Η ρευματοειδής αρθρίτιδα θεωρείται γενικά μια χρόνια, δια βίου κατάσταση. Ωστόσο, μερικές φορές οι νέες θεραπείες οδηγούν σε δραματικές βελτιώσεις στα σημεία και τα συμπτώματα της πάθησης. Μπορούν ακόμη και να αποτρέψουν βλάβη στις αρθρώσεις και να οδηγήσουν σε ύφεση.
Οι γιατροί και τα άτομα που ζουν με RA μπορεί και οι δύο να έχουν ύφεση ως στόχο. Αλλά μπορεί να μην συμφωνήσουν για το τι ακριβώς σημαίνει η ύφεση και πώς φαίνεται. Μπορεί να πιστεύετε ότι η ύφεση είναι απαλλαγμένη από συμπτώματα, ενώ ο γιατρός σας θα ακολουθήσει έναν πιο τεχνικό ιατρικό ορισμό.
Διαβάστε παρακάτω για να δείτε τα στοιχεία σχετικά με την ύφεση RA και τις προσεγγίσεις θεραπείας που καθιστούν την ύφεση πιο πιθανή.
Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ύφεση
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR) έχει σύνθετες οδηγίες για τον ορισμό της ύφεσης RA. Οι οδηγίες εξετάζουν πολλούς διαφορετικούς αριθμητικούς δείκτες που μετρούν τον τρόπο λειτουργίας της RA στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει δραστηριότητα ασθένειας που κρύβεται από το άτομο που έχει διαγνωστεί με RA.
Στην ουσία, θα μπορούσατε να αισθανθείτε ότι η RA σας βρίσκεται σε ύφεση, αλλά ο γιατρός σας θα μπορούσε να αξιολογήσει τους αριθμούς, καθώς και τις ακτινογραφίες και άλλες μελέτες απεικόνισης και να διαπιστώσει ότι δεν είστε τεχνικά σε ύφεση.
Μια έρευνα του 2014 για άτομα με RA δείχνει αυτή τη διαφορά στην αντίληψη. Μόνο το 13 τοις εκατό κατάλαβε ότι η ύφεση πληροί έναν ιατρικό ορισμό που μετρά τη δραστηριότητα της νόσου. Αντ 'αυτού, το 50 τοις εκατό είπε ότι η ύφεση ήταν το σημείο να είναι «χωρίς συμπτώματα» και το 48% περιγράφει την ύφεση ως «χωρίς πόνο».
Η κατανόηση ότι ο ιατρικός ορισμός της ύφεσης μπορεί να διαφέρει από την προσωπική σας αντίληψη μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε καλό δρόμο με το πρόγραμμα θεραπείας σας. Ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα, η βελτίωση των συμπτωμάτων και μόνο δεν σημαίνει ότι είστε σε ύφεση. Δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.
Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν ύφεση RA
Επειδή είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ύφεση, είναι επίσης δύσκολο να γνωρίζουμε πόσα άτομα βιώνουν πραγματικά ύφεση. Ακόμη και όταν η ύφεση καθορίζεται από τα κλινικά κριτήρια, οι μελέτες χρησιμοποιούν διαφορετικά χρονοδιαγράμματα για τη μέτρηση των ποσοστών. Αυτό καθιστά ακόμη πιο δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο συχνά συμβαίνει και για πόσο καιρό.
Μια ανασκόπηση του 2017 για μελέτες ύφεσης RA διαπίστωσε ότι τα ποσοστά ύφεσης κυμαίνονταν από 5% έως 45%, με βάση τυποποιημένα κριτήρια. Ωστόσο, δεν υπήρχε τυπική χρονική περίοδος για τον καθορισμό της ύφεσης. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τα μελλοντικά δεδομένα, η κριτική συνέστησε να ορίσει πρότυπα για το χρονικό διάστημα που η δραστηριότητα χαμηλής νόσου πρέπει να διαρκέσει για να χαρακτηριστεί ως ύφεση.
Αυτοί οι αριθμοί μπορεί να μην φαίνονται ενθαρρυντικοί. Αλλά μπορεί να βοηθήσει να θυμόμαστε ότι οι άνθρωποι συχνά ορίζουν την ύφεση διαφορετικά από τους γιατρούς. Μερικά άτομα μπορεί να βιώσουν μεγάλες χρονικές περιόδους χωρίς συμπτώματα, παρόλο που δεν θεωρούνται τεχνικά ότι βρίσκονται σε ύφεση. Η εμπειρία αυτής της βελτίωσης της ποιότητας ζωής και της ελευθερίας από τον πόνο μπορεί να είναι πιο σημαντική, για ορισμένους, από την ικανοποίηση ενός τεχνικού ορισμού.
