Τύποι ψωρίασης

Τι είναι η ψωρίαση;

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια δερματική διαταραχή. Θεωρείται αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα βλάπτει το σώμα σας αντί να το προστατεύει. Περίπου 7,4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν αυτήν την κατάσταση.

Η ψωρίαση προκαλεί στο δέρμα σας να αναπτύξει φολιδωτά μπαλώματα που μερικές φορές είναι ασημί ή κόκκινο και μπορεί να είναι φαγούρα και επώδυνη. Τα μπαλώματα μπορούν να έρθουν και να περάσουν μέσα σε λίγες μέρες έως πάνω από ένα μήνα.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ψωρίασης και είναι δυνατόν να έχετε περισσότερους από έναν τύπους. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτούς τους διαφορετικούς τύπους και πώς αντιμετωπίζονται.

Πώς είναι η ψωρίαση;

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωρίασης;

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ψωρίασης περιλαμβάνουν:

• κόκκινα μπαλώματα του δέρματος
• φολιδωτό, μερικές φορές ασημί, μπαλώματα δέρματος
• φαγούρα στο δέρμα
• πρήξιμο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία ή πόνο, που σχετίζονται με μια κατάσταση που ονομάζεται ψωριασική αρθρίτιδα

Τα συμπτώματα της ψωρίασης ποικίλλουν επίσης ανάλογα με τον τύπο. Υπάρχουν πέντε επίσημοι τύποι ψωρίασης:

• τιμητική πλαξ
• αλάτι
• αντίστροφος
• φλυκταινώδης
• ερυθροδερμικό

Η ψωρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα ψυχικού στρες, άγχους και χαμηλής αυτοεκτίμησης. Η κατάθλιψη είναι επίσης συχνή σε άτομα με ψωρίαση.

Υπάρχουν επίσης υποκατηγορίες τύπων ψωρίασης. Αυτά εμφανίζονται διαφορετικά ανάλογα με τη θέση του σώματος. Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική ανεξάρτητα από τον τύπο.

Ψωρίαση πλάκας

Η ψωρίαση πλάκας ή η ψωρίαση vulgaris, είναι η πιο κοινή μορφή ψωρίασης. Υπολογίζεται ότι 80 έως 90 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση έχουν ψωρίαση πλάκας. Χαρακτηρίζεται από παχιά κόκκινα μπαλώματα του δέρματος, συχνά με ασημί ή λευκό φολιδωτό στρώμα.

Αυτά τα μπαλώματα εμφανίζονται συχνά στο:

• αγκώνες
• γόνατα
• κάτω μέρος της πλάτης
• δέρμα της κεφαλής

Τα μπαλώματα έχουν πλάτος συνήθως 1 έως 10 εκατοστά, αλλά μπορούν επίσης να είναι μεγαλύτερα και να καλύπτουν μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Εάν γρατσουνίσετε τις ζυγαριές, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν συχνά.

Θεραπείες

Ως τρόπος για να διευκολυνθεί η ταλαιπωρία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την εφαρμογή ενυδατικών για να αποτρέψει το δέρμα από το να γίνει πολύ ξηρό ή ερεθισμένο. Αυτά τα ενυδατικά περιλαμβάνουν κρέμα κορτιζόνης χωρίς συνταγή (OTC) ή ενυδατική κρέμα με βάση την αλοιφή.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εργαστεί για να εντοπίσει τα μοναδικά αίτια της ψωρίασης, συμπεριλαμβανομένου του στρες ή της έλλειψης ύπνου.

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κρέμες βιταμίνης D, όπως καλσιποτριένιο (Dovonex) και καλσιτρόλη (Rocaltrol) για τη μείωση του ρυθμού ανάπτυξης των κυττάρων του δέρματος
• τοπικά ρετινοειδή, για τη μείωση της φλεγμονής
• φάρμακα όπως ταζαροτένιο (Tazorac, Avage)
• εφαρμογές πίσσας άνθρακα, είτε με κρέμα, λάδι ή σαμπουάν
• βιολόγοι, μια κατηγορία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με φως. Αυτό συνεπάγεται την έκθεση του δέρματος σε ακτίνες UVA και UVB. Μερικές φορές οι θεραπείες συνδυάζουν συνταγογραφούμενα από του στόματος φάρμακα, ελαφριές θεραπείες και αλοιφές με συνταγή για τη μείωση της φλεγμονής.

Σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί συστηματικό φάρμακο με τη μορφή από του στόματος, ενέσιμου ή ενδοφλέβιου φαρμάκου.

