Το τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης είναι συνήθως γεμάτο ενθουσιασμό και άγχος για την άφιξη του μωρού. Μπορεί επίσης να είναι σωματικά άβολα και συναισθηματικά στραγγίζοντας.
Εάν βρίσκεστε σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης τώρα, μπορεί να αντιμετωπίζετε πρήξιμο των αστραγάλων, αυξημένη πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα και τη λεκάνη και κυκλικές σκέψεις, όπως, πότε θα εργαστώ;
Μέχρι να φτάσετε τις 37 εβδομάδες, η επαγωγή εργασίας μπορεί να φαίνεται σαν ένα όμορφο δώρο από το σύμπαν, αλλά οι ερευνητές προτείνουν να περιμένετε έως ότου το μωρό σας είναι πλήρες, εκτός εάν υπάρχουν σοβαρές ανησυχίες για την υγεία για εσάς ή το μωρό σας.
Πότε είναι ασφαλέστερο να γεννήσεις;
Η εγκυμοσύνη πλήρους διάρκειας έχει διάρκεια 40 εβδομάδων. Αν και οι επαγγελματίες υγείας κάποτε θεωρούσαν «όρο» από την εβδομάδα 37 έως την εβδομάδα 42, αυτές τις τελευταίες εβδομάδες είναι πολύ ζωτικής σημασίας για να αγνοηθούν.
Σε αυτήν την τελευταία στιγμή κρίσης το σώμα σας κάνει τις τελικές προετοιμασίες για τον τοκετό, ενώ το μωρό σας ολοκληρώνει την ανάπτυξη των απαραίτητων οργάνων (όπως ο εγκέφαλος και οι πνεύμονες) και φτάνει σε ένα υγιές βάρος γέννησης.
Ο κίνδυνος για νεογνικές επιπλοκές είναι ο χαμηλότερος στις απλές εγκυμοσύνες που εκδίδονται μεταξύ 39 και 41 εβδομάδων.
Για να δώσετε στο μωρό σας την πιο υγιή δυνατή εκκίνηση, είναι σημαντικό να παραμείνετε υπομονετικοί. Οι επιλεγμένες επαγωγές εργασίας πριν από την εβδομάδα 39 μπορούν να δημιουργήσουν βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία του μωρού. Οι παραδόσεις που πραγματοποιούνται την εβδομάδα 41 ή αργότερα μπορεί επίσης να έχουν αυξημένες επιπλοκές.
Δεν υπάρχουν δύο γυναίκες - ούτε δύο εγκυμοσύνες - είναι οι ίδιες. Μερικά μωρά θα φτάσουν φυσικά νωρίς, άλλα αργά, χωρίς σημαντικές επιπλοκές.
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων κατηγοριοποιεί τις παραδόσεις από την εβδομάδα 37 έως 42 ως εξής:
- Πρόωρη περίοδος: 37 εβδομάδες έως 38 εβδομάδες, 6 ημέρες
- Πλήρης διάρκεια: 39 εβδομάδες έως 40 εβδομάδες, 6 ημέρες
- Αργά: 41 εβδομάδες έως 41 εβδομάδες, 6 ημέρες
- Μετα-προθεσμία: 42 εβδομάδες και μετά
Ποια είναι η πρώτη εβδομάδα που μπορείτε να παραδώσετε με ασφάλεια;
Όσο νωρίτερα γεννιέται το μωρό σας, τόσο μεγαλύτεροι είναι οι κίνδυνοι για την υγεία και την επιβίωσή τους.
Εάν γεννηθεί πριν από την εβδομάδα 37, το μωρό σας θεωρείται «πρόωρο» ή «πρόωρο» μωρό. Εάν γεννηθεί πριν από την εβδομάδα 28, το μωρό σας θεωρείται «εξαιρετικά πρόωρο».
