Υπάρχουν πολλοί τύποι επιληπτικών κρίσεων. Κάθε ένα προκαλεί διαφορετικές φυσικές, συναισθηματικές και συμπεριφορικές αλλαγές.
Η πιο γνωστή κατάσχεση προκαλεί ανεξέλεγκτες κινήσεις ανακίνησης και κλονισμού. Αλλά σε άλλους τύπους, ένα άτομο μπορεί να πέσει κάτω ή να σταματήσει πολύ. Μερικές φορές, μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς ότι κάποιος έχει κατάσχεση.
Δεν οφείλονται όλες οι επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις. Μερικοί άνθρωποι έχουν μόνο μία κρίση στη διάρκεια της ζωής τους.
Η αναγνώριση των διαφορετικών συμπτωμάτων των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τον τύπο. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς ταξινομούνται οι επιληπτικές κρίσεις, ποια συμπτώματα προκαλούν και τι να κάνετε εάν εμφανιστεί μια κρίση.
Τι είναι η κατάσχεση;
Οι νευρώνες ή τα νευρικά κύτταρα στέλνουν πληροφορίες από τον εγκέφαλό σας. Το κάνουν αυτό απελευθερώνοντας ηλεκτρικά παλμούς με ομαλό τρόπο.
Εάν αυτή η ηλεκτρική δραστηριότητα αυξάνεται ξαφνικά, ονομάζεται κατάσχεση. Εμφανίζεται όταν πολλοί νευρώνες απελευθερώνουν γρήγορα ηλεκτρικούς παλμούς, προκαλώντας ανεξέλεγκτα και προσωρινά συμπτώματα.
Τύποι επιληπτικών κρίσεων
Οι επιληπτικές κρίσεις ταξινομούνται με βάση τα μέρη του εγκεφάλου που εμπλέκονται. Περιλαμβάνουν:
Εστιακές κρίσεις
Σε μια εστιακή κρίση, η ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα ξεκινά σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό αποκαλούταν μερική κατάσχεση.
Οι εστιακές κρίσεις είναι συχνές. Περίπου το 60% των ατόμων με επιληψία έχουν εστιακές κρίσεις.
Γενικευμένες κρίσεις
Οι γενικευμένες κρίσεις ξεκινούν και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Μερικές φορές, μια εστιακή κρίση μπορεί να γίνει γενικευμένη εάν εξαπλωθεί.
Τύποι εστιακών κρίσεων
Οι εστιακές κρίσεις εμφανίζονται στη μία πλευρά του εγκεφάλου. Οι τύποι περιλαμβάνουν:
Εστιακή επίγνωση
Κατά τη διάρκεια μιας εστιακής κατάσχεσης, που προηγουμένως ονομάστηκε απλή εστιακή κρίση, δεν χάνετε τη συνείδησή σας. Γνωρίζετε τον εαυτό σας και το περιβάλλον.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ασυνήθιστες κινήσεις του κεφαλιού ή των ματιών
- διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
- σφίξιμο των μυών
- μούδιασμα
- μυρμήγκιασμα
- αίσθηση ότι σέρνεται στο δέρμα
- παραισθήσεις
- ναυτία
- ιδρώνοντας
- έξαψη προσώπου
- γρήγορος καρδιακός ρυθμός
- η όραση αλλάζει
- συναισθηματικές αλλαγές
- δυσκολία στην ομιλία
- αίσθηση του déjà vu
Αυτή η κατάσχεση μπορεί να διαρκέσει από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά.
Κατάσχεση ευαισθητοποίησης με εστιακά προβλήματα
Μια εστιακή κρίση ευαισθητοποίησης συμβαίνει όταν η συνείδησή σας έχει χαθεί εν μέρει ή πλήρως. Κάποτε λεγόταν σύνθετη εστιακή κρίση ή σύνθετη μερική κατάσχεση.
