TRT: Διαχωρίζοντας το γεγονός από τη φαντασία

Τι είναι το TRT;

Το TRT είναι ένα αρκτικόλεξο για θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης, που μερικές φορές ονομάζεται θεραπεία αντικατάστασης ανδρογόνων. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης (Τ), τα οποία μπορεί να εμφανιστούν με την ηλικία ή ως αποτέλεσμα ιατρικής πάθησης.

Όμως γίνεται όλο και πιο δημοφιλές για μη ιατρικές χρήσεις, όπως:

• ενίσχυση της σεξουαλικής απόδοσης
• επιτυγχάνοντας υψηλότερα επίπεδα ενέργειας
• χτίζοντας μυϊκή μάζα για bodybuilding

Μερικές έρευνες δείχνουν ότι το TRT μπορεί στην πραγματικότητα να σας βοηθήσει να επιτύχετε ορισμένους από αυτούς τους στόχους. Υπάρχουν όμως κάποιες προειδοποιήσεις. Ας δούμε τι ακριβώς συμβαίνει στα επίπεδα T σας καθώς μεγαλώνετε και τι μπορείτε να περιμένετε ρεαλιστικά από το TRT.

Γιατί μειώνεται το T με την ηλικία;

Το σώμα σας παράγει φυσικά λιγότερο T όσο μεγαλώνετε. Σύμφωνα με ένα άρθρο του Αμερικανικού Οικογενειακού Ιατρού, η μέση παραγωγή Τ ανδρών μειώνεται κατά περίπου 1 έως 2 τοις εκατό κάθε χρόνο.

Αυτό είναι όλα μέρος μιας εντελώς φυσικής διαδικασίας που ξεκινά στα τέλη της δεκαετίας του '20 ή στις αρχές της δεκαετίας του '30:

1. Καθώς μεγαλώνετε, οι όρχεις σας παράγουν λιγότερα T.
2. Ο μειωμένος όρχεις Τ προκαλεί στον υποθάλαμο σας να παράγει λιγότερη ορμόνη που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη (GnRH).
3. Η μειωμένη GnRH προκαλεί την υπόφυση σας να παράγει λιγότερη ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH).
4. Η μειωμένη LH έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της συνολικής παραγωγής Τ.

Αυτή η σταδιακή μείωση του Τ συχνά δεν προκαλεί αισθητά συμπτώματα. Αλλά μια σημαντική πτώση των επιπέδων Τ μπορεί να προκαλέσει:

• χαμηλή σεξουαλική ορμή
• λιγότερες αυθόρμητες στύσεις
• στυτική δυσλειτουργία
• μείωσε τον αριθμό ή τον όγκο του σπέρματος
• δυσκολία στον ύπνο
• ασυνήθιστη απώλεια μυϊκής και οστικής πυκνότητας
• ανεξήγητη αύξηση βάρους

Πώς ξέρω αν έχω χαμηλό Τ;

Ο μόνος τρόπος για να μάθετε αν έχετε πραγματικά χαμηλό Τ είναι να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για μια δοκιμή τεστοστερόνης. Αυτή είναι μια απλή εξέταση αίματος και οι περισσότεροι πάροχοι το απαιτούν πριν από τη συνταγογράφηση του TRT.

Ίσως χρειαστεί να κάνετε τη δοκιμή αρκετές φορές επειδή τα επίπεδα Τ επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• διατροφή
• επίπεδο φυσικής κατάστασης
• ώρα της ημέρας γίνεται η δοκιμή
• ορισμένα φάρμακα, όπως αντισπασμωδικά και στεροειδή

Ακολουθεί η ανάλυση των τυπικών επιπέδων Τ για ενήλικες άνδρες που ξεκινούν από την ηλικία των 20 ετών:

Ηλικία (σε χρόνια)Επίπεδα T σε νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / ml)20–25 5.25–20.725–30 5.05–19.8 30–35 4.85–19.0 35–40 4.65–18.1 40–45 4.46–17.1 45–50 4.26–16.4 50–55 4.06–15.6 55–60 3.87–14.7 60–65 3.67–13.9 65–70 3.47–13.0 70–75 3.28–12.2 75–80 3.08–11.3 80–85 2.88–10.5 85–90 2.69–9.61 90–95 2.49–8.76 95–100+ 2.29–7.91

Εάν τα επίπεδα T σας είναι μόνο ελαφρώς χαμηλά για την ηλικία σας, πιθανώς δεν χρειάζεστε TRT. Εάν είναι σημαντικά χαμηλά, ο πάροχός σας πιθανότατα θα κάνει κάποιες επιπλέον δοκιμές προτού προτείνει TRT.

