Όταν είστε έγκυος, ξαφνικά η υγεία σας γίνεται λίγο πιο περίπλοκη. Έχετε έναν επιβάτη που βασίζεται σε εσάς για να λάβει καλές αποφάσεις και για χάρη του.
Ωστόσο, οι αποφάσεις που λαμβάνετε μπορεί να φαίνονται πιο δύσκολες εάν αντιμετωπίζετε επίσης την κατάθλιψη. Μπορεί να αρχίσετε να μαντέψετε τον εαυτό σας και εάν πρέπει να πάρετε αντικαταθλιπτικό ενώ είστε έγκυος.
Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικό όπως το Lexapro, είναι χρήσιμο να κατανοήσετε πώς μπορεί να επηρεάσει το φάρμακο εσείς και το μωρό σας που μεγαλώνει. Εδώ πρέπει να γνωρίζετε.
Τι είναι το Lexapro;
Το Lexapro είναι το εμπορικό σήμα του escitalopram, το οποίο είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού γνωστού ως εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Όπως και τα άλλα SSRI, το escitalopram λειτουργεί αυξάνοντας τη δραστηριότητα μιας χημικής ουσίας γνωστής ως σεροτονίνης στον εγκέφαλό σας για να βοηθήσει στη ρύθμιση της διάθεσής σας.
Το Lexapro συνταγογραφείται συνήθως σε άτομα που έχουν κατάθλιψη ή γενικευμένη αγχώδη διαταραχή (GAD). Οι περισσότεροι άνθρωποι που παίρνουν Lexapro παίρνουν 10 έως 20 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα.
Το Lexapro αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής εάν ληφθεί κατά το πρώτο τρίμηνο;
Σε γενικές γραμμές, το πρώτο τρίμηνο είναι μια ανησυχητική στιγμή για πολλές έγκυες γυναίκες, καθώς τότε συμβαίνουν οι περισσότερες αποβολές.
Η σκληρή πραγματικότητα είναι ότι η λήψη οποιουδήποτε αντικαταθλιπτικού σε αυτή τη λεπτή στιγμή μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τις πιθανότητές σας για αποβολή. Έρευνες από το 2016 δείχνουν ότι η αντικαταθλιπτική χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής.
Ωστόσο, δεν πρέπει απλώς να σταματήσετε να παίρνετε το Lexapro κρύα γαλοπούλα όταν βλέπετε τη δεύτερη γραμμή στο τεστ εγκυμοσύνης. Ξαφνικά η διακοπή της χρήσης SSRI έχει επίσης κινδύνους.
Μια μεγάλη μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι οι γυναίκες που έλαβαν SSRI κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης είχαν παρόμοιο αυξημένο κίνδυνο αποβολής με τις γυναίκες που σταμάτησε λήψη SSRI πριν από την εγκυμοσύνη τους.
Εάν ανακαλύψετε ότι είστε απροσδόκητα έγκυος και παίρνετε το Lexapro, καλέστε τον γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να μιλήσετε για τον καλύτερο τρόπο για να προχωρήσετε.
Το Lexapro αυξάνει τον κίνδυνο αναπτυξιακών προβλημάτων εάν ληφθεί κατά το πρώτο τρίμηνο;
Ευτυχώς, πιθανώς δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πάρα πολύ για το Lexapro που προκαλεί συγγενείς ανωμαλίες εάν το πάρετε κατά το πρώτο τρίμηνο.
Δεν φαίνεται να υπάρχει συσχέτιση με αυξημένο κίνδυνο για αυτό που οι ειδικοί αποκαλούν «μεγάλες δυσπλασίες», σύμφωνα με μια μελέτη του 2012.
Τι γίνεται με τους κινδύνους τρίτου τριμήνου;
Είναι επίσης σημαντικό να εξετάσετε τα πιθανά μειονεκτήματα της λήψης SSRI όπως το Lexapro κατά το τελευταίο μέρος της εγκυμοσύνης σας.
Απόσυρση
Η χρήση SSRIs κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ότι το νεογέννητο μωρό σας θα εμφανίσει κάποια σημάδια στέρησης από το φάρμακο. Οι ειδικοί επιθυμούν να ονομάσουν αυτά τα συμπτώματα διακοπής και μπορούν να περιλαμβάνουν:
- αναπνευστική δυσχέρεια
- ευερέθιστο
- κακή διατροφή
Οι ενήλικες συχνά έχουν συμπτώματα διακοπής αφού σταματήσουν να παίρνουν ένα αντικαταθλιπτικό, ειδικά εάν δεν σταδιακά μειώνουν. Εάν μπορείτε να το ζήσετε αυτό, είναι λογικό ότι το μωρό σας μπορεί να το περάσει επίσης.