Δεν θα γνωρίζετε τον εαυτό σας και το περιβάλλον, αλλά θα είστε ξύπνιοι. Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αδυναμία ανταπόκρισης
- κενό κοιτώντας
- εμφάνιση ονειροπόλησης
- χτύπημα των χειλιών
- τρέξιμο
- σκούξιμο
- κλάμα ή γέλιο
- επαναλαμβανόμενες λέξεις ή φράσεις
- εκτέλεση ακούσιων επικίνδυνων ενεργειών, όπως περπάτημα στην κυκλοφορία
- γίνεται άκαμπτο και ακίνητο
Αυτή η κατάσχεση διαρκεί συνήθως από 1 έως 2 λεπτά. Μετά την κατάσχεση, μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία και σύγχυση.
Εστίαση σε διμερείς τονωτικές-κλωνικές κρίσεις
Αυτή η κατάσχεση συμβαίνει όταν μια εστιακή διαταραχή ευαισθητοποίησης γίνεται γενικευμένη ή εξαπλώνεται και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Κάποτε λεγόταν δευτερογενής γενικευμένη κρίση.
Περιλαμβάνει δύο φάσεις. Η πρώτη φάση ονομάζεται τονωτική φάση. Προκαλεί μυϊκή σκλήρυνση. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- απώλεια συνείδησης
- πέφτει στο πάτωμα
- κλαίων
- φώναζε
- δαγκώνει τη γλώσσα σας ή μέσα στο μάγουλο
- δυσκολία αναπνοής
Η δεύτερη φάση ονομάζεται κλωνική φάση. Προκαλεί κλονισμό των βραχιόνων και των ποδιών, μαζί με:
- συσπάσεις προσώπου
- επαναλαμβανόμενη κάμψη και χαλάρωση των μυών
- μειωμένο έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
Αυτή η κρίση διαρκεί από 30 δευτερόλεπτα έως 3 λεπτά.
Ζελατιδικές και δακρυστικές κρίσεις
Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις ξεκινούν στον υποθάλαμο, ο οποίος βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου.
Οι σπασμένες γέλες, ή οι κρίσεις γέλιου, περιλαμβάνουν ακούσιο γέλιο. Οι δακρυϊκές κρίσεις προκαλούν ακούσιο κλάμα. Δεν χάνετε συνείδηση κατά τη διάρκεια αυτών των κρίσεων.
Τύποι γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων
Υπάρχουν πολλά είδη γενικευμένων κρίσεων, όπως:
Γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις (GTC)
Η γενικευμένη τονωτική-κλωνική κρίση (GTC), η οποία προηγουμένως ονομαζόταν επιληπτική κρίση, αρχίζει και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου. Είναι διαφορετικό από μια εστιακή σε διμερή τονική-κλωνική κρίση, η οποία ξεκινά από τη μία πλευρά και μετά απλώνεται.
Αποτελείται από δύο στάδια. Η τονωτική φάση περιλαμβάνει:
- μυϊκή σκλήρυνση
- απώλεια συνείδησης
- πέφτει στο πάτωμα
- κλαίων
- φώναζε
- δαγκώνει τη γλώσσα σας ή μέσα στο μάγουλο
- δυσκολία αναπνοής
Η κλωνική φάση προκαλεί:
- γρήγορες κινήσεις
- συσπάσεις προσώπου
- εξασθενημένος έλεγχος της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου
Η κατάσχεση GTC μπορεί να διαρκέσει 1 έως 3 λεπτά.
Τονωτικές κρίσεις
Μια τονωτική κρίση προκαλεί μόνο μυϊκή σκλήρυνση. Εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου και περιλαμβάνει μυς στο:
- πίσω
- πόδια
- όπλα
Οι τονωτικές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν την πτώση των ανθρώπων εάν στέκονται ή περπατούν όταν εμφανιστεί η κρίση.
Κλωνικές κρίσεις
Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν μόνο επαναλαμβανόμενες μυϊκές κινήσεις ή κλονικές κινήσεις.
