Καλύπτει η Medicare Υπηρεσίες Δερματολογίας;

Οι υπηρεσίες ρουτίνας δερματολογίας δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β).

Η φροντίδα της δερματολογίας μπορεί να καλύπτεται από το Medicare Μέρος Β εάν αποδεικνύεται ότι είναι ιατρική ανάγκη για την αξιολόγηση, τη διάγνωση ή τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ιατρικής πάθησης. Ωστόσο, ανάλογα με τη διαδικασία δερματολογίας, ενδέχεται να χρειαστεί να πληρώσετε ένα ποσό έκπτωσης και ένα ποσοστό του εγκεκριμένου από το Medicare ποσού.

Εάν έχετε εγγραφεί σε πρόγραμμα Ιατρικού Πλεονεκτήματος (Μέρος Γ), ενδέχεται να έχετε κάλυψη δερματολογίας μαζί με άλλη πρόσθετη κάλυψη, όπως όραση και οδοντιατρική.

Ο ασφαλιστικός σας πάροχος θα μπορεί να σας δώσει λεπτομέρειες. Επίσης, μπορείτε να ελέγξετε το σχέδιο Medical Advantage για να μάθετε εάν χρειάζεστε παραπομπή γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να δείτε έναν δερματολόγο.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το ποιες δερματολογικές διαδικασίες καλύπτονται από το Medicare και πώς να βρείτε δερματολόγο Medicare.

Δερματολογία και Medicare

Για να αποφύγετε απροσδόκητα έξοδα, ελέγχετε πάντα για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία που προτείνει ο δερματολόγος σας καλύπτεται από το Medicare.

Για παράδειγμα, μια συνηθισμένη εξέταση δέρματος ολόκληρου του σώματος δεν καλύπτεται από το Medicare.

Η εξέταση μπορεί να καλυφθεί εάν σχετίζεται άμεσα με τη διάγνωση ή τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή τραυματισμού. Συνήθως, το Medicare θα πληρώσει για εξέταση δέρματος μετά από βιοψία που υποδεικνύει καρκίνο του δέρματος.

Εύρεση δερματολόγου Medicare

Παρόλο που ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα έχει συνήθως μια λίστα δερματολόγων που προτείνουν, μπορείτε επίσης να βρείτε έναν δερματολόγο Medicare χρησιμοποιώντας το εργαλείο σύγκρισης ιατρού του Medicare.gov.

Σε αυτόν τον ιστότοπο, το οποίο διαχειρίζονται τα Κέντρα ΗΠΑ για τις Υπηρεσίες Medicare και Medicaid, μπορείτε:

1. Εισαγάγετε την πόλη και την πολιτεία σας στην περιοχή "Εισαγάγετε την τοποθεσία σας"
2. Εισαγάγετε «δερματολογία» στην περιοχή «Αναζήτηση για όνομα, ειδικότητα, ομάδα, μέρος του σώματος ή κατάσταση».
3. Κάντε κλικ στο "Αναζήτηση".

Θα λάβετε μια λίστα με δερματολόγους Medicare σε ακτίνα 15 μιλίων.

Καλλυντικές διαδικασίες

Επειδή συνήθως δεν αποτελούν απάντηση σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση ή άλλη επείγουσα ιατρική ανάγκη, καθαρά καλλυντικές διαδικασίες, όπως η θεραπεία ρυτίδων ή σημείων ηλικίας, δεν καλύπτονται από το Medicare.

Αισθητική Χειρουργική

Συνήθως, το Medicare δεν θα καλύψει την αισθητική χειρουργική, εκτός εάν απαιτείται για τη βελτίωση της λειτουργικότητας ενός τμήματος του σώματος με λανθασμένη μορφή ή για την αποκατάσταση ενός τραυματισμού.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με τις ΗΠΑΚέντρα Medicare και Medicaid Services, μετά από μαστεκτομή λόγω καρκίνου του μαστού, το Medicare Part B καλύπτει ορισμένες εξωτερικές προσθέσεις μαστού, όπως ένα μετεγχειρητικό σουτιέν.

Το Medicare Μέρος Α και Β καλύπτει χειρουργικά εμφυτευμένα προσθετικά μαστού μετά από μαστεκτομή:

• η χειρουργική επέμβαση σε ένα νοσοκομείο θα καλύπτεται από το Μέρος Α
• η χειρουργική επέμβαση σε εξωτερικό χώρο θα καλύπτεται από το μέρος Β

Μαθαίνοντας για την κάλυψη Medicare

Ένας τρόπος για να προσδιορίσετε γρήγορα εάν μια διαδικασία δερματολογίας καλύπτεται από το Medicare είναι να μεταβείτε στη σελίδα κάλυψης του Medicare.gov. Στη σελίδα, θα δείτε την ερώτηση "Καλύπτεται η δοκιμή, το στοιχείο ή η υπηρεσία μου;"

Κάτω από την ερώτηση είναι ένα κουτί. Εισαγάγετε στο πλαίσιο τη δοκιμή, το στοιχείο ή την υπηρεσία για την οποία είστε περίεργοι και κάντε κλικ στο "Μετάβαση".

Εάν τα αποτελέσματά σας δεν σας παρέχουν ακριβώς τις πληροφορίες που χρειάζεστε, μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε για να βελτιώσετε περαιτέρω την αναζήτησή σας. Για παράδειγμα, εάν η διαδικασία που σας ενδιαφέρει έχει άλλο ιατρικό όνομα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το όνομα στην επόμενη αναζήτησή σας.

Πάρε μακριά

Για να καλύψει τις δερματολογικές υπηρεσίες, η Medicare κάνει σαφή διάκριση μεταξύ καθαρά καλλυντικής θεραπείας και ιατρικής απαραίτητης θεραπείας.

Εάν ο γιατρός σας έχει θεωρήσει ότι η θεραπεία από δερματολόγο είναι ιατρικά απαραίτητη, είναι πιθανό το Medicare να παρέχει κάλυψη. Θα πρέπει, ωστόσο, να κάνετε διπλό έλεγχο.

Εάν ο γιατρός σας συστήσει να δείτε έναν δερματολόγο, ρωτήστε εάν ο δερματολόγος αποδέχεται την ανάθεση Medicare και εάν η επίσκεψη δερματολογίας θα καλυφθεί από το Medicare.