Ψωρίαση του εντέρου

Η ψωρίαση του εντέρου εμφανίζεται σε μικρά κόκκινα σημεία στο δέρμα. Είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος, που επηρεάζει περίπου το 8% των ατόμων με ψωρίαση. Τις περισσότερες φορές ξεκινά κατά την παιδική ηλικία ή την ενηλικίωση.

Τα σημεία είναι μικρά, ξεχωριστά και σε σχήμα σταγόνας. Εμφανίζονται συχνά στον κορμό και στα άκρα, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής σας. Οι κηλίδες συνήθως δεν είναι τόσο παχιά όσο η ψωρίαση πλάκας, αλλά μπορούν να εξελιχθούν σε ψωρίαση πλάκας με την πάροδο του χρόνου.

Η ψωρίαση του εντέρου συμβαίνει μετά από ορισμένα σκανδάλη. Αυτοί οι ενεργοποιητές περιλαμβάνουν:

• στρεπτικός λαιμός
• στρες
• τραυματισμός του δέρματος
• μόλυνση
• φαρμακευτική αγωγή

Θεραπείες

Για τη θεραπεία της ψωρίασης του εντέρου ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδείς κρέμες, θεραπεία φωτός και από του στόματος φάρμακα. Ο προσδιορισμός της υποκείμενης αιτίας της λοίμωξης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην εκκαθάριση της ψωρίασης του εντέρου. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη προκάλεσε την πάθηση, τα αντιβιοτικά μπορεί να βοηθήσουν.

Φλεγμονώδης ή αντίστροφη ψωρίαση

Η κάμψη ή η αντίστροφη ψωρίαση εμφανίζεται συχνά στις πτυχές του δέρματος, όπως κάτω από το στήθος ή στις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα. Αυτός ο τύπος ψωρίασης είναι κόκκινος και συχνά λαμπερός και απαλός.

Ο ιδρώτας και η υγρασία από τις πτυχές του δέρματος διατηρούν αυτή τη μορφή ψωρίασης από την αποβολή της κλίμακας του δέρματος. Μερικές φορές είναι εσφαλμένη διάγνωση ως μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη. Η επαφή με το δέρμα μπορεί να κάνει την αντίστροφη ψωρίαση πολύ δυσάρεστη.

Τα περισσότερα άτομα με αντίστροφη ψωρίαση έχουν επίσης μια διαφορετική μορφή ψωρίασης σε άλλα μέρη του σώματος.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για την αντίστροφη ψωρίαση είναι σαν θεραπείες ψωρίασης πλάκας. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• τοπικές στεροειδείς κρέμες
• ελαφριά θεραπεία
• από του στόματος φάρμακα
• βιολογικά, τα οποία διατίθενται μέσω ένεσης ή ενδοφλέβιας έγχυσης

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια κρέμα στεροειδών χαμηλότερης ισχύος για να αποφύγει το δέρμα σας να αραιωθεί πάρα πολύ. Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από τη λήψη ή την εφαρμογή φαρμάκων που μειώνουν την ανάπτυξη ζύμης ή βακτηρίων.

Φλυκταινώδης ψωρίαση

Η φλυκταινώδης ψωρίαση είναι μια σοβαρή μορφή ψωρίασης. Αναπτύσσεται γρήγορα με τη μορφή πολλών λευκών φλυκταινών που περιβάλλονται από κόκκινο δέρμα.

Η φλυκταινώδης ψωρίαση μπορεί να επηρεάσει απομονωμένες περιοχές του σώματος, όπως τα χέρια και τα πόδια, ή να καλύψει το μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του δέρματος. Αυτές οι φλύκταινες μπορούν επίσης να ενώσουν και να σχηματίσουν κλιμάκωση.

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν κυκλικές περιόδους φλυκταινών και ύφεσης. Ενώ το πύον είναι μη μολυσματικό, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη όπως:

• πυρετός
• κρυάδα
• γρήγορος παλμός
• μυϊκή αδυναμία
• απώλεια όρεξης

Υπάρχουν τρία είδη φλυκταινώδους ψωρίασης:

• von Zumbusch
• παλμοπλανιακή φλύκταινα (ΣΔΙΤ)
• ακροπόκωση

Κάθε μία από τις τρεις μορφές της φλυκταινώδους ψωρίασης μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα και σοβαρότητα.

Θεραπείες

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει εξωχρηματιστηριακές κρέμες ή συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή, στοματικά φάρμακα ή ελαφριά θεραπεία. Μπορούν επίσης να προταθούν βιολογικοί.

Ο εντοπισμός και η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της επανεμφάνισης της φλυκταινώδους ψωρίασης.