Πώς χορηγείται το TRT;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να κάνετε TRT. Η καλύτερη επιλογή σας θα εξαρτηθεί από τις ιατρικές σας ανάγκες καθώς και από τον τρόπο ζωής σας. Ορισμένες μέθοδοι απαιτούν καθημερινή χορήγηση, ενώ άλλες πρέπει να γίνονται μόνο σε μηνιαία βάση.

Οι μέθοδοι TRT περιλαμβάνουν:

• από του στόματος φάρμακα
• ενδομυϊκές ενέσεις
• διαδερμικά μπαλώματα
• τοπικές κρέμες

Υπάρχει επίσης μια μορφή TRT που περιλαμβάνει τρίψιμο τεστοστερόνης στα ούλα σας δύο φορές την ημέρα.

Πώς χρησιμοποιείται το TRT ιατρικά;

Το TRT χρησιμοποιείται παραδοσιακά για τη θεραπεία του υπογοναδισμού, ο οποίος συμβαίνει όταν οι όρχεις σας (που ονομάζονται επίσης γονάδες) δεν παράγουν αρκετή τεστοστερόνη.

Υπάρχουν δύο τύποι υπογοναδισμού:

• Πρωτογενής υπογοναδισμός. Χαμηλά αποτελέσματα T από ζητήματα με τις γονάδες σας. Λαμβάνουν σήματα από τον εγκέφαλό σας για να φτιάξουν Τ αλλά δεν μπορούν να τα παράγουν.
• Κεντρικός (δευτερογενής) υπογοναδισμός. Το χαμηλό Τ προκύπτει από προβλήματα στον υποθάλαμο ή την υπόφυση.

Το TRT λειτουργεί για να αντισταθμίσει το T που δεν παράγεται από τους όρχεις σας.

Εάν έχετε πραγματικό υπογοναδισμό, το TRT μπορεί:

• βελτιώστε τη σεξουαλική σας λειτουργία
• ενισχύστε τον αριθμό και τον όγκο του σπέρματος σας
• αύξηση των επιπέδων άλλων ορμονών που αλληλεπιδρούν με το Τ, συμπεριλαμβανομένης της προλακτίνης

Το TRT μπορεί επίσης να βοηθήσει στην εξισορρόπηση ασυνήθιστων επιπέδων T που προκαλούνται από:

• αυτοάνοσες συνθήκες
• γενετικές διαταραχές
• λοιμώξεις που βλάπτουν τα σεξουαλικά σας όργανα
• μη κατεβασμένοι όρχεις
• ακτινοθεραπεία για καρκίνο
• χειρουργικές επεμβάσεις σεξουαλικών οργάνων

Ποιες είναι οι μη ιατρικές χρήσεις του TRT;

Πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, δεν επιτρέπουν στα άτομα να αγοράζουν νόμιμα συμπληρώματα T για TRT χωρίς ιατρική συνταγή.

Ωστόσο, οι άνθρωποι αναζητούν TRT για μια σειρά μη ιατρικών λόγων, όπως:

• χάνω βάρος
• αύξηση των επιπέδων ενέργειας
• ενίσχυση της σεξουαλικής κίνησης ή της απόδοσης
• αύξηση της αντοχής για αθλητικές δραστηριότητες
• κερδίζοντας επιπλέον μυϊκή μάζα για bodybuilding

Το TRT έχει πράγματι αποδειχθεί ότι έχει μερικά από αυτά τα οφέλη. Για παράδειγμα, μια πρόσφατη ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αύξησε αποτελεσματικά τη μυϊκή δύναμη σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες.

Ωστόσο, το TRT έχει λίγα αποδεδειγμένα οφέλη για άτομα, ειδικά νεαρά άτομα, με φυσιολογικά ή υψηλά επίπεδα Τ. Και οι κίνδυνοι μπορεί να ξεπερνούν τα οφέλη. Μια μικρή μελέτη του 2014 βρήκε μια σχέση μεταξύ των υψηλών επιπέδων Τ και της χαμηλής παραγωγής σπέρματος.

Επιπλέον, η χρήση του TRT για να κερδίσει ένα ανταγωνιστικό πλεονέκτημα σε ένα άθλημα θεωρείται «ντόπινγκ» από πολλούς επαγγελματικούς οργανισμούς και οι περισσότεροι το θεωρούν λόγο για τερματισμό από το άθλημα.

Αντ 'αυτού, εξετάστε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε μερικές εναλλακτικές μεθόδους για την ενίσχυση του T. Εδώ είναι οκτώ συμβουλές για να ξεκινήσετε.