Τα μωρά που γεννιούνται μεταξύ 20 και 25 εβδομάδων έχουν πολύ χαμηλές πιθανότητες επιβίωσης χωρίς νευροαναπτυξιακή δυσλειτουργία. Τα μωρά που γεννήθηκαν πριν από την εβδομάδα 23 έχουν μόνο 5 έως 6 τοις εκατό πιθανότητες επιβίωσης.
Σήμερα, τα πρόωρα και εξαιρετικά πρόωρα μωρά έχουν το πλεονέκτημα των ιατρικών εξελίξεων για να βοηθήσουν στη συνέχιση της ανάπτυξης οργάνων έως ότου το επίπεδο υγείας τους είναι ισοδύναμο με αυτό ενός όρου μωρού.
Εάν γνωρίζετε ότι θα έχετε μια εξαιρετικά πρόωρη παράδοση, μπορείτε να συνεργαστείτε με τον γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα σχέδιο για τη φροντίδα που θα λάβετε εσείς και το μωρό σας. Είναι σημαντικό να μιλήσετε ανοιχτά με το γιατρό ή τη μαία σας για να μάθετε όλους τους κινδύνους και τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.
Ένας από τους σημαντικότερους λόγους για τους οποίους θέλετε να φτάσετε σε πλήρη διάρκεια κατά την εγκυμοσύνη είναι να εξασφαλίσετε την πλήρη ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού.
Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που σχετίζονται με τη μητέρα, το μωρό και τον πλακούντα, οι οποίοι θα απαιτήσουν από τον ιατρό, τον γιατρό ή τη μαία να εξισορροπήσει τους κινδύνους που συνδέονται με την επίτευξη πλήρους διάρκειας έναντι του οφέλους της πλήρους ωριμότητας των πνευμόνων.
Μερικοί από αυτούς τους παράγοντες περιλαμβάνουν τον πλακούντα previa, μια προηγούμενη καισαρική ή μυομεκτομή, προεκλαμψία, δίδυμα ή τρίδυμα, χρόνια υπέρταση, διαβήτη και HIV.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παράδοση νωρίτερα από 39 εβδομάδες είναι απαραίτητη. Εάν αρχίσετε να εργάζεστε νωρίς ή εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας προτείνει επαγωγή εργασίας, είναι ακόμα δυνατό να έχετε μια θετική, υγιή εμπειρία.
Πότε γεννιούνται τα περισσότερα μωρά;
Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Στατιστικής Υγείας, τα περισσότερα μωρά γεννιούνται με πλήρη διάρκεια. Να είσαι συγκεκριμένος:
- Το 57,5% όλων των καταγεγραμμένων γεννήσεων συμβαίνουν μεταξύ 39 και 41 εβδομάδων.
- 26 τοις εκατό των γεννήσεων συμβαίνουν σε 37 έως 38 εβδομάδες.
- Περίπου το 7% των γεννήσεων συμβαίνουν στις εβδομάδες 34 έως 36
- Περίπου 6,5 τοις εκατό των γεννήσεων συμβαίνουν την εβδομάδα 41 ή αργότερα
- Περίπου το 3% των γεννήσεων συμβαίνουν πριν από 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν επαναλαμβανόμενες πρόωρες τοκετές (έχοντας δύο ή περισσότερες τοκετές πριν από 37 εβδομάδες).
Ακριβώς όπως το να έχεις ένα προηγούμενο πρόωρο μωρό είναι ένας παράγοντας κινδύνου για να έχεις ένα άλλο πρόωρο μωρό, οι γυναίκες με προηγούμενη μετά τον τοκετό τοκετό είναι πιθανότερο να έχουν άλλη μεταγενέστερη παράδοση.
Οι πιθανότητες ύπαρξης μεταγενέστερου τοκετού αυξάνονται εάν είστε μητέρα για πρώτη φορά, έχετε αγοράκι ή παχύσαρκο (ΔΜΣ μεγαλύτερο από 30).