Ερυθροδερμική ψωρίαση

Η ερυθροδερμική ψωρίαση ή η απολεπιστική ψωρίαση, είναι ένας σπάνιος τύπος ψωρίασης που μοιάζει με σοβαρά εγκαύματα. Η κατάσταση είναι σοβαρή και μπορεί να είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία επειδή το σώμα σας μπορεί να μην μπορεί να ελέγξει τη θερμοκρασία του σώματος.

Αυτή η μορφή ψωρίασης είναι διαδεδομένη, κόκκινη και φολιδωτή. Μπορεί να καλύπτει μεγάλα τμήματα του σώματος. Η απολέπιση συμβαίνει συχνά σε μεγαλύτερα κομμάτια από τις μικρές κλίμακες που είναι χαρακτηριστικές για την περισσότερη ψωρίαση.

Η ερυθροδερμική ψωρίαση μπορεί να αναπτυχθεί από:

• φλυκταινώδης ψωρίαση
• διαδεδομένη, κακώς ελεγχόμενη ψωρίαση πλάκας
• ένα κακό ηλιακό έγκαυμα
• μόλυνση
• αλκοολισμός
• σημαντικό άγχος
• απότομη διακοπή ενός συστηματικού φαρμάκου για την ψωρίαση

Θεραπείες

Ένα άτομο με αυτήν την πάθηση χρειάζεται συχνά φροντίδα στο νοσοκομείο. Στο νοσοκομείο, θα λάβετε έναν συνδυασμό θεραπειών.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εφαρμογή φαρμακευτικών υγρών επιδέσμων, τοπικών στεροειδών εφαρμογών, βιολόγων ή συνταγογραφούμενων από του στόματος φαρμάκων έως ότου τα συμπτώματα βελτιωθούν.

Κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε ερυθροδερμική ψωρίαση.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι μια επώδυνη και σωματικά περιοριστική κατάσταση που επηρεάζει μεταξύ 30 και 33 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση. Υπάρχουν πέντε τύποι PsA με διάφορα συμπτώματα. Δεν υπάρχει επίσης θεραπεία για αυτήν την πάθηση.

Επειδή η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, μπορεί να προκαλέσει το σώμα να προσβάλει τις αρθρώσεις και το δέρμα. Μπορεί να επηρεάσει πολλές αρθρώσεις και συχνά γίνεται αρκετά σοβαρό στα χέρια. Τα συμπτώματα του δέρματος εμφανίζονται συνήθως πριν από τα συμπτώματα των αρθρώσεων.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για την ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) και το νατριούχο ναπροξένη (Aleve). Τα ΜΣΑΦ μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των περιστατικών διόγκωσης και πόνου που σχετίζονται με την ψωριασική αρθρίτιδα.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως η πρεδνιζόνη, ένα από του στόματος κορτικοστεροειδές, μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής που οδηγεί σε ψωριασική αρθρίτιδα. Τα συνταγογραφούμενα τοπικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωριασικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν σαλικυλικό οξύ, καλσιποτριένιο και ταζαροτένιο.

Η ελαφριά θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων.

Μια μοναδική κατηγορία φαρμάκων που είναι γνωστά ως αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και των βλαβών των αρθρώσεων. Οι βιολόγοι, που αποτελούν υποκατηγορία DMARDs, μπορεί να συνταγογραφούνται για τη μείωση της φλεγμονής σε κυτταρικό επίπεδο.

Ψωρίαση νυχιών

Αν και δεν είναι επίσημος τύπος ψωρίασης, η ψωρίαση των νυχιών είναι εκδήλωση της ψωρίασης. Η κατάσταση μπορεί συχνά να συγχέεται με μυκητιασικές λοιμώξεις και άλλες λοιμώξεις των νυχιών.

Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να προκαλέσει:

• νυχιών
• αυλακώσεις
• αποχρωματισμός
• χαλάρωση ή κατάρρευση του νυχιού
• πυκνωμένο δέρμα κάτω από τα νύχια
• χρωματιστά μπαλώματα ή κηλίδες κάτω από το νύχι

Μερικές φορές το νύχι μπορεί ακόμη και να καταρρεύσει. Δεν υπάρχει θεραπεία για τα ψωριασικά νύχια, αλλά ορισμένες θεραπείες μπορεί να βελτιώσουν την υγεία και την εμφάνιση των νυχιών.

