Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα;
Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που προσβάλλει άτομα με ψωρίαση. Η ψωρίαση είναι μια κατάσταση που προκαλεί κόκκινα μπαλώματα του δέρματος με ασημί κλίμακες.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, το 30% των ατόμων με ψωρίαση αναπτύσσουν ΨΑΑ σε κάποιο σημείο. Το PsA προκαλεί πόνο, πρήξιμο και ευαισθησία στις αρθρώσεις σας.
Το PsA μοιράζεται πολλά συμπτώματα με άλλους τύπους φλεγμονώδους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αλλά έχει επίσης συγκεκριμένα χαρακτηριστικά. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν προβλήματα στα πόδια, στα δάχτυλα των ποδιών και στα νύχια.
Τι είδους προβλήματα ποδιών μπορεί να προκαλέσει το PsA;
Το PsA μπορεί να προκαλέσει ποικίλα προβλήματα στα πόδια, όπως πόνο και πρήξιμο στα δάχτυλα των ποδιών, τους αστραγάλους, τακούνια και τα πέλματα.
Οίδημα των ποδιών
Ένα κοινό χαρακτηριστικό του PsA στα πόδια σας είναι το πρήξιμο ενός ή περισσοτέρων δακτύλων. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως δακτυλίτιδα των ποδιών. Το πρήξιμο τείνει να επηρεάζει ολόκληρο το δάχτυλό σας και όχι με μία άρθρωση. Η τενονσινοβίτιδα ή η φλεγμονή του περιβλήματος του τένοντα, ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό για το πρήξιμο. Μπορεί να δώσει στο δάχτυλό σας μια εμφάνιση σαν λουκάνικο, μερικές φορές αναφέρεται ως «δάκτυλο λουκάνικου».
Άλλο πρήξιμο
Το πρήξιμο είναι ένα κοινό σύμπτωμα της ΨΑ. Μπορεί να παρατηρήσετε πρήξιμο στα δάχτυλα των ποδιών, στους αστραγάλους ή στα τακούνια. Το πρήξιμο συνοδεύεται μερικές φορές από αλλαγές χρώματος, ειδικά από την ανάπτυξη κόκκινου ή μοβ χρώματος. Οι πρησμένες περιοχές μπορεί να είναι ζεστές στην αφή και εξαιρετικά ευαίσθητες.
Πόνος στη φτέρνα
Τα άτομα με ΨΑ συχνά αναπτύσσουν μια κατάσταση γνωστή ως ενθεσίτιδα. Αυτό αναφέρεται σε φλεγμονή σε σημείο όπου οι τένοντες και οι σύνδεσμοι συνδέονται με τα οστά. Σε άτομα με ΨΑ, η ενθεσίτιδα επηρεάζει συχνά τον τένοντα του Αχιλλέα. Ο τένοντας του Αχιλλέα είναι η σκληρή ζώνη που συνδέει τη φτέρνα σας με τους μυς του μοσχαριού σας.
Μπορεί να αισθανθείτε τρυφερότητα και πόνο στο πίσω μέρος της φτέρνας σας ή να παρατηρήσετε πρήξιμο στον αστράγαλο. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε δυσκαμψία στον αστράγαλο σας το πρωί ή μετά από περιόδους ανάπαυσης.
Πόνος στα πέλματα των ποδιών
Η ενθεσίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στα πέλματα των ποδιών σας. Η πελματιαία περιτονία είναι ένα φύλλο συνδετικού ιστού στο κάτω μέρος του ποδιού που συνδέει τη φτέρνα σας στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας. Τρέχει κατά μήκος του κάτω μέρους των ποδιών σας.
Εάν έχετε πόνο και τρυφερότητα στο κάτω μέρος της φτέρνας σας, ειδικά μετά το ξύπνημα, αυτό μπορεί να είναι η αιτία.
Η φλεγμονή αυτού του συνδετικού ιστού είναι επίσης γνωστή ως πελματιαία fasciitis. Είναι μια κοινή πάθηση που επηρεάζει τακτικά άτομα με και χωρίς ΨΑ.
Τα νύχια αλλάζουν
Τα προβλήματα των νυχιών είναι κοινά μεταξύ των ατόμων με ΨΑ, ειδικά εκείνων με ψωρίαση των νυχιών. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα νύχια σας έχουν κοίλωμα, ράχες, ξεφλούδισμα, αποχρωματισμό ή ανύψωση του νυχιού (ονυχόλυση). Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι αναπτύσσετε περισσότερες βακτηριακές ή μυκητιασικές λοιμώξεις στα νύχια σας.
