ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η υποτροπιάζουσα-απομάκρυνση της σκλήρυνσης κατά πλάκας (RRMS) είναι η πιο κοινή μορφή σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS).
Μπορεί να έχετε περιόδους κατά τις οποίες τα συμπτώματα είτε δεν εξελίσσονται είτε δεν εμφανίζονται καθόλου (ύφεση) ακολουθούμενα από περιόδους επιδείνωσης ή ολοκαίνουργια συμπτώματα (υποτροπή).
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μερικές φορές τα συμπτώματα που παραμένουν γίνονται μόνιμα.
Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή θα επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτό καθιστά δύσκολη την πρόβλεψη των συμπτωμάτων και της συνολικής εξέλιξης της νόσου.
Με το RRMS, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Στη συνέχεια, το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να απαιτεί τροποποίηση.
Εάν έχετε νέα συμπτώματα, ίσως σκεφτείτε να αλλάξετε τα φάρμακά σας. Ενώ η εναλλαγή φαρμάκων RRMS μπορεί να είναι χρήσιμη, η μετάβαση δεν θα είναι απαραίτητα ομαλή. Η συζήτηση με το γιατρό σας μπορεί να βοηθήσει.
Πριν σταματήσετε το τρέχον πρόγραμμα θεραπείας και ξεκινήσετε ένα άλλο, φροντίστε να συζητήσετε θέματα ασφάλειας, αποτελεσματικότητας και πιθανότητας παρενεργειών με το γιατρό σας. Θα πρέπει επίσης να κατανοήσετε όλες τις πληροφορίες δοσολογίας.
Γιατί μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα
Τα φάρμακα MS είναι επίσης γνωστά ως θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs). Ο πρωταρχικός στόχος των DMTs είναι να συμβάλει στην πρόληψη νέων βλαβών και νέων συμπτωμάτων. Βοηθούν επίσης στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Η Κλινική του Κλίβελαντ συνιστά να αλλάξετε το DMT σας εάν:
- Το φάρμακό σας προκαλεί ανυπόφορες παρενέργειες.
- Το RRMS σας έχει επιδεινωθεί.
- Είστε έγκυος ή προσπαθείτε να συλλάβετε.
- Δεν μπορείτε πλέον να πληρώσετε τα φάρμακά σας.
- Το πρόγραμμα θεραπείας του φαρμάκου δεν λειτουργεί για εσάς.
Τα συμπτώματά σας μπορούν επίσης να υποδείξουν εάν το DMT σας λειτουργεί σωστά. Τα κοινά συμπτώματα του RRMS περιλαμβάνουν:
- θολή ή διπλή όραση
- αλλαγές στη μνήμη
- αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια
- δυσκολία στο περπάτημα
Εάν χρησιμοποιείτε ήδη φάρμακα και αντιμετωπίζετε τα παραπάνω συμπτώματα με νέο ή επιδεινούμενο τρόπο, τότε ήρθε η ώρα να εξετάσετε ένα νέο DMT.
Πότε να αλλάξετε
Οι άνθρωποι συνήθως κάνουν αυτόν τον τύπο εναλλαγής εάν συνεχίσουν να αναπτύσσονται νέα συμπτώματα μετά από 6 μήνες θεραπείας με DMT. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν 6 μήνες για να γίνουν πλήρως ενεργά.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τον αριθμό των υποτροπών που είχατε τον περασμένο χρόνο.
Όσο πιο πρόσφατη είναι η υποτροπή σας, τόσο πιο πιθανό είναι το RRMS να ανταποκρίνεται σε ένα νέο DMT.
Τύποι φαρμάκων RRMS
Τα DMT διατίθενται με τη μορφή ενέσεων, καθώς και από του στόματος δισκία. Μερικά χορηγούνται επίσης ενδοφλεβίως ή μέσω φλέβας.
Εκτός από τα DMT, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται άμεσα με το RRMS.
Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντικαταθλιπτικά για άγχος ή κατάθλιψη. Μπορούν επίσης να συστήσουν φάρμακα που μειώνουν τους μυϊκούς σπασμούς, όπως το baclofen (Lioresal, Gablofen).
Είναι σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε αυτούς τους τύπους φαρμάκων μόνο και μόνο επειδή υποψιάζεστε ότι το τρέχον DMT σας δεν λειτουργεί. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει όλα τα τρέχοντα φάρμακά σας και θα σας βοηθήσει να προσαρμόσετε ανάλογα.
Η ξαφνική διακοπή οποιασδήποτε φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να προκαλέσει αυξημένα συμπτώματα, όπως επιδείνωση της κατάθλιψης όταν διακόψετε απότομα τη χρήση αντικαταθλιπτικού.
Παρενέργειες και θέματα ασφάλειας
Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με φάρμακα RRMS:
- πρήξιμο των ματιών (οίδημα της ωχράς κηλίδας)
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- γαστρεντερική δυσφορία
- λοιμώξεις από έρπητα
- υψηλή πίεση του αίματος
- αυξημένα ηπατικά ένζυμα, τα οποία υποδηλώνουν ηπατική φλεγμονή
- έξαψη του δέρματος
- δερματικές αντιδράσεις, στην περίπτωση ενέσιμων φαρμάκων
- αραίωση μαλλιών
- επιδείνωση των συμπτωμάτων του θυρεοειδούς, σε περίπτωση προϋπάρχουσας σχετιζόμενης νόσου
Οι τακτικές εξετάσεις αίματος μπορούν να διασφαλίσουν ότι οποιοδήποτε νέο DMT δεν επηρεάζει δυσμενώς το σώμα.
Ωστόσο, εάν εμφανίσετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα, πιθανότατα σχετίζεται με το νέο σας φάρμακο. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την αλλαγή του DMT σας για να απαλλαγείτε από αυτές τις παρενέργειες. Εάν πάρετε πολλά φάρμακα για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί χρόνο.
Απαιτούνται επίσης περιστασιακές εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας για να βοηθήσουν τον γιατρό σας να ανιχνεύσει αλλαγές από φλεγμονή που σχετίζεται με την MS Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται μία ή δύο φορές το χρόνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας.
Μέσω μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός σας θα αναζητήσει νέες εγκεφαλικές βλάβες, οι οποίες συχνά δεν έχουν συμπτώματα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακα εάν έχετε νέες βλάβες και επιδεινωμένη αναπηρία χωρίς αξιοσημείωτες υποτροπές.
Η ουσία: Η εναλλαγή απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση
Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με το φάρμακό σας και αποφασίσετε να αλλάξετε, ο γιατρός σας θα είναι η απόλυτη πηγή καθοδήγησης. Θα παρακολουθούν προσεκτικά την κατάστασή σας καθώς μεταβαίνετε μεταξύ των φαρμάκων σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις ότι ένα συγκεκριμένο φάρμακο δεν λειτουργεί.
Τα καλά νέα είναι ότι το RRMS έχει καλύτερη ανταπόκριση στα φάρμακα από άλλες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα πριν βρείτε τη σωστή θεραπεία για εσάς.
Λάβετε υπόψη ότι ο καθένας ανταποκρίνεται στις θεραπείες με σκλήρυνση κατά πλάκας με διαφορετικό τρόπο, οπότε συνεχίστε να αγγίζετε τη βάση με το γιατρό σας για να δείτε εάν το τρέχον πρόγραμμά σας είναι το καλύτερο.