Ποιες είναι οι αιτίες και οι κίνδυνοι των πρόωρων τοκετών;
Τις περισσότερες φορές, η αιτία της πρόωρης γέννησης παραμένει άγνωστη. Ωστόσο, οι γυναίκες με ιστορικό διαβήτη, καρδιακών παθήσεων, νεφρικών παθήσεων ή υψηλής αρτηριακής πίεσης είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν πρόωρους τοκετούς. Άλλοι παράγοντες κινδύνου και αιτίες περιλαμβάνουν:
- έγκυος με πολλαπλά μωρά
- αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- κατάχρηση ναρκωτικών
- λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- κάπνισμα καπνού
- πίνοντας αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- πρόωρη γέννηση σε προηγούμενη εγκυμοσύνη
- έχοντας μη φυσιολογική μήτρα
- ανάπτυξη λοίμωξης αμνιακής μεμβράνης
- να μην τρώτε υγιεινά πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- ένας αδύναμος τράχηλος
- ιστορικό διατροφικής διαταραχής
- είναι υπέρβαροι ή λιποβαρείς
- έχοντας πολύ άγχος
Υπάρχουν πολλοί κίνδυνοι για την υγεία για πρόωρα μωρά. Σημαντικά απειλητικά για τη ζωή ζητήματα, όπως αιμορραγία στον εγκέφαλο ή στους πνεύμονες, αρτηριακός πόρος του πατέντος και σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας νεογνών, μερικές φορές μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών (NICU), αλλά συχνά απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία.
Άλλοι κίνδυνοι που εμπλέκονται με πρόωρους τοκετούς περιλαμβάνουν:
- αναπτυξιακές καθυστερήσεις
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- προβλήματα όρασης και ακοής
- χαμηλό βάρος γέννησης
- δυσκολίες στο μαστού και στο τάισμα
- ικτερός
- δυσκολία ρύθμισης της θερμοκρασίας του σώματος
Οι περισσότερες από αυτές τις προϋποθέσεις απαιτούν εξειδικευμένη φροντίδα σε ένα NICU. Αυτό είναι όπου οι επαγγελματίες υγείας θα κάνουν εξετάσεις, θα παρέχουν θεραπείες, θα βοηθήσουν στην αναπνοή και θα βοηθήσουν στη διατροφή των πρόωρων βρεφών. Η φροντίδα που λαμβάνει ένα νεογέννητο στο NICU θα βοηθήσει στην εξασφάλιση της καλύτερης δυνατής ποιότητας ζωής για το μωρό σας.
Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για το NICU
Για οικογένειες που καταλήγουν με ένα μωρό στο NICU, υπάρχουν μερικά απλά πράγματα που μπορούν να κάνουν τεράστια διαφορά για τη συνολική υγεία και ανάκαμψη του μωρού.
Πρώτον, η εξάσκηση της φροντίδας του καγκουρό ή η συγκράτηση του μωρού απευθείας στο δέρμα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα ποσοστά θνησιμότητας, λοίμωξης, ασθένειας και τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο.Μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γονείς και τα μωρά να συνδεθούν.
Δεύτερον, η λήψη ανθρώπινου μητρικού γάλακτος στο NICU έχει βρεθεί ότι βελτιώνει τα ποσοστά επιβίωσης και μειώνει δραματικά τα ποσοστά σοβαρής γαστρεντερικής λοίμωξης που ονομάζεται νεκρωτική εντεροκολίτιδα σε σύγκριση με τα μωρά που λαμβάνουν συνταγή.
Οι μητέρες που γεννούν πρόωρο μωρό πρέπει να αρχίσουν να αντλούν μητρικό γάλα το συντομότερο δυνατό μετά τη γέννηση και να αντλούν 8 έως 12 φορές την ημέρα. Το γάλα των δωρητών από μια τράπεζα γάλακτος είναι επίσης μια επιλογή.