Επιληπτικές κρίσεις απουσίας
Οι επιληπτικές κρίσεις απουσίας, που προηγουμένως ονομάζονταν επιληπτικές κρίσεις, συχνά εκλαμβάνονται ως ονειροπόληση.
Υπάρχουν δύο τύποι:
- Τυπική κατάσχεση απουσίας. Αυτή η κατάσχεση προκαλεί ξαφνικά συμπτώματα όπως κενά βλέμματα και φτερουγίσματα βλέφαρα. Διαρκεί γενικά λιγότερο από 10 δευτερόλεπτα.
- Άτυπη κατάσχεση απουσίας. Τα συμπτώματα, τα οποία αναπτύσσονται αργά, μπορεί να περιλαμβάνουν κενό βλέμμα, αναβοσβήνει τα μάτια, κινήσεις των χεριών και φτερουγίσματα βλέφαρα. Αυτή η κρίση διαρκεί συνήθως 20 δευτερόλεπτα ή περισσότερο.
Μυοκλονικές κρίσεις
Μία μυοκλονική κρίση προκαλεί ξαφνικό μυϊκό σπασμό χωρίς εξασθενημένη συνείδηση. Περιλαμβάνει συνήθως μυς και στις δύο πλευρές του σώματος.
Γενικά, αυτές οι κρίσεις διαρκούν 1 ή 2 δευτερόλεπτα. Συχνά συμβαίνουν πολλές φορές μέσα σε μια μέρα ή αρκετές ημέρες.
Ατονικές κρίσεις
Σε μια ατονική κρίση ή μια επίθεση πτώσης, χάνετε ξαφνικά τον μυϊκό τόνο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πέφτει από όρθια θέση
- ξαφνική πτώση του κεφαλιού
- αδυναμία ανταπόκρισης
Βρεφικοί ή επιληπτικοί σπασμοί
Ένας επιληπτικός σπασμός περιλαμβάνει σύντομη επέκταση ή κάμψη του βραχίονα, του ποδιού ή του κεφαλιού. Συχνά επηρεάζει παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. Εάν εμφανιστεί σε βρέφος, ονομάζεται βρεφικός σπασμός.
Αυτοί οι σπασμοί διαρκούν 1 έως 3 δευτερόλεπτα. Συνήθως επανεμφανίζονται κάθε λίγα δευτερόλεπτα σε διάστημα 10 λεπτών, κάτι που μπορεί να συμβεί πολλές φορές την ημέρα.
Συνθήκες που μιμούνται επιληπτικές κρίσεις
Μερικές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που μοιάζουν με επιληπτικές κρίσεις. Ωστόσο, αυτές οι διαταραχές απαιτούν διαφορετική θεραπεία και φροντίδα. Περιλαμβάνουν:
Εμπύρετες κρίσεις
Μια εμπύρετη κρίση συμβαίνει όταν ένα παιδί μεταξύ 6 μηνών και 5 ετών έχει πυρετό. Μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ότι ένα παιδί είναι άρρωστο.
Υπάρχουν δύο τύποι:
- Απλή εμπύρετη κρίση. Αυτό επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και διαρκεί λιγότερο από 15 λεπτά. Μόνο μία κρίση συμβαίνει σε 24 ώρες.
- Σύνθετη εμπύρετη κρίση. Αυτή η κρίση περιορίζεται σε ένα μέρος του σώματος ή διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Μπορεί να συμβεί πολλές φορές σε 24 ώρες.
Οι επιληπτικές κρίσεις τείνουν να τρέχουν σε οικογένειες.
Μη επιληπτικά συμβάντα (NEE)
Η ΝΕΕ, ή ψευδοεπιληπτικές κρίσεις, σχετίζονται με ακραίο στρες και ψυχολογικές διαταραχές. Δεν προκαλούνται από μη φυσιολογικές αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου.
Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν συνήθως άτομα που έχουν:
- διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)
- αγχώδης διαταραχή
- μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
- διαταραχές προσωπικότητας
Το NEE μπορεί να μοιάζει με επιληπτικές κρίσεις GTC. Αλλά σε αντίθεση με το GTC, προκαλούν μυϊκό τσακισμό εκτός φάσης και όχι ρυθμικό.
