Όσο η εγκυμοσύνη είναι μια στιγμή ενθουσιασμού και προσδοκίας, μερικές φορές αισθάνεται ότι έρχεται με πολλά δεν το κάνει: Όχι πίνω αλκόολ, όχι φάτε σούσι (μύθος: αποτυχημένος), όχι κάντε μια βουτιά στο υδρομασάζ (παρόλο που θα ήταν πολύ ωραίο). Όταν είστε πρόσφατα έγκυος, μπορεί να αναρωτιέστε εάν "όχι πάρετε το φάρμακό σας »είναι επίσης στη λίστα.
Ενώ υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε κατά τη διάρκεια των 9 μηνών ανάπτυξης μωρών σας, αυτό που γενικά δεν θεωρείται ασφαλές είναι το Adderall, το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD).
Ακολουθεί μια ματιά γιατί ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να σταματήσετε να παίρνετε το Adderall κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τους κινδύνους που μπορεί να θέσει και εναλλακτικές επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση της ΔΕΠΥ.
Πώς λειτουργεί το Adderall
Εάν βρίσκεστε ήδη στο Adderall, πιθανώς γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τα άτομα με ADHD να διατηρήσουν την εστίαση. (Είναι επίσης μια θεραπεία για τη ναρκοληψία.) Αλλά πώς λειτουργεί πραγματικά;
Το Adderall είναι ένας συνδυασμός δύο διαφορετικών φαρμάκων: αμφεταμίνης και δεξτροαμφεταμίνης. Αυτά τα δύο φάρμακα λειτουργούν παράλληλα για να διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και να αυξήσουν τη διαθεσιμότητα των νευροδιαβιβαστών νορεπινεφρίνης και ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας.
Αν και μπορεί να ακούγεται αντίθετο να παίρνετε ένα διεγερτικό όταν η ADHD κάνει ήδη το μυαλό σας να τρέχει ένα μίλι το λεπτό, η διέγερση αυτών των συγκεκριμένων νευροδιαβιβαστών βοηθά στην ρύθμιση της προσοχής και στη βελτίωση της εστίασης.
Το Adderall μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό. Μια μικρή μελέτη από το 2001 διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που το έκαναν παρουσίασαν μείωση κατά 42% κατά μέσο όρο στα συμπτώματα ADHD.
Ωστόσο, συνοδεύεται από ορισμένα μειονεκτήματα - είτε είστε έγκυος είτε όχι. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- απώλεια όρεξης
- δυσκολία στον ύπνο
- απώλεια βάρους
- ανησυχία
- νευρικότητα
- κρύο ή μούδιασμα στα άκρα
Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ανάπτυξης εθισμού στο Adderall.
Ασφάλεια του Adderall κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το Adderall μπορεί να είναι θεός για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ADHD σας - γι 'αυτό μη διστάσετε να δώσετε ένα "woohoo!" για τη σύγχρονη ιατρική. Όσο αποτελεσματική και αν είναι όταν δεν υπάρχει κουλούρι στο φούρνο σας, η γενική συναίνεση στην ιατρική κοινότητα είναι ότι το Adderall και η εγκυμοσύνη δεν πρέπει να αναμιγνύονται.
Το Adderall διεγείρει το νευρικό σύστημα και εκτός από τις δυσάρεστες παρενέργειες που αναφέρονται παραπάνω, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ψύχωσης, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και ακόμη και θανάτου. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι σοβαροί από μόνοι τους, αλλά ακόμη περισσότερο όταν διακυβεύονται οι ζωές τόσο της μητέρας όσο και του μωρού.
Παρά αυτήν τη γενική καθοδήγηση, ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όπου η λήψη του Adderall κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε να είναι η καλύτερη επιλογή. «Δεδομένων των ανεπιθύμητων ενεργειών, μια έγκυος γυναίκα θα έπαιρνε το Adderall μόνο εάν τα οφέλη υπερέβαιναν τους κινδύνους για το μωρό», εξηγεί ο Δρ Sherry A. Ross, ένας OB-GYN στο Ιατρικό Κέντρο Providence Saint John στη Σάντα Μόνικα της Καλιφόρνια.
"Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν μπόρεσε να φροντίσει τον εαυτό της ή το αναπτυσσόμενο μωρό της λόγω σοβαρών και διαταραχών συμπτωμάτων ADHD, μπορεί να συνταγογραφηθεί Adderall για τα οφέλη για αυτήν και, τελικά, το μωρό της."
Εξαιρέσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν σκοπεύετε να θηλάσετε, θα πρέπει να συνεχίσετε να αποφεύγετε το Adderall - δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες. Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να περάσει από το μητρικό γάλα, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητα συμπτώματα στο μωρό σας, όπως:
- απώλεια όρεξης
- ανησυχία
- αυπνία
- αποτυχία να ευδοκιμήσουν
Αν και είναι εύκολο να θεωρήσουμε το Adderall ως καθημερινή θεραπεία για μια κοινή πάθηση, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο είναι ένα πολύ ισχυρό διεγερτικό. Όπως κάθε ελεγχόμενη ουσία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, κατά την εγκυμοσύνη ή με άλλο τρόπο.
Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι η χρήση του Adderall στην εγκυμοσύνη υπερδιπλασιάστηκε μεταξύ 1998 και 2011 - αποκαλύπτοντας ότι πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην καταλάβουν τους κινδύνους του κατά τη διάρκεια αυτών των κρίσιμων 9 μηνών. Κατώτατη γραμμή: Συζητήστε με το γιατρό σας.
Κίνδυνοι για την ανάπτυξη του μωρού
Αλήθεια, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν όσο θα περίμενε κανείς σχετικά με τις ακριβείς επιπτώσεις του Adderall στις εγκύους μητέρες και στα αναπτυσσόμενα μωρά τους.
Εδώ είναι το πράγμα: Είναι δύσκολο να κάνετε έρευνα σχετικά με το πώς τα φάρμακα επηρεάζουν τα μωρά στη μήτρα. Κανείς δεν θέλει να διεξάγει μελέτες που βασίζονται στην έκθεση εγκύων γυναικών σε δυνητικά επιβλαβή φάρμακα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι περισσότερες μελέτες για το Adderall και την εγκυμοσύνη έχουν γίνει σε ζώα.
Τούτου λεχθέντος, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Νόσων (CDC), μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι το Adderall μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών που αφορούν τα άκρα ή το πεπτικό σύστημα. (Ωστόσο, το CDC περιγράφει αυτούς τους κινδύνους ως «πολύ χαμηλούς».)
Ο Δρ Ross σημειώνει ότι υπάρχουν και άλλες αβεβαιότητες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. «Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες που λαμβάνουν Adderall κατά την εγκυμοσύνη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο πρόωρης παράδοσης, χαμηλού βάρους γέννησης και συμπτωμάτων στέρησης όπως διέγερση, δυσφορία, τεμπελιά και κακή διατροφή και ανάπτυξη».
Από την άλλη πλευρά, μια ανασκόπηση οκτώ μελετών για εγκύους μητέρες που χρησιμοποιούν Adderall το 2019 διαπίστωσε ότι το φάρμακο δεν φαίνεται να σχετίζεται με δυσμενείς επιπτώσεις σε μητέρες ή μωρά. Είναι σαφές ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστούν οριστικά τα αποτελέσματα του Adderall κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εναλλακτικές λύσεις ADHD κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Χωρίς αμφιβολία, μπορεί να είναι σοβαρό να μάθεις ότι το φάρμακο για το ADHD είναι εκτός έδρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σου. (Και δεν βοηθά και άλλα φάρμακα όπως το Ritalin και το Vyvanse να θεωρούνται επίσης επικίνδυνα.) Λοιπόν, τι μπορείτε να κάνετε όταν η συμβατική φαρμακευτική αγωγή δεν είναι επιλογή;
Ευτυχώς, έχετε επιλογές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε σύμβουλο ή ψυχολόγο που μπορεί να χρησιμοποιήσει θεραπεία ομιλίας για να σας βοηθήσει να αναπτύξετε δεξιότητες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ADHD.
Μπορείτε επίσης να πειραματιστείτε με διάφορες τεχνικές χαλάρωσης όπως γιόγκα, μασάζ ή διαλογισμό. Μια μικρή μελέτη του 2017 έδειξε ότι τα άτομα με ΔΕΠΥ που ασκούσαν διαλογισμό προσοχής είδαν βελτίωση στη συναισθηματική ρύθμιση.