Η έγκαιρη παρέμβαση είναι ένας παράγοντας στα ποσοστά ύφεσης
Η ανασκόπηση του 2017 σημειώνει ότι μια προσέγγιση εντατικής θεραπείας σχετίζεται με υψηλότερα ποσοστά μόνιμης ύφεσης. Οι ερευνητές μπορούν να συζητήσουν την ύφεση από την άποψη της «πρώιμης» έναντι της «καθιερωμένης» RA. Ένας στόχος των πρώιμων παρεμβάσεων είναι να ξεκινήσει η θεραπεία πριν από τη διάβρωση των αρθρώσεων, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας.
Ακόμα και για όσους έχουν ζήσει με RA για χρόνια, μπορεί να συμβεί ύφεση. Η πρώιμη και επιθετική θεραπεία, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα. Ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, είναι σημαντικό να παραμείνετε σε επαφή με το γιατρό σας σχετικά με το σχέδιο θεραπείας σας.
Ο τρόπος ζωής μπορεί να παίζει ρόλο στα ποσοστά ύφεσης
Τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας συστατικό της θεραπείας με RA, αλλά ο τρόπος ζωής μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στην πιθανότητα ύφεσης. Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι περίπου το 45% των ατόμων που λαμβάνουν πρώιμη επέμβαση RA δεν επιτυγχάνουν ύφεση εντός ενός έτους.
Η μελέτη εξέτασε ποιοι παράγοντες είναι οι μεγαλύτεροι προγνωστικοί παράγοντες που τα άτομα δεν θα υποχωρήσουν. Για τις γυναίκες, η παχυσαρκία ήταν η ισχυρότερη πρόβλεψη ότι οι συμμετέχοντες στη μελέτη δεν θα έπαιρναν ύφεση εντός ενός έτους από την έναρξη της θεραπείας. Για τους άνδρες, το κάπνισμα ήταν ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας.
Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η προτεραιότητα στη διαχείριση βάρους και η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να οδηγήσει σε ταχεία μείωση της φλεγμονής. Αυτός είναι ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας με RA. Σε γενικές γραμμές, η μελέτη δείχνει ότι η συνολική υγεία μπορεί να συμβάλει στο πόσο αποτελεσματικά λειτουργεί μια θεραπεία.
Η υποτροπή μπορεί να ακολουθήσει ύφεση
Τα άτομα που ζουν με ΡΑ μπορούν να πηγαίνουν μπρος-πίσω μεταξύ ύφεσης και υποτροπής. Οι λόγοι είναι ασαφείς.
Κατά τη διάρκεια των περιόδων ύφεσης, τα περισσότερα άτομα με ΡΑ συνεχίζουν να λαμβάνουν φάρμακα για να διατηρήσουν την ύφεση. Αυτό συμβαίνει επειδή η μείωση της φαρμακευτικής αγωγής θα μπορούσε να οδηγήσει σε υποτροπή.
Ο απώτερος στόχος είναι να έχουμε μια συνεχή ύφεση χωρίς ναρκωτικά. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για την εύρεση νέων στρατηγικών θεραπείας για την επίτευξη αυτού του στόχου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν. Αυτό μπορεί να συμβεί και με τους βιολόγους. Ο οργανισμός μπορεί να δημιουργήσει αντισώματα που μειώνουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων. Ακόμα κι αν μια θεραπεία φαίνεται να λειτουργεί με επιτυχία, η υποτροπή είναι ακόμα δυνατή.
Το πακέτο
Οι γιατροί και τα άτομα που ζουν με ΡΑ μπορούν να ορίσουν την ύφεση με διαφορετικούς τρόπους. Ωστόσο, μοιράζονται τον στόχο της μείωσης των συμπτωμάτων της RA και της εξέλιξης. Η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε μεγαλύτερη πιθανότητα παρατεταμένης ύφεσης. Η τήρηση του σχεδίου θεραπείας είναι σημαντική για να δώσετε στον εαυτό σας την καλύτερη ευκαιρία σε ύφεση.