Τύποι επιληπτικών κρίσεων σε μωρά
Οι πιο συχνές κρίσεις στα μωρά περιλαμβάνουν:
- εστιακές κρίσεις
- εστιακές διαταραχές ευαισθητοποίησης
- εστιακό στις διμερείς τονωτικές-κλωνικές κρίσεις
- ζελατινώδεις και δακρυστικές κρίσεις
- γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις
- τονωτικές κρίσεις
- κλωνικές κρίσεις
- μυοκλονικές κρίσεις
- ατονικές κρίσεις
- εμπύρετες κρίσεις
- βρεφικοί σπασμοί
Τύποι επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά
Τα παιδιά μπορούν να έχουν τις ακόλουθες κρίσεις:
- εστιακές κρίσεις
- εστιακές διαταραχές ευαισθητοποίησης
- εστιακό στις διμερείς τονωτικές-κλωνικές κρίσεις
- ζελατινώδεις και δακρυστικές κρίσεις
- γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις
- τονωτικές κρίσεις
- κλωνικές κρίσεις
- κρίσεις απουσίας
- μυοκλονικές κρίσεις
- ατονικές κρίσεις
- εμπύρετες κρίσεις
- επιληπτικοί σπασμοί
- μη επιληπτικά συμβάντα
Τύποι επιληπτικών κρίσεων σε ενήλικες
Σε ενήλικες, οι πιο συχνές κρίσεις είναι:
- εστιακές κρίσεις
- εστιακές διαταραχές ευαισθητοποίησης
- εστιακό στις διμερείς τονωτικές-κλωνικές κρίσεις
- ζελατινώδεις και δακρυστικές κρίσεις
- γενικευμένες τονωτικές-κλωνικές κρίσεις
- τονωτικές κρίσεις
- κλωνικές κρίσεις
- κρίσεις απουσίας
- μυοκλονικές κρίσεις
- ατονικές κρίσεις
- μη επιληπτικά συμβάντα
Όλες οι επιληπτικές κρίσεις έχουν τις ίδιες αιτίες;
Οποιοδήποτε συμβάν ή κατάσταση που διαταράσσει τον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες.
Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- νευρολογικές διαταραχές
- τραύμα γέννησης (σε νεογέννητα και βρέφη)
- συγγενή εγκεφαλικά ελαττώματα
- λοίμωξη του εγκεφάλου, όπως μηνιγγίτιδα
- πυρετός
- Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ
- Εγκεφαλικό
- όγκος στον εγκέφαλο
- τραύμα στο κεφάλι
- κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ
- χαμηλή γλυκόζη στο αίμα
- ανισορροπία ηλεκτρολυτών
- φάρμακα
Μερικές φορές, η αιτία της κατάσχεσης είναι άγνωστη.
Επιπλοκές και κίνδυνοι επιληπτικών κρίσεων
Η κατάσχεση μπορεί να δημιουργήσει κινδύνους για την ασφάλεια, όπως:
- πέφτει και γλιστρά
- ρήξεις της γλώσσας (από το δάγκωμα)
- επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
- πνιγμός (ενώ στο νερό)
- αυτοκινητιστικά ατυχήματα (κατά την οδήγηση)
- ανησυχία
- στρες
- κατάθλιψη
- ξαφνικός απροσδόκητος θάνατος (SUDEP)
Τι πρέπει να κάνετε εάν αντιμετωπίζετε κρίση
Μερικές κρίσεις προκαλούν συμπτώματα λίγο πριν ξεκινήσουν. Εάν παρατηρήσετε αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια, ακολουθήστε τι πρέπει να κάνετε:
- Βρείτε μια ασφαλή περιοχή χωρίς επικίνδυνα αντικείμενα ή έπιπλα.
- Χαλαρώστε τα ρούχα στο λαιμό σας.
