Τι είναι το τεστ A1C;
Τα άτομα με διαβήτη συνήθιζαν να εξαρτώνται μόνο από εξετάσεις ούρων ή καθημερινά τσιμπήματα για να μετρήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους. Αυτές οι δοκιμές είναι ακριβείς, αλλά μόνο προς το παρόν. Είναι στην πραγματικότητα πολύ περιορισμένοι ως μια συνολική μέτρηση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα. Αυτό συμβαίνει επειδή το σάκχαρο στο αίμα σας μπορεί να ποικίλλει έντονα ανάλογα με την ώρα της ημέρας, τα επίπεδα δραστηριότητάς σας και ακόμη και τις ορμονικές αλλαγές. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα στις 3 π.μ. και να μην το γνωρίζουν εντελώς. Οι δοκιμές A1C έγιναν διαθέσιμες τη δεκαετία του 1980 και γρήγορα έγιναν σημαντικό εργαλείο για την παρακολούθηση του ελέγχου του διαβήτη. Οι δοκιμές A1C μετρούν τη μέση γλυκόζη στο αίμα τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες. Έτσι, ακόμη και αν έχετε υψηλό σάκχαρο στο αίμα νηστείας, το συνολικό σάκχαρο στο αίμα σας μπορεί να είναι φυσιολογικό ή το αντίστροφο. Ένα κανονικό σάκχαρο στο αίμα νηστείας μπορεί να μην εξαλείψει την πιθανότητα διαβήτη τύπου 2. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εξετάσεις A1C χρησιμοποιούνται τώρα για τη διάγνωση και τον έλεγχο των διαβήτη και του διαβήτη. Επειδή δεν απαιτεί νηστεία, η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή ως μέρος μιας συνολικής εξέτασης αίματος. Το τεστ A1C είναι επίσης γνωστό ως τεστ αιμοσφαιρίνης A1c ή HbA1c. Άλλα ονόματα για τη δοκιμή περιλαμβάνουν τη δοκιμή γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, τη δοκιμή γλυκοαιμοσφαιρίνης, τη δοκιμασία γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης ή το A1C.Τι ακριβώς μετράει το A1C;
Το A1C μετρά την ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο αίμα που έχει προσκολλημένη γλυκόζη σε αυτό. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια και μεταφέρει οξυγόνο στο σώμα. Τα κύτταρα αιμοσφαιρίνης πεθαίνουν συνεχώς και αναγεννιούνται. Η διάρκεια ζωής τους είναι περίπου τρεις μήνες. Η γλυκόζη προσκολλάται (γλυκικά άλατα) στην αιμοσφαιρίνη, οπότε η καταγραφή της ποσότητας γλυκόζης που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη σας διαρκεί επίσης για περίπου τρεις μήνες. Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα γλυκόζης στα κύτταρα αιμοσφαιρίνης, θα έχετε υψηλό A1C. Εάν η ποσότητα γλυκόζης είναι φυσιολογική, το A1C σας θα είναι φυσιολογικό.Πώς λειτουργεί το τεστ;
Το τεστ είναι αποτελεσματικό λόγω της διάρκειας ζωής των κυττάρων αιμοσφαιρίνης. Ας υποθέσουμε ότι η γλυκόζη στο αίμα σας ήταν υψηλή την περασμένη εβδομάδα ή τον περασμένο μήνα, αλλά είναι φυσιολογικό τώρα. Η αιμοσφαιρίνη σας θα φέρει ένα «ρεκόρ» της γλυκόζης στο αίμα της περασμένης εβδομάδας με τη μορφή περισσότερου A1C στο αίμα σας. Η γλυκόζη που προσκολλήθηκε στην αιμοσφαιρίνη τους τελευταίους τρεις μήνες θα καταγραφεί ακόμη από το τεστ, καθώς τα κύτταρα ζουν για περίπου τρεις μήνες. Η δοκιμή A1C παρέχει κατά μέσο όρο τις μετρήσεις σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους τρεις μήνες. Δεν είναι ακριβές για οποιαδήποτε δεδομένη ημέρα, αλλά δίνει στο γιατρό σας μια καλή ιδέα για το πόσο αποτελεσματικός ήταν ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα σας με την πάροδο του χρόνου.Τι σημαίνουν οι αριθμοί;