Οι αλλαγές των νυχιών συμβαίνουν ως αποτέλεσμα φλεγμονής και κυτταρικής διαταραχής που προκαλείται από την ΨΑ.
Εικόνες του PsA στα πόδια
Πώς αντιμετωπίζονται αυτά τα προβλήματα ποδιών;
Ο στόχος της θεραπείας του ΨΑ είναι η μείωση του πόνου και η πρόληψη μόνιμης βλάβης στα οστά. Χωρίς θεραπεία, τα πόδια μπορεί να καταστραφούν μόνιμα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στην προστασία των αρθρώσεων σας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στα πόδια σας.
Τα κοινά φάρμακα για την ΨΑ περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Τα ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve), βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και στη θεραπεία του πόνου.
- Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs). Τα DMARD, όπως η μεθοτρεξάτη (Trexall), η λεφλουνομίδη (Arava), η σουλφασαλαζίνη (Azulfidine), το tofacitinib (Xeljanz) και το apremilast (Otezla) λειτουργούν για να αποτρέψουν τη μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων από το PsA.
- Βιολογικοί παράγοντες. Οι βιολόγοι είναι μια νεότερη γενιά φαρμάκων αρθρίτιδας, που σχηματίζονται μέσω γενετικής μηχανικής, που στοχεύουν στη φλεγμονή στο σώμα.
Τα συμπτώματα PsA στα πόδια αντιμετωπίζονται με από του στόματος φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω, βιολογικά και ΜΣΑΦ με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των τακουνιών.
Για σοβαρές εκρήξεις στα πόδια, ωστόσο, ίσως θελήσετε να εξετάσετε μια πιο τοπική προσέγγιση, όπως:
- Ενέσεις κορτιζόνης. Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στα τακούνια σας, στα πέλματα των ποδιών σας ή σε ένα μόνο δάκτυλο. Μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να θεραπεύσουν οδυνηρές εξάρσεις.
- Πάγος. Ο πάγος μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής στις αρθρώσεις των ποδιών. Τραβήξτε το πόδι σας σε ένα παγωμένο μπουκάλι νερό τυλιγμένο σε μια πετσέτα ή απλώστε ένα πακέτο πάγου στην πληγείσα περιοχή για 20 λεπτά. Μπορείτε να επαναλάβετε τη διαδικασία δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα.
- Φαρμακευτικές σκόνες ποδιών. Οι ρωγμές στα νύχια ή το δέρμα σας μπορούν να ανοίξουν για μολύνσεις που μπορούν να προκαλέσουν εκρήξεις PsA. Μια φαρμακευτική σκόνη ποδιών μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της υγρασίας ενώ καταπολεμά τους μύκητες και τα βακτήρια.
- Νυχτερινά νάρθηκα. Ένας νυχτερινός νάρθηκας σας εμποδίζει να χαλαρώσετε την πελματιαία περιτονία σας ενώ κοιμάστε, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του πόνου στη φτέρνα.
- Προσαρμοσμένη ορθοτική. Η Orthotics είναι ένθετα για τα παπούτσια σας που σας βοηθούν να διατηρήσετε μια καλή στάση του σώματος προστατεύοντας ταυτόχρονα τις αρθρώσεις των ποδιών σας. Είναι ειδικά σχεδιασμένα για να ανακουφίζετε τον πόνο στα πόδια, τον αστράγαλο και τη φτέρνα.
Άλλα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα ΨΑ στα πόδια σας και να αποτρέψετε μελλοντικές εξάρσεις περιλαμβάνουν:
- συμβουλευτείτε έναν ποδίατρο (γιατρό ποδιών) εκτός από τον ρευματολόγο σας (γιατρό αρθρίτιδας) και τον δερματολόγο (γιατρό δέρματος)
- αποφυγή ακατάλληλων παπουτσιών που μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή
- φορώντας παπούτσια με κουτιά με ψηλά δάχτυλα, επιπλέον μαξιλάρια, μεγάλα μεγέθη και αφαιρούμενα ένθετα
- χρησιμοποιώντας τακάκια τακουνιών ή τα τακούνια για να προσθέσετε μαξιλάρι και υποστήριξη στα παπούτσια σας
- φορώντας κάλτσες συμπίεσης για τη μείωση και τον έλεγχο της διόγκωσης
- χάνοντας επιπλέον βάρος, κάτι που βοηθά στη μείωση της πίεσης στις αρθρώσεις στα πόδια σας
Η κατώτατη γραμμή
Το PsA μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά δυσάρεστων συμπτωμάτων στα πόδια σας. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων ΨΑ. Μπορείτε επίσης να κάνετε βήματα στο σπίτι για να μειώσετε τον πόνο και να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονής.