Πρόωρος τοκετός και χαμηλό βάρος γέννησης
Η Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια προειδοποιεί ότι υπάρχει πιθανός κίνδυνος γέννησης του μωρού σας προτού να είναι πλήρης θητεία εάν πάρετε το Lexapro (ή άλλους τύπους αντικαταθλιπτικών) κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.
Επίσης, υπάρχει κάποια έρευνα που υποδηλώνει συσχέτιση μεταξύ του Lexapro και μεγαλύτερη πιθανότητα χαμηλού βάρους γέννησης.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι κατάθλιψης χωρίς θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Τώρα που έχετε εξετάσει τους πιθανούς κινδύνους από τη λήψη του Lexapro ενώ είστε έγκυος, ήρθε η ώρα να σκεφτείτε τι θα μπορούσε να συμβεί εάν να σταματήσει παίρνετε Lexapro ενώ είστε έγκυος.
Δεν είναι μόνο φάρμακα που μπορεί να είναι επικίνδυνα. Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη. Μια ανασκόπηση μελετών του 2017 δείχνει ότι υπάρχει πολύ πραγματικός κίνδυνος για το μωρό σας εάν η κατάθλιψή σας δεν αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Στην πραγματικότητα, μπορεί να υπάρχουν βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίσετε τους πιθανούς κινδύνους από τη λήψη αντικαταθλιπτικού ενώ είστε έγκυος έναντι των πιθανών οφελών.
Για παράδειγμα, η έρευνα δείχνει ότι η μη θεραπευμένη κατάθλιψη της μητέρας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γέννησης του μωρού σας πρόωρα και τον κίνδυνο χαμηλού βάρους γέννησης.
Αυτή η ανασκόπηση του 2017 σημειώνει επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου θανάτου και εισδοχής στη μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών. Το παιδί σας ενδέχεται επίσης να κινδυνεύει να αναπτύξει κάποια συμπεριφορικά, συναισθηματικά και γνωστικά προβλήματα αργότερα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας.
Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι η αποφυγή θεραπείας μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη δική σας υγεία. Οι γυναίκες που δεν επιλέγουν τη θεραπεία κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης μετά τον τοκετό μετά τη γέννηση των μωρών τους.
Και τέλος, μελέτες έχουν δείξει ότι η μη θεραπευμένη κατάθλιψη της μητέρας καθιστά πιο πιθανό ότι οι γυναίκες θα έχουν συμπεριφορές που μπορεί να είναι επιβλαβείς για την υγεία τους, όπως το κάπνισμα ή η κατάχρηση ναρκωτικών.
Η κατάθλιψη δεν είναι ντροπιαστικό. Είναι κάτι που αντιμετωπίζουν τόσα πολλά άτομα. Πολλές, πολλές έγκυες γυναίκες το έχουν περάσει - και βγαίνουν από την άλλη πλευρά με ένα υγιές μωρό - με την υποστήριξη των γιατρών τους. Συζητήστε με το γιατρό σας για το τι είναι καλύτερο για εσάς. Είναι εκεί για να βοηθήσουν.
Μήπως άλλα παρόμοια αντικαταθλιπτικά έχουν παρόμοιους κινδύνους;
Με τους κινδύνους, ακόμη και αν είναι μικροί, στο μυαλό σας, μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να κλείσετε το Lexapro για όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Αλλά μην πετάτε απλώς το Lexapro σας και ζητήστε συνταγή για άλλο αντικαταθλιπτικό. Ρίξτε μια ματιά στο προφίλ κινδύνου για ορισμένα άλλα φάρμακα πρώτα.
Πρόσφατες μελέτες εξέτασαν τα συνηθέστερα συνταγογραφούμενα SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να δουν αν υπάρχουν συνδέσεις μεταξύ της χρήσης τους και προβλημάτων όπως ανωμαλίες της καρδιάς ή των νευρικών σωλήνων στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Ο συνολικός κίνδυνος βλάβης στο αναπτυσσόμενο μωρό σας είναι μικρός, σύμφωνα με τις περισσότερες μελέτες. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος, φυσικά.
Σε γενικές γραμμές, η σερτραλίνη (μπορεί να το γνωρίζετε καλύτερα ως Zoloft) και η εσσιταλοπράμη φαίνεται να είναι λογικά ασφαλείς επιλογές για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μια μεγάλη μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η σερτραλίνη φαίνεται να έχει τον μικρότερο κίνδυνο να συνδέεται με αυτήν όταν χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο. Το Lexapro φαίνεται επίσης πολύ καλό, καθώς η μελέτη δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ της χρήσης του escitalopram και οποιουδήποτε από αυτά τα γενετικά ελαττώματα.