Κάποιος χωρίς διαβήτη θα έχει περίπου 5 τοις εκατό της αιμοσφαιρίνης του γλυκιωμένο. Ένα φυσιολογικό επίπεδο A1C είναι 5,6% ή χαμηλότερο, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρικών Νόσων. Ένα επίπεδο 5,7 έως 6,4 τοις εκατό υποδηλώνει prediabetes. Τα άτομα με διαβήτη έχουν επίπεδο A1C 6,5% ή παραπάνω. Η American Diabetes Association παρέχει μια αριθμομηχανή που δείχνει πώς τα επίπεδα A1C συσχετίζονται με τα επίπεδα γλυκόζης. Για να παρακολουθείται ο συνολικός έλεγχος της γλυκόζης, τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να έχουν τεστ A1C τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Πιο συχνές μετρήσεις (π.χ. κάθε 3 μήνες) θα πρέπει να λαμβάνονται εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, εάν η θεραπεία σας προσαρμόζεται, εάν εσείς και ο γιατρός σας ορίζετε συγκεκριμένους στόχους σακχάρου στο αίμα ή εάν είστε έγκυος.Ποιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών μου;
Όποιος είχε διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα γνωρίζει ότι οι δοκιμές A1C δεν ήταν αξιόπιστες μέχρι πρόσφατα. Στο παρελθόν, πολλοί διαφορετικοί τύποι δοκιμών A1C έδωσαν διαφορετικά αποτελέσματα ανάλογα με το εργαστήριο που τα ανέλυσε. Ωστόσο, το Εθνικό Πρόγραμμα Τυποποίησης Γλυκοαιμοσφαιρίνης συνέβαλε στη βελτίωση της ακρίβειας αυτών των δοκιμών. Οι κατασκευαστές των δοκιμών A1C πρέπει τώρα να αποδείξουν ότι οι δοκιμές τους είναι συνεπείς με αυτές που χρησιμοποιούνται σε μια μεγάλη μελέτη διαβήτη. Τα ακριβή κιτ δοκιμής στο σπίτι είναι επίσης διαθέσιμα για αγορά. Η ακρίβεια είναι σχετική όταν πρόκειται για δοκιμές γλυκόζης αίματος A1C ή ακόμα και. Το αποτέλεσμα της δοκιμής A1C μπορεί να είναι έως και μισό τοις εκατό υψηλότερο ή χαμηλότερο από το πραγματικό ποσοστό. Αυτό σημαίνει ότι αν το A1C είναι 6, μπορεί να υποδεικνύει εύρος από 5,5 έως 6,5. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν τεστ γλυκόζης στο αίμα που υποδηλώνει διαβήτη, αλλά το A1C τους είναι φυσιολογικό ή το αντίστροφο Πριν επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του διαβήτη, ο γιατρός σας θα πρέπει να επαναλάβει το τεστ που ήταν μη φυσιολογικό σε διαφορετική ημέρα. Αυτό δεν είναι απαραίτητο παρουσία σαφών συμπτωμάτων του διαβήτη (αυξημένη δίψα, ούρηση και απώλεια βάρους) και τυχαίο σάκχαρο άνω των 200. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν ψευδή αποτελέσματα εάν έχουν νεφρική ανεπάρκεια, ηπατική νόσο ή σοβαρή αναιμία. Η εθνικότητα μπορεί επίσης να επηρεάσει το τεστ. Άνθρωποι καταγωγής Αφρικής, Μεσογείου ή Νοτιοανατολικής Ασίας μπορεί να έχουν έναν λιγότερο κοινό τύπο αιμοσφαιρίνης που μπορεί να επηρεάσει ορισμένες δοκιμές A1C. Το A1C μπορεί επίσης να επηρεαστεί εάν μειωθεί η επιβίωση των ερυθροκυττάρων.Τι γίνεται αν ο αριθμός A1C σας είναι υψηλός;
Τα υψηλά επίπεδα A1C είναι ενδεικτικά του ανεξέλεγκτου διαβήτη, ο οποίος έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για τις ακόλουθες καταστάσεις:- καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή
- Νεφρική Νόσος
- νευρική βλάβη
- βλάβη στα μάτια που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση
- μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και έλλειψη αίσθησης στα πόδια λόγω νευρικής βλάβης
- πιο αργή επούλωση πληγών και λοίμωξη