Η άσκηση μπορεί να είναι μια άλλη συνταγή χαμηλού κινδύνου για έγκυες γυναίκες με ΔΕΠΥ. Μια μελέτη του 2018 έδειξε ότι τα άτομα με ADHD είχαν καλύτερους χρόνους αντίδρασης και έκαναν λιγότερα λάθη στις δοκιμές όταν συμμετείχαν σε σωματική δραστηριότητα.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τους τύπους άσκησης που μπορεί να είναι ασφαλείς για εσάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μερικά άτομα με ADHD επωφελούνται επίσης από αντικαταθλιπτικά, ειδικά από την τρικυκλική ποικιλία, που πιστεύεται ότι διεγείρουν τη νορεπινεφρίνη στον εγκέφαλο. Ως εναλλακτική λύση θεραπείας, ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντικαταθλιπτικό συμβατό με την εγκυμοσύνη.
Τέλος, είναι πιθανό ο γιατρός σας να αποφασίσει ότι τα οφέλη της παραμονής στο Adderall είναι μεγαλύτερα από τους κινδύνους από την έξοδο από αυτό. Εάν συμβαίνει αυτό, μπορείτε απλά να καταλήξετε σε περισσότερες εξετάσεις και σαρώσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό είναι υγιές και μεγαλώνει σωστά.
Έγκυος στο Adderall
Το Adderall δεν συνιστάται όταν είστε «στη φωλιά», αλλά τι γίνεται όταν προσπαθείτε να συλλάβετε; Ορισμένες γυναίκες ισχυρίζονται ότι η λήψη του Adderall τους βοήθησε πραγματικά να μείνουν έγκυες - αλλά αυτοί οι ισχυρισμοί δεν υποστηρίζονται από στοιχεία.
Αν μη τι άλλο, η έρευνα κλίνει προς το Adderall μειώνοντας τη γονιμότητά σας. Μια ανάλυση του 2017 σε 17 μελέτες σε ζώα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα φάρμακα ADHD εξασθένησαν την αναπαραγωγή. (Και πάλι, λόγω του κινδύνου πιθανής βλάβης, υπάρχει έλλειψη ανθρώπινης έρευνας σχετικά με το θέμα.)
Σε γενικές γραμμές, οι συστάσεις γύρω από το Adderall και η προσπάθεια σύλληψης είναι οι ίδιες με εκείνες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. «Πάντα συμβουλεύω έναν ασθενή με ADHD να βγει από το Adderall πριν προσπαθήσει να μείνει έγκυος», λέει ο Δρ Ross. «Δεδομένου ότι το Adderall είναι φάρμακο κατηγορίας Γ, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν από την εγκυμοσύνη μόνο εάν τα οφέλη για τη μητέρα υπερτερούν των κινδύνων για το μωρό».
Σημείωση: Η «Κατηγορία Γ» αναφέρεται σε ένα σύστημα ταξινόμησης της FDA πριν από το 2015, στο οποίο ο Γ έδειξε ότι το φάρμακο είχε δείξει δυσμενείς επιπτώσεις σε μελέτες σε ζώα και ότι δεν έχουν πραγματοποιηθεί «επαρκείς και καλά ελεγχόμενες» μελέτες σε ανθρώπους. Μερικοί γιατροί εξακολουθούν να αναφέρονται σε αυτό το σύστημα.
Το πακέτο
Όταν έχετε ADHD, το να γνωρίζετε τι είναι καλύτερο για εσάς και το μωρό σας που μεγαλώνει είναι μερικές φορές μια δύσκολη κλήση. Υπάρχει μια λεπτή ισορροπία που διατηρεί το παιδί σας ασφαλές ενώ φροντίζει για τη δική σας ψυχική υγεία.
Αν και το Adderall δεν είναι πιθανώς η καλύτερη επιλογή για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, μπορεί να υπάρχουν αρκετά ισχυροί λόγοι για να παραμείνει σε αυτό. Εάν έχετε ADHD και δεν είστε σίγουροι για τη λήψη των φαρμάκων σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας από καρδιά σε καρδιά.
Και αν παλεύετε με μια εξάρτηση από το Adderall, ξέρετε ότι δεν είστε μόνοι και δεν υπάρχει ντροπή σε αυτό. Λάβετε μέτρα το συντομότερο δυνατό. Η γραμμή βοήθειας της Υπηρεσίας κατάχρησης ουσιών και ψυχικής υγείας είναι ένας δωρεάν, εμπιστευτικός πόρος που προσφέρει 24/7 βοήθεια κάθε μέρα του χρόνου.
-our-diabetes-lives.jpg)