Οι γιατροί και οι νοσοκόμες θα παρακολουθούν το μωρό σας καθώς μεγαλώνουν για να διασφαλίσουν τη σωστή φροντίδα και θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο. Είναι σημαντικό να μείνετε ενημερωμένοι, να βρείτε την κατάλληλη εξειδικευμένη φροντίδα και να παραμείνετε συνεπείς με τυχόν μελλοντικές θεραπείες και ραντεβού.
Πώς αποτρέπετε την πρόωρη γέννηση;
Αν και δεν υπάρχουν μαγικά ξόρκια για να διασφαλιστεί η εγκυμοσύνη πλήρους διάρκειας, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας για να μειώσετε τον κίνδυνο πρόωρης τοκετού και γέννησης.
Πριν μείνετε έγκυος
Γίνε υγιής! Είστε σε υγιές βάρος; Λαμβάνετε προγεννητικές βιταμίνες; Θα θέλατε επίσης να μειώσετε το αλκοόλ, να προσπαθήσετε να σταματήσετε το κάπνισμα και να μην κάνετε κατάχρηση ναρκωτικών.
Άσκηση τακτικά και προσπαθήστε να εξαλείψετε τυχόν περιττές πηγές στρες από τη ζωή σας. Εάν έχετε χρόνιες παθήσεις υγείας, θεραπεύστε και παραμείνετε συνεπείς με τις θεραπείες.
Κατα την εγκυμοσύνη
Ακολούθησε τους κανόνες. Φάτε υγιεινά και πάρτε τον κατάλληλο ύπνο. Να ασκείστε τακτικά (φροντίστε να επικοινωνείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα ρουτίνα άσκησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Πηγαίνετε σε κάθε προγραμματισμένο προγεννητικό ραντεβού, δώστε ένα ειλικρινές και λεπτομερές ιστορικό υγείας στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και ακολουθήστε τις συμβουλές τους. Προστατέψτε τον εαυτό σας από πιθανές λοιμώξεις και ασθένειες. Προσπαθήστε να αποκτήσετε το κατάλληλο βάρος (και πάλι, μιλήστε με τον OB σας για το τι είναι ιδανικό για εσάς).
Ζητήστε ιατρική βοήθεια για τυχόν προειδοποιητικά σημάδια πρόωρου τοκετού, όπως συσπάσεις, συνεχή πόνο στην πλάτη, σπασίματος νερού, κράμπες στην κοιλιά και τυχόν αλλαγές στην κολπική απόρριψη.
Μετά την παράδοση
Περιμένετε τουλάχιστον 18 μήνες πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε ξανά. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος μεταξύ εγκυμοσύνης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού, σύμφωνα με τον Μάρτιο των Dimes.
Εάν είστε άνω των 35 ετών, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον κατάλληλο χρόνο για να περιμένετε προτού προσπαθήσετε ξανά.
Πάρε μακριά
Η γέννηση απροσδόκητα σε ένα πρόωρο ή μεσοπρόθεσμο μωρό μπορεί να είναι αγχωτική και περίπλοκη, ειδικά όταν δεν μπορεί να προληφθεί. Συζητήστε με το γιατρό ή τη μαία σας και μείνετε ενημερωμένοι.
Η εκμάθηση όσο περισσότερο μπορείτε σχετικά με τις διαδικασίες και τις θεραπείες που έχετε στη διάθεσή σας και το μωρό σας θα σας βοηθήσει να μειώσετε τις ανησυχίες και να σας δώσει μια αίσθηση ελέγχου.
Λάβετε υπόψη ότι οι επιλογές και η υποστήριξη για πρόωρα μωρά έχουν βελτιωθεί με την πάροδο των ετών και οι πιθανότητες να εγκαταλείψετε το νοσοκομείο με ένα υγιές μωρό είναι υψηλότερες από ποτέ. Όσο περισσότερο ξέρετε, τόσο καλύτερα προετοιμασμένοι θα είναι να παρέχετε στο παιδί σας όλη την αγάπη και τη φροντίδα που τους αξίζει.