Πόσο κοστίζει το TRT;

Το κόστος του TRT ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο που σας έχει συνταγογραφηθεί. Εάν έχετε ασφάλιση υγείας και χρειάζεστε TRT για τη θεραπεία μιας κατάστασης υγείας, πιθανότατα δεν θα πληρώσετε το πλήρες κόστος. Το πραγματικό κόστος μπορεί επίσης να διαφέρει ανάλογα με την τοποθεσία σας και αν υπάρχει διαθέσιμη μια γενική έκδοση.

Γενικά, μπορείτε να αναμένετε να πληρώνετε οπουδήποτε από 20 έως 1.000 $ το μήνα. Το πραγματικό κόστος εξαρτάται από μια σειρά παραγόντων, όπως:

• η τοποθεσία σου
• τύπος φαρμάκου
• μέθοδος χορήγησης
• αν υπάρχει διαθέσιμη μια γενική έκδοση

Κατά την εξέταση του κόστους, λάβετε υπόψη ότι το TRT αυξάνει απλώς τα επίπεδα T σας. Δεν θα αντιμετωπίσει την υποκείμενη αιτία του χαμηλού σας Τ, επομένως μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία δια βίου.

Κρατήστε το νόμιμο (και ασφαλές)

Θυμηθείτε, είναι παράνομο να αγοράσετε T χωρίς ιατρική συνταγή στις περισσότερες χώρες. Εάν το έχετε πιάσει, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε σοβαρές νομικές συνέπειες.

Επιπλέον, το T που πωλείται εκτός νόμιμων φαρμακείων δεν ρυθμίζεται. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσατε να αγοράσετε T αναμεμειγμένο με άλλα συστατικά που δεν αναφέρονται στην ετικέτα. Αυτό μπορεί να γίνει επικίνδυνο ή ακόμη και απειλητικό για τη ζωή εάν είστε αλλεργικοί σε οποιοδήποτε από αυτά τα συστατικά.

Υπάρχουν κίνδυνοι που συνδέονται με το TRT;

Οι ειδικοί προσπαθούν ακόμη να κατανοήσουν πλήρως τους κινδύνους και τις παρενέργειες του TRT. Σύμφωνα με το Harvard Health, πολλές υπάρχουσες μελέτες έχουν περιορισμούς, όπως είναι μικρό μέγεθος ή χρήση μεγαλύτερων από το συνηθισμένο δόσεων Τ.

Ως αποτέλεσμα, υπάρχει ακόμη κάποια συζήτηση σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους που συνδέονται με το TRT. Για παράδειγμα, λέγεται ότι αυξάνει και μειώνει τον κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου.

Ένα άρθρο του 2016 στο περιοδικό Therapeutic Advances in Urology υποδηλώνει ότι ορισμένες από αυτές τις αντικρουόμενες απόψεις είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής έκφρασης των μέσων ενημέρωσης, ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πριν δοκιμάσετε το TRT, είναι σημαντικό να καθίσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και να εξετάσετε όλες τις πιθανές παρενέργειες και κινδύνους. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• δυσκολία αναπνοής
• δυσκολίες στην ομιλία
• χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων
• πολυκυτταραιμία vera
• μείωσε την HDL («καλή») χοληστερόλη
• έμφραγμα
• πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια
• Εγκεφαλικό
• καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (διευρυμένος προστάτης)
• άπνοια ύπνου
• ακμή ή παρόμοια ξεσπάσματα του δέρματος
• βαθιά φλεβική θρόμβωση
• πνευμονική εμβολή

Δεν πρέπει να υποβληθείτε σε TRT εάν διατρέχετε ήδη κίνδυνο για οποιαδήποτε από τις προϋποθέσεις που αναφέρονται παραπάνω.

Η κατώτατη γραμμή

Το TRT υπήρξε από καιρό μια επιλογή θεραπείας για άτομα με υπογοναδισμό ή καταστάσεις που σχετίζονται με μειωμένη παραγωγή Τ. Ωστόσο, τα οφέλη για όσους δεν έχουν υποκείμενη κατάσταση δεν είναι τόσο ξεκάθαρα, παρά τη διαφημιστική εκστρατεία.

Απευθυνθείτε στον γιατρό σας προτού πάρετε συμπληρώματα ή φάρμακα Τ. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν οι στόχοι σας με το TRT είναι ασφαλείς και ρεαλιστικοί.

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε έναν ιατρό καθώς παίρνετε συμπληρώματα Τ για να παρατηρήσετε τυχόν ανεπιθύμητα συμπτώματα ή παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.