- Ενημερώστε κάποιον τι συμβαίνει.
- Εάν οδηγείτε, τραβήξτε το.
- Εάν βρίσκεστε κοντά σε νερό ή σε πηγή θερμότητας, όπως φωτιά, απομακρυνθείτε.
- Ακολουθήστε το σχέδιο δράσης κατάσχεσης.
- Σκεφτείτε να ξαπλώσετε ή να καθίσετε.
Πώς βοηθάτε κάποιον που πάσχει από κρίση;
Εάν κάποιο άλλο άτομο έχει κρίση, προσπαθήστε να μείνετε ήρεμοι. Διατηρήστε τα ασφαλή ακολουθώντας αυτά τα βήματα:
- Αφαιρέστε σκληρά ή αιχμηρά αντικείμενα από το περιβάλλον τους.
- Εάν το άτομο στέκεται, κρατήστε το απαλά και οδηγήστε το στο πάτωμα.
- Εάν το άτομο βρίσκεται στο πάτωμα, γυρίστε το προσεκτικά στην αριστερή πλευρά του για να το βοηθήσετε να αναπνεύσει.
- Αφαιρέστε τα γυαλιά τους.
- Τοποθετήστε το κεφάλι τους σε κάτι μαλακό, όπως ένα διπλωμένο σακάκι.
- Χαλαρώστε τυχόν γραβάτες, κασκόλ ή ρούχα γύρω από το λαιμό για να τους βοηθήσετε να αναπνεύσουν.
- Μην τα συγκρατήσετε κατά τη διάρκεια της κατάσχεσης.
- Μην βάζετε τίποτα στο στόμα τους.
- Μην τους προσφέρετε φαγητό ή νερό μέχρι να ξυπνήσουν πλήρως.
- Μιλήστε ήρεμα καθώς ξυπνούν.
Σημειώστε τι ώρα αρχίζει η κρίση. Θα διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά.
Ιατρικό επείγονΕάν μια κρίση διαρκεί περισσότερο από 3 λεπτά, καλέστε το 911. Θα πρέπει επίσης να καλέσετε το 911 στα ακόλουθα σενάρια:
- Αυτή είναι η πρώτη κατάσχεση του ατόμου.
- Έχουν μια άλλη κατάσχεση αμέσως μετά.
- Έχουν δυσκολία στην αναπνοή μετά την κρίση.
- Δεν ξυπνούν μετά την κατάσχεση.
- Είναι έγκυες.
- Έχουν ιατρική κατάσταση, όπως διαβήτη ή καρδιακές παθήσεις.
Πότε να δείτε γιατρό
Μια κατάσχεση που διαρκεί περισσότερο από 3 λεπτά απαιτεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Εάν είναι η πρώτη σας κρίση, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν:
- συνεχίζετε να αντιμετωπίζετε κρίσεις
- η κρίση προκλήθηκε από τραυματισμό
- τραυματίσατε κατά τη διάρκεια της κρίσης
- είχατε επιληπτική κρίση ενώ ήταν έγκυος
- έχετε νέα συμπτώματα, όπως αδυναμία ή μυρμήγκιασμα
Πάρε μακριά
Τα συμπτώματα των επιληπτικών κρίσεων ποικίλλουν ανά τύπο. Μερικές επιληπτικές κρίσεις προκαλούν ανεξέλεγκτες κινήσεις σπασμού, ενώ άλλες προκαλούν μυϊκή σκλήρυνση ή πτώση. Μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν ακούσιο γέλιο, κενό βλέμμα ή κινήσεις χεριών.
Εάν κάποιος έχει επιληπτική κρίση, καθαρίστε την περιοχή και κατευθυνθείτε αργά στο πάτωμα. Αποφύγετε να τα κρατάτε κάτω ή να βάζετε τίποτα στο στόμα τους. Αυτό θα τους κρατήσει ασφαλείς και θα αποτρέψει τραυματισμό. Εάν η κρίση διαρκεί περισσότερο από 3 λεπτά, καλέστε το 911.
