζίνας σας για ευκολία, την επιλογή τροφίμων με κατάλληλες υφές και την βοήθεια για τη διαχείριση των καθημερινών δραστηριοτήτων.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε νέα διατροφή, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή σας για τη διαχείριση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
.jpg)