Θεραπείες

Οι θεραπείες για την ψωρίαση των νυχιών είναι όπως αυτές που χρησιμοποιούνται για την ψωρίαση πλάκας. Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να δείτε τα αποτελέσματα αυτών των θεραπειών καθώς τα νύχια μεγαλώνουν πολύ αργά. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• ελαφριά θεραπεία
• από του στόματος φάρμακα, όπως η μεθοτρεξάτη
• βιολογικοί

Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής

Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής είναι συχνή σε άτομα με ψωρίαση πλάκας. Για μερικούς ανθρώπους, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πιτυρίδα. Για άλλους, μπορεί να είναι οδυνηρό, φαγούρα και πολύ αισθητό στη γραμμή των μαλλιών. Η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να επεκταθεί στο λαιμό, στο πρόσωπο και στα αυτιά σε ένα μεγάλο έμπλαστρο ή σε πολλά μικρότερα μπαλώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να περιπλέξει την τακτική υγιεινή των μαλλιών. Το υπερβολικό ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει τριχόπτωση και μολύνσεις στο τριχωτό της κεφαλής. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει συναισθήματα κοινωνικού στρες.

Θεραπείες

Οι τοπικές θεραπείες χρησιμοποιούνται πιο συχνά για την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής. Μπορεί να απαιτούν αρχικούς δύο μήνες εντατικών εφαρμογών, καθώς και μόνιμη, τακτική συντήρηση. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• φαρμακευτικά σαμπουάν
• λοσιόν που περιέχουν στεροειδή
• παρασκευάσματα πίσσας
• τοπική εφαρμογή βιταμίνης D, γνωστή ως καλσιποτριένιο (Dovonex)

Η ελαφριά θεραπεία, τα στοματικά φάρμακα και οι βιολόγοι μπορεί επίσης να συνιστώνται ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Αυτο-φροντίδα για την ψωρίαση

Αν και δεν υπάρχει καμία θεραπεία για οποιαδήποτε μορφή ψωρίασης, είναι δυνατή η ύφεση και η σημαντική θεραπεία. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα θεραπείας που βοηθά στη διαχείριση της κατάστασής σας. Μπορείτε επίσης να κάνετε βήματα στο σπίτι για να διαχειριστείτε την ψωρίαση.

Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάσκηση τεχνικών χαλάρωσης για τη μείωση του στρες
• ενυδατικό ξηρό δέρμα
• σταματώντας το κάπνισμα
• αποφεύγοντας προϊόντα που ερεθίζουν το δέρμα σας
• φορώντας άνετα ρούχα που δεν τρίβουν την ψωρίαση
• τρώει μια υγιεινή διατροφή

Οι γιατροί μπορεί αργά να αναπτύξουν το πιο αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας για τα συμπτώματα της ψωρίασης. Οι περισσότεροι ξεκινούν με τοπική ή ελαφριά θεραπεία και προχωρούν μόνο σε συστηματικά φάρμακα εάν η πρώτη γραμμή θεραπείας δεν είναι επιτυχής.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Το άγχος, το άγχος, η κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές μπορεί να είναι παρενέργειες της ψωρίασης. Μπορείτε να επωφεληθείτε από ομάδες θεραπείας ή υποστήριξης όπου μπορείτε να συναντήσετε άλλα άτομα που αντιμετωπίζουν παρόμοια ζητήματα ή ανησυχίες.

Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε έναν θεραπευτή που έχει εμπειρία με την ψωρίαση. Θα μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό τρόπων αντιμετώπισης.

Επισκεφτείτε το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης για τις πιο πρόσφατες πληροφορίες σχετικά με έρευνα, εκδηλώσεις και προγράμματα.

Πάρε μακριά

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ψωρίασης που παρουσιάζουν διαφορετικά συμπτώματα. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση και τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για το δέρμα σας.

Ο τύπος της ψωρίασης που έχετε και η σοβαρότητά της θα καθορίσουν τη θεραπεία σας. Γενικά, ηπιότερες περιπτώσεις με μικρότερα μπαλώματα ψωρίασης μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν τοπικά. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις, με μεγαλύτερα μπαλώματα, μπορεί να απαιτούν συστηματική θεραπεία.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η ψωρίαση είναι μεταδοτική, αλλά δεν θα εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός γενετικής και περιβαλλοντικών παραγόντων και παραγόντων του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλούν ψωρίαση.

Χάρη στο έργο υπεράσπισης δεκάδων ακτιβιστών και οργανώσεων της ψωρίασης, η ψωρίαση κερδίζει επίσης περισσότερη υποστήριξη και ευαισθητοποίηση. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι έχετε ψωρίαση. Θα είναι σε θέση να παρέχουν επιλογές θεραπείας και μεθόδους αντιμετώπισης.