Ωστόσο, τα νέα δεν είναι τόσο καλά για δύο άλλα δημοφιλή SSRI. Η ίδια μελέτη του 2015 διαπίστωσε επίσης συνδέσεις μεταξύ της χρήσης φλουοξετίνης (Prozac) και παροξετίνης (Paxil) και αύξησης ορισμένων συγγενών ανωμαλιών.
Όμως, οι ερευνητές πληροφόρησαν τα ευρήματά τους σημειώνοντας ότι ο απόλυτος κίνδυνος να αναπτύξει ένα μωρό αυτά τα αναπτυξιακά προβλήματα εξακολουθεί να είναι χαμηλός, παρά τον αυξημένο κίνδυνο. Και υπάρχει ένας σημαντικός περιορισμός που πρέπει να ληφθεί υπόψη: Η μελέτη ανέλυσε μόνο τη χρήση αυτών των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων κατά το πρώτο τρίμηνο των εγκύων γυναικών.
Ίσως αξίζει να το εξετάσετε επίσης: Τελικά η εγκυμοσύνη σας θα τελειώσει και θα γεννήσετε. Τι αποτελέσματα θα μπορούσε να έχει το Lexapro (ή άλλο SSRI) στο μεγάλο γεγονός;
Για παράδειγμα, μια άλλη μεγάλη μελέτη του 2015 διαπίστωσε ότι οι μητέρες που έλαβαν SSRI κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν λιγότερες πιθανότητες να πάσχουν πρόωρο τοκετό ή χρειάζονται τομή C από τις γυναίκες που δεν έλαβαν SSRI για την κατάθλιψη. Ωστόσο, τα μωρά τους φάνηκαν να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια κατάσταση που ονομάζεται νεογνική κακή προσαρμογή.
Τα μωρά με κακή προσαρμογή στα νεογνά μπορεί να φαίνονται λίγο νευρικά ή ταραγμένα αμέσως μετά τη γέννησή τους. Μερικά μωρά μπορεί ακόμη και να είναι υπογλυκαιμικά, τα οποία μπορεί να απαιτούν παρέμβαση, για να επαναφέρουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους στο σημείο που πρέπει να βρίσκονται.
Συζητήστε με το γιατρό σας πριν λάβετε μια απόφαση
Υπάρχουν κίνδυνοι που πρέπει να λάβετε υπόψη όποιος απόφαση που παίρνεις. Ακόμα αβέβαιο; Συζητήστε με το γιατρό σας για τους φόβους και τις ανησυχίες σας. Κανε ερωτησεις. Μιλήστε για το τι λέει η έρευνα. Συζητήστε τη συγκεκριμένη κατάσταση και τις επιλογές σας.
Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να συμφωνήσετε ότι είναι καλύτερο να συνεχίσετε να παίρνετε Lexapro για να διαχειριστείτε την κατάθλιψή σας ενώ είστε έγκυος. Ή μπορείτε να αποφασίσετε ότι είναι καλύτερο να μειώσετε το Lexapro σας.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να συζητήσετε καταστάσεις εάν είναι δυνατόν να αλλάξετε πορεία.
Για παράδειγμα, μπορείτε να επιλέξετε να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη αντικαταθλιπτικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας μετά τη στάθμιση όλων των κινδύνων. Αλλά αργότερα, μπορεί να πιστεύετε ότι τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τα πιο κατάλληλα μέτρα.
Το πακέτο
Εάν ρωτάτε τον εαυτό σας, "Λοιπόν, τώρα τι να κάνω?" η απάντηση είναι "Εξαρτάται." Το σωστό για εσάς μπορεί να είναι διαφορετικό από αυτό που ισχύει για κάποιον άλλο που είναι έγκυος.
Οι περισσότεροι ειδικοί θα σημειώσουν ότι δεν υπάρχει επιλογή χωρίς κίνδυνο κατά 100% όταν πρόκειται για λήψη SSRI (ή όποιος φάρμακο) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τελικά, πρέπει να είναι η απόφασή σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τους διαφορετικούς παράγοντες και να εξετάσετε τους παράγοντες κινδύνου και να απαντήσετε σε τυχόν ερωτήσεις. Στη συνέχεια, μπορείτε να λάβετε μια τεκμηριωμένη απόφαση που είναι κατάλληλη για εσάς και το μωρό σας.
Περίμενε εκεί. Η κατάθλιψη είναι δύσκολη, αλλά είσαι πιο σκληρή.
